Një person i shëndetshëm përmban gjithmonë sasi të vogla të kristaleve të oksalatit të kalciumit në urinë. Rritja e numrit të tyre mund të jetë një shenjë e urolithiasis, pielonefritit kronik, zhvillimit të dështimit kronik të veshkave. Mënyra e vetme për të parandaluar këtë gjendje është të ndiqni një dietë.
Çfarë është oksalati?
Ky është emri i kripërave të acidit oksalik, të përfaqësuara nga përbërjet e kalciumit ose të amonit, të ekskretuara nga veshkat. Rreth pesë për qind e tyre formohen nga ushqimi. Oksalati i kalciumit ekskretohet nga trupi përmes veshkave në urinë. Me rritjen e sekretimit të tij, shfaqet një gjendje e quajtur oxaluria.
Si duken oksalatet?
Gurët oksalat janë të fortë, kafe të errët ose të zezë. Kanë shtylla kurrizore që dëmtojnë indet e traktit urinar dhe shkaktojnë gjakderdhje. Gjaku, duke ngjyrosur gurin, i jep atij një ngjyrë të errët. Në mungesë të gjakderdhjes, oksalatet janë më të lehta. Nëse përbërës të tjerë shtohen në kripërat e kalciumit të oksalatit në rritje, atëherë në prerje mund tëshikoni që struktura e gurit është e shtresuar.
Madhësitë e gurëve variojnë nga disa milimetra (gurë të tillë quhen rërë ose mikrolite) deri në katër ose më shumë centimetra. Kushtet e favorshme kontribuojnë në faktin se oksalati i kalciumit mund të kthehet në një gur koral që zë të gjithë lumenin e veshkave.
Çfarë e shkakton oksalurinë?
Ekzistojnë dy lloje të oksalurisë. Primar është një sëmundje trashëgimore dhe quhet oksalozë. Shkaku i shfaqjes së tij konsiderohet të jetë një shkëmbim i shqetësuar i glicinës dhe acidit glioksilik. Sëmundja manifestohet si shenja të urolithiasis. Helmimi me substanca toksike që nuk mund të ekskretohen nga veshkat, funksioni i të cilave është i dëmtuar, provokon zhvillimin e insuficiencës renale dhe gjendjen e rëndë të uremisë.
Oksaluria sekondare është një sëmundje e fituar. Arsyeja për këtë mund të jetë një tepricë në dietën e ushqimeve në të cilat rritet përmbajtja e acidit oksalik dhe vitaminës C. Nuk duhet ta ngopni dietën tuaj me spinaq, majdanoz, lëpjetë, agrume, panxhar, rrush pa fara, kofshë trëndafili, kakao, çokollatë etj. Kristalet e oksalatit të kalciumit në urinë në sasi të shtuar bëjnë që trupi të mos thithë kalciumin, duke u grumbulluar në gjak dhe kjo mund të çojë në zhvillimin e osteoporozës.
Në disa patologji (pielonefriti, diabeti mellitus, koliti ulceroz, proceset inflamatore në zorrë, sëmundja e Crohn), mund të vërehet rritje e sasisë së oksalateve. Gurët oksalat shfaqen edhe me mungesë të vitaminës B6, si dhemagnez, i cili parandalon formimin e tyre. Marrja e medikamenteve të caktuara si acidi askorbik, etilenglikoli, suplementet e kalciumit rrit sasinë e oksalatit në urinë.
Simptomat
Manifestimet e oksalurisë janë mikro- dhe makrohematuria. Në variantin e parë, gjaku shfaqet në urinë, por kjo mund të shihet vetëm me mikroskop. Me hematuri bruto, ndryshimet në urinë janë të dukshme me sy të lirë, bëhet e ngjashme me shpatet e mishit. Kjo ndodh sepse kristalet e oksalatit të kalciumit dëmtojnë muret e traktit urinar.
Sëmundja mund të fillojë që në fëmijëri, duke u shfaqur si dhimbje periodike në bark, ulje të vëllimit ditor të urinës, ngjyrë të ngopur të urinës. Jo gjithmonë me sëmundjen ka ndonjë simptomë. Oksalati i kalciumit zbulohet rastësisht, gjatë një analize të urinës, ekzaminimit me rreze X ose kur shfaqen simptoma të dhimbjes së barkut renale në formën e dhimbjes së mprehtë në pjesën e poshtme të shpinës nga njëra anë. Dhimbja shfaqet kur guri lëviz nëpër ureter. Një sëmundje afatgjatë çon në rritjen e depozitimit të kripërave në indet e veshkave dhe mund të zhvillohet insuficienca renale kronike.
Çfarë tregon testi i urinës?
Siç u përmend më lart, sëmundja zbulohet rastësisht. Kur kryeni një analizë të përgjithshme të urinës, në të gjendet oksalati i kalciumit. Përveç kësaj, me oksalurinë, në analizë mund të zbulohen eritrocite dhe leukocite.
Oksalati i kalciumit në urinën e një gruaje duhet të jetë ndërmjet228-626 μmol/ditë, tek një mashkull - 228-683 μmol/ditë. Mund të nevojitet një studim shtesë me një radiografi të veshkave, urografi, ultratinguj të veshkave.
Si të dhurojmë urinë për oksalate?
Përpara se të bëni testin, nuk mund të hani panxhar, karota, si dhe ushqime që ndikojnë në ngjyrën e urinës. Kusht paraprak është pastërtia e organeve gjenitale të jashtme para mbledhjes. Gratë gjatë ditëve kritike nuk duhet të testohen.
Urinimi i parë në mëngjes nuk merret parasysh, vetëm shënohet koha e tij. Gjatë ditës, urina mblidhet në një enë. Të nesërmen në mëngjes bëhet një grumbullim përfundimtar i urinës. Pas kësaj, matet vëllimi i përgjithshëm i sekrecioneve në ditë, rreth 200 mililitra derdhen në një enë të veçantë dhe i dorëzohen laboratorit. Një etiketë duhet të ngjitet në enë dhe të tregojë sasinë ditore të urinës.
Si të trajtojmë?
Nëse oksalati i kalciumit gjendet në urinë, mjeku përshkruan një dietë. Është e nevojshme të përjashtohen nga dieta mishi, peshku, lëngjet e kërpudhave, erëzat e nxehta, mishi i tymosur, ushqimet e kripura, konservimi. Përveç kësaj, duhet të kufizoni përdorimin e ushqimeve si lëpjetë, spinaq, panxhar, agrume, luleshtrydhe, arra, fasule, çokollatë. Nuk mund të abuzoni as me çajin dhe kafenë.
Në procesin e trajtimit, organizmi ka nevojë për alkalizim shtesë, i cili lehtësohet nga përfshirja në dietë e kajsive dhe kumbullave të thata. Përveç kësaj, është e nevojshme të merren preparate magnezi, vitaminë B6. Për të parandaluar kristalizimin e oksalateve në urinë, duhet të pini shumë ujë. Shpërbërja e kripërave lehtësohet nga infuzionet dhe zierjet e nyjeve, koprës, gjetheve të luleshtrydhes, bishtit të kalit etj. Nga metodat popullore të trajtimit, është e dobishme të pini lëng karrote në një lugë gjelle tri herë në ditë për disa muaj. Lëngu Rowan nuk është më pak efektiv (3 lugë gjelle tri herë në ditë gjysmë ore para ngrënies) për një muaj. Lëngu i majdanozit i përzier me mj altë (2 lugë gjelle tri herë në ditë para ngrënies) ndihmon në trajtim.
Ushtrimi i rregullt është i dobishëm. Vrapimi, ecja, kërcimi kontribuojnë në heqjen e gurëve të vegjël, rërës.
Në varësi të asaj që tregon analiza e urinës, mund të nevojitet trajtim mjekësor me citrat kaliumi ose citrate natriumi, ilaçe anti-inflamatore dhe antimikrobike. Kur ngjitet një infeksion, është e nevojshme të merren antibiotikë dhe sulfonamide (ilaçe "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Për të lehtësuar spazmën dhe për të lehtësuar kalimin e oksalatit përmes traktit urinar, është e nevojshme të merren ilaçe antispazmatike (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Rastet e rënda me simptoma të kolikës renale trajtohen me kirurgji.
Parandalimi
Një dietë e ekuilibruar mund të ndihmojë në parandalimin e niveleve të larta të oksalatit në urinë. Dieta duhet pasuruar me ushqime që përmbajnë magnez. Është e dobishme të përdorni tërshërë, hikërror, qull meli, fruta të thata, bukë integrale. Heqja e acidit oksalik lehtësohet nga përdorimi i rrushit,ftua, dardha, të cilat janë të dobishme si të freskëta ashtu edhe në formë zierje.
Kur zbulohen simptoma të caktuara, trajtimi në kohë është i nevojshëm, pasi një gjendje e tillë mund të çojë në pasoja të rënda në formën e urolithiasis dhe patologjive të tjera. Kujdesi për shëndetin tuaj do t'ju shpëtojë nga pasojat e pakëndshme.
