Melanoma e thoit ose melanoma subunguale (latinisht "melanoma", nga greqishtja e vjetër "Μέλας" - "e zezë" + "-οΜα" - "tumor") është një sëmundje malinje që zhvillohet nga qelizat e specializuara të lëkurës (melanocitet) që prodhojnë melaninë. Ndodh jo vetëm në pjesën e brendshme të dorës dhe në shputën e këmbës, por edhe në thonj (më shpesh preket thoi i gishtit të madh ose të këmbës, por nuk përjashtohen thonjtë dhe gishtat e tjerë).
Sa e zakonshme?
Ndër të gjithë kanceret, incidenca e melanomës së thonjve është rreth 3% tek femrat dhe rreth 4% tek meshkujt. Më parë besohej gjithmonë se melanoma subunguale mund të ndodhte kryesisht tek të moshuarit, por tani ky tumor malinj ka filluar të vërehet.gjithnjë e më shumë tek të rinjtë.
Krahasuar me llojet e tjera të kancerit, melanoma e thonjve rritet shumë më shpejt sepse trupi ka shumë pak ose aspak përgjigje ndaj tij. Prandaj, sipas statistikave, pas tumoreve malinje të mushkërive, kjo sëmundje zë vendin e dytë.
Shikime
Ka disa lloje të melanomës subunguale:
- zhvilluar nga matrica e thonjve (zona e lëkurës e vendosur nën rrënjën e thoit, përgjegjëse për prodhimin e indeve të reja);
- duket nga poshtë pllakës së thonjve (pjesa kryesore e thoit që mbron indet e buta të gishtit);
- evoluar nga lëkura pranë pllakës së thonjve.
Shkaktarët e melanomës së thonjve
Melanoma e thonjve prek njerëzit e të gjitha racave, pavarësisht nga vendi i banimit dhe statusi. Në fakt, në kohën e tanishme, shkenca nuk i ka vërtetuar plotësisht shkaqet e kësaj sëmundjeje. Megjithatë, është ende e mundur të identifikohen faktorët që ndikojnë në shndërrimin e qelizave të shëndetshme në ato malinje. Grupet e rrezikut përfshijnë:
- njerëzit që kanë lëkurë të hapur, sy blu, shumë njolla rozë dhe flokë bjonde ose të kuqe;
- ata me një histori të djegies nga dielli (edhe nëse ishte në fëmijëri ose adoleshencë);
- njerëzit me një histori familjare të melanomës subunguale më shumë se një herë kanë 3-4 herë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundjen;
- persona mbi 50 vjeç;
- rregullishtekspozuar ndaj rrezeve ultravjollcë (përfshirë pajisjet për rrezitje artificiale);
- Ata që vuajnë nga mungesa e vitaminave, pushojnë dhe kanë imunitet të dobët, si dhe ata që punojnë me mjedise agresive dhe kimikate janë në rrezik. Më pas, zbuloni se si duket melanoma.
Shenjat e sëmundjes
Në shumicën e rasteve, ndërsa sëmundja përparon, simptomat e melanomës së thonjve ndryshojnë gjithashtu. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos humbasësh nga sytë shenjat e para që karakterizojnë fillimin e një formacioni malinj në kohë, sepse, si rregull, zhvillimi i hershëm i sëmundjes është asimptomatik. Por në fazat e mëvonshme, shenjat e mëposhtme fillojnë të shfaqen:
- Një pikë pigmenti e errët shfaqet poshtë pllakës së thonjve. Ky vend mund të duket si një shirit gjatësor në shtratin e thonjve. Ndonjëherë fillimi i melanomës së thoit mund të paraprihet nga një dëmtim i lehtë i gishtit të pacientit i cili nuk është konsultuar me mjekun në kohën e duhur.
- Si rregull, brenda pak javësh ose muajsh ka një rritje të njollës nën gozhdë. Fillon të ndryshojë ngjyrën në kafe të çelët ose të errët dhe bëhet më e gjerë në zonën e rritjes së kutikulës dhe përfundimisht mund të mbulojë plotësisht të gjithë zonën e thoit.
- Neoplazia malinje fillon të përhapet në palosjen e thonjve që rrethon pllakën e thonjve.
- Fillojnë të shfaqen ulcerat gjakderdhëse dhe nyjet në zhvillim, duke çuar në deformime, çarje dhe hollim të pllakës së thonjve. Dhe gjithashtu nga poshtëthoi fillon të lëshojë qelb.
Pra ju tashmë e dini se si duket melanoma. Shenjat e mësipërme do t'i lejojnë mjekut të dyshojë për shkatërrimin patologjik të indeve të epidermës dhe praninë e kësaj sëmundjeje të rrezikshme tek pacienti. Në disa raste, specialisti që ekzaminon pacientin ngatërron një sëmundje dermatologjike me një panaritium me origjinë infektive dhe përshkruan pastrimin kirurgjik të sipërfaqes së prekur të lëkurës.
Po humbet kohë e çmuar që duhej të ishte përdorur për terapinë e tumorit dhe shenjat e kancerit po kthehen sërish dhe me një manifestim edhe më të gjallë të tablosë klinike.
Duke qenë se shumë shpesh neoplazitë poshtë thonjve nuk kanë ngjyrë, në gjysmën e rasteve të kësaj sëmundjeje, për fat të keq, pacientët i vërejnë shumë vonë shenjat e jashtme. Ky lloj melanoma e thoit mund të vërehet vetëm nëse nën pllakë fillon të krijohet një nyjë, e cila e ngre thoin lart.
Duhet theksuar se të dy krahët dhe këmbët janë të prekura në mënyrë të barabartë nga kjo sëmundje. Nëse një tumor malinj është përhapur në shputën, atëherë ai provokon shqetësim të dukshëm gjatë lëvizjes. Në fazat e hershme, kjo sëmundje është aq asimptomatike sa ndonjëherë mjekët e ngatërrojnë atë me lythat e zakonshme të lëkurës.
Fazat
Pra, le të theksojmë të gjitha fazat e melanomës së thonjve:
- Së pari, vërehet dëmtim në sipërfaqen e lëkurës, pllaka e thonjve arrin një trashësi prej 1 mm, megjithatë, kjo nuk shkakton shqetësim përpacienti.
- Gjatë fazës së dytë, melanoma subunguale arrin një trashësi prej 2 mm dhe fillon të përhapet përgjatë pllakës së thonjve, duke ndryshuar pigmentimin. Njolla zgjerohet, duke u errësuar ndërsa bëhet kështu.
- Pas kësaj, qelizat malinje fillojnë të përhapen në nyjet limfatike më të afërta dhe shpesh vërehen dëmtime të lëkurës rreth thoit.
- Në fazën e katërt, metastazat fillojnë të shfaqen në mëlçi, mushkëri dhe kocka.
Të gjithë duhet të kujtojnë se simptomat e melanomës subunguale janë të rëndësishme për t'u njohur në kohë.
Diagnoza e patologjisë
Arsyeja e një vizite te një specialist duhet të jetë çdo ndryshim pigmentar në pllakën e thonjve, veçanërisht nëse është rritur në madhësi (deri në 3 mm ose më shumë), sepse melanoma e thonjve në një fazë të hershme shpesh ka shenja të paqarta.. Për të përcaktuar malinjitetin e një neoplazie nën gozhdë, specialistë të kualifikuar përdorin një dermatoskop - një mikroskop optik special që përdoret për të tejdukshëm shtresën korneum të thoit dhe të lëkurës për të vlerësuar vizualisht ndryshimet patologjike: shkallën e përhapjes, madhësinë dhe trashësinë e tumorit. Lexoni më tej për të mësuar se si të dalloni një melanoma subunguale nga një hematoma.
Biopsi
Nëse gjatë dermatoskopisë u zbulua një origjinë malinje e tumorit, atëherë hapi tjetër mjeku përshkruan një biopsi shtesë, e cila ju lejon të hiqni formimin e dyshimtë së bashku me zonën e lëkurës përreth dhe të ekzaminoni indet. seksion në laborator nën një më të fuqishmemikroskop dhe të përcaktojë pa mëdyshje nëse është një tumor malinj apo një hematomë normale.
Ndodh që një ekzaminim histologjik të hedh poshtë praninë e melanomës së thonjve tek një pacient dhe të diagnostikojë sëmundje të tjera: hematoma subunguale, zakonisht për shkak të gjakderdhjes ose mavijosjes, infeksion mykotik, granuloma purulente, paronikia, karcinoma skuamoze. Nëse megjithatë gjatë një ekzaminimi histologjik gjendet një tumor malinj, atëherë faza përfundimtare është ekzaminimi me ultratinguj (ekografi) i organeve dhe tomografia për të përjashtuar praninë e metastazave. Sa kohë duhet për t'u zhvilluar melanoma subunguale? Më shumë për këtë më poshtë.
Trajtimi i melanomës së thonjve
Melanoma, së bashku me një pjesë të indeve të shëndetshme, si dhe dhjamin dhe muskujt nënlëkuror, hiqet plotësisht (ekcizohet) kirurgjik. Ndonjëherë ndodh që melanoma tashmë është përhapur shumë. Më pas së bashku me të hiqet plotësisht pllaka e thonjve dhe në raste veçanërisht të avancuara pritet edhe e gjithë falanga e gishtit ose gishtit të këmbës. Gjithashtu, nëse një pacient diagnostikohet me melanoma të thonjve, atëherë atij i përshkruhet një biopsi e indeve limfatike, e cila do t'i ndihmojë mjekët të përcaktojnë shkallën në të cilën tumori malinj është përhapur në nyjet limfatike lokale. Melanoma subunguale e gishtit të madh është e zakonshme.
Nëse metastazat gjenden si rezultat i një ekzaminimi histologjik, atëherë ato hiqen shtesë. Dhe gjithashtu, përveç kësaj, përshkruhet një heqje e plotë e nyjeve limfatike, dhe më pas, në varësi të individitkarakteristikat e trupit të pacientit, është përshkruar trajtim kompleks ose i kombinuar.
Metoda shtesë
Metodat shtesë për të trajtuar këtë sëmundje janë:
- Kimioterapi.
- Terapia me rrezatim.
- Terapia me lazer.
Nëse nuk hiqet asgjë përveç pllakës së thonjve, atëherë pas operacionit për heqjen e melanomës, thoi rritet përsëri.
Parashikimi
Nëse një pacienti në një institucion mjekësor i ofrohet ndihmë në kohë dhe kompetente, atëherë prognoza për të do të jetë shumë e favorshme.
Nëse pacienti nuk u mërzit t'i drejtohej në kohë një specialisti të kualifikuar, vizita e të cilit u vonua për një periudhë të gjatë, atëherë tumori tashmë mund të metastazojë dhe procesi i trajtimit në këtë rast bëhet shumë më i ndërlikuar, sepse shanset e uljes së mbijetesës. Përafërsisht 15 deri në 87% e pacientëve mbijetojnë pesë vjet pas diagnozës.
Prandaj, vlerësoni shëndetin tuaj, mos e neglizhoni dhe konsultohuni menjëherë me mjekun në simptomat e para.
