Metadoni është një ilaç sintetik që përdoret si qetësues dhimbjesh, por në disa vende përdoret gjithashtu për të trajtuar varësinë nga droga. Në vendin tonë, ky medikament është i ndaluar të përdoret në praktikën mjekësore, sepse, sipas ekspertëve, pasojat e metadonit mund të jenë edhe më të mjerueshme sesa nga barnat konvencionale, pasi është edhe më i varur se e njëjta heroinë.
Historia e krijimit të barit
Metadoni u krijua gjatë Luftës së Dytë Botërore në drejtimin e një prej udhëheqësve të rangut të lartë të Rajhut të Tretë, dora e djathtë e vetë Hitlerit - Hermann Goering. Goering ishte në atë kohë një i varur nga droga dhe merrej fort me opiate. Meqenëse gjërat nuk po shkonin mirë me furnizimin me fonde të tilla gjatë luftës, ai inkurajoi specialistët të krijonin një agjent sintetik në të cilin nuk kishteopiumet e lulëkuqes do të shfaqeshin, por do të kishin të gjitha vetitë e këtyre substancave.
Farmacistët pothuajse patën sukses. Ata sintetizuan një ilaç që kishte një efekt shumë më të gjatë dhe në të njëjtën kohë ndaloi plotësisht varësinë ndaj opiumeve konvencionale. Ajo u përdor menjëherë për të trajtuar varësinë ndaj drogës, megjithëse vetë varësia ndaj saj doli të ishte edhe më e vazhdueshme dhe e rrezikshme sesa vetë opiatet.
Metadoni si qetësues dhimbjesh
Në vendet ku lejohet një medikament i tillë, shpesh përdoret si qetësues i fuqishëm i dhimbjeve së bashku me oksitocinën dhe Vikodinën, të cilat, meqë ra fjala, u “ulën” nga i njohuri Dr. Dhe ju mund të mësoni për pasojat e përdorimit të zgjatur të metadonit nga e njëjta seri, pasi të gjitha pasojat rënduese nga ky ilaç janë plotësisht të ngjashme me marrjen e të njëjtit ilaç.
Duke qenë një antagonist opioid, domethënë një ilaç që ndalon perceptimin e efekteve të caktuara nga receptorët, metadoni e shtyp plotësisht efektin në receptorët e opioideve natyrale, si heroina. Por në të njëjtën kohë, ajo gjithashtu lehtëson çdo dhimbje, pavarësisht nga natyra e shfaqjes së tyre. Efekti i barit manifestohet tashmë brenda gjysmë ore të parë nga momenti i administrimit.
Metadoni si ilaç për varësinë
Jo të gjithë të varurit nga droga do të përfitojnë nga ilaçi. Mund të lehtësojë simptomat e tërheqjes vetëm te personat e varur nga opiumi. Për shembull, nëse një person është i varur ngamorfina, metadoni do të jetë i padobishëm. Është në gjendje të lehtësojë dhimbjen, por tërheqjet shoqërohen me procese të tjera, dhe vetëm një antagonist i krijuar posaçërisht për ilaçin në bazë të të cilit është bërë do të ndihmojë në përballimin e tyre. Për shembull, morfina ka një numër antagonistësh, njëri prej të cilëve është naloksoni.
Metadoni është përshtatur vetëm për të bllokuar simptomat e tërheqjes, domethënë një përgjigje ndaj sinjaleve natyrore të trupit që tregojnë mungesën e heroinës ose drogave të tjera me bazë opiumi në të. Kjo do të thotë, nëse jeni i varur nga kokaina, marrja e metadonit nuk do t'ju ndihmojë, pasi kokaina nuk është një opioid, por një alkaloid. Ajo kërkon antagonistin e vet.
Pasojat e vetë-trajtimit
Trajtimi me barna të tilla duhet të bëhet në përputhje me programet e krijuara posaçërisht për çdo individ dhe vetëm në qendra të veçanta rehabilitimi. Vetë-mjekimi me ilaçe të tilla nuk ka gjasa të jetë efektiv. Dhe pasojat e një mbidoze të metadonit (në fund të fundit, shpesh me shpresën për të lehtësuar shpejt dhimbjen, një i varur nga droga mund të marrë një dozë më të madhe se sa duhet ose më herët seç duhet) mund të jenë të mjerueshme. Ilaçi përthithet shumë shpejt nga mukoza dhe pas 10 minutash gjendet tashmë në qarkullimin e gjakut. Meqenëse kulmi i përqendrimit të tij në gjak është arritur tashmë në një orë, lavazhi i stomakut do të jetë efektiv vetëm gjatë gjysmës së parë (në varësi të dozës së marrë).
Mbidoza është kumulative. Pse vetëm një profesionist i kujdesit shëndetësor duhet të përshkruajë dozën? Sepse nesedoza e pranuar do të jetë më e madhe, mund të mos ekskretohet plotësisht nga organet, por të grumbullohet pjesërisht në trup. Në fund, do të vijë një moment i dehjes së theksuar, që do të çojë në vdekje. Prandaj, ilaçi duhet të merret vetëm nën kontroll dhe vetëm pasi doza e mëparshme të jetë eliminuar plotësisht nga trupi i të varurit nga droga.
Koncepti i terapisë zëvendësuese me metadon
Terapia e mirëmbajtjes zëvendësuese e ka origjinën 30 vjet më parë, kur antagonistët e ngjashëm me metadonin filluan të zëvendësojnë drogat e rrugës tek të varurit nga droga. Golat ishin të mirë:
- Së pari, ul rrezikun e llojeve të ndryshme të infeksioneve nëpërmjet injeksioneve, pasi metadoni dhe barnat e tjera të këtij lloji nuk janë një zgjidhje që duhet të administrohet në venë, por tableta që merren nga goja dhe lahen me. ujë.
- Së dyti, terapia me metadon lehtësoi simptomat e tërheqjes dhe zvogëloi dëshirat për barna të blera në rrugë, cilësia e të cilave ishte gjithmonë në dyshim.
- Së treti, krimet e motivuara nga varësia ndaj drogës duhet të ishin shumë herë më pak.
Specialistët shpresonin për sa vijon. Një i varur nga droga vjen dhe merr dozën e tij ditore të metadonit falas, pas së cilës ai ndalon injektimin e mbeturinave të rrugës dhe të sillet si bastard i fundit, gati të mbysë fqinjin e tij për hir të një doze.
Praktika ka treguar…
Siç ka treguar praktika, një terapi e tillë doli të ishte një dështim i plotë. Të varurit nga droga, pasi kanë marrë dozën e tyre të detyrës nëqendra mjekësore, janë kthyer në rrugë dhe gjatë rrugës janë injektuar me mbeturina të tjera, nga të cilat mjekët kanë tentuar t'i shpëtojnë. Dhe kombinimi i metadonit me "zgjidhjet" e rrugës e bëri atë edhe më keq.
Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë se metadoni është një drogë, madje edhe sintetike, e cila është edhe më e varur. Prandaj, numri i të varurve nga metadon filloi të rritet, për të cilët një dozë metadon në ditë nuk u mjaftonte.
U shfaqën një numër i madh i të varurve nga droga, të cilët fillimisht u kapën pas heroinës, e më vonë me metadonit, të joshur nga veprimi i saj i gjatë dhe mbrojtja nga tërheqja. Pasojat e metadonit, pra terapisë me këtë ilaç, ishin vetëm më të këqija. Prandaj, sot gjithnjë e më shumë vende kanë filluar të braktisin përdorimin e këtij ilaçi dhe vetë terapinë zëvendësuese.
Situata në BRSS
Kjo praktikë u miratua jo kudo. Nëse në vendet evropiane dhe në Amerikën e Veriut ajo tashmë ishte ngritur në gradën e kujdesit të detyrueshëm mjekësor dhe përdorej gjerësisht në rehabilitimin e të varurve nga droga, atëherë në Bashkimin Sovjetik, terapia zëvendësuese e mirëmbajtjes me metadon nuk ishte dëgjuar kurrë.
Së pari, kjo për faktin se në atë kohë në vendin tonë kishte dhjetë herë më pak të varur nga droga sesa në vendet perëndimore. Prandaj, Ministria e Shëndetësisë nuk e ka marrë për zemër këtë çështje dhe ka besuar se nuk kemi nevojë të shqetësohemi fare për “kërcënimin e narkomanisë”. Përqindja e të varurve nga droga ishte jashtëzakonisht e ulët në vend.
Me rënien e BRSS, problemi filloi të rritet si një top bore. Rrëmuja preku gjithçka, dhe magazinat meduke përfshirë barnat. Më pas, një sasi e madhe opiate kaloi dorë më dorë dhe numri i të varurve nga droga në vendin tonë u kap menjëherë me Perëndimin, madje në disa rajone theu të gjitha rekordet e mundshme.
Si qëndrojnë gjërat tani
Tani një dozë metadon në vendin tonë është shumë më e shtrenjtë se një dozë heroine. Por pavarësisht kësaj, numri i të varurve nga metadon është në rritje. Dhe meqenëse kjo drogë nuk është gjithmonë pranë, të varurit nga droga e djeshme janë shumë të tunduar që të mbytin përsëri mungesën me çdo ilaç të disponueshëm.
Por terapia zëvendësuese në ambulancat tona narkologjike gjithsesi ka filluar të kryhet, megjithëse kryhet në bazë të barnave të tjera. I vetmi drogë sintetike që lejohet ligjërisht në vendin tonë është Vivitrol (antagonist është n altreksoni).
Çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje para së gjithash
Në ndjekjen e futjes në praktikë të terapisë zëvendësuese, disa specialistë tërhiqen dhe ndonjëherë thjesht harrojnë se metadoni është një drogë dhe se, pasi të ketë hequr të varurin nga gjilpëra e heroinës dhe transplantuar në metadon, ai do të duhet të të trajtohet për varësinë ndaj vetë metadonit. Pritshmëria se me ndihmën e kësaj droge është e mundur të shërohet një i varur nga varësia ndaj heroinës dhe ai nuk do të ketë kohë të mësohet me metadonin nuk ka bazë. Ata mësohen me të edhe më shpejt sesa me heroinën. Por në çdo rast, rrënja e të gjitha problemeve me terapinë qëndron shumë më thellë dhe qëndron në fushën e psikologjisë.
Rehabilitimitë varur nga droga
Por efektiviteti i terapisë zëvendësuese nuk reduktohet në zero. Praktika e mirëvendosur e përdorimit të metadonit në dispanseritë e njohura narkologjike perëndimore tregon se disa të varur nga droga ende mund të pengohen nga përdorimi i drogës. Vërtetë, vetëm programet speciale të parandalimit të rikthimit mund t'i mbrojnë ata nga prishjet e mëvonshme me 100%.
Së pari, trajtimi bazohet në metodat e socializimit të narkomanëve të djeshëm, ndihmën dhe kontrollin e vazhdueshëm, shoqëruar me përdorimin e barnave psikoterapeutike speciale - antidepresivët, si Aurorex, Coaxil, Zoloft dhe të ngjashme.
Rrënja e dështimit të metadonit
Rrënja kryesore e dështimeve me medikamentin "Metadon" është se edhe pse është i varur, i droguari nuk del "lart" prej tij si i tillë. Ndaj shumë, kur vijnë për dozën e detyrueshme, nuk i gëlltisin pilulat, por vetëm bëjnë sikur i fshehin nën gjuhë dhe më pas i ndërrojnë me heroinë më të lirë në rrugë ose i shesin për të blerë një dozë opiati dhe për t'u ngritur.
Çdo i varur nga droga që ka hequr gjilpërën e heroinës nuk ka nevojë për mbrojtje nga simptomat e tërheqjes (veçanërisht kur ato tashmë kanë kaluar), por ende një zhurmë, dhe për këtë arsye marrja e një antagonisti nuk i përshtatet atij. Ata nuk janë të interesuar për faktin që simptomat e tërheqjes janë zhdukur, dhe disponimi i tyre është përmirësuar, ata vetëm duhet të argëtohen. Njerëz të tillë kanë vërtet nevojë për mbështetjen e psikoterapistëve dhe jo për trajtim të mëtejshëm me barna. Përveç kësaj, pasojat e metadonit, ose më mirëpërdorimi i zgjatur mund të çojë në rezultate më katastrofike.
Varësia ndaj metadonit është e ngjashme me varësinë ndaj nikotinës. Duhanpirësi pi duhan, por nuk merr ndonjë zhurmë prej tij. Është thjesht jetike për të që të pijë duhan paketën e tij në ditë. Efektet e metadonit janë të njëjta. Jo e lartë, por doza është dëshpërimisht e nevojshme, dhe tërheqja nga mungesa e metadonit është njëqind herë më e fortë se në rastin e një duhanpirësi dhe nikotinës. Pse të flasim kot - më keq se me heroinë. Dhe si ta trajtojmë një të varur nga droga tani? Heroinë? Rreth vicioz…
Përfundim
Trajtimi i varësisë nga droga me ndihmën e barnave antagoniste duhet të kryhet nga specialistë me përvojë nën mbikëqyrjen vigjilente të psikoterapistëve. Vetëm atëherë substanca të tilla do të kenë një efekt pozitiv. Dhe ky nuk është një fakt. Shumë në çështjen e shërimit të një personi varet nga vetë personi. Dhe nuk është aspak e nevojshme që fillimisht ai të jetë 100% i vendosur për një rehabilitim të plotë. Dhe nëse jo? A ia vlen ta transplantoni atë nga një gjilpërë në tjetrën, apo edhe tek të dyja menjëherë, nëse tashmë është e qartë që në fillim se çështja do të përfundojë në dështim?
Disa dispanceri perëndimore të drogës mendojnë se ia vlen. Edhe pse ajo që i shtyn nuk është e qartë: altruizmi i pafund apo paratë e të afërmve të të varurve nga droga që ata sjellin në këto qendra me shpresën për t'i kthyer të afërmit në jetën normale? Në fund të fundit, gjithmonë mund të thuash në fund: “Ne bëmë gjithçka që mundëm. Por nuk mund të bëni asgjë nëse i dashuri juaj nuk dëshiron…”
