Patologjitë e sistemit tretës janë të zakonshme në mesin e popullatës. Sëmundjet e lidhura me refluksin janë të zakonshme. Cilat janë karakteristikat e tyre?
Ezofagiti refluks
Sëmundja është një inflamacion kronik i ezofagut, i cili shfaqet si rezultat i gëlltitjes së vazhdueshme të përmbajtjes acide të stomakut në të. Patologjia shoqërohet me insuficiencë të sfinkterit të poshtëm të ezofagut, i cili normalisht mbron ezofagun nga depërtimi i lëngut gastrik në të.
Gastrit akut i refluksit biliar
Kjo formë karakterizohet nga zhvillimi i inflamacionit akut në membranën mukoze si rezultat i ekspozimit ndaj biliare në bolusin e ushqimit. Ka disa variante të gastritit akut:
- Gastriti katarral, manifestimi kryesor i të cilit është hiperemia e lehtë dhe ënjtja e murit të stomakut. Trashet dhe mbulohet me një shtresë mukusi të trashë. Membrana mukoze ka hemorragji petekiale dhe erozione të vogla.
- Gastrit fibrinoz, në të cilin në mur formohen zona të nekrozës epiteliale, të infiltruara me eksudat fibrino-purulent. Manifestimi i këtij fenomeni është një film i hollë fibrine në sipërfaqen e zonave të prekura të mukozës. Sipërfaqegastriti karakterizohet nga brishtësia e këtij filmi dhe me inflamacion të thellë shkrihet me epitelin.
- Gastrit nekrotik, në të cilin, përveç epitelit, preken edhe shtresa të tjera të mukozës. Nekroza kuptohet si vdekja e qelizave nën ndikimin e faktorëve agresivë.
- Gastriti purulent është forma më e rëndë e inflamacionit. Të gjitha shtresat e stomakut mund të përfshihen në proces, gjë që paraqet një kërcënim për perforim. Manifestimi i këtij varianti është prania e eksudatit purulent, si dhe infiltrimi intensiv i mukozës me leukocite.
Gastriti kronik i refluksit biliar
Ky lloj karakterizohet nga një kombinim i dukurive inflamatore dhe distrofike. Gëlltitja e rregullt e enzimave të tëmthit dhe pankreasit në stomak çon në zhvillimin e inflamacionit kronik. Gjithashtu, kjo formë mund të jetë rezultat i gastritit akut. Si rezultat i alkalizimit në membranën mukoze rritet sasia e histaminës, gjë që e bën atë edematoze dhe hiperemike.
Patogjeneza
Midis stomakut, antrumit të tij dhe duodenit ka një muskul unazor të quajtur "pylorus". Puna e këtij muskuli synon të lëvizë kimën (bolusin e ushqimit) nga stomaku në zorrët për tretje të mëtejshme dhe përthithjen e mëvonshme të lëndëve ushqyese. Shkelja e sfinkterit mund të çojë në zhvillimin e gastritit të refluksit biliar, trajtimi i të cilit kërkon një kombinim të ilaçeve dhe ushqimin e duhur. Kjo sëmundje çonhapja e parakohshme e muskul unazor, si rezultat i së cilës pjesa e ushqimit, së cilës i ngjitet biliare e prodhuar nga mëlçia, kthehet përsëri në stomak. Përbërja e biliare ka një efekt të dëmshëm në gjendjen e mukozës së saj. Ai përmban kripëra, acide dhe enzima, të cilat klasifikohen si faktorë agresioni.
Etiologji
Arsyet e zhvillimit të gastritit të refluksit biliar shoqërohen me një shkelje të funksionimit normal të muskul unazor pilorik. Kjo mund të çojë në çdo ndërhyrje kirurgjikale që ndikon në lëvizshmërinë e traktit gastrointestinal. Gjithashtu, ndër faktorët etiologjikë dallohen sëmundjet si hepatiti, kolecistiti dhe duodeniti kronik. Dobësia e muskujve të sfinkterit dhe rritja e presionit në zorrë janë shpesh shkaqet e gastritit dhe një sërë patologjish të traktit gastrointestinal mund të çojnë në këtë. Roli i faktorëve predispozues është gjithashtu i rëndësishëm. Për shembull, stresi i vazhdueshëm zvogëlon vetitë mbrojtëse të mukozës dhe është më pak rezistent ndaj veprimit të faktorëve irritues. E njëjta gjë vlen edhe për barnat antiinflamatore jo-steroide, të cilët rrisin disa herë rrezikun e zhvillimit të gastritit. Këto barna ndikojnë në sintezën e prostaglandinave dhe kryejnë një funksion të rëndësishëm - stimulojnë formimin e mukusit nga qelizat e kupës, gjë që rrit vetitë mbrojtëse të mukozës. Ilaçet anti-inflamatore bllokojnë enzimën ciklooksigjenazë, duke rezultuar në një ulje të sasisë së prostaglandinave dhe rrjedhimisht sasisë së mukusit.
Për formimin e ezofagitit refluksçon në ascit, si rezultat i të cilit rritet presioni në zgavrën e barkut, ngushtimi i hapjes piloroduodenale. Faktorë shtesë mund të jenë kequshqyerja, veshjet e ngushta, mjekimet, stresi dhe duhani. Ky fenomen mund të ndodhë gjatë shtatzënisë, atëherë nuk shoqërohet me patologji.
Gastriti i refluksit biliar dhe ezofagiti refluks: simptomat
Simptomat kryesore të ezofagitit refluks janë urthi dhe belçimi i thartë, të cilat zakonisht ndodhin pas ngrënies, si dhe kur përkuleni përpara. Përveç kësaj është shqetësimi në rajonin epigastrik.
Gastriti i refluksit biliar ka një klinikë më intensive. Simptomat e kësaj sëmundjeje përfshijnë dhimbje dhe çrregullime të tjera. Shpesh pacientët shqetësohen për ndjenjën e ngopjes dhe fryrjes, si dhe rëndimin në rajonin epigastrik. Dhimbja zakonisht shfaqet në stomak bosh, dhe intensiteti i tyre mund të jetë i ndryshëm - nga të mprehta të forta në dhimbje. Të vjellat janë të zakonshme.
Diagnoza
Diagnoza e gastritit të refluksit biliar bëhet pas studimeve dhe anamnezës speciale. Për këtë nuk mjaftojnë vetëm ankesat, ato ndihmojnë vetëm për të sugjeruar zhvillimin e sëmundjes. Para së gjithash, pacienti dërgohet për dhënien e feces, në të cilën ekspertët zbulojnë gjak të fshehur. Është gjithashtu e detyrueshme të kryhet EGD, e cila do të ndihmojë në vlerësimin vizual të gjendjes së mukozës, për të zbuluar vatrat e ndryshuara patologjikisht. Rritja e presionit nëduodeni mund të zbulohet me anë të manometrisë.
Ezofagiti refluks diagnostikohet kryesisht me metodën e rrezeve X duke përdorur një agjent kontrasti. Kjo metodë ju lejon të gjurmoni momentin e refluksit të përmbajtjes së stomakut në ezofag. Rekomandohet gjithashtu kryerja e një ekzaminimi endoskopik, i cili do të mundësojë vlerësimin e gjendjes së mukozës dhe marrjen e materialit biologjik për kërkime të mëtejshme.
Trajtim
Gastriti refluks biliar dhe ezofagiti refluks kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Kjo do të ndihmojë në përmirësimin e gjendjes së pacientit dhe shmangien e komplikimeve të mundshme. Nëse zbulohet ezofagiti, duhet të braktisen zakonet e këqija, si dhe sforcimet fizike intensive në zonën e barkut.
Terapia me barna bazohet në emërimin e antiacideve, të cilët do të zvogëlojnë efektin agresiv të lëngut gastrik në mukozën e ezofagut. Midis tyre, mund të dallohen Almagel, Maalox, të përdorura nga kursi. Ato veshin muret e stomakut dhe ulin aciditetin.
Përveç kësaj, rekomandohet përdorimi i barnave që reduktojnë sekretimin e lëngut gastrik ("omeprazol"). Prokinetika mund të përmirësojë tonin e sfinkterit, i cili është mbrojtja kundër refluksit të përmbajtjes acide. Midis ilaçeve të tilla, mund të dallohen Motilium dhe Motilak. Nëse terapia konservative dështon, mund të kërkohet kirurgji, e cila kryhet duke përdorur pajisje endoskopike.
SiA po kryhet terapi për një sëmundje të tillë si gastriti i refluksit biliar? Simptomat dhe trajtimi i kësaj patologjie janë të lidhura pazgjidhshmërisht. Pacientët kërkojnë një kompleks masash farmakologjike dhe jo medikamentoze që do të përmirësojnë gjendjen e tyre dhe do të lehtësojnë manifestimet klinike. Para së gjithash, duhet të normalizoni stilin e jetës tuaj - heqjen dorë nga zakonet e këqija, ushqimi i duhur. Ndër medikamentet, zakonisht përshkruhen bllokues të receptorëve të histaminës, të cilët do të zvogëlojnë sekretimin. Ju nuk mund të bëni pa gastroprotektorë - ata do të përshpejtojnë shërimin e lezioneve të mukozës. Përveç kësaj, është e nevojshme lidhja e acideve biliare, e cila kryhet me ndihmën e acidit ursodeoksikolik. Medikamente të tilla si Domperidoni dhe Metoclopramide do të ndihmojnë në parandalimin e refluksit të kimit në stomak.
Parandalimi
Ushqyerja e duhur dhe diagnostikimi në kohë i proceseve patologjike do të ndihmojnë në parandalimin e formimit të gastritit të refluksit biliar dhe ezofagitit. Rekomandohet kryerja e rregullt e ekzaminimeve endoskopike për qëllime parandalimi, të cilat do të ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes në një fazë të hershme. Kjo do të rrisë efektivitetin e terapisë konservative, do të shmangë ndërhyrjet kirurgjikale dhe shfaqjen e komplikimeve serioze.
Përveç kësaj, vetitë mbrojtëse të mukozës duhet të rriten. Për ta bërë këtë, rekomandohet të hiqni dorë nga zakonet e këqija (ose t'i reduktoni ato në minimum), të përpiqeni të hani ushqim të shëndetshëm dhe të shmangni situatat stresuese.
Gjithashtu një faktor predispozues është përdorimi i shpeshtë i barnave anti-inflamatore jo-steroide, të cilët reduktojnë formimin e mukusit nëstomaku, si rezultat, membrana mukoze bëhet e pambrojtur. Një rol të rëndësishëm luan parandalimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve shoqëruese.
Problemi i gastritit të refluksit biliar dhe ezofagitit është i rëndësishëm, pasi këto patologji jo vetëm që mund të përkeqësojnë gjendjen e pacientit, por edhe të shkaktojnë komplikime. Diagnoza në kohë do të lejojë trajtimin në kohë.
