Ekzema herpetike është një lezion i lëkurës. Kjo është një sëmundje virale që është më e zakonshme tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Rreth 90% e popullsisë janë bartës të virusit në një gjendje latente.
Përkufizim
Në 1887, shkencëtari hungarez Kaposi M, si rezultat i studimit të skuqjeve në lëkurë, i caktoi sëmundjes emrin "ekzema herpetiformis". Sot, termat e vjetër janë zëvendësuar nga një përkufizim i ri. Ekzema herpetike e paraqitur në foto (dikur herpetiforme) pasqyron më qartë tiparet e origjinës dhe rrjedhës së dermatozës.
Sëmundja është pasojë e zhvillimit të infeksioneve të provokuara nga herpesi i tipit të parë ose të dytë. Një virus që infekton organet dhe shkakton flluska të kuqe në lëkurë, ndonjëherë duke u shfaqur në formën e një njolle të fortë dhe duke shkaktuar shqetësime, ka një emër tjetër - ekzema herpetike e Kaposit. Sëmundja ndërlikon rrjedhën e dermatozave kronike që përparojnë në sfondin e çrregullimeveimuniteti.
Patogjeneza
Burimet e sëmundjes - një person i infektuar me herpes, i afërmi më i afërt. Mënyrat e transmetimit - nga ajri, kontakti i drejtpërdrejtë ose gjatë shtatzënisë nga nëna tek fetusi, si dhe në kontakt me lëkurën e prekur, mukozën, pështymë. Patogjeni neutralizohet brenda dhjetë orëve, kështu që virusi mund të transmetohet përmes sendeve shtëpiake, lodrave për fëmijë.
Shkaktarë të tjerë të ekzemës herpetike: mykoza, djegiet, iktioza, diskeratoza folikulare kronike, dobësimi i sistemit imunitar. Sëmundja diagnostikohet te njerëzit që kanë përdorur kortikosteroide topike.
Me depërtimin e virusit në organizëm me kontakt, kontakt seksual, nëpërmjet dëmtimit të lëkurës dhe mukozave, shtresat e lëkurës thyhen dhe preken organet, duke përfshirë sytë, trurin, mushkëritë, mëlçinë.. Herpesi në gjendje të fjetur mund të jetë i pranishëm në trupin e shumë njerëzve. Stresi, ftohja, ushqimi jocilësor, mungesa e higjienës, kontakti me një të sëmurë provokojnë aktivitetin e tij.
Tek të rriturit, ekzema herpetike e Kaposit vërehet më rrallë se tek fëmijët, e cila shoqërohet me stabilitet të ndryshëm imuniteti, i cili formohet para moshës 15 vjeç. Në mënyrë që sëmundja të fillojë të përparojë, virusi duhet të integrohet në zinxhirin e ADN-së. Kjo ndodh në rast të infeksionit me HSV-1 ose HSV-2.
Eczema herpetiformis më së shpeshti aktivizohet te dermatiti atopik (skuqja alergjike), neurodermatiti (si pasojë e stresit dhe neurozave), që përkeqëson gjendjen e lëkurës.
Në të rriturit, sëmundja mund të shoqërohet me përdorim të zgjatur të barnave hormonale, imunitet të ulët, furunkulozë të shpeshtë, pityriasis versicolor.
Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e ekzemës herpetike tek fëmijët:
- lodhje e trupit;
- prematuritet;
- ushqyerje artificiale me cilësi të dobët;
- të prirur ndaj shpërthimeve.
Simptomat
Shenjat e herpesit gjenden disa ditë pas infektimit. Periudha e inkubacionit zgjat nga dy deri në shtatë, ndonjëherë deri në dhjetë ditë. Incidenca rritet në fund të vjeshtës, dimër, pranverën e hershme.
Si manifestohet ekzema herpetike:
- Në fund të periudhës së inkubacionit, në mungesë të simptomave, temperatura rritet në 38-39 gradë, nyjet limfatike fryhen. Lëkura bëhet e kuqe, e përflakur dhe më pas shfaqen skuqjet në formën e papulave.
- Një depresion formohet në qendër të elementit të ekzemës dhe një epidermë e përflakur është e pranishme rreth saj.
- Pasi të kenë kaluar të gjitha fazat e zhvillimit, lezione të dukshme do të shfaqen në lëkurë për shkak të plasjes së elementeve.
Me një formë të lehtë të ekzemës herpetike, fotografia e së cilës është postuar në artikull, elementët thahen brenda tre javësh pas formimit të një kore - një lëng i tharë me flluska që shpërthejnë. Shenjat e tjera të sëmundjes janë shqetësuese në varësi të shëndetit të viktimës.
Simptomat e ekzemës herpetike:
- rritjetemperaturat ndonjëherë - deri në 40 gradë, të cilat nuk mund të ulen;
- ënjtje dhe skuqje të lëkurës;
- lezionet prioritare - pjesa e sipërme e trupit;
- formimi i vezikulave me lëng purulent;
- hije mbizotëruese - nga e kuqja në të zezë;
- skuqje të shumta;
- përkeqësim, gulçim dhe rrahje zemre, gulçim;
- nyjet limfatike të zmadhuara;
- paraqitja e plagëve, çarjeve, plagëve që mund të rrjedhin gjak.
Skuqja mund të prekë sytë, mukozën dhe organet e tretjes. Komplikimet më serioze të ekzemës herpetike janë tipike për foshnjat. Kohëzgjatja e sëmundjes varet nga gjendja e imunitetit, mënyra e trajtimit, përgjegjësia e pacientit. Rimëkëmbja është e mundur brenda tre javësh. Dëmtimi i sistemit nervor çon në vdekje.
Diagnoza
Çdo lloj sëmundje jep arsye për të parë një mjek. Nëse humbet koha dhe sëmundja përparon, trajtimi i ekzemës herpetike tek fëmijët bëhet shumë më i ndërlikuar.
Gjatë një ekzaminimi vizual, specialisti do të konfirmojë praninë e një sëmundjeje ekzistuese. Rezultati do të jetë pozitiv nëse fëmija ka kontakt të drejtpërdrejtë me një pacient me herpes simplex 5-10 ditë para fillimit të sëmundjes. Për qëllime të diagnozës, pacienti duhet të bëjë një analizë gjaku, si dhe grimcat e indeve të prekura për ekzaminim.
Metodat popullore për diagnostikimin e ekzemës herpetike:
- Ekzaminimi citologjik i përmbajtjes së vezikulave herpetike: në lëng gjenden qeliza me përfshirje intranukleare të infeksionit herpetik.
- Studimi i kulturës virologjike është metoda më e besueshme, por që kërkon shumë kohë, në të cilën inkluzione intranukleare zbulohen në indet e infektuara në ditën e dytë.
- Metodë informative: izolimi i virusit nga kultura të ndryshme qelizore, zbulimi i antigjeneve virale. Metodat me shpejtësi të lartë karakterizohen nga specifika e lartë, por më pak ndjeshmëri ndaj kërkimeve virologjike. PCR është lloji më i ndjeshëm dhe më i shpejtë i diagnostikimit laboratorik.
- mikroskopi elektronik. Përmbajtja e vezikulave shërben si një mjet për përgatitjet mikroskopike në kontrast me acidin fosfotungstik. Për sqarim përdoren mikroskopia elektronike dhe metodat e imunofluoreshencës.
- Metodat serologjike mund të zbulojnë antitrupa ndaj virusit. Ato kanë një vlerë relative, pasi që në moshë të re prania e antitrupave mund të tregojë rezultatin e transferimit të tyre pasiv nga placenta e nënës, dhe në një moshë më të madhe - një sëmundje herpes në të kaluarën. Një rritje katërfish e titrit të antitrupave dhe shfaqja e IgM në HSV në serumin e gjakut mund të konsiderohet e besueshme.
Një tipar karakteristik për një vjeç deri në një vit është një leukocitozë e theksuar në gjakun periferik. Mund të ketë infeksion dytësor, ndërsa fëmijët më të rritur kanë neutropeni ose një numër normal të qelizave të bardha të gjakut.
Trajtim
Ilaçi më i zakonshëm për herpesin është Acyclovir: për pacientët në gjendje të rëndë - në formë injeksioni, për fazat e hershme - tableta dhe përdorim të jashtëm. E lejueshmepërdorimi i mjeteve juridike popullore, por mund t'i përdorni pasi të konsultoheni me mjekun.
Trajtimi për ekzemën herpetike përfshin:
- Dieta: përjashtimi i pijeve pikante, të tymosura, të skuqura dhe të bollshme.
- Antipiretikë, nëse është e nevojshme, të përshkruhen nga mjeku.
- Antibiotikët si një parakusht për të kufizuar përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin.
- Ilaçe antifungale.
- Pomada dhe kremra për përdorim të jashtëm.
- Antihistamines - për të eliminuar simptomat e alergjisë (kruajtje, ënjtje).
- Komplekse vitaminash për të përmirësuar imunitetin.
Gjatë trajtimit, kontakti me pacientët me ekzemë është i ndaluar, pasi bëhet më i vështirë kurimi i sëmundjes. Kursi i terapisë është projektuar për një kohëzgjatje prej rreth dy javësh. Rastet e avancuara mund të kërkojnë trajtim brenda gjashtë muajve.
Veçoritë e sëmundjes tek fëmijët
Herpesi ekzemë mund të shfaqet tek një fëmijë deri në dy muajsh. Më shpesh, fëmijët që ushqehen me shishe dhe vuajnë nga dermatiti atopik janë ndër të sëmurët. Por numri më i madh i pacientëve janë fëmijët nga gjashtë muaj deri në dy vjeç.
Në gjakun e foshnjës bie niveli i imunoglobulinave që luftojnë mikroorganizmat e huaj. Antitrupat e vetë fëmijës prodhohen në moshën dy vjeçare. Norma e imunoglobulinave sipas moshës është si më poshtë:
- 4 ditë të jetës - 5 muaj - 94% e rasteve;
- 6 muaj - 1 vit - 20%;
- 1-2vjet - 60% e rasteve, për shkak të formimit të antitrupave të vet.
Incidenca më e lartë e ekzemës herpetike bie në intervalin nga 7 muaj në një vit. Në rrezik janë fëmijët që janë trajtuar me pomada hormonale për dermatit atopik dhe lloje të tjera të lëkurës, si dhe ata që kanë pasur SARS.
Pasojat
Në rastet jashtëzakonisht të rënda të ekzemës herpetike, meningjitit, pneumonisë, sëmundjeve të veshkave dhe mëlçisë, është e mundur sepsis, e cila është e pasigurt për foshnjat. Shkaqet e vdekjes përfshijnë edemën akute, stenozën e laringut, palpitacionet, konvulsionet, qafën e fortë dhe simptoma të tjera.
Me ekzemën herpetike tek të rriturit dhe fëmijët, nuk përjashtohen komplikimet septike: otiti media purulent, strepto- dhe stafiloderma. Tek fëmijët nën një vjeç, sëmundja është e rëndë, zhvillimi i komplikimeve ka shumë të ngjarë.
Pavarësisht nga ashpërsia e gjendjes, vërehet limfadeniti rajonal - një rritje në nyjet cervikale, okupitale, submandibulare. Në 60% të rasteve zhvillohet hepatosplenomegalia, në 20% - splenomegalia. Ndoshta një çrregullim i jashtëqitjes, recidivat ndodhin pa e shqetësuar gjendjen e përgjithshme.
Mjetet juridike popullore për ekzemën
Vetëm një dermatolog i kualifikuar mund të përcaktojë me saktësi se cila sëmundje e brendshme shkaktoi ekzemën, si dhe një metodë efektive trajtimi. Metodat tradicionale për trajtim cilësor nuk janë të mjaftueshme, por ato mund të jenë një ndihmë e mirë në shërim.
Zonat e prekura nga ekzema duhet të mbrohen nga rrezet e diellit direkte duke fashuar,spërkatur me talk. Lëkura që qan nga ekzema nuk duhet të laget: banjat me lëvore lisi dhe të tjera janë të përshkruara për trajtim.
Mjete natyrore dhe metoda të thjeshta për ekzemën:
- Limon. Ditën e parë, merrni lëngun e 5 limonëve në disa mënyra. Të nesërmen - lëngu i 10 limonave, dhe duke rritur dozën, arrini në 25 agrume. Më pas, çdo ditë zvogëloni numrin e tyre me 5 copë. Limoni mund të “shpëtojë” ekzemën më kokëfortë.
- Uria. Kjo metodë kryhet nën mbikëqyrjen e specialistëve dhe është e përshtatshme vetëm për pacientë të rritur. Rekomandohet 5-7 ditë agjërim terapeutik të thatë.
- Mj altë me hudhër: produktet e marra në sasi të barabarta (hudhrat e gatuara paraprakisht dhe pure) aplikohen me garzë në zonën e prekur, mbulohen me letër dylli, forcohen fashë. Të nesërmen lani me sapun jeshil dhe përsëritni procedurën. Pas zhdukjes së luspave, vendosni një kompresë me fashë vetëm gjatë natës, pasi të keni fshirë me benzinë.
- Arrëmyshk (1 copë), Xhenxhefil dhe Galangal (pak nga pak): i derdhni përbërësit me alkool (1 shishe), i lini për dy ditë. Fërkojeni lëkurën me produktin e përgatitur. Në të njëjtën kohë, rekomandohet të merret një gotë zierje me barishte yardhe dhe plakë, të marra në mënyrë të barabartë.
- Gjethe të freskëta të barbarozës: ziejini për rreth një orë në zjarr të ulët, më pas bëni një banjë me zierjen. Një leckë e njomur në produktin që rezulton do të ndihmojë në lehtësimin e simptomave akute në lëkurë. Në të njëjtën kohë, këshillohet të pini një infuzion me kokrra dëllinjë për të pastruar gjakun.
- Hudhë dhe barishte. Rekomandohet përdorimi i hudhrës në sasi të mëdha, duke marrë një infuzion me nenexhik, plakë, pelin, të marra në sasi të barabarta.
- Arra me vaj peshku. Ilaçi është i përshtatshëm për trajtimin e ekzemës tek fëmijët. Piqini arrat në guaskë në furrë derisa të marrin ngjyrë kafe, më pas grijini, shtoni vaj peshku (1 lugë). Lubrifikoni pikat e lënduara dy herë në ditë.
- Vaj misri. Merrni një lugë gjelle në mëngjes dhe në mbrëmje për një muaj me një gotë ujë të ngrohtë, duke shtuar një lugë çaji uthull molle dhe mj altë. Produkti do të lehtësojë simptomat, do të zbutë lëkurën, duke i dhënë elasticitet.
Tinkturë e sythave të thuprës për përdorim oral dhe në banjë:
- Infuzion: sythat e thuprës - 100 g, alkool (70%) - 500 g. Lëndët e para grini në blender, derdhni në gjumë, lëreni për 7 ditë.
- Banjë: Shpërndani 10 ml tretësirë në 10 litra ujë për të bërë dush. Përmirësimi vërehet pas pesë trajtimeve. Lëkura merr një pamje të shëndetshme, por dhimbja dhe shtrëngimi ndihen gjatë procesit.
kompresa për ekzemë:
- Rodhe. Vendoseni gjethen e grimcuar në lëkurën e prekur, mbulojeni me një fletë të tërë, sigurojeni me një fashë. Le të themi një kompresë nga infuzioni i gjetheve të thata.
- Kungull. Grini pulpën, aplikojeni në vendin e lënduar, fiksoni me një fashë.
- Vaj bredhi. Aplikojeni në lëkurë, lëreni për pak të përthithet.
- Salo. Përzieni yndyrën e shkrirë të derrit ose patës me vaj bredhi në vëllime të barabarta dhe për ta bërë masën homogjene mbajeni pak në zjarr të qetë.
- Karota. Aplikoni karotat e grira, pasi të keni shtrydhur lëngun, në zonat e prekura nga ekzema 2-3 herë në ditë.
- Lakra. Lakra e përzier me të bardhën e vezës aplikohet 2 herë në ditë. Rekomandohen llapë nga gjethet e një perimesh, të ziera në qumësht dhe të përziera me krunde. Kompresat duhet të bëhen deri në dy herë në ditë. Një metodë shtesë: zhytni një gjethe lakre në uthull molle, grijeni derisa të dalë lëngu, vendoseni në zonën e prekur dhe rregulloni me një fashë. Kompresa do të lehtësojë kruajtjen dhe dhimbjen.
Parashikimi
Prognoza është zhgënjyese për shkak të rrezikut të komplikimeve të rrezikshme. Sipas statistikave, vdekshmëria varion nga 5 në 30%. Shkaqet më të shpeshta: sepsë, meningoencefalit, pneumoni. Mundësia e pasojave të rënda zvogëlohet nëse diagnoza vendoset në kohën e duhur, pacientit i ofrohet kujdesi i duhur dhe trajtimi organizohet në mënyrë korrekte.
Meqenëse fëmijët e dobësuar kanë më shumë gjasa të infektohen, forcimi i imunitetit është parandalimi i dermatitit atopik dhe infeksioneve herpestike në përgjithësi. Prognoza e rrjedhës së sëmundjes tek një fëmijë varet nga koha e trajtimit të ekzemës herpetike, kujdesi i lëkurës. Nëse gjendja ndërlikohet nga sepsa, pneumonia, meningoencefaliti, gjasat për vdekje rriten ndjeshëm.
Parandalimi
Parandalimi i ekzemës herpetike nuk ka metoda specifike për parandalimin e sëmundjes. Ai konsiston në mbrojtjen e njerëzve të shëndetshëm nga komunikimi me njerëz të sëmurë. Në shenjat e para të dyshimta, duhet të kërkoni konfirmim nga një specialist dhe në këtë mënyrë të kujdesenianëtarë të tjerë të familjes ose ekipit.
Zhvillimi i masave parandaluese është i vështirë sepse infeksioni fillon me hyrjen e thjeshtë të një virusi që është i pashërueshëm. Agjenti shkaktar mund të jetë asimptomatik në trup për një kohë të gjatë. Është e pamundur të parandalohet infektimi nga virusi në mënyra të tjera përveç mbrojtjes së të sëmurëve nga të shëndetshmit.
Parandalimi dhe trajtimi i ekzemës herpetike kanë për qëllim ruajtjen dhe forcimin e sistemit imunitar. Rekomandimet përfshijnë gjithashtu një sërë rregullash të thjeshta, siç është higjiena. Larja e duarve do të shmangë jo vetëm dermatozën, por edhe një sërë infeksionesh të tjera.
Për hir të shmangies së reaksioneve alergjike, çdo ushqim që mund të shkaktojë skuqje (akut, yndyror, alkool) duhet të hiqet nga dieta. Shmangni peshkun yndyror, mishin e ri, derrin, gjahun, luleshtrydhet dhe luleshtrydhet. Preferenca më e mirë janë ushqimet bimore.
Duhet të gatuani në enë sm alti ose b alte. Alergjenët veprojnë si përmes ushqimit ashtu edhe përmes indeve - kjo duhet të monitorohet. Duke u larë në zierje bimore të kamomilit, suksesi është i dobishëm për foshnjat, i cili do të lehtësojë lëkurën e thatë.
Ushtrimet në natyrë do të përfitojnë nga imuniteti i fëmijës, duke reduktuar kështu gjasat për ekzemë.
Siç konfirmojnë fotot, ekzema herpetike tek fëmijët ka një pamje të shëmtuar dhe kruajtja e vazhdueshme shton siklet. Kërvishtja e zonave të prekura çon në ekzemë në gishta. Prandaj, parandalimi i kujdesshëm do të ndihmojë për të shmangur rikthimet.
