Kur një vezë fekondohet dhe ngjitet, një hormon i veçantë, hCG, fillon të prodhohet. Prania e gonadotropinës korionike njerëzore në urinë ose gjakun e një gruaje mund të tregojë shtatzëninë.
Informacione të përgjithshme rreth hormonit
HCG në trupin e një gruaje fillon të prodhohet që në momentin e konceptimit, por në fillim përqendrimi i tij është aq i parëndësishëm sa nuk mund të zbulohet. Në momentin e fekondimit të vezës, lëvozhga fillon të formohet. Janë qelizat e saj që mund të prodhojnë këtë hormon.
Mund ta identifikoni duke kryer një analizë laboratorike të gjakut. Ju gjithashtu mund të mësoni për fekondimin e vezës dhe lidhjen e embrionit duke përdorur një test të rregullt shtatzënie në shtëpi. Një test gjaku ju lejon jo vetëm të diagnostikoni shtatzëninë, por edhe të kuptoni nëse është normale. Por për këtë ju duhet të dini se çfarë rezultati duhet të jetë hCG për atë periudhë.
Cakto këtë analizë për qëllimin e diagnostikimit të hershëm të shtatzënisë. Në të vërtetë, krahasuar me testet konvencionale në shtëpi, kjo metodë konsiderohet më informuese. Ky studim do të ndihmojë gjithashtu në përcaktimin e statusitfunksioni i placentës. Kjo ju lejon të identifikoni shkeljet në sistemin mitër-fetus.
Interpretimi i analizave
Në gjak, gonadotropina korionike njerëzore mund të zbulohet që në 7-10 ditë pas fekondimit. Kur shtatzënia ndodh në këtë kohë, përqendrimi i këtij hormoni i kalon normat negative të vendosura prej 0-5 njësi.
Por është më mirë të dhurosh gjak pas një vonese. Në fund të fundit, përqendrimi i hCG fillon të rritet ndjeshëm vetëm pas implantimit. Për shumicën e grave, kjo ndodh në ditën e 7-të pas fekondimit. Por ka raste kur veza fetale futet në murin e mitrës 2-3 ditë më vonë. Nëse bëni një test hCG në këtë kohë, ai do të jetë negativ.
Prandaj, gjinekologët këshillojnë të prisni datën e pritshme të menstruacioneve dhe vetëm pas kësaj të shkoni në laborator. Në këtë mënyrë mund të merrni rezultatet më të besueshme.
Nëse në datën e pritshme të menstruacioneve, hCG është negative dhe ditët kritike nuk ndodhin, atëherë mund ta rimerrni analizën pas 3-5 ditësh. Ndoshta ovulacioni është vonuar dhe veza është fekonduar disa ditë më vonë se data e parashikuar.
Rezultatet HCG ju lejojnë të zbuloni kohëzgjatjen e shtatzënisë. Nëse e merrni këtë analizë në dinamikë me një frekuencë të caktuar, atëherë mund të kuptoni nëse fëmija po zhvillohet normalisht në mitër. Kjo përcaktohet nga dinamika e rritjes në përqendrimin e këtij hormoni. Normalisht, duhet të dyfishohet çdo 2-3 ditë. Por ka kuptim ta ndiqni vetëm deri në 9 javë, pas kësaj periudhe përqendrimi i tij mund të fillojë të bjerë.
Përkufizimshtatzënia
Pas dhurimit të gjakut për analiza, gratë shpesh nuk mund të presin derisa rezultati të jetë tashmë aty. HCG është negativ nëse përqendrimi i tij është në intervalin 0-5 njësi. Shtatzënia tregohet me tregues mbi 25 njësi.
Por ndodh që një grua të marrë një përgjigje që tregon se përqendrimi i hCG varion nga 5 deri në 25 njësi. Kjo është e ashtuquajtura zonë gri. Është e pamundur të thuhet pa mëdyshje nga një analizë e tillë se shtatzënia ka ndodhur. Në të vërtetë, tregues të tillë mund të tregojnë se fekondimi ka ndodhur kohët e fundit dhe sasia e hormonit nuk ka pasur ende kohë të rritet në nivelin e kërkuar.
Përveç kësaj, rezultate të tilla të hCG mund të tregojnë se veza ishte fekonduar, por nuk mund të ngjitej në murin e mitrës. Në këtë rast, duhet të prisni për menstruacionet. Nëse nuk fillon, ka kuptim të rimarrë këtë analizë. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të shikohet dinamika e treguesve. Në fund të fundit, një rezultat i tillë mund të tregojë implantimin ektopik të vezës fetale.
Nëse hormoni hCG është i pranishëm në një sasi prej më shumë se 25 njësi, atëherë veza, ka shumë të ngjarë, tashmë është ngjitur. Deri në 2 javë, duke llogaritur nga data e konceptimit, niveli i gonadotropinës korionike duhet të jetë në intervalin 25-156 mU / ml. Përqendrimi i tij rritet mjaft shpejt.
Kontrolloni nëse mosha e shtatzënisë korrespondon me rezultatet e testeve, tabela e hCG do t'ju ndihmojë.
| Data e parashikuar e mbarimit nga konceptimi/periudha e fundit | Përqendrimi i hormoneve, mj altë/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23000-151000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21000-291000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Nëse periudha e vendosur në laborator në bazë të rezultateve të analizave nuk përputhet me atë që keni, atëherë duhet të konsultoheni shtesë me një gjinekolog dhe të shkoni për një ekografi.
Shkaktarët e mundshëm të rritjes së niveleve të hormoneve
Në disa raste, gratë marrin rezultate që nuk përputhen me moshën e pritshme të shtatzënisë. Përqendrimi i hormonit mund të jetë ose më shumë se norma e vendosur, ose më e vogël se ajo.
Nëse merrni një rezultat të testit të hCG që ka nivele më të larta se sa pritej të gonadotropinës korionike njerëzore, kjo mund të tregojë:
- shtatzëni e shumëfishtë;
- zhvillimi i diabetit në një nënë të ardhshme;
- mosha e gabuar gestacionale;
- patologji të mundshme zhvillimore, për shembull, sindroma Down ose të shumëfishtaveset.
Përveç kësaj, nivelet e ngritura të hCG mund të shoqërohen me zhvillimin e toksikozës në fillimet e hershme ose preeklampsisë në shtatzëninë e vonë. Marrja e progestogjenëve sintetikë ndikon gjithashtu në përqendrimin e tij.
Ka raste kur niveli i gonadotropinës rritet pa shtatzëni. Rritja e tij stimulohet:
- sëmundjet tumorale në traktin gastrointestinal;
- neoplazitë në testikuj;
- tumoret në mitër, mushkëri, veshka;
- duke marrë barna të hCG.
Gjithashtu, vlera e hCG mund të jetë e lartë me një nishan. Kjo është një situatë në të cilën embrioni nuk zhvillohet, por villi korionik fillon të rritet në mënyrë aktive. Mund të shndërrohet në një tumor malinj. Prandaj, është e rëndësishme ta hiqni atë në kohë.
Pasi të keni marrë rezultatet e para pozitive të analizës, është e rëndësishme të monitoroni intensitetin me të cilin rritet përqendrimi i hormonit. Tabela e hCG bën të mundur verifikimin nëse mosha e llogaritur e shtatzënisë korrespondon me atë të përcaktuar në laborator. Dhe dinamika e rritjes përcakton vendndodhjen e mitrës dhe qëndrueshmërinë e embrionit.
Arsyet për një ulje të niveleve të hCG
Nuk është e pazakontë që përqendrimi i hormonit të shtatzënisë të reduktohet. Më e sigurta është situata në të cilën mospërputhja e kohës mund të shkaktohet nga një gabim në llogaritjet. Kjo ndodh shpesh tek gratë me cikle të parregullta. Në fund të fundit, data e ovulacionit është mjaft e vështirë për ta për të përcaktuar. Devijimet prej 5-7 ditësh tashmë do të jenë shumë të dukshme. Për të konfirmuar se gjithçka është në rregull me shtatzëninë, dinamika e hCG do të ndihmojë. Nëse përqendrimi i hormonitdo të dyfishohet çdo 2-3 ditë, atëherë nuk ka arsye për shqetësim.
Në fazat e hershme, ulja e niveleve të hCG mund të shkaktohet nga:
- kërcënim për abort (nëse placenta shkëputet, niveli i hormonit mund të ulet me 50%);
- implantim i gabuar i embrionit (ai mund të ngjitet në tubat fallopiane, qafën e mitrës, vezoret apo edhe në zgavrën e barkut);
- një shtatzëni e humbur, në të cilën ndodh vdekja intrauterine e embrionit.
Në tremujorin e dytë ose të tretë, përqendrimi i hormonit gjithashtu mund të ulet. Në këtë rast, gjaku nuk dhurohet për të përcaktuar kohën. HCG mund të tregojë për pamjaftueshmërinë e placentës. Nëse sasia e hormonit zvogëlohet, atëherë kjo mund të tregojë një shkelje të furnizimit me gjak midis fetusit dhe nënës. Por vendosja e një diagnoze bazuar në një rezultat të vetëm testi është e gabuar.
Gjithashtu, përqendrimi i hormonit do të jetë më i vogël me vdekjen intrauterine të fetusit. Për të konfirmuar diagnozën kërkohet ultratinguj. Kur shtatzënia është e vonuar, përqendrimi i gonadotropinës korionike gjithashtu zvogëlohet. Kjo për faktin se funksionet e korionit po zbehen gradualisht.
Përgatitja për analizë
Pavarësisht faktit se hCG mund të jetë pozitiv tashmë disa ditë para datës së pritshme të menstruacioneve, gjinekologët rekomandojnë të prisni një vonesë. Në këtë kohë, do të jetë e mundur të kuptohet saktësisht nga rezultati nëse fekondimi ka ndodhur.
Për diagnozën, laboratori merr gjak venoz. Prandaj, është e rëndësishme të shkoni në këtë studim me stomakun bosh. Bëhet marrja e mostrave të gjakutnë orët e mëngjesit. Një natë më parë, duhet të ndaloni së ngrëni ushqime të yndyrshme. Ushtrimet e forta gjithashtu duhet të shmangen.
Përpara studimit është e nevojshme të paralajmëroni mjekun për marrjen e medikamenteve të ndryshme. Disa prej tyre mund të mos ndikojnë në rezultatet e testit.
Nëse një gruaje është stimuluar për të ovuluar dhe i është injektuar hormoni sintetik hCG, atëherë është më mirë të presësh pak me dhurimin e gjakut. Në fund të fundit, trupit do t'i duhet kohë për ta hequr plotësisht atë. Në këtë situatë, këshillohet të prisni disa ditë pas vonesës dhe të bëni testin të paktën dy herë në 1-2 ditë. Kjo do t'ju lejojë të gjurmoni dinamikën e rritjes së hCG në javë dhe të konfirmoni që shtatzënia ka ndodhur.
Shmangie nga norma: a ia vlen të bësh panik
Jo gjithmonë një grua merr një rezultat që përputhet me moshën e saj të shtatzënisë. Në këtë rast, ajo duhet të shkojë menjëherë te gjinekologu, edhe nëse nuk ka pasur ende kohë të regjistrohet. Çdo situatë duhet të trajtohet individualisht. Nivelet e ngritura të hCG mund të tregojnë një shtatzëni të shumëfishtë, një periudhë të caktuar gabimisht dhe probleme të ndryshme. Mjeku duhet të përshkruajë studime shtesë për të kontrolluar nëse gjithçka është në rregull me gruan. Por para së gjithash është e nevojshme të kryhet një ekzaminim me ultratinguj.
Me një përqendrim të ulët të hormonit, gjithashtu nuk mund të bëni pa u konsultuar me një mjek. Mjeku do të ndihmojë në sqarimin e moshës gestacionale dhe të kontrollojë nëse ajo korrespondon me treguesit e përcaktuar në laborator. Duke marrë parasysh që niveli i hCG zvogëlohet me gabimimplantimi i vezës së fetusit, me kërcënimin e abortit ose shtatzënisë së humbur, bëhet e qartë pse specialisti përshkruan ekzaminime shtesë: është më mirë ta luash të sigurt.
Së pari, gratë e tilla dërgohen për ultratinguj. Në varësi të rezultateve të tij, përcaktohet nëse diçka kërcënon nënën e ardhshme dhe foshnjën e saj. Nëse nuk gjendet asnjë vezë fetale në mitër, por hCG kalon 1000 njësi, ata flasin për një shtatzëni ektopike. Në këtë rast, veza e fekonduar duhet të hiqet urgjentisht.
Në rast të kërcënimit të abortit spontan, rekomandohet terapi konservuese. Nuk është e pazakontë që një grua të qëndrojë në spital nën mbikëqyrjen mjekësore derisa gjendja e saj të përmirësohet.
Nëse niveli i hCG nuk ndryshon dukshëm nga ai që duhet të jetë në një periudhë të tillë dhe rrahjet e zemrës nuk vizualizohen në ultrazë, kjo tregon se embrioni mund të ketë ndaluar së zhvilluari. Taktikat e mëtejshme të veprimeve varen nga termi. Nëse nuk kanë kaluar më shumë se 1-2 javë pas vonesës, atëherë analiza duhet të rimarrë në dinamikë. Ndoshta ovulacioni ka ndodhur më vonë dhe mosha e vlerësuar e shtatzënisë nuk korrespondon me atë reale.
Ri-merr teste
Çfarë do të thotë hCG, ne e kuptuam atë. Një studim i nivelit të tij mund të kryhet pas 2-3 ditësh në javët e para të shtatzënisë. Nëse dyfishohet, atëherë nuk ka arsye për shqetësim. Por, çka nëse treguesit rriten shumë ngadalë? Në një situatë të tillë, është më mirë të konsultoheni me një mjek. Vetëm një specialist mund të zbulojë arsyen që çoi në faktin se përqendrimi i hormonit nuk rritet proporcionalishtafati i fundit.
Më shpesh, dinamika e dobët vërehet në shtatzëninë ektopike. Përqendrimi i hormonit mund të rritet, por dyfishimi i tij çdo 2-3 ditë nuk bëhet fjalë. Membranat e embrionit prodhojnë hCG, por jo aq aktive sa ndodh gjatë implantimit normal të vezëve. Si rregull, gjatë një shtatzënie ektopike, niveli i hCG mund të rritet 2 herë në javë.
Gjithashtu, dinamika mund të përkeqësohet me kërcënimin e një aborti. Në këtë rast, është e rëndësishme që gruas t'i jepet në kohë terapia adekuate e konservimit. Në shumicën e rasteve, grave shtatzëna u përshkruhen preparate progesteroni (Dufaston, Utrozhestan) dhe rekomandohet pushim i rreptë në shtrat. Mjekët përshkruajnë gjithashtu antispazmatikë dhe qetësues të lehtë.
Kur një shtatzëni e humbur hCG nuk do të rritet. Nëse bëni teste në intervale të rregullta, mund të shihni se niveli i tij po bie. Sa më e shkurtër të jetë mosha e shtatzënisë në momentin kur embrioni ndaloi së zhvilluari, aq më shpejt do të ulen treguesit. Por në të gjitha rastet, është e dëshirueshme që studimi të kryhet në të njëjtin laborator.
Kryerja e diagnostifikimit ekspres
Ju mund të përcaktoni nëse keni arritur të mbeteni shtatzënë në shtëpi. Për ta bërë këtë, përdorni teste speciale që reagojnë ndaj pranisë së një hormoni në urinë. Disa prodhues prodhojnë pajisje që ju lejojnë të zbuloni datat e përafërta. HCG në urinë rritet në të njëjtën mënyrë si në gjak. Por teste të tilla nuk janë të lira.
Edhe me ndihmën e një diagnostikimi të tillë në shtëpi, është e mundur të përcaktohet saktësisht nësefekondimi i vezës. Mënyra se si zhvillohet shtatzënia mund të gjykohet nga intensiteti i ngjyrës së shiritit në test. Nëse në ditën e parë të vonesës mund të jetë e dobët dhe mezi e dukshme, atëherë pas një jave do të ketë të njëjtën ngjyrë si brezi i kontrollit.
Por nëse nuk bëhet më e ndritshme, atëherë ky është një rast për të dhuruar gjak për të përcaktuar nivelin e hormonit. Pas 6 javësh (duke llogaritur nga menstruacionet e fundit), tashmë do të jetë e mundur të shihet embrioni dhe rrahjet e zemrës në ultratinguj. Mungesa e dinamikës mund të tregojë një shtatzëni të humbur ose një implantim ektopik të vezës fetale. Por është e pamundur të nxirren përfundime të tilla pa diagnostikimin me ultratinguj dhe kontrollin e hCG me javë. Vlen gjithashtu të theksohet se teste të ndryshme mund të kenë ndjeshmëri dhe përqendrim të ndryshëm të ngjyrës.
Veçoritë e interpretimit të rezultateve
Pavarësisht faktit se me marrjen e formularit të testit, një grua mund të shohë si treguesit e saj ashtu edhe normën e hormoneve për çdo periodë, ju nuk duhet t'i interpretoni ato vetë.
Në rast të ndonjë devijimi, është e rëndësishme të vlerësohet gjendja e përgjithshme e gruas shtatzënë. Metodat shtesë diagnostikuese bëhen të detyrueshme. Sido që të jetë, do të nevojitet një ekografi. Vetëm me një studim të tillë mund të shihni vezën fetale dhe embrionin nëse janë në mitër. Me ndihmën e ultrazërit përcaktohet edhe shtatzënia ektopike. Kjo do të tregohet nga mungesa e një veze fetale në mitër dhe akumulimi i lëngjeve të lira jashtë saj.
Nëse merrni rezultate shumë të ulëta të hCG, mos u dëshpëroni menjëherë. Është e rëndësishme të shikoni dinamikën dhe të shihnirritje treguese. Para dhurimit të gjakut, është e nevojshme të sqarohet mosha e pritshme e shtatzënisë. Nëse kjo nuk është bërë, atëherë laboratorët mund të mos tregojnë rezultate të sakta, por thjesht shkruajnë se përqendrimi i hormonit është më i madh se një tregues i caktuar (për shembull, më shumë se 1000). Në të vërtetë, në këtë rast, asistenti i laboratorit thjesht përcakton nëse ka një shtatzëni. Kur specifikon javën e shtatzënisë, studimi do të llogarisë tashmë numrat e saktë për të kontrolluar nëse datat e vlerësuara korrespondojnë me ato të përcaktuara në laborator.
Përveç kësaj, një grua duhet të jetë e vetëdijshme për shenjat që mund të tregojnë probleme. Këto përfshijnë dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut dhe shpinës, njollosjen e rrjedhjeve kafe ose të përgjakshme, një përkeqësim të dukshëm të mirëqenies.
