Në kohën tonë, një kist i shpretkës është një sëmundje që diagnostikohet në pothuajse 1% të popullsisë. Është një formacion patologjik në organin e brendshëm me një zgavër të mbushur me lëng. Çdokush mund të preket nga kjo sëmundje, por është më e zakonshme tek seksi i bukur i moshës 35-55 vjeç. Por pse zhvillohet dhe cilat metoda trajtimi mund të përdoren, do të shqyrtojmë më në detaje.
Veçoritë e manifestimeve klinike të sëmundjes
Shfaqjet klinike të kësaj sëmundjeje varen plotësisht nga karakteristika të tilla të neoplazmës si lokalizimi, natyra dhe madhësia. Kavitetet e vogla, diametri i të cilave nuk i kalon 2 cm, zhvillohen pa simptoma. Pacienti nuk di as për problemin ekzistues shëndetësor dhe kur kjo sëmundje zbulohet gjatë një ekzaminimi rutinë, nuk ka kufi për hutimin.
Tabësia e sëmundjes manifestohet edhe në faktin se simptomat e dukshme në disa raste mund të mungojnë edhe me një madhësi të madhe të formacioneve abdominale. Por më shpesh, kisti i shpretkës ende shfaq simptoma, por natyra e tyre nuk shkakton shumë shqetësim për pacientin, kështu që ato shpesh thjesht injorohen. Njerëzit nuk aplikojnëtek mjeku ndërsa sëmundja vazhdon të përparojë.
Simptomat e sëmundjes
Nëse kisti i shpretkës është i një madhësie të konsiderueshme, pacienti përjeton dhimbje të vazhdueshme të shurdhër ose paroksizmale në hipokondriumin e majtë, e cila mund të rrezatojë në bark dhe shpatullën e majtë. Në disa raste, pacientët ankohen për siklet, si ndjenja e rëndimit dhe ngopjes në zonën e shpretkës.
Ndryshimet në strukturën e këtij organi të brendshëm mund të ndikojnë edhe në sistemin e frymëmarrjes. Ka gulçim, kollë dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gjoks gjatë një frymëmarrje të thellë. Dhe megjithëse simptoma të tilla janë të natyrshme në shumë sëmundje të tjera, në kombinim me dhimbjen në hipokondriumin e majtë, kjo duhet ta shtyjë një person të kërkojë ndihmë mjekësore.
Pamja klinike e sëmundjes së avancuar
Kur një zgavër e vetme cistike arrin një madhësi të madhe (7-8 cm), ose ciste të shumta prekin më shumë se 20% të organit, ka një shkelje të funksioneve të traktit gastrointestinal. Në të njëjtën kohë, pacienti ankohet për të përziera të vazhdueshme, gulçim, siklet në stomak dhe madje edhe dhimbje.
Procesi inflamator në kist dhe mbytja e përmbajtjes së tij çon në një rritje të dhimbjes, si dhe në rritje të temperaturës së trupit, të dridhura dhe dobësi të përgjithshme. Kur shfaqen simptoma të tilla, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore. Përndryshe, kisti i shpretkës mund të shpërthejë dhe përmbajtja e tij mund të hyjë në zgavrën e barkut.
Klasifikimi i sëmundjes
Në varësi të etiologjisë, sëmundja ndahet në tre lloje kryesore. Së pari -zgavra cistike e vërtetë (kongjenitale) është rezultat i zhvillimit jonormal të organit gjatë zhvillimit të fetusit. Vlen të përmendet se një kist i shpretkës në një të porsalindur kërkon vëzhgim sistematik nga një mjek. Janë regjistruar shumë raste kur, kur një fëmijë mbush moshën dy vjeç, arsimi u zhduk dhe organi fitoi një strukturë normale.
Lloji i dytë janë kistet false (të fituara), të cilat janë zhvilluar si pasojë e sëmundjeve. Lista plotësohet nga një kist parazitar i shpretkës, i cili zhvillohet kur mikroorganizmat parazitarë hyjnë në organ.
Llojet e sëmundjeve
Ndryshimet në strukturën e një organi mund të zhvillohen në dy mënyra. Në rastin e parë, formohet vetëm një zgavër me një lëng, i cili ka një lokalizim specifik. Përparimi i sëmundjes çon në një rritje në madhësinë e një formacioni të tillë. Për sa i përket llojit të dytë, ai nënkupton praninë e një numri të madh të kaviteteve të vogla cistike, lokalizimi i të cilave nuk ka kufij të qartë. Zhvillimi i sëmundjes karakterizohet nga shfaqja e kaviteteve të reja.
Shkaktarët e sëmundjes
Nëse diagnostikohet një kist i shpretkës, arsyet duhet të kërkohen bazuar në natyrën dhe llojin e edukimit. Një kist i vërtetë i shumëfishtë ose i vetmuar zakonisht lind nga embriogjeneza. Edhe në mitër në organin e thërrimeve ndodh formimi i kaviteteve, të cilat pas lindjes mund të vazhdojnë të rriten.
Formacionet e rreme cistike mund të shfaqen si pasojë e një abscesi shërues, kirurgjisë, infeksionit apo lëndimeve të ndryshme. Zhvillimi i sëmundjes është një lloj reagimitrupi ndaj veprimit të jashtëm.
Sa i përket arsyes së zhvillimit të një kisti parazitar, tashmë është e qartë - një infeksion parazitar.
Veçoritë diagnostike
Meqenëse sëmundja mund të vazhdojë pa manifestimin e simptomave të dukshme, problemet me diagnozën e hershme thjesht nuk mund të shmangen. Më shpesh, sëmundja zbulohet gjatë një ekzaminimi rutinë dhe ekzaminimit shpërndarës. Ju mund të zbuloni praninë e cisteve në shpretkë duke përdorur ultratinguj ose MRI.
Vetëm në rastet kur sëmundja është në fazë të avancuar dhe manifestimet klinike janë shumë të shndritshme, mjeku e dërgon me qëllim pacientin për ekzaminim të shpretkës. Për ta bërë këtë, pacienti jo vetëm që duhet t'i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj, por edhe të kalojë një test të përgjithshëm gjaku. Në prani të një sëmundjeje, ky test laboratorik ju lejon të gjykoni gjendjen e përgjithshme të pacientit dhe të përcaktoni fazën e procesit inflamator.
Kist i shpretkës tek fëmijët
Tek fëmijët sëmundja është më shpesh një patologji e lindur, vetëm në 20-25% të rasteve shfaqja e një kisti shoqërohet me një proces inflamator ose infektiv. Pavarësisht nga etiologjia, sëmundja është kryesisht asimptomatike. Shenjat e një ndryshimi patologjik në shpretkë shfaqen vetëm kur kisti i shpretkës tek një fëmijë rritet në një madhësi të caktuar ose bëhet i përflakur.
Në raste të tilla, foshnja shpesh fillon të ankohet për dhimbje në hipokondriumin e majtë dhe marramendje sistematike. Nëse fëmija është shumë i vogël dhe nuk mund të shpjegojë shkakun e vuajtjes së tij, prindërit duhet ta bëjnë këtëalarmoni sjelljen e thërrimeve. Foshnja bëhet nervoz, shpesh qan dhe gjatë një sulmi, ai mund të shtypë këmbët në bark ose thjesht të shtypë dorezat në fuçinë e majtë. Shkuarja te mjeku me simptoma të tilla nuk duhet të shtyhet, sepse një pasqyrë e tillë klinike është e natyrshme jo vetëm në formacionet cistike në shpretkë, por edhe në shumë sëmundje të tjera të rrezikshme.
Pamja klinike e formave të avancuara të sëmundjes tek fëmijët
Nëse formacioni cistik ka arritur një madhësi të madhe, ose cistat e vogla kanë prekur më shumë se 20% të organit, simptomat janë të theksuara. Dhe në rastet kur në zgavër zhvillohet edhe një proces inflamator, foshnja përjeton dhimbje të vazhdueshme në hipokondriumin e majtë, e cila shpesh rrezaton në rajonin skapular dhe shpatullën. Gjatë sulmeve, sindroma e dhimbjes intensifikohet. Një kist i përflakur i shpretkës tek një fëmijë mund të shkaktojë gjithashtu ethe, gulçim dhe një kollë të lehtë joproduktive.
Në raste të tilla, kërkimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar duhet të jetë i detyrueshëm. Në fund të fundit, injorimi i simptomave të sëmundjes mund të çojë në pasoja shumë të rrezikshme, njëra prej të cilave është peritoniti.
Cili është rreziku i një kist të shpretkës?
Mungesa e diagnostikimit dhe trajtimit në kohë të formimit cistik mund të shkaktojë shumë probleme shëndetësore, madje edhe vdekje.
Në një rrjedhë të rëndë të sëmundjes, përmbajtja e kistit ndonjëherë rrjedh pjesërisht në zgavrën e barkut dhe shkakton procese inflamatore me kompleksitet të ndryshëm. Në disa raste, formimi cistik mundgjakderdhje e hapur, e cila është jashtëzakonisht e rrezikshme për jetën e pacientit.
Nëse një kist i shpretkës shpërthen dhe përmbajtja e tij hyn plotësisht në zgavrën e barkut, brenda pak orësh njeriu zhvillon të ashtuquajturën tablo të "abdomenit akut", si pasojë, peritonit. Mungesa e kujdesit mjekësor urgjent në këtë rast mund të jetë fatale.
Por suppurimi i kistit, edhe nëse është i paprekur, shkakton intoksikim akut të trupit.
Trajtimi i masës cistike
Sot, ilaçet që mund të përballojnë formimin cistik thjesht nuk ekzistojnë. Nëse një pacient diagnostikohet me një kist të shpretkës, vetëm një mjek mund të vendosë se çfarë të bëjë. Me një formacion jo-parazitar të pakomplikuar, madhësia e të cilit nuk i kalon 3 cm, pacientët duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi me ultratinguj dy herë në vit. Bazuar në rezultatet e diagnozës, mjeku do të jetë në gjendje të monitorojë dinamikën e zhvillimit të zgavrës cistike dhe, nëse është e nevojshme, të rekomandojë një metodë trajtimi kirurgjik.
Nëse gjatë procesit të vëzhgimit specialisti konstaton një ndryshim në strukturën dhe madhësinë e kistit, pacientit i përshkruhet tomografia e kompjuterizuar. Kjo metodë diagnostike bën të mundur përjashtimin e pranisë së neoplazmave malinje në muret e kavitetit.
Për kë është treguar trajtimi kirurgjik i sëmundjes?
Nëse diagnostikohet një kist i shpretkës, operacioni është e vetmja mënyrë për të hequr qafe plotësisht sëmundjen. Megjithatë, nëse formacioni nuk ndryshon në madhësi për një kohë të gjatë dhe ka një stabilstruktura, nuk ka nevojë për një metodë kaq radikale trajtimi.
Indikacionet për trajtim kirurgjik janë vetëm forma komplekse të sëmundjes. Heqja pa dështuar e kistit të shpretkës kryhet me këputje dhe mbytje të zgavrës, si dhe me gjakderdhje. Indikacionet me kusht absolut për kirurgji janë formacionet me diametër më shumë se 10 cm, me një pamje klinike të theksuar. Trajtimi kirurgjik i sëmundjes mund të rekomandohet edhe për pacientët me kiste të përsëritura me përmasa 3-10 cm.
Llojet e operacioneve
Sot, trajtimi kirurgjik i formacioneve cistike është e vetmja mundësi për të eliminuar sëmundjen dhe për t'i kthyer pacientët në një mënyrë jetese normale. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, lokalizimit dhe karakteristikave të tjera të edukimit, mjekët zgjedhin metodën më të mirë të ndërhyrjes kirurgjikale. Pra, me ciste të shumta që prekin më shumë se 40% të shpretkës, organi hiqet plotësisht. Me një formacion të vetëm, mund të përdoren llojet e mëposhtme të operacioneve:
- heqja e vetëm e kistit me lëvozhgat e saj të brendshme dhe të jashtme dhe trajtimi i zonave të prekura me plazmë të përforcuar me argon;
- heqje e pjesshme (rezeksion) e organit të prekur së bashku me formimin cistik;
- heqja e kistit dhe e një pjese të organit, që përfshin autotransplantimin e mëvonshëm të indit të shpretkës në omentumin më të madh;
- shpim (kampionimi i lëngjeve) i zgavrës cistike dhe futja e një solucioni të veçantë mjekësor sklerotik.
Metodë moderneoperacionet
Metoda më efektive e ndërhyrjes kirurgjikale sot është laparoskopia. Kjo ju lejon jo vetëm të përballoni plotësisht sëmundjen, por edhe të minimizoni procesin e rehabilitimit të pacientëve. Një operacion i tillë kryhet brenda dy orëve, duke përdorur instrumente ultra precize dhe një aparat fotografik special. Pas operacionit, në trupin e pacientit mbeten vetëm 3 prerje të vogla, mbi të cilat aplikohet vetëm 1 qepje kozmetike. Pas disa muajsh, plagët përthithen pothuajse plotësisht.
Jeta pa shpretkë
Sigurisht, është më mirë të kryhet nëse diagnostikohet një kist i shpretkës, trajtim pa kirurgji, por, për fat të keq, kjo nuk është gjithmonë e mundur. Në rastin kur organi duhet të hiqej ende, pacienti duhet të ndryshojë plotësisht qëndrimin e tij ndaj shëndetit të tij.
Më parë, edhe mjekët e nënvlerësuan rëndësinë e shpretkës në funksionimin e duhur të sistemeve vitale të trupit. Megjithatë, në vitet e fundit, shkencëtarët kanë punuar shumë për të krijuar mënyra për të ruajtur këtë organ edhe me lezione dhe lëndime të rënda. Në fund të fundit, shpretka kryen jo vetëm funksionet e hematopoiezës, por gjithashtu është një lloj filtri nga bakteret. Pas heqjes së një organi, imuniteti zvogëlohet ndjeshëm, kështu që është e rëndësishme të ruani funksionet mbrojtëse të trupit me ndihmën e ilaçeve imunomoduluese, si dhe të angazhoheni aktivisht në sport dhe t'i kushtoni vëmendje të duhur forcimit.
