"Depakin": efekte anësore, udhëzime për përdorim, rishikime

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Edhe ndërprerjet e vogla në aktivitetin e trurit herët a vonë kthehen në sëmundje serioze. Një nga më të pakëndshmet dhe më të rrezikshmet është epilepsia. Deri kohët e fundit, praktikisht nuk kishte asnjë ilaç të aftë për të kontrolluar dhe shuar këto kushte të dhimbshme. Ilaçe të tilla u krijuan vetëm në mesin e shekullit të kaluar, për shembull, Depakin. Çfarë është ky ilaç? Është një ilaç i fortë, kështu që nuk mund ta përdorni sipas gjykimit tuaj. Nëse merret gabimisht, mund të ndodhin efekte anësore të "Depakine".

Le ta përshkruajmë këtë mjet në më shumë detaje. "Depakine" është një ilaç antiepileptik dhe antikonvulsant. Është aktiv në të gjitha llojet e epilepsisë. Ilaçi gjithashtu zvogëlon ndjenjën e panikut dhe frikës, përmirëson gjendjen shpirtërore të pacientëve, duke treguar kështu vetitë e tij qetësuese. "Depakine" përdoret në trajtimin e epilepsisë, e manifestuar në formën e krizave, sindromave konvulsive, çrregullimeve të sjelljes, bipolare.çrregullime afektive, me shfaqjen e konvulsioneve dhe tikave tek fëmijët. Efektet anësore të "Depakine", të cilat shënohen në udhëzimet e tij, mund të shfaqen nga sisteme të ndryshme të trupit. Prandaj, marrja e barit duhet të merret vesh me mjekun.

Format e përbërjes dhe lëshimit

"Depakin" prodhohet në format e mëposhtme:

• Shurup për përdorim oral në flakon 150 ml. Paketimi i ilaçit në komplet përmban një lugë dozimi të dyanshme. Shurupi përzihet me ndonjë lëng përpara se të merret.
• Tableta Depakine Enteric të veshura me film, 100 copë për paketë. Një tabletë përmban 300 mg të përbërësit aktiv.
• Tableta "Depakin Chrono" 30 ose 100 copë për paketë. Një copë përmban substancën aktive 300 mg ose 500. "Depakine Chrono" në latinisht - DEPAKINE CHRONO.
• Granula "Depakin Chronosphere". Ato janë të disponueshme në thasë me tridhjetë ose pesëdhjetë copë për paketë. Një qese e "Depakine Chronosphere" mund të përmbajë 100, 250, 500, 750 ose 1000 mg të përbërësit aktiv. Përqendrimi maksimal i substancës aktive përcaktohet në gjak shtatë orë pas përdorimit të ilaçit. Shpërndarja e barit në inde ndodh në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Fëmijët këshillohen ta pinë këtë ilaç me vakte, duke i derdhur kokrrat në pije (për shembull, në lëngun e manave ose frutave). Mos e përzieni Depakine Chronosphere me ushqim ose lëng të nxehtë.rekomandohet. Nëse produkti i jepet një foshnjeje, ai nuk duhet të derdhet në një shishe për fëmijë. Pas përzierjes së kokrrizave Depakine Chronosphere me ujë në temperaturën e dhomës, tretësira e përgatitur duhet të konsumohet menjëherë. Nuk rekomandohet përtypja e kokrrizave. Mos e ruani tretësirën e përgatitur për një kohë të gjatë (më shumë se gjysmë ore). Nëse përmbajtja medicinale derdhet në një gotë, atëherë produkti duhet të përzihet mirë para përdorimit, pasi kokrrat e barit shpesh vendosen në fund të enës. Efektet anësore të "Depakine Chronosphere" do të përshkruhen më poshtë.
• Pluhur për injeksion. Për një shishe 400 mg valproat natriumi dhe 1 ampulë ujë për injeksion.

Përbërja e barit "Depakine Chrono" (kodi ATC N03AG01)

Ky ilaç vjen në formën e tabletave të bardha të zgjatura, të shënuara në të dyja anët. Nuk kanë erë dhe shije të pakëndshme, por gjithsesi nuk kanë nevojë të përtypen. Një dozë e "Depakine Chrono" 500 (kodi ATC N03AG01) përmban përbërësin aktiv në formën e valproatit të natriumit 333 mg dhe acidit valproik 145 mg. Një dozë e "Depakine Chrono" 300 përmban përbërësin aktiv në formën e valproatit të natriumit 199.8 mg dhe acidit valproik 87.0 mg. Efektet anësore të "Depakine Chrono" 300 dhe ilaçeve të tjera do të përshkruhen në detaje më poshtë.

Doza dhe mënyra e aplikimit të "Depakine Chrono"

Përthithja e tabletave Depakine Chrono fillon menjëherë pasi ato hyjnë në stomak. Ata kanë një veprim të zgjatur. Kjo çon në mungesën e majave të përbërësit aktiv në plazmën e gjakut dhe kontribuon nëruajtja e përqendrimeve të nevojshme të substancës aktive për një periudhë të gjatë. Sipas udhëzimeve për përdorimin e "Depakine Chrono", duhet të merret si më poshtë:

• Pilula merren nga goja dy ose tre herë në ditë. Ilaçi mund të lahet me një sasi të vogël lëngu. Tabletat duhet të gëlltiten pa përtypur.
• Droga është e përshkruar për të rriturit dhe fëmijët e vegjël që peshojnë më shumë se shtatëmbëdhjetë kilogramë.
• Përqindja ditore e barit përcaktohet në bazë të moshës, peshës së pacientit. Fëmijët nën 6 vjeç nuk duhet ta marrin ilaçin në tableta. Gjatë përshkrimit të një doze, kërkohet të merret parasysh spektri i ndjeshmërisë personale ndaj valproatit. U gjet një korrelacion midis dozës në ditë, përqendrimit të barit në gjak dhe efektit terapeutik. Përcaktimi i nivelit të substancës aktive "Depakine" në plazmën e gjakut mund të jetë një shtesë për monitorimin e pacientit në rastet kur epilepsia nuk kontrollohet ose ekziston dyshimi për efekte anësore të "Depakine". Gama e efektivitetit të barit është zakonisht nga 40 në 100 mg / l.
• Doza fillestare e mjekimit duhet të jetë 5 deri në 15 mg/kg në ditë, duke e rritur gradualisht këtë dozë me 5 mg/kg gjatë një periudhe prej shtatë ditësh në një sasi të përshtatshme.
• Për fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç, doza maksimale e barit në ditë është 30 mg / kg. Kjo llogaritje është e saktë për peshën trupore deri në 30-40 kg.
• Për adoleshentët 14 vjeç e lart, doza është 25 mg/kg (për pacientët që peshojnë midis 40 dhe 60 kg).
• Për të rriturit dhe adoleshentët me peshë mbi 60 kg, doza është 20mg/kg.
• Nëse shpeshtësia e krizave nuk kontrollohet në këto doza, ato mund të rriten me monitorim të rreptë të gjendjes së pacientit. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se efekti i ilaçit mund të jetë i dukshëm pas 4-6 javësh pas fillimit të administrimit. Prandaj, nuk rekomandohet rritja e dozës përpara kësaj kohe.
• Në pacientët e moshuar, doza duhet të vendoset në përputhje me gjendjen shëndetësore të pacientëve që vuajnë nga sëmundjet.

"Depakine Chrono" ka një formë të çlirimit gradual dhe uniform të përbërësit aktiv, i cili çon në një ulje të përqendrimit të tij në plazmën e gjakut dhe e kontrollon atë gjatë ditës në afërsisht të njëjtin nivel.

Indikacionet për marrjen e "Depakin Chrono"

Ilaçi përshkruhet për të rritur dhe fëmijë si terapi për trajtim:

• Kriza epileptike.
• Format e epilepsisë së fëmijërisë.
• Kriza epileptike të pjesshme.
• Çrregullimet emocionale bipolare dhe parandalimi i tyre.

"Depakin Chrono" i referohet neuroleptikëve ose antipsikotikëve. Këto janë ilaçe me një spektër shumë të gjerë aktiviteti parandalues. Veprimi i tyre kryesor qëndron në aftësinë për të shtypur psikozën dhe për të çrrënjosur ose reduktuar ndjeshëm manifestimet e saj si agjitacioni, deliri, ankthi dhe frika. Vlen të përmendet veçanërisht se neuroleptikët (antipsikotikët) kanë një sërë efektesh:

• Aktivizohet.
• Pilula gjumi.
• Antidepresiv.
• Sjellje korrigjuese.

Neuroleptikët përdoren gjithashtu me sukses në trajtimin e çrregullimeve neurotike:

• Ndjesitë obsesive.
• Ndryshimet e humorit.
• Panik i shtuar dhe afatgjatë.
• Mungesa e gjumit.
• Ndrysho pa arsye.
• Gjendjet e ulëta të aktivitetit.
• Apati.
• Çrregullime të tretjes në sfondin e neurozës.

Indikacionet për trajtimin e foshnjave

Efektet anësore të "Depakine Chrono" tek fëmijët ndodhin mjaft shpesh. Një aspekt i rëndësishëm në terapi është pamundësia për të dalluar krizat e gjera nga ato lokale. Sindroma e epilepsisë tek fëmijët e vegjël mund të jetë shumë e ndryshme. Është thelbësore që ilaçi i përdorur kundër epilepsisë të ketë një spektër të gjerë veprimi. Në vendin tonë për një kohë të gjatë përdoreshin vetëm barna të grupit të benzodiazepinave (“Gidazepam”, “Diazepam”, “Clonazepam” e të tjera), të cilat nuk e shfaqnin efektivitetin e tyre në të gjitha rastet.

Komentet rreth "Depakine" janë të paqarta. Prindërit e pacientëve të vegjël raportojnë efektet pozitive dhe negative të saj. Shumë efekte anësore vërehen nga nënat dhe baballarët e foshnjave të cilëve u është përshkruar ky ilaç. Sipas komenteve të prindërve, mund të konkludojmë se nëse fëmija juaj nuk është diagnostikuar me epilepsi, atëherë është më mirë të përmbaheni nga marrja e Depakine.

Reagime të padëshiruara

Fatkeqësisht, ky ilaç ka shumë prej tyre. Prandaj, trajtimi i tyreduhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Le të shqyrtojmë se cilat efekte anësore mund të ndodhin kur merrni Depakine nga sisteme të ndryshme të trupit:

Sistemi nervor:

• Tremor.
• Stupor.
• Drowsy.
• Konvulsione.
• dhimbje koke.
• Marramendje (shfaqet kur administrohet në mënyrë intravenoze).
• Zbrazëtira memorie.
• Letargji.
• Encefalopati.
• Ndonjëherë koma.
• Ataxia.
• Dementia e kthyeshme.

Nëse shfaqen këto simptoma, doza duhet të rishikohet.

Sistemi hematopoietik:

• Anemia.
• Leukopenia.
• Trombocitopeni.
• Neutropenia.
• Makrocitoza.
• Agranulocitoz.
• Hipoplazia (ose aplazia) e eritrociteve.
• Anemia mikrocitare.

Në raste të tilla, ilaçi anulohet.

Koagulimi i gjakut:

• Gjakderdhje.
• Akimoza spontane.
• Rritur INR.
• Rritja e kohës së trombozës.
• Hemorragji.

Në këto situata, për të hequr efektet anësore të Depakines, ilaçi anulohet dhe pacienti ekzaminohet.

psikika:

• Konfuzion.
• Çrregullim i vëmendjes.
• Agresivitet.
• Gjendja depresive.
• Ulje në aftësinë e të mësuarit.
• Hiperaktiviteti psikomotor.

Kërkon monitorim të gjendjes së pacientit dhe rishikim të dozës. Sipas rishikimeve rreth“Depakine”, efektet anësore tek fëmijët shoqërohen shumë shpesh me çrregullime mendore, si dhe me keqfunksionime të aparatit tretës.

Sistemi i tretjes:

• Vjellje (shumë e zakonshme).
• Hiperplazia gingivale.
• Diarre (shpesh).
• Dhimbje barku (e zakonshme).

Tërheqja e barit në këtë rast nuk kërkohet.

Më pak e zakonshme:

• Pankreatiti (disa vdekje).
• Ngërçe barku.
• Anoreksia.

Rekomandohet të pihet ilaçi gjatë vakteve për të reduktuar këto simptoma.

Sistemi urinar:

• Enuresis.
• sindroma Fanconi.
• Nefriti Tubulointersticial.

Sistemi imunitar:

• Urtaria.
• Angioedema.
• Sindroma e skuqjes së drogës.

Lëkura:

• Kruarje (shumë e zakonshme).
• Alopecia.
• Rash.
• Eritemë shumëforme.
• Sindroma Stevens-Johnson.
• Çrregullime të thonjve, flokëve.

Sistemi muskuloskeletor:

• Osteopeni.
• Osteoporozë.
• Fraktura (për shkak të zvogëlimit të densitetit mineral të indeve).
• Lupus eritematoz sistemik.
• Rhabdomioliza.

Sistemi endokrin:

• Hiperandrogjenizëm.
• Acne.
• Sindroma e sekretimit të papërshtatshëm të ADH.
• Hipotiroidizëm.
• Alopecia (lloji mashkullor).

Shkelje të tjera:

• Dëmtimi i dëgjimit dhe shikimit.
• Dështime nëfunksioni i mëlçisë.
• Hipotermia.
• Shfaqja e tumoreve (cista, polipe).
• Galaktorrea.
• Zgjerimi i gjirit.
• Vezore policistike
• Infertiliteti (tek meshkujt).
• Çrregullime metabolike.
• Rritja e oreksit.
• Shtimi në peshë.

Kundërindikacione

Për të përjashtuar efektet anësore të "Depakine", duhet të njiheni me një sërë kundërindikacionesh për marrjen e këtij ilaçi:

• Rritja e ndjeshmërisë ndaj përbërësve të barit si valproati, divalproati ose ndonjë nga përbërësit e tjerë të barit aktiv.
• Hepatiti, akut ose kronik.
• Sëmundje të tjera të mëlçisë në pacient ose të afërm.
• Vdekje familjare për shkak të sëmundjes së mëlçisë gjatë përdorimit të acidit valproik.
• Perforim hepatik.
• Në prani të mosfunksionimeve të mëlçisë së pacientit. Sipas rishikimeve, efektet anësore të "Depakine" në sfondin e patologjive të mëlçisë tek fëmijët shkaktojnë më shpesh sesa tek të rriturit. Grupi me rrezik të lartë janë fëmijët nën tre vjeç. Mbi moshën tre vjeç, shfaqja e komplikimeve të tilla reduktohet disi dhe zvogëlohet gradualisht me maturimin e fëmijëve. Mosfunksionimi i mëlçisë vërehet shpesh gjatë gjashtë muajve të parë të trajtimit, zakonisht ndërmjet javës së dytë dhe të dymbëdhjetë, dhe më shpesh kur kombinohen medikamentet antiepileptike. Gjatë gjashtë muajve të parë të terapisë, kërkohet të kontrollohet rregullisht funksionimi i mëlçisë. Nëse nivele shumë të ulëta të protrombinës, fibrinogjenit dhefaktorë të tjerë negativë, një rritje në sasinë e bilirubinës dhe transaminazave hepatike, terapia me ilaçe duhet të ndërpritet.
• Inflamacion i pankreasit. Ndonjëherë janë vërejtur raste të komplikuara të pankreatitit, për fat të keq ndonjëherë regjistrohen vdekje kur përdoren ilaçe me acid valproik. Këto fakte janë vërejtur në pacientë të moshave të ndryshme dhe kohëzgjatjes së trajtimit, megjithëse vlen të theksohet se gjasat për zhvillimin e inflamacionit të pankreasit zvogëlohen me rritjen e moshës së pacientëve. Pamjaftueshmëria e mëlçisë gjatë procesit inflamator rrit rrezikun e vdekjes së pacientit. Duhet theksuar se në trajtimin e "Depakines" mund të ketë një rritje të lehtë të nivelit të transaminazave. Pastaj pacientët këshillohen fuqimisht të kryejnë një ekzaminim të gjerë të trupit në laborator për të rishikuar dozën e barit, nëse kërkohet nga analiza. Më tej, kërkohet të përsëriten testet laboratorike, në varësi të ndryshimit të treguesve simptomatikë. Për fëmijët nën tre vjeç, rekomandohet përdorimi i valproatit në monoterapi, por përpara fillimit të terapisë duhet vlerësuar përfitimi real i marrjes së tij në lidhje me gjasat e zhvillimit të sëmundjeve të mëlçisë ose pankreasit. Para fillimit të terapisë, duhet të bëhet një test gjaku. Për dhimbje akute të barkut dhe simptoma të tilla si nauze, të vjella të shumta, ndaloni marrjen e barit dhe kaloni në metoda alternative të trajtimit.

• Kompleksnë pacientët me insuficiencë renale, rekomandohet të merret parasysh përqendrimi i rritur i acidit valproik në formë të lirë në serum dhe të zgjidhet doza minimale e përshtatshme e mjekimit.
• Sëmundjet që lidhen me metabolizmin e dëmtuar të pigmentit (porfiria).
• Përdorimi i njëkohshëm me ilaçet e përdorura për parandalimin ose trajtimin e malaries që përmbajnë mefloquine.
• Presë e njëkohshme me kantarionin.
• Ky ilaç nuk rekomandohet të përdoret në kombinim me barna të tjera të epilepsisë që përmbajnë lamotrigine.
• Lupus eritematoz sistemik.
• Histori e diabetit mellitus.
• Kur trajtohet me karbapinem (për sëmundjet mitokondriale).
• Fëmijët nën moshën gjashtë vjeç është një kundërindikacion për marrjen e barit në formë tabletash, pasi ekziston mundësia që gjatë marrjes së ilaçit të futet në rrugët e frymëmarrjes.

Mbajtja e një fëmije dhe ushqyerja me gji

Tek gratë, "Depakine" mund të shkaktojë efekte anësore gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Sidoqoftë, shfaqja në këtë kohë e krizave epileptike ka shumë të ngjarë të çojë në vdekjen e nënës së ardhshme dhe fetusit. Prandaj, duke përshkruar trajtimin, mjeku duhet të krahasojë rreziqet e mundshme.

Substanca aktive valproat raportohet të ketë efektet e mëposhtme në zhvillimin e fetusit:

• Mjaft shpesh, midis një dhe dy për qind të rasteve, zhvillimi i tubit nervor ndërpritet.
• Zhvillimi jo i duhur i fytyrës dhe vesevezhvillimi i krahëve dhe këmbëve (shkurtimi i gjymtyrëve).
• Zhvillimi i defekteve të zemrës dhe sistemit vaskular.

Për të shmangur efektet anësore të shkaktuara nga "Depakine" tek gratë, ilaçi mund të përshkruhet nga mjeku gjatë mbajtjes së një fëmije vetëm në rastet kur nevoja për nënën shtatzënë tejkalon rrezikun për fëmijën. Nëse një grua planifikon vetëm të krijojë një fëmijë, atëherë ajo duhet të rishqyrtojë indikacionet për trajtimin e formave të epilepsisë. Gjatë shtatzënisë, mos e ndërprisni trajtimin e epilepsisë me valproat nëse është efektiv. Në raste të tilla, mjekët këshillohen të reduktojnë në minimum dozën efektive në ditë, e cila duhet të ndahet në disa doza. Përveç terapisë ekzistuese, mund të përshkruhet acid folik, pasi mund të zvogëlojë disa herë gjasat e zhvillimit të defekteve të tubit nervor.

Marrja e efekteve anësore të "Depakine" për një të porsalindur mund të jetë në formën e një sindromi hemorragjik. Fatkeqësisht janë regjistruar edhe raste të përhapjes së afibrinogjenemisë me rezultat fatal. Gjithashtu, tek fëmijët e ekspozuar ndaj acidit valproik in utero, vërehen efektet e mëposhtme:

• Vëmendje e reduktuar.
• Autizmi.
• Vonesë zhvillimore.
• Probleme me kujtesën dhe të mësuarit.

Të gjitha këto rreziqe janë më të ulëta nëse gruaja trajtohet me monoterapi me acid valproik.

Depërtimi i valproatit në qumështin e gjirit është mjaft i ulët, me përqendrime ndërmjet një dhe dhjetë për qind të nivelit të serumit të barit. nënat e ardhshmemund të planifikojë ushqyerjen me gji gjatë monoterapisë me Depakine, por nuk mund të përjashtohet shfaqja e reaksioneve të padëshiruara, veçanërisht të çrregullimeve hematologjike. Më shpesh, mjekët këshillojnë zëvendësimin e këtij ilaçi me një analog më të sigurt ose transferimin e fëmijës në ushqim artificial.

A është e mundur të përzierat tek gratë si një efekt anësor i "Depakine"? Përgjigja është po. Nauzeja është reagimi negativ më i zakonshëm i trupit ndaj acidit volproik. Kjo vërehet edhe tek foshnjat. Në gratë shtatzëna, të përzierat mund të rriten në prani të toksikozës. Shpesh provokon të vjella të shumta, humbje të oreksit, përkeqësim të përgjithshëm.

Disa veçori të marrjes së Depakin Chrono

Në rastet kur pacienti kalon nga tabletat me veprim jo të zgjatur të valproatit në marrjen e "Depakine Chrono", kërkohet të mbajë të njëjtën dozë në ditë. Gjatë zëvendësimit të barnave të tjera antiepileptike me Depakin Chrono, tranzicioni duhet të monitorohet, të bëhet gradualisht, duke arritur dozën e kërkuar të përbërësit aktiv brenda dy javësh. Në këtë rast, është e nevojshme të përqendroheni në gjendjen e personit, të anuloni ilaçin e mëparshëm jo menjëherë, por duke ulur gradualisht dozën e tij. Pas tërheqjes përfundimtare të barit të mëparshëm për 6 javë, kërkohet monitorimi i sasisë së acidit valproik në gjakun e pacientit. Nëse është e nevojshme, dozat e marrjes së tij reduktohen.

Për njerëzit që nuk marrin medikamente të tjera, dozat duhet të rriten pas dy ose tre ditësh për të arritur përqendrimin e dëshiruardrogë për rreth shtatë ditë. Nëse është e nevojshme, kombinimet me barna të tjera duhet të administrohen në faza, sipas rekomandimeve të mjekut që merr pjesë në lidhje me ilaçin "Depakine".

Mbidozë

Manifestimet e një mbidoze të "Depakine":

• Gjendja koma (hipotonia e muskujve, acidoza, dështimi i frymëmarrjes, ulje kritike e presionit të gjakut).
• Hipertensioni intrakranial (me edemë cerebrale).
• Hipernatremia.

Ambulanca për mbidozë në spital duhet të jetë si më poshtë:

• Nëse "Depakine" futet brenda, atëherë është e nevojshme të kryhet një lavazh stomaku, i cili është efektiv brenda dymbëdhjetë orëve pas marrjes së barit.
• Për të reduktuar përthithjen e acidit valproik, këshillohet një adsorbent. Për shembull, karboni i aktivizuar.
• Kërkon mbikëqyrje nga mjeku që merr pjesë për gjendjen e zemrës së pacientit, sistemin vaskular dhe të frymëmarrjes, mëlçinë dhe pankreasin.
• Kërkohet të mbahet urinim efektiv.
• Gjatë periudhës së rikuperimit pas një mbidoze, nevojiten preparate të veçanta bimore për të rigjeneruar qelizat e mëlçisë.
• Tregohet një dietë me pak yndyrë dhe kolesterol të ulët.
• Dializa kërkohet për raste shumë të rënda të mbidozimit.

Për të parandaluar helmimin ju duhet:

• Merreni ilaçin siç është përshkruar nga mjeku që merr pjesë, hap pas hapi, duke ndjekur rreptësisht skemën.
• Hiq pritjenbarna që përmbajnë acid valproik për të shmangur mbidozimin.
• Për shkak të mundësisë së zhvillimit të pankreatitit, përdorni ilaçin tek fëmijët nën tre vjeç, vetëm pasi të keni vlerësuar arsyetimin e pasojave.
• Mbajeni ilaçin jashtë mundësive të fëmijëve.
• Kur efektet anësore të "Depakia" kërkojnë një ekzaminim në një institucion mjekësor.

Vërehen vdekje nga mbidoza e "Depakine", por jo shumë shpesh. Ato ndodhin kryesisht nëse pacienti nuk bën reanimacion në kohë.

Ndërveprimi me barna të tjera

"Depakine Chrono" nuk duhet të përdoret në rastet e përdorimit të njëkohshëm të barnave të tilla:

• Dhjetim i njëkohshëm me barna që përmbajnë mefloquine. Kombinimi i këtyre barnave ka rrezik për kriza epileptike te pacientët me epilepsi për shkak të rritjes së metabolizmit të acidit valproik dhe veprimit konvulsant të meflokinës.
• Efektet anësore të "Depakine Chrono" 300 ose 500 do të ndodhin me administrimin e njëkohshëm të kantarionit. Kjo është për shkak të një reduktimi të pranisë së acidit valproik në plazmën e gjakut.
• Efektet anësore të Depakine Chrono 500 ose 300 do të ndodhin kur ky ilaç kombinohet me produkte të tjera të kontrollit të epilepsisë që përmbajnë lamotrigine. Me këtë kombinim të barnave, janë të mundshme reaksione të rënda të lëkurës (nekrolizë epidermale). Vlen të kujtohet se një rritje në përqendrimet plazmatike të lamotriginës është e mundur për shkak të një rënie në metabolizmin e mëlçisë.për shkak të valproatit të natriumit. Nëse një kombinim i këtyre barnave është i nevojshëm, kërkohet monitorim i kujdesshëm terapeutik dhe laboratorik.
• Administrimi paralel i "Depakine" dhe preparateve që përmbajnë karbamazepinë mund të çojë në një ulje të acidit valproik në plazmën e gjakut të pacientit. Kjo do të jetë për shkak të rritjes së metabolizmit të acidit hepatik nën veprimin e karbamazepinës. Në raste të tilla, pacientët këshillohen të vëzhgojnë në spital dhe të rishikojnë dozat e barit, veçanërisht në fillim të terapisë.
• Efektet anësore të "Depakine Chronosphere" në kombinim me medikamente që përmbajnë karbapeneme dhe monobactam mund të shfaqen si konvulsione për shkak të uljes së përqendrimit të acidit valproik në serum. Në raste të tilla, pacientët këshillohen të vëzhgojnë mjekun që merr pjesë, të kontrollojnë përqendrimin e barnave në plazmën e gjakut dhe, nëse është e nevojshme, të rishikojnë dozën e acidit valproik gjatë terapisë antibakteriale.
• Kur merrni medikamente që përmbajnë felbamate me Depakine, efektet anësore janë gjithashtu të mundshme.
• Shumë shpesh tek fëmijët e vegjël ka shenja të mbidozës së fenobarbitalit ose primidonit për shkak të marrjes së medikamenteve që i përmbajnë ato, njëkohësisht me Depakinen. Në të njëjtën kohë, fëmijët brenda pesëmbëdhjetë ditëve kërkojnë një reduktim gradual të dozës së fenobarbitalit ose primidonit.
• Nuk rekomandohet marrja e "Depakine" njëkohësisht me barna që përmbajnë fenitoinë, për shkak të rritjes së metabolizmit hepatik.
• Probabilitet i lartëzhvillimi i hiperammonemisë ose encefalopatisë i atribuohet acidit valproik kur kombinohet me topiramat. Kontrolli më i rreptë klinik dhe laboratorik gjatë muajit të parë të trajtimit indikohet edhe në rastet e simptomave të amonemisë.
• "Depakine" rrit toksicitetin e barnave me zidovudine.

Ndërveprimi me alkoolin

Përdorimi i pijeve alkoolike së bashku me ilaçin është jashtëzakonisht i rrezikshëm për shëndetin e njeriut. Etanoli i përfshirë në pijet alkoolike, kur ndërvepron me acidin valproik, rrit efektin e tij hepatotoksik. Marrja e alkoolit gjatë trajtimit me Depakine është shumë e vështirë për mëlçinë.

Kushte speciale

Gjatë periudhës së terapisë me Depakine, duhet të jeni shumë të kujdesshëm kur drejtoni një automjet dhe angazhoheni në lloje të rrezikshme pune që kërkojnë një përqendrim të lartë të vëmendjes dhe shpejtësi të reagimeve njerëzore.

Analoge

"Depakin" ka një numër analogësh:

• "Konvuleks". Ilaçi disponohet në forma të ndryshme (kapsula, tretësira, tableta).
• "Valparin XP". Ilaçi është i aprovuar për fëmijët që peshojnë më shumë se njëzet kilogramë.
• "Enkorat". Tabletat Enterike përdoren për fëmijët mbi tre vjeç.
• "Konvulsofin". Tabletat janë të përshkruara për fëmijët nga mosha gjashtë vjeç.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Blerja e "Depakine" në një farmaci kërkon domosdoshmërisht lejen (recetën) nga mjeku që merr pjesë. çmim mesatarpaketimi "Depakina Chrono" 300 nga 100 tableta është 1148 rubla. Një paketë "Depakine Chrono" 500 nga 30 tableta (një paketim i tillë është aktualisht në shitje) kushton 530 rubla.

Për të ruajtur ilaçin, duhet të gjeni një vend të vështirë për t'u arritur ku temperatura e ajrit nuk do të jetë më e lartë se +25 gradë. Afati i ruajtjes së këtij ilaçi është dy vjet.

Rezultat

Ne rishikuam rregullat për marrjen e "Depakine Chrono" 300 dhe udhëzimet për përdorimin e "Depakine Chrono" 500. Vlerësimet rreth ilaçit janë shumë të përziera. Pacientët vërejnë se mund të përmirësojë gjendjen shpirtërore, të eliminojë ndjenjat e ankthit dhe frikës, megjithatë, shkakton frenim të reaksioneve dhe funksioneve motorike, dëmtim të kujtesës dhe ulje të inteligjencës. Për disa, droga shkaktoi zemërime të paarsyeshme, lot, nervozizëm, agresivitet, gjë që ndikoi negativisht në punën dhe marrëdhëniet me të tjerët.

Rishikimet e efekteve anësore të "Depakine" tek fëmijët janë gjithashtu të zakonshme. Prindërit vërejnë se ilaçi shkakton nauze dhe të vjella tek foshnjat, reagime të vonuara. Gjithashtu, pacientët vërejnë rënie të flokëve gjatë marrjes së "Depakine", dështim të ciklit menstrual, përkeqësim të lëkurës së fytyrës.

Megjithatë, ka pacientë që janë të kënaqur me trajtimin me këtë bar. Efektet anësore të "Depakine Chrono" mund të shmangen duke ndjekur rekomandimet e mjekut që merr pjesë dhe monitorimin e vazhdueshëm të gjendjes së organeve të brendshme. Përbërësi aktiv i produktit medicinal ështëvalproat natriumi.

Pra, çfarë është ky ilaç - "Depakin"? Çfarë thonë pacientët dhe mjekët për të? Ilaçi përmendet si një ilaç shumë efektiv kundër epilepsisë. Ilaçi vlerësohet për veprimin e tij të zgjatur dhe akumulimin më progresiv të substancës aktive në indet e trurit të njeriut. Disavantazhi kryesor i barit është shfaqja e rregullt e efekteve anësore.