Në botën moderne, ekziston një përzgjedhje e madhe e barnave antialergjike. Një nga mjetet më aktive është "Nasonex". Shqyrtimet për të janë vetëm të mira. Ky është ilaçi kryesor i zgjedhur për alergjitë e çdo shkalle. "Nasonex" është një preparat origjinal i prodhimit belg të korporatës "Schering Plough". Punonjësit e kompanisë kanë zhvilluar një llak, i cili përfshin substancën hormonale glukokortikoid mometasone. Përdoret një mjet për ta injektuar atë në hundë.
Formulari i botimit
Në udhëzimet për "Nasonex", sipas pacientëve, shkruhet në detaje se në çfarë forme prodhohet medikamenti. Është në dispozicion në formën e një sprej të bardhë në shishe me një shpërndarës: gjashtëdhjetë doza dhe njëqind e njëzet doza. "Nasonex" është një ilaç i dozuar, prandaj bën të mundur kalibrimin e saktë të shishkës. Kalibrimi i duhur me çdo shtypje të shpërndarësit mundëson çlirimin e dozës së kërkuar të përbërësit aktiv, e cila është pesëdhjetë mikrogramë. Para shtypjes së parë, është e nevojshme të shtypni në mënyrë sekuenciale spërkatësin dhjetë herë. Si rezultat i këtyre manipulimeve, krijohet një furnizim i barabartë i përbërësit aktiv. Nëse pacienti nuk ka përdorur Nasonex për gjysmë muaj ose më shumë, kërkohet një kalibrim kontrolli. Për ta bërë këtë, shtypni spërkatësin dy herë. Kjo është mjaft e mjaftueshme për të rifilluar rrjedhën e qetë të përbërësit aktiv.
Pacientët duhet të dinë dy gjëra më të rëndësishme:
- Spray është një suspension në të cilin substanca aktive nuk tretet, por peshohet rastësisht. Mos harroni këtë dhe tundeni shishen përpara çdo përdorimi.
- Hyza e shishkës mund të bllokohet. Periodikisht, është e nevojshme të hiqni kapakun, grykën dhe të shpëlani vrimën në shishe me ujë të ngrohtë. Është rreptësisht e ndaluar pastrimi i hundës me një gjilpërë të mprehtë. Kjo shpesh shkakton prishjen dhe keqfunksionimin e shpërndarësit.
Përbërësi kryesor aktiv është mometasone furoate. Studimet kanë vërtetuar aktivitetin e këtij komponenti kundër inflamacionit të shkaktuar nga një reaksion alergjik, si në fazat e hershme ashtu edhe në ato të avancuara.
"Nasonex" është një ilaç hormonal. Sipas rishikimeve të shumta të Nasonex për fëmijët, prindërit kanë shqetësime se përdorimi i zgjatur i barnave hormonale mund të shkaktojë efekte anësore negative. Është vërtetuar eksperimentalisht se pas spërkatjes intranazale të mometazonit, më pak se një përqind e substancës aktive depërton në gjak. Edhe nëse fëmija mundmerrni ilaçin nga goja, praktikisht nuk absorbohet nga trakti gastrointestinal. Sasia e barit që përthithet do të ekskretohet pothuajse plotësisht në biliare ose urinë nga trupi.
Farmakologji
Çfarë efekti ka ilaçi kundër alergjisë përshkruhet në detaje në udhëzimet e përdorimit të "Nasonex". Në rishikimet e pacientëve, vërehen efekte të tilla në trup:
- Parandalon lëshimin e provokatorëve inflamatorë.
- Rrit prodhimin e lipomodulinës.
- Ndalon akumulimin e neutrofileve. Kjo redukton prodhimin e eksudatit inflamator dhe prodhimin e limfokinave, zvogëlon migrimin e makrofagëve, gjë që çon në një reduktim të proceseve të infiltrimit dhe granulimit.
- Redukton inflamacionin.
- Vonon përhapjen e simptomave të menjëhershme alergjike.
Delikat e trajtimit të alergjive, polipeve, sinusitit
Studimet klinike kanë konfirmuar se me zhvillimin e alergjive brenda dymbëdhjetë orëve të para pas përdorimit të Nasonex, pothuajse një e treta e pacientëve me rinitit alergjik marrin një efekt të theksuar. Një ditë pas terapisë, manifestimi i reaksioneve alergjike ndalet në gjysmën e pacientëve. Spërkatja në hundë "Nasonex" gjithashtu mund të lehtësojë simptomat alergjike që prekin sytë e pacientit - skuqje, kruajtje dhe lotim të syve.
Tek pacientët me polipe nazale, terapia me sprej Nasonex thuhet se rezulton në përmirësim të matshëm. Në veçanti, pas një periudhe trajtimi, kongjestioni i hundës reduktohet shumë,madhësia e polipeve zvogëlohet, ndjesia e nuhatjes rikthehet.
Me sinusitin "Nasonex" përdoret në terapinë e kombinuar të rinosinuzitit dhe sinusitit. Efekti anti-inflamator i përbërësit aktiv lehtëson ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes. Terapia me "Nasonex" (sipas vlerësimeve të pacientëve) zvogëlon dhimbjen dhe presionin në sinuset e hundës, redukton rinorrenë dhe kongjestionin. Në të njëjtën kohë, efekti terapeutik në sinusit është afatgjatë, duke qëndruar për pesëmbëdhjetë ditë pas përfundimit të trajtimit.
Farmakokinetika
Kur Nasonex injektohet në hundë, disponueshmëria totale e mometasone furoate është më pak se një përqind. Mometazoni absorbohet jashtëzakonisht dobët nga trakti gastrointestinal. Farmakokinetika përshkruhet në detaje në udhëzimet për "Nasonex". Shqyrtimet vërejnë se një sasi e vogël e përbërësit aktiv mund të hyjë në traktin tretës. Megjithatë, kjo nuk shkakton shumë shqetësime, pasi substancat aktive ekskretohen plotësisht në urinë dhe biliare.
Indikacione
Le të rendisim kur jepet llak Nasonex:
- Riniti sezonal ose kronik për shkak të alergjive tek të rriturit dhe fëmijët nga mosha dy vjeç. Ilaçi përdoret si për trajtimin e alergjive ashtu edhe për parandalimin e tij sezonal, siç përshkruhet në udhëzimet për përdorimin e "Nasonex" për fëmijët. Reagimet nga prindërit tregojnë se ilaçi për parandalim është shumë i mirë.
- Sinuziti akut ose përkeqësimi i sinusitit të vazhdueshëm tek të rriturit dhe fëmijët (përdoret nga mosha dymbëdhjetë vjeç). "Nasonex" nësëmundje të tilla janë vetëm një pjesë integrale e terapisë komplekse.
- Rhinosinusit akut simptomatik pa dëshmi të infeksionit të rëndë në pacientët mbi moshën dymbëdhjetë vjeç.
- Polipet e hundës me kongjestion nazal simptomatik dhe humbje të nuhatjes te pacientët mbi moshën tetëmbëdhjetë vjeç.
- Parandalimi i rinitit alergjik sezonal tek të rriturit dhe adoleshentët nga mosha dymbëdhjetë vjeç (rekomandohet dy ose katër javë përpara sezonit të ardhshëm).
Kundërindikacione
Le të rendisim kundërindikimet sipas udhëzimeve për "Nasonex". Në rishikimet, pacientët tregojnë se nuk ka aq shumë prej tyre, dhe efektet anësore janë jashtëzakonisht të rralla:
- Ndjeshmëri personale ndaj substancave të drogës.
- Operacioni i fundit ose trauma në hundë që shkaktoi dëmtime në mukozën e saj.
- Mosha e fëmijëve (me rinitit alergjik kronik dhe sezonal - deri në dy vjet, me sinusit akut ose përkeqësim të sinusitit kronik - deri në dymbëdhjetë vjet, me polipozë - deri në tetëmbëdhjetë vjet).
Sipas rishikimeve të mjekëve për Nasonex, ai duhet të përdoret me kujdes të veçantë kur:
- Tuberkulozi i traktit respirator.
- Infeksion viral i çdo lloji.
- Infeksion i shkaktuar nga virusi herpes.
- Prania e infeksionit të mukozës së nazofaringit.
Në të gjitha rastet e tjera, ilaçi është i sigurt dhe i miratuar për përdorim.
Doza
Droga përdoret në mënyrë intranazale. Sipas rishikimeve, "Nasonex" në hundë është më efektiv vetëm pas një sërë procedurash paraprake:
- Siguroni frymëmarrje të lirë nazale, domethënë pastroni hundën nga mukoza viskoze me kripë ose ujë deti.
- Përdorni pika vazokonstriktor nëse është e nevojshme.
Për alergjitë, "Nasonex" përdoret si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit. Doza mesatare për pacientët mbi dymbëdhjetë vjeç është dy pompa të dispenserit në çdo kalim hundor një herë në ditë. Nëse ka shenja të përmirësimit të dinamikës, është e nevojshme të zvogëlohet doza përgjysmë, domethënë në një injeksion në çdo pasazh hundor në ditë. Nëse doza standarde fillestare është joefektive, atëherë mund ta rrisni atë. Në raste të tilla, doza e barit mund të jetë deri në katër injeksione në çdo pasazh hundor një herë në ditë, siç tregohet në udhëzimet për Nasonex. Shqyrtimet vërejnë se rritja e dozës ndihmon më mirë, por shkakton siklet në formën e një ndjesi djegieje në hundë. Pas dinamikës pozitive, doza përgjysmohet.
Fëmijët më të vjetër se dy dhe më të vegjël se dymbëdhjetë vjeç kanë nevojë për vetëm një injeksion në kanalet e hundës një herë në ditë. Dinamika pozitive në terapi nuk duhet të pritet më herët se dymbëdhjetë orë pas përdorimit fillestar të spërkatjes Nasonex. Në fuqi të plotë, ilaçi fillon të veprojë dy ditë pas fillimit të trajtimit.
Për trajtimin e sinusitit "Nasonex", sipas rishikimeve, tek fëmijët përdoret vetëm pas dymbëdhjetëvjet. Doza fillestare është dy spërkatje në çdo pasazh të hundës dy herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në katër injeksione dy herë në ditë. Sapo simptomat largohen, doza përgjysmohet.
Për polipet në zgavrën e hundës, mjekimi përdoret vetëm për pacientët e rritur. Doza standarde në raste të tilla është dy shtypje të shishkës në çdo pasazh hundor një herë në ditë.
Efektet negative
Megjithë sigurinë e barit, përdorimi i tij ndonjëherë shkakton efekte anësore, siç paralajmërohet nga udhëzimet për "Nasonex". Tek fëmijët (prindërit e shënojnë këtë në rishikime), fenomene të tilla janë shumë të rralla. Reagimet anësore gjatë trajtimit me ilaçe janë më tepër përjashtim nga rregulli.
Të rriturit mund të përjetojnë:
- Gjakderdhje nga hunda. Ato janë vërejtur në pesë për qind të pacientëve që kanë përdorur Nasonex. Megjithatë, gjakderdhja zakonisht është jetëshkurtër dhe ndalon vetë. Kur trajtohet me kortikosteroide të tjera, gjasat për gjakderdhje janë të njëjta si gjatë përdorimit të "Nasonex".
- Proceset inflamatore në nazofaringë.
- Ndjenjë djegieje dhe irritim i mukozës së hundës.
Mundësia e zhvillimit të efekteve negative gjatë përdorimit të ilaçit të përshkruar është e njëjtë me rastin e trajtimit të barnave të tjera me një efekt të ngjashëm terapeutik. Përdorimi i "Nasonex" për adenoidet, sipas rishikimeve, shton listën e manifestimeve të padëshirueshmedhimbje koke. Ndodh rrallë dhe nuk kërkon ndërprerjen e barit.
Sipas rishikimeve të "Nasonex", incidenca e ngjarjeve të padëshiruara në pacientët e rinj ishte e krahasueshme me shpeshtësinë e shfaqjes së tyre kur përdornin placebo. Kur përdorni hormone intranazale, mund të shfaqen efekte negative sistemike, veçanërisht me përdorim të zgjatur në doza të larta.
Mbidozë
Sipas rishikimeve të "Nasonex", me përdorim të zgjatur të ilaçit në doza të mëdha ose me përdorimin e njëkohshëm të disa ilaçeve, organet e brendshme të pacientit (në veçanti, gjëndrat mbiveshkore) mund të shtypen.
Droga ka një biodisponibilitet të ulët sistemik, kështu që nuk ka gjasa që mbidozimi të kërkojë përdorimin e ndonjë mase të veçantë përveç mbikëqyrjes nga mjeku që merr pjesë. Me shumë mundësi do të jetë e mundur të rifilloni ilaçin më vonë.
Udhëzime të veçanta
Pacientët që përdorin Nasonex për disa muaj duhet të ekzaminohen rregullisht nga mjeku i tyre për ndryshime në mukozën e hundës. Kërkohet monitorimi i rregullt i shëndetit të pacientëve që marrin barna hormonale për një kohë të gjatë.
Në trajtimin e fëmijëve me adenoid "Nasonex", sipas rishikimeve, vonesa në zhvillim është e mundur. Në rast të zbulimit të një pezullimi të rritjes së fëmijës, është e nevojshme të zvogëlohet doza e barnave në minimum. Gjatë kryerjes së studimeve laboratorike tek foshnjat e trajtuara me"Nasonex" në një dozë ditore prej 100 mcg gjatë gjithë vitit, nuk u vërejt vonesa në rritje.
Në rast të një infeksioni mykotik në nazofaringë, mund të jetë e nevojshme të ndërpritet terapia me Nasonex. Një ndryshim i qartë në gjendjen e mukozës nazofaringeale që vazhdon për një kohë të gjatë mund të jetë një arsye për të ndërprerë trajtimin me Nasonex. Sipas rishikimeve, analogët e barnave mund të shkaktojnë të njëjtat efekte negative.
Me trajtim të zgjatur, nuk u vërejtën shenja të shtypjes së funksionit të sistemit adrenal. Njerëzit që kalojnë në trajtimin me Nasonex kërkojnë vëmendje të veçantë për shëndetin e tyre.
Pacientët që trajtohen me agjentë hormonalë kanë imunitet të reduktuar dhe duhet të paralajmërohen për rritjen e gjasave për t'u prekur nga të gjitha llojet e infeksioneve për ta. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek nëse ka pasur kontakt me një person të infektuar. Nëse shfaqen shenja të një infeksioni të rëndë bakterial, kërkohet gjithashtu këshilla e menjëhershme mjekësore.
Kur përdorni "Nasonex" gjatë vitit, nuk kishte shenja të ndryshimeve në mukozën e hundës. Përveç kësaj, përbërësi aktiv i barit tregoi një tendencë për të normalizuar pamjen histologjike.
Efektiviteti dhe siguria e "Nasonex" nuk është studiuar në trajtimin e polipeve të etimologjive të ndryshme që mbyllin plotësisht nazofaringun e pacientit.
Nëse polipet janë të pazakonta ose të çrregullta në formë, të shtrembëruar ose me gjakderdhje, kërkohet një ekzaminim mjekësor përparaemërimi i Nasonex.
Nuk ka të dhëna të konfirmuara për efektin e drogës Nasonex në aftësinë e një personi për të drejtuar automjete.
Shtatzënia dhe laktacioni
Studimet laboratorike për sigurinë e përdorimit të ilaçit "Nasonex" gjatë mbajtjes së një fëmije nga nënat në pritje nuk janë kryer.
Ashtu si barnat e tjera hormonale, Nasonex duhet të përdoret gjatë lindjes së fëmijës dhe gjatë ushqyerjes me gji vetëm nëse gjasat e përfitimit të pritur nga përdorimi i tij justifikojnë rrezikun e mundshëm për fetusin ose foshnjën e palindur.
Fëmijët, nënat e të cilëve kanë marrë ilaçe hormonale gjatë shtatzënisë, duhet të ekzaminohen për ndryshime të mundshme në funksionimin e gjëndrave mbiveshkore.
Përdorimi tek fëmijët
Droga është kundërindikuar:
- për rinitin alergjik - te fëmijët nën dy vjeç,
- për sinusitin akut ose kronik - deri në dymbëdhjetë vjet,
- me polipozë - deri në moshën madhore.
Studimet klinike gjatë trajtimit të fëmijëve, kur "Nasonex" përdoret në një dozë prej njëqind mcg në ditë për një vit, nuk u vu re asnjë vonesë zhvillimi.
Analoge
Udhëzimet për përdorimin e Nasonex (sipas prindërve) nuk përmendin se si mund të zëvendësohet ky ilaç. Analogët e tij janë si më poshtë:
- "Rinoklenil".
- "Flixonase".
- "Nazareli".
- "Awamys".
- "Nasobek".
Këto barna, të cilat janë analoge të Nasonex, karakterizohen ndryshe në rishikimet e pacientëve. Disa prej tyre quhen më efektive, të tjerët shkaktojnë më shumë reagime negative. Varet nga perceptimi individual nga trupi i njeriut për ato substanca që janë pjesë e barnave. Prandaj, ato duhet të përdoren vetëm pas konsultimit me mjekun.
