Shumë pacientë janë të interesuar për pyetjen - cila është biokimia e gjakut, si dhe azoti i mbetur, deshifrimi i analizave të gjakut. Analizat biokimike përdoren gjerësisht në diagnostifikim, ato ndihmojnë në identifikimin e sëmundjeve të rënda si diabeti, rritjet kancerogjene, anemitë e ndryshme dhe marrjen e masave në kohë në trajtim. Azoti i mbetur është i pranishëm në ure, kreatininë, aminoacide, indican. Niveli i tij mund të tregojë edhe ndonjë ndryshim patologjik në trupin e njeriut.
kimia e gjakut
Një analizë treguese e përbërjes biokimike të gjakut bën të mundur përcaktimin, me një shkallë të lartë probabiliteti, të ndryshimeve të ndryshme në inde dhe organe në një fazë të hershme. Përgatitja për biokimi kryhet në të njëjtën mënyrë si me një test të rregullt gjaku. Për hulumtime, gjaku merret nga vena kubitale. Kriteret e rëndësishme janë si më poshtë:
• Disponueshmëriaproteina;
• fraksionet azotike - azoti i mbetur, kreatinina, përmbajtja e uresë, komponimet inorganike;
• përmbajtja e bilirubinës;• metabolizmi i yndyrës.
Ntrogjeni i mbetur i gjakut - çfarë është ai?
Në kryerjen e analizave biokimike të gjakut, treguesit total të përmbajtjes së substancave në gjak, ku përfshihet azoti, vlerësohen vetëm pasi të gjitha proteinat janë nxjerrë tashmë. Shuma e të dhënave quhet azoti i mbetur i gjakut. Ky tregues regjistrohet vetëm pasi proteinat janë hequr, për arsye se ato kanë më shumë azot në trupin e njeriut. Kështu, përcaktohet azoti i mbetur i uresë, aminoacideve, kreatininës, indikanit, acidit urik, amoniakut. Azoti mund të përmbahet edhe në substanca të tjera me origjinë jo proteinike: peptide, bilirubinë dhe komponime të tjera. Të dhënat e analizës së mbetjeve të azotit japin një ide për shëndetin e pacientit, tregojnë sëmundje kronike, të shoqëruara më shpesh me probleme në funksionet ekskretuese dhe filtruese të veshkave. Normalisht, azoti i mbetur është nga 14.3 në 28.5 mmol / litër. Rritja e këtij treguesi ndodh në sfondin e:
• policistike;
• sëmundje kronike të veshkave;
• hidronefrozë;
• gurë ureteral;• sëmundje tuberkuloze të veshkave.•
Diagnoza
Meqenëse testi për azotin e mbetur është përfshirë në analizën biokimike, përgatitja kryhet sipas të njëjtave parime si përpara kalimit të komponentëve të tjerë të kësaj diagnoze. Për rezultate më të mira, ju duhetndiqni një sërë rregullash kur dhuroni gjak për biokiminë:
• Nëse duhet të bëni një analizë të dytë, është më mirë ta bëni atë në të njëjtin laborator si herën e parë. Meqenëse të gjithë laboratorët kanë mostra të ndryshme diagnostikuese, ato ndryshojnë në sistemet për vlerësimin e rezultatit.
• Mostra e gjakut merret nga vena kubitale, mundësisht nga gishti nëse vena nuk është e aksesueshme ose e dëmtuar. • Kryerja e analizave është e nevojshme me stomakun bosh, jo më pak se 9-12 orë pas vaktit të fundit. Mund të pini ujë, por pa gaz.
• Koha ideale për marrjen e mostrave të gjakut konsiderohet të jetë ora 7-10 e mëngjesit.
• Tre ditë para analizës, është më mirë të ruani dietën tuaj të zakonshme, ju duhet të hiqni vetëm yndyrat, të skuqura.
• Aktivitetet sportive duhen përjashtuar për tre ditë, veçanërisht nëse ato shoqërohen me mbingarkesa të trupit.
• Nëse duhet të bëni një analizë për azoti i mbetur i gjakut, biokimia kërkon që ju të ndaloni marrjen e medikamenteve. Kjo pikë duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë.
• Stresi dhe ankthi mund të ndikojnë në rezultatet, kështu që të paktën gjysmë ore para testit duhet të uleni në një atmosferë të qetë.
Nëse përgatitja sepse biokimia shkoi mirë, atëherë rezultatet e testit do të jenë më të besueshme. Vetëm mjekët specialistë duhet të merren me dekodimin. Shifrat shpesh luhaten në raport me standardin, kështu që ato mund të keqinterpretohen më vete.
Norma e azotit të mbetur në gjak
Leximet normale në gjakun e azotit të mbetur përshtaten në numrat nga 14,3 në 26,8 mmol/l. Është e dobishme të theksohet,se rritja e treguesit edhe në 30-36 mmol / l nuk interpretohet menjëherë si një manifestim i patologjisë. Nitrogjeni i mbetur, norma e të cilit është shumë më pak, mund të rritet kur hahet ushqime që përmbajnë azot, kur hahet ushqim i thatë dhe kur ka mungesë të substancave emergjente. Një kërcim në tregues mund të ndodhë edhe para lindjes së fëmijës, pas stërvitjes së zgjeruar sportive dhe për një sërë arsyesh të tjera. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të përgatitet me kujdes për dërgimin e mostrave për biokiminë e gjakut. Nëse testet mbivlerësojnë ose nënvlerësojnë në mënyrë dramatike normën dhe në të njëjtën kohë ka pasur përgatitje të duhur përpara marrjes së mostrës së gjakut, kjo mund të tregojë një sërë sëmundjesh në trup.
Fraksioni i mbetur i azotit përfshin:
• nitrogjen ure (46-60%);
• kreatinë (2,5-2,7%);
• nitrogjen aminoacid (25%); • urik acid (4%);
• kreatininë (2,6-7,5%);
• produkte të tjera të metabolizmit të proteinave.
Azoti i mbetur është ndryshimi midis azotit të mbetur dhe azotit ure. Këtu fraksioni i lirë përfaqësohet nga aminoacide të lira.
Patologji
Patologjitë e mbetura të azotit përfshijnë:
- hiperasotemia - kur niveli i azotit të mbetur në gjak është shumë i lartë;
- hipoazotemia - azoti i mbetur në gjak nënvlerësohet.
Hipoazotemia shihet më së shpeshti me ushqim të dobët ose rrallë gjatë shtatzënisë.
Hiperazotemia ndahet në mbajtje dhe prodhim.
Kur shfaqet hiperazotemia retenciale, në këtë rast diagnostikohen shkelje të funksionit ekskretues të veshkave, renaledështimi. Më shpesh, shkaqet e zhvillimit të hiperazotemisë së mbajtjes janë sëmundjet e mëposhtme:
• glomerulonefriti;
• pyelonefrit;
• hidronefrozë ose tuberkulozi i veshkave;
• policistik;
• nefropati gjatë shtatzënisë;
• hipertensioni arterial në zhvillimin e sëmundjes së veshkave;• prania e pengesave biologjike ose mekanike për daljen e urinës (gurë, rërë, formacione malinje ose beninje në veshka, traktin urinar).
Hiperazotemia e prodhimit
Rritja e azotit të mbetur të gjakut mund të tregojë hiperazoteminë e prodhimit, kur gjendja patologjike shoqërohet me sindromën e intoksikimit endogjen. Gjithashtu vërehet me stres të zgjatur në periudhën pas operacionit. Ekziston një hiperazotemi prodhuese në sëmundjet infektive që shfaqen me temperaturë, kur ka një zbërthim progresiv të indeve, ku përfshihen sëmundjet: difteria, tifoja, skarlatina, pneumonia lobare. Hiperazotemia produktive karakterizohet nga një rritje e nitrogjenit të mbetur që nga dita e parë e sëmundjes deri në manifestimin e fundit të temperaturës.
Relativ mund të vërehet me djersitje të shtuar, trashje të gjakut, si dhe diarre të bollshme, kur ekuilibri i ujit në trup është i shqetësuar.
Lloji i përzier i hiperazotemisë
Ka raste kur azoti i mbetur është i ngritur dhe përcaktohet hiperazotemia e përzier. Shpesh ndodh në rast të helmimit me substanca toksike.substancat: dikloroetani, kripërat e merkurit, përbërës të tjerë të rrezikshëm. Shkaku mund të jenë lëndimet që lidhen me ngjeshjen e zgjatur të indeve. Në raste të tilla mund të ndodhë nekroza e indeve renale, ndërkohë që hiperazotemia e mbajtjes fillon së bashku me prodhimin. Në fazën më të lartë të hiperazotemisë, azoti i mbetur në disa raste tejkalon normën me njëzet herë. Tregues të tillë regjistrohen në rastet jashtëzakonisht të rënda të dëmtimit të veshkave.
Treguesit e azotit të mbetur mbivlerësohen jo vetëm me dëmtimin e veshkave. Në sëmundjen e Addison-it (disfunksioni i veshkave) janë tejkaluar edhe normat. Kjo ndodh edhe me insuficiencën kardiake, me djegie të rënda, me dehidrim, me infeksione të rënda të natyrës bakteriale, me stres të rëndë dhe me gjakderdhje gastrike.
kurë
Është e mundur të eliminohen manifestimet e nivelit të lartë të nitrogjenit të mbetur duke zbuluar me kohë shkakun e kësaj gjendje. Për trajtim të mëtejshëm, mjeku duhet të përshkruajë një sërë studimesh shtesë, në bazë të rezultateve të të cilave ai do të bëjë një përfundim, do të vendosë diagnozën e saktë dhe do të përshkruajë mjekimin e nevojshëm ose trajtim tjetër. Për të zbuluar në kohë sëmundjen dhe për ta kuruar atë, është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimeve në kohën e duhur dhe të kaloni të gjitha analizat. Nëse zbulohet ndonjë patologji, trajtimi i duhur do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve, kalimin e sëmundjes në një përkeqësim dhe një formë kronike.
