Depresioni me emrin magjik Fossa axillaris mund të krahasohet me një kryqëzim rrugor modern në një metropol të avancuar. Këtu ndërthuren tufa enësh të mëdha, nervat më të rëndësishëm, nyjet limfatike dhe ligamentet e muskujve.
Kjo fosë sqetullore është një nga udhëkryqet më të ngarkuara në trupin e njeriut. Fossa axillaris është një shembull i mrekullueshëm i arkitekturës së trupit të njeriut me komunikimet e tij komplekse dhe diversitetin funksional.
Pole, depresioni, zgavra: cili është ndryshimi?
Së pari ju duhet të kuptoni termat. Fossa dhe depresioni (e njëjta Fossa axillaris) janë një dhe e njëjta gjë. Kjo është një zgavër sipërfaqësore e dukshme me sy të lirë midis sipërfaqes së brendshme të shpatullës dhe sipërfaqes anësore të gjoksit. Ajo ka një emër tjetër - zgavrën sqetullore. Fosa axillare është qartë e dukshme kur krahu është ngritur.
Ka një term tjetër. Kjo është zgavra sqetullore (aksilla ose sqetulla), e cila ndodhet më thellë, nën fossa: nëse preni lëkurën në fossa, mund të futeni nëzgavër.
Fjala "sqetull" kërkon një sqarim të veçantë. Ky emër nuk është shumë i besuar dhe shpesh konsiderohet si zhargon popullor. Krejt më kot, sepse sqetulla është emri zyrtar për të njëjtën zgavër sqetullore. Kjo është një fjalë e vetme e shkrirë nga fjalori rus, mund të përdoret me besim me parafjalët: "në sqetull", "nën sqetull", etj.
Duhet të theksohet se termat e mësipërm janë përshkruar në mënyra të ndryshme në burimet mjekësore. Ky rishikim ofron informacion të përgjithshëm bazë rreth rajonit axillary, kështu që nuk ka asnjë ndryshim thelbësor midis termave "fossa", "depresioni" dhe "zgavër" këtu.
Nyja e komunikimit e kategorisë më të lartë
Nyja e komunikimit është një koncept nga logjistika moderne që përshkruan në mënyrë të përsosur qëllimin funksional të sqetullave Fossa. Një tufë neurovaskulare shumëkomponente, e përbërë nga enë të mëdha kryesore - arteria sqetullore, vena sqetullore dhe shtatë degë të pleksusit të fuqishëm nervor nga nyja e shpatullave, shtrihet përmes kësaj fose. Shtigjet shoqëruese në lagjen më të afërt shtrihen kanalet e shumta limfatike. Nyjet limfatike në sqetull paraqiten me shumicë në sasi të mëdha - ato ndodhen në indet yndyrore. Numri i tyre është për shkak të funksionit më të rëndësishëm - mbrojtjes së lëngut limfatik që qarkullon në të tretën e sipërme të gjoksit dhe kjo nuk është gjë tjetër veçse trakti i sipërm respirator - një nga organet më të cenueshme për infeksione të ndryshme.
Përmbajtja e sqetullës mund të ndahet në komponentët e mëposhtëm:
- Arteriet - arteria kryesore sqetullore me degët e saj.
- Venat - vena kryesore sqetullore me degët e saj.
- Nervat në formën e pleksusit brachial, i përbërë nga tre tufa: posterior, lateral, mesatar.
- Enë limfatike dhe pesë grupe nyjesh limfatike.
- Fibra, e përbërë kryesisht nga indi dhjamor.
Mbrojtje dhe siguri
Lokalizimi i një tufe kaq të rëndësishme neurovaskulare sugjeron një shkallë të lartë sigurie në këtë zonë. Sqetulla është jashtëzakonisht e mbrojtur. Kjo është ndoshta zona e jashtme më e mbrojtur në trupin e njeriut.
Të katër muret e sqetullës formohen nga grupet e muskujve të shpatullave dhe gjoksit dhe fascia e tyre muskulore:
- Muri i përparmë përfaqësohet nga fascia klavikulare-torakale dhe dy muskuj gjoksorë - të mëdhenj dhe të vegjël, të cilët janë ngjitur në skajin e sipërm të shpatullës dhe në anën e përparme të pjesës së sipërme të gjoksit. Kështu, të dy muskujt e kraharorit mbrojnë në mënyrë të përsosur enët sqetullore dhe nervat.
- Muri i pasmë formohet nga muskuli latissimus dorsi, subscapularis, infraspinatus dhe supraspinatus, si dhe muskujt e rrumbullakët: të vegjël dhe të mëdhenj.
- Muri medial formohet nga serratus anterior, i ngjitur në murin anësor të kraharorit deri në brinjën e 5-të.
- Muri anësor formohet nga muskuli coracobrachialis i ngjitur nga pjesa e brendshme e shpatullës.
Muskulozpiramida
Kur krahu ngrihet, sqetulla ka formën e një piramide katërkëndëshe me katër mure siç përshkruhet më sipër. Piramida ka një majë dhe një fund:
- Maja ndodhet midis klavikulës dhe brinjës së parë. Është përmes saj që enët dhe nervat në formën e një tufe hyjnë në zgavrën sqetullore.
- fundi, ose baza e piramidës përfaqësohet nga muskujt ngjitur. Formohet nga fascia e zakonshme, e cila, nga ana tjetër, formohet nga fascia e muskujve ngjitur të shpinës: pectoralis major dhe latissimus dorsi.
Kështu, muskujt e sqetullës krijojnë një "gjeografi" të veçantë për të dhe ofrojnë mbrojtje të shkëlqyer të jashtme.
Arteriet
Arteria sqetullore (Arteria axillaris) është një nga enët kryesore më të rëndësishme në rrjetin arterial, në të cilën kalon arteria subklaviane. Pastaj kalon, nga ana tjetër, në arterien brachiale. Segmenti i sipërm i arteries sqetullore shkon nga klavikula midis brinjëve të dytë dhe të tretë. Këtu mbrohet në mënyrë të përkryer nga muskuli subklavian (Musculus subclavius). Në të njëjtin segment, dy degë nisen nga arteria sqetullore: arteria torakoakromiale, e cila çon gjakun në nyjen e shpatullave dhe muskulin deltoid, dhe gjoksi i sipërm, i cili furnizon dy muskuj gjoksorë: të vegjël dhe të mëdhenj.
Arteria anësore e gjoksit (A. Thoracica lateralis) - një degë tjetër që fillon në segmentin e mesëm të arteries sqetullore. Funksioni i tij është furnizimi me gjak i vetë fosës sqetullore, nyjeve limfatike të saj dhe shtresave sipërfaqësore të gjëndrave të qumështit.
Në segmentin e tretë, më të ulët, largohet nga arteriadegë të fuqishme: arteriet nënskapulare dhe dorsale të gjoksit, arteria cirkumflekse e skapulës. Të gjithë ata marrin pjesë në anastomoza dhe në qarkullimin kolateral të enëve të qafës dhe gjymtyrëve të sipërme.
Venat
Vina sqetullore formohet nga bashkimi i dy venave brachiale. Nga ana tjetër, ajo kthehet në një venë subklaviane. Në pjesën e sipërme të saj, vena sqetullore shkon në afërsi të arteries sqetullore në kanalin vaskular të përbashkët. Më poshtë - në seksionet e mesme dhe të poshtme - ndahet nga arteria nga nervat e parakrahut.
Nën klavikulë, një fluks i fuqishëm derdhet në venë - vena safene anësore e krahut, sipër - vena safene mediale e krahut. Shumica e njerëzve janë të njohur me vendndodhjen e kësaj vene, madje edhe ata që nuk kanë lidhje me mjekësinë: injeksione intravenoze ose marrja e mostrave të gjakut nga një venë kryhen më shpesh në bazilikën Vena - në zonën e nyjës së bërrylit nga brenda..
Nervat
Të gjithë trungjet nervore të sqetullës ndahen në degë të shkurtra (p.sh. nervi sqetullor) dhe të gjata (p.sh. nervi mesatar). Funksionalisht, degët e shkurtra inervojnë muskujt dhe kockat e brezit të shpatullave, ndërsa ato të gjata janë përgjegjëse për gjymtyrën e sipërme. Tufa nervore e fosës sqetullore është formuar në nivelin e pjesës së mesme të arteries sqetullore.
Pleksusi brachial në formën e tre tufave nervore është fillimi i nervave të fuqishëm të gjymtyrës së sipërme. Nga tufa anësore dalin dy nerva: median (medial) dhe muskulokutan. Nga tufa mediane - nervi ulnar dhe një pjesë e nervit mesatar. Nga mbrapa - radiale dhenervat sqetullore.
Nervat subscapularis mund të ndryshojnë në numër nga tre në shtatë, ato e kanë origjinën nga rruazat e qafës së mitrës dhe shtrihen në muskulin subscapularis, duke e inervuar atë, si dhe në rrumbullakët dhe latissimus dorsi.
Rrjeti limfatik
Nyjet limfatike në sqetull shpesh renditen si gjëndrat më "të shqetësuara" në trupin e njeriut. Në të vërtetë, ato mbartin shumë probleme: nga të gjitha nyjet, ato janë më shpesh të përflakur. Arsyeja për këtë janë tiparet strukturore të fosës sqetullore ("një nyje logjistike" e përbërë nga shumë përbërës) dhe problemet në gjëndrat e qumështit, gjoksin dhe gjymtyrët e sipërme - zona të trupit që janë të inervuara dhe të furnizuara me gjak nga enët e afërta dhe nerva.
Nyjet limfatike janë të shpërndara dhe, në varësi të vendndodhjes së tyre, ndahen në pesë grupe: anësore, qendrore, torakale, nënskapulare, apikale. Madhësia e nyjeve limfatike sqetullore varet gjithashtu nga vendndodhja, mesatarisht ato nuk janë më shumë se 1.0 mm.
