Të gjithë nga shkolla njohin rreth 12 palë nerva kraniale. Ata zënë pozicione kyçe në funksionimin e sistemit nervor. Çdo shkelje në punën e tyre sjell shkelje të punës së të gjithë organizmit. Pra, nervi troklear i përket çiftit të katërt.
Vendndodhja në tru
Është e vështirë të kuptohet se çfarë dhe ku ndodhet pa preparate anatomike. Prandaj, kërkohet të lexohet një përshkrim i detajuar i vendndodhjes së nervave. Pra, çifti i katërt është i vetmi që shkon në pjesën e pasme të trungut të trurit. Në nivelin e tumave të poshtme të çatisë së trurit të mesëm, janë të vendosura bërthamat e nervit troklear. Kur shikohen në drejtimin përpara, ato janë të vendosura përpara materies gri qendrore. Në lidhje me bërthamat e nervit okulomotor, bërthamat e nervit troklear ndodhen më poshtë.
Nervi troklear formon një dekusacion në një pllakë gri të quajtur velum medular, i cili formon operkulumin e barkushes. Pasi nervi del përmes trurit të mesëm në fund të kodrave të poshtme. Çdo palë përkulet rreth këmbës së trurit nga ana. Atje, nervi troklear depërton në hendekun midis temporalitlobi i hemisferës cerebrale dhe i trungut të trurit. Më pas, duke lëvizur përpara, depërton përmes meninges në murin e jashtëm të sinusit shpellor. Atje, përmes çarjes së sipërme të orbitës, ajo arrin në orbitë dhe del në muskulin e zhdrejtë sipëror të syrit.
Nervi Throch: funksionet, ndërveprimi me palë të tjera nervash
Detyra kryesore e çiftit të katërt të nervave kraniale është të sigurojë lëvizjen përpara dhe poshtë të syrit. Normalisht, zverku i syrit ka disa akse rrotullimi. Në total, gjashtë muskuj janë të përfshirë në këtë proces. Pra, ata bëjnë dallimin midis kthimit të syrit drejt tempujve, hundës, ngritjes lart dhe uljes. Një tipar i rëndësishëm i syve të njeriut është lëvizja e kyçeve, pasi normalisht një person nuk mund të shikojë me sytë e tij në drejtime të ndryshme. Kështu, nervat okulomotor, troklear dhe abducens përfshihen në grupin e përgjithshëm të nervave okulomotor. Dështimi i ndonjë pjesëmarrësi shkakton dëmtim të shikimit. Kështu, mund të nxirren përfundimet e mëposhtme:
- lëvizjet e izoluara të syve nuk janë të mundshme;
- të dy sytë lëvizin në të njëjtën kohë;
- një palë muskuj okulomotor gjithmonë tkurren.
Metodologjia e kërkimit
Për të përcaktuar nëse një palë e caktuar nervash kraniale po funksionon siç duhet, mjekët përdorin metoda të veçanta kërkimi. Për ta bërë këtë, kontrolloni nëse një person ka vizion të dyfishtë. Gjerësia e çarjeve palpebrale, madhësia e bebëzës dhe pozicioni i kokës së syrit shqyrtohen me kujdes. Një studim i rëndësishëm diagnostikues është reagimi i bebëzës ndaj dritës. Për këtëpacientit i kërkohet të mbyllë sytë me pëllëmbët e tij dhe t'i heqë ato ashpër, duke parë dritën. Për të studiuar konvergjencën e syve, përdoret një çekiç konvencional. Ajo afrohet më afër urës së hundës, duke kontrolluar konvergjencën e mollëve. Akomodimi testohet edhe më thjeshtë: pacienti mbyll syrin, i dyti shikon fillimisht një objekt të largët, pastaj në një objekt të afërt.
dëmtimi i nervit troklear: simptomat dhe trajtimi
Meqenëse funksioni kryesor i çiftit të katërt të nervave kraniale është motorik, simptoma e parë dhe kryesore është paraliza. Ka një devijim të kokës së syrit lart dhe brenda. Kjo shihet qartë kur pacienti është duke ecur në shkallët. Një tjetër simptomë është shikimi i dyfishtë, pasi desinkronizimi detyron imazhin të projektohet në pjesë të ndryshme të retinës.
Kur preken të gjithë nervat okulomotorë, vërehet fotografia e mëposhtme: syri nuk lëviz, bebëza është e gjerë, nuk reagon ndaj dritës. Nëse kjo vërehet në të dy sytë, atëherë mund të flasim për dëmtim të bërthamave të nervave.
Më shpesh kjo është pasojë e zhvillimit të sëmundjeve si neurosifilisi, meningjiti, shenja aneurizmi, tromboza e të tjera. Prandaj, është e rëndësishme që trajtimi të adresojë shkakun rrënjësor të gjendjes.
Deri më sot, nuk ka metoda efektive për trajtimin e nervave okulomotor. Sipas të dhënave, fizioterapia përdoret me sukses, e vetmja pengesë e saj është një efekt i ngad altë ose mungesa e plotë. Në mënyrë që nervi troklear të funksionojë përsëri, shpesh përdoret stimulimi elektrik.
Në çdo rast, trajtimi duhet të kryhet vetëm nga mjeku. Me humbjen e çifteve kraniale të nervave, është më mirë të përdoretnjë qasje e integruar që përfshin disa metoda. Është e rëndësishme që të mos fillohet procesi i sëmundjes, pasi zhvillimi do të fillojë të dëmtojë bërthamat e nervave, gjë që redukton ndjeshëm shanset për shërim.
