Pleuriti quhet inflamacion i pleurës - shtresa seroze që mbështjell mushkëritë. Predha duket si pjesë e tejdukshme e lëndës së mushkërive, njëra prej të cilave është ngjitur me mushkëritë, dhe e dyta mbështjell zgavrën brenda. Brenda ka një lëng, i cili garanton lëvizjen e dy shtresave të pleurit gjatë thithjes dhe nxjerrjes. Numri i tij normalisht nuk i kalon 10 ml. Me një sëmundje të tillë, lëngjet grumbullohen me tepricë.
Ky manifestim shpesh përmendet si një efuzion pleural. Një formë e ngjashme e pleuritit quhet exudative ose exudative. Ndodh më shpesh. Sëmundja gjithashtu mund të ketë një formë të thatë - në këtë rast, proteina e fibrinës depozitohet në rrafshin e pleurit, filmi trashet. Por, si rregull, pleuriti fibrinoz është vetëm faza e parë e sëmundjes, e cila i paraprin formimit të mëvonshëm të eksudatit. Përveç kësaj, kur infektohet nga brenda, eksudati mund të jetë edhe purulent. Më shumë detaje rreth trajtimit dhe simptomave të pleuritit tek fëmijët mund të gjeni në artikull.
Arsyet
Pleuriti nuk është një sëmundje parësore. Nga pikëpamja mjekësore, kjo gjendje mund të quhet një ndërlikim që shfaqet në sfondin e disa sëmundjeve të tjera dhepatologjive. Çfarë e shkakton pleuritin tek fëmijët?
Një nga shkaqet më të zakonshme është gëlltitja e mikrobeve të ndryshme në trup, të cilat, nga ana tjetër, çojnë në shfaqjen e një procesi inflamator të çarçafëve pleural. Agjentët shkaktarë të infeksioneve mund të jenë përfaqësues të florës specifike të tuberkulozit, si dhe të gjitha llojet e viruseve, Haemophilus influenzae dhe stafilokokët. Agjentët shkaktarë të një sëmundjeje të caktuar infektive mund të hyjnë në trup në mënyra të ndryshme, për shembull, në kontakt, me limfë ose gjak.
Natyrisht, nuk mund të mos përmendet se ka zhvillim të sëmundjeve infektive dhe ndërlikimet e tyre të mëvonshme në formën e pleuritit me rritje të përshkueshmërisë vaskulare, si dhe në sfondin e një rënie të imunitetit. Pleuriti metapneumonik tek fëmijët mund të shfaqet për shkak të infeksioneve të shpeshta, hipotermisë, si dhe mungesës së disa elementëve gjurmë, mungesa e të cilëve mund të ndikojë në mënyrë më negative në mushkëri. Përveç kësaj, kjo sëmundje mund të shkaktohet nga goditja e diellit ose dëmtimi mekanik i gjoksit.
Simptomat
Diagnoza e pranisë së pleuritit në një pacient të vogël mund të jetë mjaft e vështirë, pasi simptomat janë të ndryshme. Cilat janë simptomat e pleuritit tek fëmijët?
Sapo fillon procesi inflamator në mushkëri, kjo çon në një grumbullim gradual të lëngjeve, natyra e të cilit do të varet nga faza e zhvillimit të sëmundjes, si dhe nga lloji.agjent shkaktar i pleuritit. Përveç kësaj, eksudat purulent vërehet me pleurit të njëanshëm, ndërsa lëngu seroz shumë shpesh prek dy pjesë të mushkërive tek fëmijët. Megjithatë, fillimi i pleurit mund të zbulohet edhe nga simptoma të tjera, të tilla si gulçim i vazhdueshëm, si dhe një përkeqësim i gjendjes së përgjithshme dhe një rritje në temperaturën e trupit.
Nëse flasim për temperaturën e trupit, atëherë ajo mund të ndryshojë ose të mbetet në një nivel të caktuar, në disa raste një simptomë e tillë mund të mungojë fare. Pra, te fëmijët me pleurit nën moshën një vjeç, temperatura mund të jetë në nivelin e zakonshëm dhe nëse rritet, do të jetë e vogël. Duhet të theksohet gjithashtu se te fëmijët shumë të vegjël, të gjitha simptomat e pleuritit mund të mos jenë shumë të qarta, ndaj specialistët përdorin metoda të veçanta diagnostikuese.
Diagnoza
Pleuriti është në thelb një sëmundje dytësore në sfondin e një procesi patologjik tashmë ekzistues në mushkëri. Prandaj, marrja e anamnezës së një fëmije të sëmurë duhet të fillojë me zbulimin e fakteve për sëmundjet themelore (për shembull, pneumonia, tuberkulozi, reumatizmi). Çdo masë diagnostikuese për pleuritin eksudativ tek fëmijët fillon me një ekzaminim të jashtëm dhe mbledhjen e ankesave të pacientit. Në rast sëmundjeje, mjeku që merr pjesë duhet t'i kushtojë vëmendje dhimbjes gjatë frymëmarrjes, rritjes së pabarabartë të gjoksit gjatë frymëzimit, gulçimit, shenjave të përgjithshme të dehjes dhe inflamacionit në trup.
Për të diagnostikuar pleuritin tek një fëmijë, ka të veçantametoda mjekësore që do të konfirmojnë diagnozën e dyshuar pas ekzaminimit, përkatësisht:
- Numri i plotë i gjakut, i cili do të japë informacion për numrin e leukociteve, reagimin e përshpejtuar të sedimentimit të eritrociteve, uljen e hemoglobinës.
- Ekzaminimi me rreze X dhe ultratinguj për pleurit tregojnë praninë dhe lokalizimin e akumulimit të lëngut (ose ajrit) në pleurë, si dhe ndihmojnë në përcaktimin e shkallës së lëvizshmërisë së brinjëve dhe diafragmës, për të parë shkallën e trashje e pleurit të përflakur.
- Nëse proceset patologjike janë zbuluar gjatë ekzaminimit me rreze X në pleurë dhe mushkëri, një punksion pleural është i nevojshëm për të marrë eksudat për të studiuar përbërjen biokimike dhe bakteriologjike.
Trajtim
Në lidhje me formimin e pleuritit në sfondin e sëmundjeve të tjera, shtrirja e tij, shenjat, metodat e terapisë varen kryesisht nga faktori fillestar i procesit të sëmundjes në pleurë. Kështu, rekomandimet fillestare klinike për pleuritin tek fëmijët përqendrohen në eliminimin e sëmundjes parësore, dhe terapia e sëmundjes me interes për ne tashmë është reduktuar në normalizimin e rrjedhës së patologjisë - lehtësimin e dhimbjes, normalizimin e uljes së eksudatit, shtypjen e infeksionit., normalizimi i funksionit të frymëmarrjes, etj.
Riparimi i infeksionit
Bakteret shpesh bëhen faktor në patologji, për këtë arsye, trajtimi antibakterial i pleuritit tek fëmijët (terapia me antibiotikë) është më popullor. Së pari, si rregull, barnat përshkruhen gjerësishtvarg veprimi, dhe pas marrjes së rezultateve të diagnozës për të përcaktuar infeksionin dhe ndjeshmërinë e tij ndaj një substance të veçantë që është pjesë e ilaçit, përshkruhet një ilaç i caktuar. Doza dhe sistemi i marrjes së substancës varen nga diagnoza e vendosur dhe nga rreziku i procesit të sëmundjes.
Sipas udhëzimeve klinike, ilaçet më të zakonshme për pleuritin tek fëmijët janë si më poshtë:
- "Ampicilin" - i përkasin penicilinave. Duke ndikuar në muret e mikroorganizmave, ato bllokojnë riprodhimin e tyre. Përdoret në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Norma ditore është - 1,5 ml (niveli i dritës), 3 ml (i mesëm), 12 ml (niveli i rëndë i sëmundjes), por jo më shumë. Përdoret së bashku me Sulbactam.
- Imipenem është një ilaç antibakterial beta-laktam me një gamë të gjerë efektesh. Shkatërron muret e mikroorganizmave, duke inicuar vdekjen e tyre. Norma ditore është 1-3 g për 2-3 doza. Përdoret së bashku me Cilastatin.
- "Clindamycin" bllokon kombinimin e proteinave të baktereve, si rezultat i së cilës do të ndalohet rritja dhe riprodhimi i saj. Doza intravenoze dhe intramuskulare është 300-2700 mg në ditë, brenda - 150-350 mg.
- "Ceftriakson" - shkatërron murin e mikroorganizmave, duke inicuar vdekjen e tyre. Doza ditore është 1-2 g në ditë në mënyrë intravenoze ose intramuskulare.
Lehtësoni inflamacionin
Kalimi i sëmundjes gjatë proceseve të fërkimit të çarçafëve pleural ndërmjet tyre shoqërohet me dhimbje. Për lehtësimin e dhimbjevePërdoren barna anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs) dhe hormonet.
Ndër substancat e kategorisë NSAID janë Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Glukokortikoidi më efektiv mund të quhet "Prednisolone".
Detoksifikimi
Bakteret gjatë pranisë së tyre në organizëm e helmojnë atë me produktet e aktivitetit të tyre jetësor, të cilat përfaqësohen nga toksinat (helmi) për njerëzit. Në të njëjtën kohë, bakteret patogjene të vdekura kontribuojnë në zhvillimin e burimeve të dekompozimit nga brenda një personi. Këto dy gjendje çojnë në shenja të dehjes në trup, duke filluar humbjen e oreksit, të përziera dhe keqtrajtim të përgjithshëm.
Për të hequr mikroorganizmat e vdekur dhe toksinat nga përfaqësuesit e gjallë të infeksionit, përdoret trajtimi detoksifikues, i cili përmban:
- administrim intravenoz i solucioneve të glukozës, polisaharideve ("Dextran") dhe solucioneve të kripës së ujit;
- përdorimi i substancave diuretike (diuretikë) - "Furosemide";
- përdorimi i substancave farmaceutike detoksifikuese – Atoxil, Albumi.
Pirja e bollshme me pleurit nuk rekomandohet, pasi lëngu i tepërt do të rrisë vëllimin e derdhjes në zgavrën pleurale.
Forcim imunitetit
Zhvillimi i sëmundjeve dhe patologjive infektive, si rregull, shoqërohet me imunitet të dobësuar, pasi sistemi imunitar është drejtpërdrejt përgjegjës për përballjen e trupit me mikroflora patogjene. Përveç kësaj, dehja e trupit me një infeksion përveç kësajdobëson sistemin imunitar.
Për të ruajtur sistemin imunitar, përshkruhen imunomoduluesit - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Vitamina C (acidi askorbik), një sasi e madhe e së cilës mund të gjendet tek trëndafili i egër, boronicat, limoni, druri i qenit, hiri i malit, rrush pa fara, kulpëri, konsiderohet si një stimulues natyral për funksionimin e sistemit imunitar.
Rikthimi i mikroflorës
Në shëndet të mirë, trakti intestinal i njeriut përmban mikroflorën e nevojshme - bakteret që janë të përfshira në tretjen dhe asimilimin e ushqimit, si dhe në transformimin e disa elementëve të nevojshëm nga ushqimi dhe thithjen e tyre të mëvonshme nga trupi.
Përdorimi i terapisë antibakteriale ndikon negativisht në mikroflorën e dëshiruar, duke e thithur pjesërisht atë. Për këtë arsye, mjekimet shoqërohen shpesh me medikamente të ndryshme dytësore. Për të rivendosur mikroflorën e traktit të zorrëve, është përshkruar marrja e probiotikëve - Linex, Bifiform, Acipol.
Kirurgji
Në shumë raste, me një sëmundje të tillë, bëhet një punksion pleural, i cili quhet edhe torakocentezë. Thelbi i toracocentezës është futja e një gjilpëre nën anestezi në zgavrën pleurale, përmes së cilës një vëllim specifik uji ekskretohet nga trupi. Ky veprim kryhet për dy qëllime - marrjen e eksudatit për diagnostikim, si dhe heqjen e eksudatit të tepërt nëse trajtimi kryesor nuk çoi në pasojat e dëshiruara, ose në kombinim me qëllimin e lëshimit të menjëhershëm të zgavrës pleurale. Rezultati i këtij lloj manipulimi për qëllime terapeutike është eliminimi i presionit ngamushkërive, e cila përmirëson lëvizshmërinë e saj respiratore dhe në përputhje me këtë gjendjen e pacientit.
Eating
Nuk ka udhëzime të veçanta dietike për pleuritin. Një dietë është përshkruar në lidhje me një sëmundje të veçantë, për shkak të së cilës është krijuar një patologji në pleurë. Megjithatë, mund të theksohet se ushqimi për sëmundje të ndryshme, veçanërisht infektive, duhet të përbëhet nga ushqime të mbushura me vitamina dhe mikroelemente. Kjo do të forcojë jo vetëm sistemin imunitar, por të gjithë organizmin.
Komplikime
Trajtimi në kohë i pleuritit mund të ndihmojë në shmangien e komplikimeve të shumta:
- pneumoni me pleurit tek fëmijët;
- rritje e ngjitjeve në zgavrën pleurale;
- zhdukje e fisurave interlobare;
- pleurit ngjitës;
- dhëmbëza e kaviteteve pleurale;
- ngjeshja e pleurës;
- zhvillimi i pleurosklerozës;
- empiemë;
- dështimi respirator;
- reduktimi i aktivitetit fizik të diafragmës.
Prania ose mungesa e komplikimeve lidhet drejtpërdrejt me faktorin në formimin e patologjisë.
Parandalimi i patologjisë
Masat parandaluese për këtë sëmundje janë si më poshtë:
- kontaktimi në kohë me mjekun që merr pjesë për patologji të ndryshme për të paraprirë kalimin e sëmundjes në formë kronike;
- duke ndjekur këshillat për rehabilitimin pas operacionit në zonën e prekur;
- përpiquni të mos jeni në vende të mbushura me njerëz gjatë epidemive të gripit, SARS, infeksioneve akute të frymëmarrjes;
- përputhja me rregullat e higjienës personale;
- mos neglizhoni pushimin dhe gjumin;
- ajrosni vendin ku ndodheni çdo ditë;
- lini duhanin dhe alkoolin;
- shmangni hipoterminë.
