Pema bronkiale në strukturë është një trake dhe trungje bronkiale që shtrihen prej saj. Kombinimi i këtyre degëve përbën strukturën e pemës. Struktura është identike tek të gjithë njerëzit dhe nuk ka dallime të habitshme. Bronket janë degë tubulare të trakesë kryesore që kanë aftësinë të përcjellin ajrin dhe ta lidhin atë me parenkimën respiratore të mushkërive.
Struktura e bronkeve kryesore
Degët e para të trakesë janë dy bronket kryesore, të cilat largohen prej saj në një kënd pothuajse të drejtë dhe secila prej tyre është e drejtuar përkatësisht drejt mushkërisë së majtë ose të djathtë. Sistemi bronkial është asimetrik dhe ka dallime të vogla në strukturën e anëve të ndryshme. Për shembull, bronku kryesor i majtë është pak më i ngushtë në diametër se i djathti dhe ka një gjatësi më të madhe.
Struktura e mureve të trungjeve kryesore që përcjellin ajrin është e njëjtë me atë të trakesë kryesore dhe ato përbëhen nga një numër unazash kërcore, të cilat janë të ndërlidhura nga një sistem ligamentesh. E vetmja veçori dalluese është se në bronke, të gjitha unazat janë gjithmonë të mbyllura dhe nuk kanë lëvizshmëri. Në terma sasiorë, ndryshimi midis trungjeve të gjithanshme përcaktohet nga fakti se i duhuri ka një gjatësi prej 6-8 unazash, dhemajtas - deri në 12. Brenda, të gjitha bronket janë të mbuluara me një membranë mukoze.
Pema bronkiale
Bronkët kryesorë fillojnë të degëzohen në fund të tyre. Degëzimi ndodh në 16-18 priza tubulare më të vogla. Një sistem i tillë, për shkak të pamjes së tij, u quajt "pema bronkiale". Anatomia dhe struktura e degëve të reja ndryshojnë pak nga seksionet e mëparshme. Ato kanë dimensione më të vogla dhe diametër më të vogël të rrugëve të frymëmarrjes. Një degëzim i tillë quhet aksion. Pasohet nga ato segmentale, ndërsa formohet degëzimi në bronket lobare të poshtme, të mesme dhe të sipërme. Dhe më pas ato ndahen në sisteme të rrugëve segmentale apikale, posteriore, anteriore.
Kështu, pema bronkiale degëzohet gjithnjë e më shumë, duke arritur në renditjen e 15-të të ndarjes. Bronket më të vogla janë lobulare. Diametri i tyre është vetëm 1 mm. Këto bronke gjithashtu ndahen në bronkiola terminale që përfundojnë në ato respiratore. Në skajet e tyre janë alveolat dhe kanalet alveolare. Sistemi i bronkiolit të frymëmarrjes është një koleksion kanalesh alveolare dhe alveolash që përshtaten fort së bashku dhe formojnë parenkimën e mushkërive.
Në përgjithësi, muri i bronkeve përbëhet nga tre guaska. Këto janë: mukoze, muskulare-kërcore, adventitale. Nga ana tjetër, mukoza është e veshur dendur dhe ka një strukturë shumështresore, është e mbuluar me qerpik, sekreton sekrecione, ka qelizat e veta neuroendokrine të afta për të formuar dhe çliruar amina biogjene, si dhe qeliza të përfshira në procese.rigjenerimi i mukozës.
Funksionet fiziologjike
Funksioni kryesor dhe më i rëndësishëm i bronkit është të përcjellë masat e ajrit në parenkimën respiratore të mushkërive dhe anasjelltas. Pema bronkiale është gjithashtu një sistem sigurie për sistemin e frymëmarrjes dhe i mbron ata nga pluhuri, mikroorganizmat e ndryshëm dhe gazrat e dëmshëm. Rregullimi i vëllimit dhe shpejtësisë së rrjedhës së ajrit që kalon nëpër sistemin bronkial kryhet duke ndryshuar diferencën midis presionit të vetë ajrit në alveola dhe në ajrin përreth. Ky efekt arrihet përmes punës së muskujve të frymëmarrjes.
Në thithjen, diametri i lumenit të bronkeve ndryshon drejt zgjerimit, gjë që arrihet duke rregulluar tonin e muskujve të lëmuar, dhe gjatë nxjerrjes zvogëlohet ndjeshëm. Çrregullimet që rezultojnë në rregullimin e tonit të muskujve të lëmuar janë shkak dhe pasojë e shumë sëmundjeve të lidhura me organet e frymëmarrjes, si astma, bronkiti.
Grimcat e pluhurit që hyjnë me ajrin, si dhe mikroorganizmat, hiqen duke lëvizur sekrecionet mukoze përmes sistemit ciliar në drejtim të trakesë në organet e sipërme të frymëmarrjes. Ekskretimi i mukusit që përmban papastërti kryhet me kollë.
Hierarki
Degëzimi i sistemit bronkial nuk ndodh rastësisht, por ndjek një rend të vendosur rreptësisht. Hierarkia bronkiale:
- Kryesore.
- Zonale - renditja e dytë.
- Segmental dhe nënsegmental janë rendet e 3-të, të 4-të, të 5-të.
- E vogël - 6-15 renditje të madhësisë.
- Terminal.
Kjo hierarki është plotësisht në përputhje me ndarjen e indit të mushkërive. Pra, bronket lobar korrespondojnë me lobet e mushkërive, dhe bronket segmentale korrespondojnë me segmentet, etj.
Furnizimi me gjak
Furnizimi me gjak i bronkeve kryhet me ndihmën e lobeve bronkiale arteriale të aortës torakale, si dhe me ndihmën e arterieve ezofageale. Gjaku venoz drenohet përmes venave të paçiftuara dhe gjysmë të paçiftuara.
Ku ndodhen bronket e njeriut?
Gjoksi përmban organe, enë të shumta. Formohet nga struktura brinjë-muskulare. Është projektuar për të mbrojtur sistemet më vitale të vendosura brenda tij. Duke iu përgjigjur pyetjes: “Ku ndodhen bronket?”, është e nevojshme të merret parasysh vendndodhja e mushkërive, gjakut, enëve limfatike dhe mbaresave nervore që lidhen me to.
Dimensionet e mushkërive të njeriut janë të tilla që zënë të gjithë sipërfaqen e përparme të gjoksit. Trakeja dhe bronket, të vendosura në qendër të këtij sistemi, ndodhen nën shtyllën e përparme, të vendosura në pjesën qendrore midis brinjëve. Të gjitha plumbat bronkiale janë të vendosura nën rrjetën bregdetare të sternumit anterior. Pema bronkiale (skema e vendndodhjes së saj) korrespondon në mënyrë asociative me strukturën e gjoksit. Kështu, gjatësia e trakesë korrespondon me vendndodhjen e kolonës vertebrale qendrore të gjoksit. Dhe degët e saj janë të vendosura nën brinjë, të cilat gjithashtu mund të identifikohen vizualisht si një degëzim i kolonës qendrore.
Ekzaminimi i bronkeve
Metodat e hulumtimit të sistemit të frymëmarrjes përfshijnë:
- Marrja në pyetje e pacientit.
- Auskultim.
- ekzaminimi me rreze X.
- MRI e mushkërive dhe bronkeve.
Metodat e kërkimit, qëllimi i tyre
Gjatë intervistimit të një pacienti, përcaktohen faktorë të mundshëm që mund të ndikojnë në gjendjen e sistemit të frymëmarrjes, si duhani, kushtet e dëmshme të punës. Gjatë ekzaminimit, mjeku i kushton vëmendje ngjyrës së lëkurës së pacientit, formës së gjoksit, shpeshtësisë së frymëmarrjes, intensitetit të tyre, pranisë së kollës, gulçimit, tingëllon e pazakontë për frymëmarrjen normale. Ata gjithashtu kryejnë palpimin e gjoksit, i cili mund të qartësojë formën e tij, vëllimin, praninë e emfizemës nënlëkurore, natyrën e dridhjes së zërit dhe shpeshtësinë e tingujve. Një devijim nga norma e ndonjërit prej këtyre treguesve tregon praninë e ndonjë sëmundjeje që reflektohet në ndryshime të tilla.
Auskultimi i mushkërive kryhet duke përdorur një endoskop dhe kryhet për të zbuluar ndryshimet në tingujt e frymëmarrjes, praninë e fishkëllimës, fishkëllimës dhe tinguj të tjerë jo karakteristikë për frymëmarrjen normale. Duke përdorur këtë metodë, me anë të veshit, mjeku mund të përcaktojë natyrën e sëmundjes, praninë e ënjtjes së mukozave, pështymës.
Rrezet X luan një nga rolet më të rëndësishme në studimin e sëmundjeve të pemës bronkiale. Një radiografi e anketimit të gjoksit të njeriut ju lejon të dalloni natyrën e proceseve patologjike që ndodhin në sistemin e frymëmarrjes. Struktura e pemës bronkiale është qartë e dukshme dhe mund të analizohet për të identifikuar ndryshimet patologjike. Fotografia tregonndryshimet që ndodhin në strukturën e mushkërive, zgjerimet e tyre, lumenin e bronkeve, trashjen e mureve, praninë e formacioneve tumorale.
MRI e mushkërive dhe bronkeve kryhet në projeksionet anteroposterior dhe transversal. Kjo bën të mundur ekzaminimin dhe studimin e gjendjes së trakesë dhe bronkeve në imazhin e tyre të shtresuar, si dhe në prerje tërthore.
Metodat e trajtimit
Metodat moderne të trajtimit përfshijnë trajtimin kirurgjik dhe jokirurgjikal të sëmundjeve. Kjo është:
- Bronkoskopia terapeutike. Ajo ka për qëllim heqjen e përmbajtjes bronkiale dhe kryhet në dhomën e trajtimit, nën ndikimin e anestezisë lokale ose të përgjithshme. Para së gjithash, trakeja dhe bronket konsiderohen se përcaktojnë natyrën dhe zonën e dëmtimit nga efektet e ndryshimeve inflamatore. Më pas bëhet larja me solucione indiferente ose antiseptike, futen substanca medicinale.
- Rehabilitimi i pemës bronkiale. Kjo metodë është më efektive e njohur dhe përfshin një sërë procedurash që synojnë pastrimin e traktit bronkial nga mukoza e tepërt, duke eliminuar proceset inflamatore. Mund të përdoret: masazh gjoksi, përdorimi i ekspektorantëve, vendosja e drenazhit special deri në disa herë në ditë, inhalimi.
Furnizimi i trupit me oksigjen, që do të thotë sigurimi i aftësisë së trupit për të jetuar, kryhet falë punës së koordinuar të sistemit të frymëmarrjes dhe furnizimit me gjak. Marrëdhënia e këtyre sistemeve, si dhe shpejtësia e proceseve, përcaktojnëaftësia e trupit për të kontrolluar dhe kryer procese të ndryshme që ndodhin në të. Kur proceset fiziologjike të frymëmarrjes ndryshojnë ose shqetësohen, gjendja e të gjithë organizmit në tërësi ndikohet negativisht.
