Test klinik i gjakut - ky është studimi që rekomandohet më shpesh. Ajo kryhet për të vlerësuar shëndetin e përgjithshëm të një personi. Një nga treguesit jospecifik është ESR - shkalla e sedimentimit të eritrociteve (qelizave të kuqe të gjakut). Mund të ndryshojë nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm. Një ESR prej 4 mm/h, si rregull, nuk tregon praninë e një procesi patologjik në trup. Megjithatë, gjinia dhe mosha e pacientit duhet të merren parasysh gjatë interpretimit të rezultateve. Për shembull, norma ESR në një fëmijë në moshën 4 vjeç ndryshon nga treguesit e pranuar përgjithësisht për të rriturit.
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve: koncepti
Qizat e kuqe të gjakut janë elementët me formë më të rëndë të indit lidhës të lëngshëm. Nëse e vendosni materialin biologjik në një epruvetë dhe e vendosni vertikalisht, pas një kohe ai do të fillojë të ndahet në fraksione. Në këtë rast, plazma do të jetë sipër, dhe eritrocitet do të jenë në formën e një sedimenti në fund të enës. Ndarja e gjakut në fraksione ndodh nën ndikimin e forcave gravitacionale.
Përveç kësaj, eritrocitet kanë një veçori. Nëduke qenë në kushte të caktuara fillon procesi i formimit të një kompleksi qelizash. Me fjalë të tjera, ata qëndrojnë së bashku. Është logjike që masa e të gjithë kompleksit të jetë më e madhe se ajo që është karakteristike për një qelizë. Prandaj, do të vendoset në fund të tubit më shpejt.
Me zhvillimin e çdo procesi patologjik në trup, shkalla e formimit të komplekseve rritet ose, përkundrazi, zvogëlohet. Prandaj, treguesi ESR gjithashtu devijon nga norma në një drejtim ose në një tjetër. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve përcaktohet në mm/h.
Treguesit normalë për gratë
Është e rëndësishme të mbani mend se çdo organizëm është individual. Sidoqoftë, vlerat e ESR të gjetura në shumicën e pacientëve (95%) tani konsiderohen të pranuara përgjithësisht. Një devijim i lehtë është i pranueshëm, por edhe në këtë rast është e nevojshme të zbulohet shkaku i kësaj gjendje.
Testi klinik i gjakut kryhet gjithmonë si pjesë e ekzaminimeve parandaluese. Përveç kësaj, testimi urdhërohet për gratë me simptomat e mëposhtme:
- Shenjat e anemisë.
- Çrregullim i oreksit (deri në mungesë të plotë të tij).
- Dhimbje në kokë, qafë, shpatulla, si dhe në organet e legenit dhe kyçet.
- Humbje peshe pa asnjë arsye të dukshme.
Tabela më poshtë tregon treguesit e pranuar përgjithësisht për gratë.
| Mosha | Vlerat normale të shprehura në mm/h |
| 13-16 vjeç | 7 deri në 10 |
| 17-18 vjeç | Nga 15 deri në 18 |
| 19-50 vjeç | Nga 2 deri në 15 |
| 51 dhe më të vjetër | Nga 15 deri në 20 |
Siç shihet nga tabela, në mosha të ndryshme, treguesit e normës ndryshojnë. Nëse ESR është 4 mm / orë në analizën e gjakut, gratë nga 19 deri në 50 vjeç nuk duhet të shqetësohen. Në këtë rast, treguesi tregon mungesën e proceseve patologjike në trup.
Për adoleshentët dhe gratë më të vjetra, ESR 4 nuk është normë. Në këtë rast, është zakon të flitet për një ulje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve. Kjo mund të jetë për shkak jo vetëm të sëmundjeve të caktuara, por edhe të proceseve fiziologjike natyrore. Përveç kësaj, duhet të merren parasysh një sërë faktorësh të tjerë, duke përfshirë mosrespektimin e rregullave për përgatitjen e studimit.
Në gratë shtatzëna, ESR 4 nuk është padyshim një tregues i normës. Në gjysmën e parë të periudhës gestacionale, shkalla e sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut duhet të ndryshojë midis 21-62 mm / orë. Për gratë me strukturë të plotë, norma është nga 18 në 48 mm / orë. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, treguesi duhet të jetë nga 40 në 65 mm / orë. Për gratë e dhjamosura - nga 30 në 70 mm / orë.
Treguesit normalë për burrat
Vlerat e ESR tek meshkujt ndryshojnë gjithashtu me moshën. Treguesit e normës tregohen në tabelën e mëposhtme.
| Mosha, vjet | Vlerat normale, mm/h |
| 18-20 | Nga 2 deri në 10 |
| 21-50 | Nga 2 deri në 10 |
| 51 dhe më të vjetër | Nga 2 deri në 12 (deri në 20 nëse studimi ishtee kryer me metodën Westergren, informacioni për të është paraqitur më poshtë) |
Kështu, nëse një burrë si rezultat i analizës pa që treguesi ESR është 4, nuk duhet të shqetësoheni. Ky përfundim mund të konsiderohet ideal.
Treguesit normalë për fëmijët
Në këtë rast, vlerat e pranuara përgjithësisht ndryshojnë mjaft ndjeshëm kur fëmija rritet. Për fëmijët, një test klinik i gjakut përshkruhet shumë më shpesh sesa për të rriturit. Kjo për faktin se mjeku duhet të vlerësojë dinamikën pozitive në ARVI, infeksionet akute të frymëmarrjes dhe gjëra të tjera. Përveç kësaj, studimi përshkruhet si pjesë e një ekzaminimi parandalues përpara se të hyni në një kopsht fëmijësh, shkollë dhe institucione të tjera arsimore.
Një foshnjë e sapolindur nuk duhet të ketë një ESR prej 4 mm/h. Kjo vlerë tregon një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve. 1-2 mm / orë është normë tek fëmijët. Një ESR prej 4 mm/h tek një i porsalindur mund të tregojë hematokrit të lartë, hiperkolesterolemi dhe acidozë.
Fëmijët bëjnë kontrollin e parë rutinë në moshën 3 muajshe. Gjatë kësaj periudhe, ESR 4 në analizë nuk është gjithashtu një variant i normës. Tek foshnjat nga 1 muaj deri në gjashtë muaj, shkalla e sedimentimit të eritrociteve duhet të ndryshojë midis 12-17 mm / orë.
Në moshën 1-4 vjeç, shkalla e ESR tek fëmijët është nga 1 deri në 8 mm / orë. Domethënë, një tregues prej 4 mm/h në këtë moshë nuk tregon zhvillimin e ndonjë procesi patologjik.
mostrim gjaku
Si material biologjik, kapilarind lidhor i lëngshëm. Procesi i marrjes së tij si nga gishti ashtu edhe nga vena zgjat vetëm disa minuta. Studimi nuk përfshin ndonjë aktivitet të veçantë përgatitor. Kushti i vetëm është që ju duhet të dhuroni gjak në stomak bosh. Vakti i fundit duhet të bëhet jo më herët se 4 orë para mbledhjes së materialit biologjik.
Test gjaku Panchenkov
Kjo metodë është më e zakonshme në Rusi. Për studimin kërkohet gjak kapilar. Fillimisht, indi lidhor i lëngshëm mblidhet në një tub të hollë qelqi, mbi të cilin aplikohen ndarje. Hapi tjetër është përzierja e gjakut në një rrëshqitje xhami me një antikoagulant në një raport 1:4. Kjo është e nevojshme në mënyrë që indi lidhor të mos përkulet.
Më pas gjaku tërhiqet përsëri në tub (kapilar). Pas kësaj, duhet të prisni 1 orë. Pas 60 minutash, laboratori mat lartësinë e kolonës së plazmës së ndarë nga eritrocitet. Treguesi që rezulton është ESR.
test gjaku Westerngren
Kjo metodë kërkimi përdoret në të gjithë botën (në Rusi, mjekët janë më të mësuar me atë të mëparshmen). Thelbi i metodës mbetet i njëjtë. Dallimi qëndron në faktin se gjaku venoz përdoret si material biologjik. Përveç kësaj, një shkallë më e saktë përdoret gjatë analizës.
Faktorët që ndikojnë në rezultat
Studimi nuk është specifik. Pas marrjes së një rezultati që devijon nga norma lart ose poshtë, një biokimikTesti i gjakut. Me fjalë të tjera, edhe nëse rezultati është i gabuar, ai mund të konfirmohet ose përjashtohet me ndihmën e një studimi tjetër.
Saktësia e analizës varet drejtpërdrejt nga faktorët e mëposhtëm:
- Përgatitja e pacientit. Nuk është e vështirë, mjafton të mos hani 4 orë para se të dhuroni gjak.
- Kualifikime laboratorike. Në këtë rast, faktori njerëzor luan një rol.
- Cilësia e reagentëve, në këtë rast antikoagulantë.
Kur një rezultat është shumë i ulët ose shumë i lartë pa ndonjë arsye të dukshme, mjeku jep një referim për një studim të dytë klinik, si dhe një studim biokimik.
Arsyet për rritjen e ESR
Kjo situatë nuk tregon gjithmonë një patologji. Fillimisht është e nevojshme të përjashtohen faktorë të tjerë që mund të çojnë në një devijim të treguesit nga norma lart.
Shkaktarë jopatologjikë:
- Përdorimi i kontraceptivëve oralë të kombinuar.
- Agjërim.
- Aderimi afatgjatë ndaj një diete strikte me kalori të ulët.
- Nuk pi ujë mjaftueshëm.
- Vakti më pak se 4 orë para dhurimit.
- Aktivitet fizik me intensitet të lartë në prag të kampionimit të biomaterialeve.
Gjatë interpretimit të rezultateve, mjeku fillimisht merr parasysh moshën e pacientit. Siç u përmend më lart, një ESR në moshën 4 vjeç, për shembull, nuk është një tregues i mirë për adoleshentët.
Shkaqet patologjike të rritjes së shkallës së vendosjeseritrocitet:
- Sëmundjet infektive të shoqëruara me procese inflamatore (pneumoni, sifilis, reumatizëm, tuberkuloz, helmim gjaku). Treguesi ESR gjatë jetës aktive të baktereve rritet shumë më tepër sesa gjatë riprodhimit të viruseve.
- Diabeti mellitus.
- Tireotoksikoza.
- Artriti reumatoid.
- Dëmtim inflamator në muskulin e zemrës.
- Sëmundja e mëlçisë.
- Patologjitë e veshkave.
- Lezioni i pankreasit.
- Sëmundjet e zorrëve.
- Helmimi i trupit me arsenik ose plumb.
- Neoplazitë malinje.
- Myeloma.
- Anemia.
- Limfogranulomatoza.
- Rritja e përqendrimit të kolesterolit "të keq" në gjak.
Përveç kësaj, treguesi ESR ndryshon lart pas marrjes së llojeve të ndryshme të lëndimeve. Ai gjithashtu rritet kur merrni medikamente të caktuara, të tilla si Methyldorf ose Dextran.
Arsyeja e rënies
Në këtë rast, është zakon të flitet për mungesën e aftësisë së eritrociteve për të formuar komplekse nga qelizat.
Arsyet kryesore për prirjen rënëse të treguesit:
- Rritja e viskozitetit të gjakut.
- Ulje e pH të indit lidhës të lëngshëm.
- Ndryshim në formën e rruazave të kuqe të gjakut.
- Ikter mekanik.
- Anemia drapërocitare.
- Nivele të ngritura të bilirubinës në gjak.
- Përqendrim i ulëtfibrinogjen në indin lidhor të lëngshëm.
- Eritrocitoza reaktive.
- Çrregullime të qarkullimit të gjakut të një natyre kronike.
- Eritremia.
Përveç kësaj, një rënie në shkallën e sedimentimit të eritrociteve mund të jetë rezultat i marrjes së barnave hormonale, ndjekja e një diete vegjetariane, uria. Gjithashtu, treguesi devijon nga norma në rënie gjatë tremujorit I dhe II të shtatzënisë.
Në mbyllje
CBC është testi laboratorik më i porositur. Zbatimi i tij tregohet si në prani të ankesave të pacientëve për mirëqenien e tyre, ashtu edhe si pjesë e ekzaminimeve parandaluese. Një nga treguesit klinikisht të rëndësishëm është shkalla e sedimentimit të eritrociteve. Vlera e ESR prej 4 mm/h në shumicën e rasteve nuk tregon zhvillimin e një procesi patologjik në trupin e pacientit. Gjatë interpretimit të rezultateve, mjeku merr parasysh jo vetëm moshën, por edhe gjininë e pacientit. Nëse treguesi devijon në një drejtim ose në një tjetër, specialisti fillimisht duhet të përjashtojë shkaqet jopatologjike.
