Mund të sëmureni me tuberkuloz të kockave për shkak të kushteve të këqija të jetesës, punës së tepërt fizike, lëndimeve, sëmundjeve infektive të përsëritura, hipotermisë, kushteve të këqija të punës.
Provokatori kryesor
Përcaktues në zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si tuberkulozi i kockave është kontakti i mëparshëm me një person të prekur nga kjo sëmundje. Sëmundja është rezultat i depërtimit të mykobaktereve nga fokusi i tuberkulozit në mushkëri përmes gjakut dhe enëve limfatike në kocka. Prandaj, strukturat kockore që furnizohen mirë me gjak bien nën sulm. Për shembull, zona e shpatullës, kofshës, shpinës, këmbës së poshtme dhe parakrahut.
Si përparon sëmundja
Me riprodhimin aktiv të mykobaktereve, ndodh formimi i tuberkulave specifike të granulomave, të cilat më pas shkatërrohen. Si rezultat, zhvillohet tuberkulozi i palcës së eshtrave. Substanca kockore pëson tretje, shfaqen abscese të kavitetit, të mbushura me përmbajtje purulente, fistula, të karakterizuara nga mungesa.lidhjet midis kockave dhe mjedisit. Ka edhe zona të grisura të kockave të vdekura (sekuester).
Si manifestohet tuberkulozi i shtyllës kurrizore
Tuberkulozi kockor i shtyllës kurrizore fillon zhvillimin e tij në një rruazë. Me rritjen e granulomave, ndodh rrallimi i indit kockor, inflamacioni kap seksionet fqinje të shtyllës kurrizore. Shpina është e deformuar. Me dëmtimin e rajonit të kraharorit, kur palca kurrizore është e shtrydhur, mund të krijohet paralizë dhe parezë.
Simptomat e tuberkulozit të kockave
Tuberkulozi kockor në fazën fillestare karakterizohet nga një manifestim i dobët i simptomave. Mund të mos shfaqen fare. Pacientët ankohen për një rritje të lehtë të temperaturës deri në 37 gradë. Ndonjëherë temperatura rritet edhe më shumë. Fëmijët bëhen letargjikë dhe të përgjumur, dhe të rriturit ndjejnë nervozizëm asthenik dhe dhimbje tërheqëse në muskuj. Performanca bie ndjeshëm. Disa njerëz pas stërvitjes ndjejnë dhimbje të moderuar në shtyllën kurrizore pa një lokalizim të qartë. Pas pushimit, ata kalojnë.
Kështu, mund të thuhet se simptomat e sëmundjes janë fshirë, kështu që shumica e njerëzve nuk marrin kujdes mjekësor në kohë, pasi ata e shpjegojnë gjendjen e tyre me punën e thjeshtë të tepërt.
Informacion i rëndësishëm
Nëse dhimbja nuk ndalet kur merrni analgjezik ose ilaçe anti-inflamatore, atëherë ato sinjalizojnë praninë e zhvillimit të një sëmundjeje të tillë si tuberkulozi i sistemit skeletor, të cilin mund ta përballoni vetë.e pamundur.
Përhapja e procesit patologjik përtej rishpërndarjes së vertebrës shkakton dëmtim të shtyllës kurrizore. Kjo është faza e dytë e sëmundjes.
Çfarë e karakterizon fazën e dytë
Astenia intensifikohet, temperatura e trupit rritet në nivele të larta. Së bashku me këtë, ka dhimbje të forta në një ose një pjesë tjetër të shtyllës kurrizore. Kjo dhimbje kufizon lëvizjen e një personi. Qëndrimi dhe ecja e tij janë të shqetësuara. Në pushim, intensiteti i dhimbjes zvogëlohet. Muskujt përgjatë shtyllës kurrizore janë në tension, fryhen. Pacienti ndjen dhimbje gjatë palpimit.
Faza e tretë e tuberkulozit
Tuberkulozi i kockave prek vertebrat fqinje. Gjendja e përgjithshme e pacientit karakterizohet si e rëndë. Një person i sëmurë humbet ndjeshëm peshën, temperatura e trupit mbahet në rreth 39 ose 40 gradë. Ruhet gjendja astenike. Dhimbjet në shpinë janë të forta. Në pushim, ato pakësohen disi.
Pas trajtimit, shtylla kurrizore e pacientit mbetet e deformuar, vërehet atrofia e muskujve të shtyllës kurrizore dhe lëvizshmëria e një personi është shumë e kufizuar. Disa pacientë, edhe pas trajtimit, vazhdojnë të ankohen për paqëndrueshmëri në shtyllën kurrizore dhe në zonën e vertebrave të prekura.
Tuberkulozi i ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme
Kjo sëmundje ka të njëjtat faza si në tuberkulozin kurrizor. Cilat janë shenjat e tuberkulozit kockor të ekstremiteteve? Procesi inflamator karakterizohet nga dhimbje, lëkura bëhet e kuqe dhe vërehet ënjtje në zonën e prekur. Shkatërrimi i kockave provokon deformim të gjymtyrëve dhe shqetësim të ecjes deri në shfaqjen e çalimit. Punësueshmëria bie ndjeshëm.
Si diagnostikohet sëmundja
Të gjithë pacientët me tuberkuloz të dyshuar kockor i nënshtrohen radiografisë ose tomografisë së organit të prekur në dy projeksione. Në këtë rast, është e nevojshme të përcaktohet fokusi i shkatërrimit të kockave (sekuesterëve) dhe hijeve nga absceset.
Në prani të fistulave dhe absceseve, përdoret fistulografia ose abscesografia për të përcaktuar shtrirjen e tyre. Kaviteti i abscesit ose i fistulës mbushet me një agjent kontrasti dhe më pas merren një sërë imazhesh.
Kur vendoset një diagnozë, ekzaminimi mikrobiologjik i zonave të kockës së vdekur, përmbajtja e një abscesi ose fistula luan një rol vendimtar.
Tregon tuberkulozin e kockave
Tuberkulozi i kockave konfirmon praninë e mykobaktereve. Një test gjaku tregon një inflamacion të një natyre infektive. Rritet numri i leukociteve, ESR përshpejtohet, shfaqet proteina C-reaktive etj. Për të konfirmuar sëmundjen përdoren testet provokative dhe tuberkulinike.
Duke qenë se sëmundja mund të jetë dytësore, është e nevojshme t'i nënshtrohet një radiografie të gjoksit dhe nëse ka ankesa të një natyre specifike, ekzaminimi i organeve të tjera.
Si trajtohet tuberkulozi i kockave
TB e kockave, e cila kërkon një kohë të gjatë për t'u shëruar, eliminohet duke ndaluar infeksionin sa më shpejt të jetë e mundur. Gjithashtu parandalon shkatërrimin e indit kockor. Trajtimi restaurues po kryhet.
Dietë
Në periudhën aktive të procesit inflamator, pacienti ka përshpejtuar zbërthimin e proteinave. Prandaj, për ta rimbushur atë, është e nevojshme të hani ushqim që është i pasur me këtë substancë. Sasia e ushqimit të konsumuar duhet të rritet me 1/3. Përmbajtja ditore e kalorive duhet të jetë 3500 kalori në ditë. Në të njëjtën kohë, ushqyerja e tepërt çon në mbingarkesë të trupit dhe obezitet, gjë që është e papranueshme për këtë sëmundje.
Një pacient duhet të hajë mesatarisht 100-120 g proteina në ditë. Në temperatura të larta, marrja e proteinave duhet të reduktohet në 70 g në ditë.
Ushqimi i rekomanduar:
- sup mishi ose peshku;
- kotoleta mishi;
- pate;
- peshk i zier;
- gjella me vezë.
Dieta duhet të plotësohet me qumësht dhe produkte me acid laktik. Ato përmbajnë kalcium, i cili është thelbësor për kockat e dëmtuara.
Në procesin inflamator, si dhe gjatë trajtimit me antibiotikë, rekomandohet konsumimi i një numri të madh frutash dhe perimesh, si dhe komplekse multivitamine.
Mënyra e jetesës kur sëmuret
Me inflamacion të avancuar, rekomandohet pushimi në shtrat. Në procesin e trajtimit mund të aplikohen ushtrime fizioterapie dhe masazh. Një person i sëmurë duhet të qëndrojë shpesh në ajër të pastër. Banjat e diellit kanë një efekt të dobishëm. Si rregull, pacientët i nënshtrohen kurseve të trajtimit dhe rehabilitimit në dispansere dhe sanatoriume të specializuara, ku regjimi ditor respektohet rreptësisht dhepushoni.
Trajtimi i sëmundjes me barna
Trajtimi me antibiotikë me një kombinim të metodave kirurgjikale ka efektin më të madh.
Ilaçet antibakteriale përdoren si para ashtu edhe pas operacionit. Zakonisht mjekët përshkruajnë "Rifampicin", "Isoniazid", "Pyrazinamide", "Ethambutol" etj. Ilaçet përdoren për një kohë të gjatë. Ata pinë sipas një modeli të caktuar.
Kirurgji
Sasia e operacionit varet nga sa është shkatërruar kocka, si dhe nga prania e absceseve dhe fistulave. Është e mundur të hiqen sekuesterët, zgavrat e abscesit dhe pasazhet e fistulave me metodën operative. Ato lahen me antiseptikë dhe antibiotikë. Kavitete të tilla, me trajtimin e duhur, mbyllen në vetvete.
Operacionet shumë më komplekse ndryshojnë në një fazë të vonë të zhvillimit të sëmundjes me një deformim të madh në shpinë dhe kocka. Operacione të tilla nuk mund të eliminojnë paaftësinë e pacientëve, por mund të lehtësojnë ashpërsinë e sëmundjes.
Kurs rehabilitimi
Rehabilitimi vazhdon në faza. Detyra kryesore është rivendosja e funksioneve të humbura të organit të prekur dhe kthimi i pacientit në një ekzistencë të plotë. Njëkohësisht tregohet përdorimi i ushtrimeve fizioterapeutike, masazhit, fizioterapisë, si dhe teknikave të ndryshme që kontribuojnë në rehabilitimin social dhe profesional.
Komplikime
TB e kockave mund të shkaktojë një sërë komplikimesh:
- Lakim i shtyllës kurrizore. Në vendin e lëndimitrruaza shpesh ka një gungë. Kjo shpesh rezulton në deformim dytësor.
- Kur shtylla kurrizore deformohet, të gjithë pacientët përjetojnë disa çrregullime neurologjike, duke filluar nga rritja e tonit të muskujve ose lëvizjet e pavullnetshme deri te pareza dhe paraliza.
- Absceset në sëmundje ndodhen pranë rruazave të prekura. Mund të jenë me gjatësi të madhe. Trajtimi i vetëm është operacioni.
- Fistulat shfaqen në daljen e inflamacionit në sipërfaqen e lëkurës.
Prognoza e zhvillimit të sëmundjes
Aktualisht, vdekja pothuajse nuk ekziston. Por kjo sëmundje karakterizohet nga një ecuri shumë e rëndë me shfaqjen e deformimeve të një natyre të pakthyeshme, që çon në paaftësi. Është vërtetuar se në rreth gjysmën e rasteve njerëzit bëhen të paaftë. Trajtimi është i gjatë dhe shumë ilaçe janë toksike.
Masa parandaluese
Masat e përgjithshme parandaluese janë masa që synojnë zvogëlimin e gjasave të kontaktit me pacientët me tuberkuloz, si dhe parandalimin e infeksioneve, ftohjeve, lëndimeve dhe helmimeve.
Fëmijët dhe adoleshentët duhet të testohen në mënyrë rutinore për TB pasi kjo ndihmon në zbulimin e sëmundjes latente. Shikimi me mjekun nëse keni dhimbje në kocka dhe muskuj ndihmon për të njohur sëmundjen në fazat e hershme dhe për të ofruar trajtim efektiv në kohë.
Tuberkulozi i kockave tek fëmijët
Të rriturnjë person ka një rezistencë më të madhe ndaj tuberkulozit, pasi imuniteti i tij është më i fortë dhe më i zhvilluar. Trupi i fëmijës është më i dobët. Prandaj, tuberkulozi i kockave dhe kurrizit shpesh shfaqet në fëmijëri.
Shkaku i infeksionit në fëmijëri
Nën ndikimin e kushteve të pafavorshme, trupi i fëmijës bëhet shpejt i prekshëm ndaj mikrobeve.
Sëmundjet akute infektive janë gjithashtu terren pjellor për zhvillimin e tuberkulozit. Këto përfshijnë gripin, fruthin dhe kollën e mirë. Ato kontribuojnë në dobësimin e forcave mbrojtëse.
Mikrobet e TB-së në trupin e një fëmije që së fundmi ka pasur një sëmundje infektive provokojnë lehtësisht zhvillimin e dëmtimit të kockave dhe kyçeve. Prandaj, prindërit duhet të jenë të vëmendshëm ndaj foshnjës që ka pasur infeksione të rënda dhe në dyshimin më të vogël për tuberkuloz, t'ia tregojnë mjekut. Specialisti do të përshkruajë ekzaminimin e duhur.
Si fillon tuberkulozi i kockave tek një fëmijë
Më shpesh, tuberkulozi i kockave tek fëmijët zhvillohet latente dhe ngadalë. Shpesh fëmija ankohet për dhimbje në kyçe.
Disa prindër ia atribuojnë fillimin e sëmundjes një rënie ose mavijosje. Por ky gjykim është thelbësisht i gabuar. Pa një fokus të dhimbshëm në kocka, tuberkulozi nuk mund të zhvillohet nga një rënie e thjeshtë.
Çfarë komplikimesh mund të shkaktojnë tuberkulozin e kockave tek një fëmijë
Nëse fëmijës nuk i jepet kujdes mjekësor në kohë, atëherë tuberkulozi mund të provokojë një absces në kyç dhe shfaqjen e fistulave që nuk shërohen për një kohë të gjatë. sëmundje të kyçevemund të shkaktojë shkatërrimin e tij dhe lëvizshmërinë e dëmtuar, shkurtimin e gjymtyrëve. Tuberkulozi i shtyllës kurrizore sjell lakimin e saj, formimin e një gunga dhe paralizën e gjymtyrëve.
Me zbulimin e hershëm të sëmundjes dhe trajtimin e duhur të saj deri në ndërprerjen e plotë të procesit, sëmundja vazhdon në një formë më të lehtë dhe nuk shkakton shkatërrim të rëndë në artikulacion.
Është shumë e rëndësishme të mos humbasësh fazat e para të sëmundjes, kur sëmundja nuk provokoi degjenerim të indit kockor. Në këtë kohë, pacienti mund të vërejë shenja të qarta të sëmundjes. Si vetë kyçi ashtu edhe gjendja e përgjithshme e trupit të fëmijës mund të sinjalizojnë një sëmundje.
Simptomat
Si manifestohet tuberkulozi i kockave tek një fëmijë? Simptomat janë të ndryshme. Para së gjithash, një ndryshim në humorin e fëmijës duhet të alarmojë. Pasi është i gëzuar dhe i gëzuar, ai transformohet, bëhet letargjik dhe apatik. Humbet shpejt peshë, zbehet, vuan nga oreksi i dobët, nuk vrapon, lodhet nga ecja, shpesh pushon, duke e mbështetur shpinën pas murit. Ndër shenjat neurologjike mund të vërehet mungesa e mendjes, lodhja, shqetësimi.
Shpesh, prindërit vërejnë se fëmija është bërë i palëvizshëm dhe preferon pushimin në vend të aktivitetit. Ndonjëherë temperatura e një fëmije rritet në 37.2 ose 37.4 gradë. Pacienti nuk ka ankesa specifike, por ka një ndryshim të mprehtë në qëndrim. Me tuberkulozin e shtyllës kurrizore, vërehet një përkulje ose drejtsi e tepërt e shtyllës kurrizore. Në të njëjtën kohë, shpatullat ngrihen lart dhe qafa ose koka mbahen të shtrembër.
Kur ulet, fëmija mbështet duart në karrige dhe nëse dëshiron të përkulë kurrizin, ai prodhonduart në gjunjë. Kur nyja dëmtohet, ai fillon të tërheqë këmbën. Shpesh vërehet kërcitja. Fëmija përpiqet të mos shkelë këmbën e prekur.
Shumë më rrallë, tuberkulozi osteoartikular debuton me çalim të lehtë. Prindërit mendojnë se fëmija po luan përreth dhe e qortojnë. Për pak kohë, ecja dhe qëndrimi i tij drejtohen, por më pas gjithçka kthehet. Nëse dora preket, atëherë fëmija instinktivisht e mbron atë, duke bërë një lëvizje vetëm me dorë të shëndetshme. Në të njëjtën kohë, nuk ka ankesa për dhimbje. Këto dukuri shkaktohen nga zvogëlimi i lëvizshmërisë normale të kyçit për shkak të tensionit të muskujve.
Nëse prindërit e vendosin fëmijën në shtrat, ai përsëri do të fillojë të lëvizë krahun ose këmbën e prekur, qëndrimi i tij i duhur do të rikthehet. Megjithatë, pas njëfarë kohe, kufizimi i lëvizshmërisë do të vërehet përsëri, ecja dhe qëndrimi do të ndryshojnë. Këto çrregullime shfaqen me perioda dhe bëhen një nga simptomat e para dhe karakteristike të tuberkulozit kockor. Dhimbja, si rregull, nuk vërehet në fazat e para.
Forma kockore e tuberkulozit në fazën fillestare të zhvillimit shkakton humbje peshe të krahut ose këmbës së prekur. Indet e buta bëhen të dobëta. Ankesat për dhimbje shfaqen shumë më vonë.
Shpesh dhimbja lokalizohet në një distancë mjaft të madhe nga vendi i zhvillimit të procesit. Për shembull, me tuberkulozin e shtyllës kurrizore, fëmija vëren dhimbje në bark, shpinë, brinjë dhe krahë. Me tuberkulozin e përbërjes së ijeve, gjunjët janë shqetësues.
Kur shtyhet kurrizore, mund të vërehet gërmimi gjatë frymëmarrjes. Ndonjëherë një fëmijë bërtet natën nga dhimbja gjatë lëvizjeve të pakujdesshme gjatëfle.
Është shumë e rëndësishme të kapni simptomat e para dhe të shkoni te mjeku në kohë.
Përfundim
Tuberkulozi osteoartikular është një sëmundje tinëzare. Mund të shkaktohet nga infeksionet, si dhe të transmetohet nga një person i infektuar. Sëmundja karakterizohet nga një kohëzgjatje e kursit. Për shembull, duhen rreth 2-3 vjet për të shëruar shtyllën kurrizore ose kyçet e mëdha në fëmijëri.
Sa më shpejt të zbulohet prania e sëmundjes dhe të fillohet trajtimi i duhur, aq më i mirë do të jetë rezultati i sëmundjes.
