Otiti media eksudativ është një lezion inflamator i lokalizuar në veshin e mesëm dhe i karakterizuar nga formimi i eksudatit. Përfaqëson fazën e dytë të procesit inflamator. Më shpesh, sëmundja diagnostikohet tek fëmijët 3-7 vjeç. Kjo është për shkak të veçorive strukturore të aparatit të dëgjimit.
Shkaktarët e sëmundjes
Arsyeja kryesore për zhvillimin e otitit media eksudativ është hyrja e baktereve në zonën e veshit të mesëm përmes tubit Eustachian. Për më tepër, faktorët e mëposhtëm negativ kontribuojnë në procesin patologjik:
- Dobësimi i mbrojtjes së trupit për shkak të sëmundjeve infektive dhe inflamatore.
- Uji i ftohtë që hyn në zgavrën e veshit.
- Defektet e lindjes së septumit të hundës.
- Rënie e papritur e presionit.
- duhanpirja pasive.
- Dëmtime mekanike të veshkës.
- Riniti alergjik kronik.
- Inflamacion i adenoideve.
- Keqpërdorimi ose mbipërdorimi i antibakterieve.
- Hipotermi e përgjithshme.
Në prani të otitit media eksudativ tek fëmijëtdiagnoza është e vështirë pasi ata nuk mund të përshkruajnë saktë se si ndihen.
Simptomatika
Është problematike të përcaktohet prania e otitit media eksudativ tek fëmijët dhe kuadri klinik nuk shprehet shumë qartë dhe fëmija nuk mund të shpjegojë gjithmonë ndjenjat e tij. Sidoqoftë, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje manifestimeve të tilla:
- Rënie graduale në funksionin e dëgjimit.
- Dhimbje, dhimbje e lehtë në vesh.
- Ndjenja e kongjestionit në organin e dëgjimit, si dhe pasazhet e hundës.
- Fëmija mund të mendojë se e dëgjon zërin e tij në kokën e tij.
- Kur anoni ose rrotulloheni, ndjeni një spërkatje lëngu në vesh. Me kalimin e kohës, eksudati fillon të bie në sy.
Në përgjithësi, dhimbja për këtë sëmundje është e rrallë. Fëmija nuk ka gjithmonë temperaturë. Megjithatë, nëse humbisni momentin e manifestimeve fillestare të sëmundjes, atëherë pas disa muajsh pacienti do të zhvillojë humbje dëgjimi.
Format e patologjisë
Përpara se të trajtohet otiti eksudativ, është e nevojshme të përcaktohet lloji i tij. Varet se cilat barna do të përshkruhen. Sipas kohëzgjatjes së procesit patologjik, dallohen këto lloje të sëmundjeve:
- Akut (zgjat deri në 21 ditë).
- Subakute (kursi i sëmundjes zgjatet deri në 8 javë).
- Kronike. Në këtë rast, kohëzgjatja e otitit është më shumë se 2 muaj.
Patologjinë mund ta klasifikoni edhe sipas ndryshimeve që ndodhin në mukozën e veshit: fillestare, sekretore, prodhuese dhe degjenerative-sekretore.
Fazat e zhvillimit të otitit media
Otiti eksudativ tek një fëmijë ose i rritur zhvillohet gradualisht. Gjatë rrugës, ai kalon nëpër disa faza:
- Katarrale. Kjo është shkalla fillestare e patologjisë, në të cilën shfaqet simptoma kryesore - mbingarkimi në vesh. Kjo fazë zgjat rreth një muaj.
- Sekretari. Në këtë fazë, lëngu grumbullohet në vesh, kështu që fëmija është në gjendje të dëgjojë gurgullimë në kokë. Eksudati nuk mund të nxirret natyrshëm përmes tubit Eustachian.
- Mukoza. Eksudati, i mbledhur në veshin e mesëm, fillon të trashet, bëhet viskoz. Ndjesia e transfuzionit të lëngjeve largohet, fëmija ose i rrituri fillon të dëgjojë më keq. Kohëzgjatja e kësaj faze arrin 2 vjet.
- Fibroze. Simptomat janë zhdukur pothuajse plotësisht. Proceset shkatërruese fillojnë në strukturat e brendshme të organit të dëgjimit. Ndryshimet në këtë fazë janë të pakthyeshme.
Çdo pacient ka karakteristikat e veta të zhvillimit të patologjisë. Otiti akut eksudativ karakterizohet nga një manifestim më i theksuar i simptomave.
Diagnoza e patologjisë
Trajtimi i otitit eksudativ nuk duhet të kryhet në mënyrë të pavarur. Së pari ju duhet të vizitoni një mjek dhe të siguroheni që diagnoza është e saktë. Përndryshe, rreziku i zhvillimit të komplikimeve të rënda rritet ndjeshëm.
Diagnoza siguron metodat e mëposhtme të kërkimit:
- Ekzaminimi vizual i pacientit. Duke përdorur një pajisje të veçantë, mjeku vlerëson gjendjen e zgavrës së veshit,si dhe tuba Eustachian.
- Kontrollimi i lëvizshmërisë së membranës. Kjo procedurë quhet timpanometri. Për të marrë një rezultat, krijohet një presion i caktuar në kanalin e veshit.
- Audiometria (matja e nivelit të dëgjimit nën ndikimin e tingujve të frekuencave të ndryshme).
- Endoskopi. Këtu nuk ekzaminohet vetëm zona e veshit të mesëm, por edhe ajo e faringut.
- rrezet X.
- CT e kockës temporale. Kjo teknikë tregohet më shpesh nëse ka vështirësi në vendosjen e një diagnoze.
Nuk është e pazakontë që një specialist të shpojë daullen e veshit për të marrë përmbajtjen dhe për t'i studiuar më tej ato në laborator.
Trajtim konservativ
Nëse një pacient ka simptoma të otitit media eksudativ, sëmundja duhet të luftohet menjëherë. Trajtimi përshkruhet rreptësisht individualisht. Faza e zhvillimit të patologjisë, shkaku i shfaqjes, mosha dhe karakteristikat e trupit të pacientit merren parasysh. Terapia kryhet duke përdorur ilaçe, procedura fizioterapie. Në raste të vështira, do të kërkohet kirurgji.
Sa i përket medikamenteve, pacientit mund t'i përshkruhen mjetet e mëposhtme:
- Pika vazokonstriktive: "Sanorin", "Nazivin". Ato ndihmojnë në eliminimin e ënjtjes, lehtësojnë frymëmarrjen e hundës. Ata nuk janë varrosur në vesh.
- Antibiotikët: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Ju mund të përdorni fondet e paraqitura vetëm pas mbjelljesmikroflora patogjene. Kini kujdes kur përdorni antibiotikë tek fëmijët.
- Glukokortikosteroide të kombinuara: Hydrocortisone, Sofradex. Ato përdoren në një rrjedhë të rëndë të sëmundjes, e karakterizuar nga simptoma të gjalla.
- NSAID: Otipax.
- Barna antihistamine: Cetrin, Loratadine.
Përveç trajtimit me ilaçe të otitit media eksudativ, pacientit i përshkruhet higjiena e vatrave inflamatore.
Trajtime fizioterapie
Otiti eksudativ mund të trajtohet tek një pacient i rritur ose tek një fëmijë jo vetëm me ndihmën e ilaçeve. Ekzistojnë procedura efektive fizioterapie që ndihmojnë jo vetëm në rivendosjen e funksionit të dëgjimit, por edhe heqjen e eksudatit, përshpejtimin e rigjenerimit të indeve të dëmtuara dhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve.
Më efektive ndër to janë:
- Elektroforezë. Për të arritur një efekt pozitiv, elektroda duhet të vendoset në kanalin e veshit. Për më tepër, ilaçi "Lidase" aplikohet në të. Elektroforeza përmirëson mikroqarkullimin e gjakut. Pacientit do t'i nevojiten të paktën 12 seanca, kohëzgjatja e të cilave është 20 minuta.
- Masazh pneumatik. Ajo kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë në një spital ose në shtëpi. Zbatohet një procedurë për të përmirësuar lëvizshmërinë e daulles së veshit.
- Terapia me lazer. Ky lloj trajtimi nxitproceset biokimike në strukturat e veshit të mesëm.
- Inflacioni dhe kateterizimi. Të gjitha këto procedura kryhen në zonën e tubit Eustachian. Fryrja do të japë një efekt të mirë nëse sëmundja nuk po ecën. Përndryshe, është e padobishme. Me një kurs kompleks të patologjisë, një kateter futet në hundë, i cili lidhet me hapjen e tubit të dëgjimit. Një kortikosteroid injektohet përmes një tubi. Pas disa procedurave, pacienti ndihet i lehtësuar, kështu që e gjithë mukoza lahet. Megjithatë, vendosja e një kateteri është kundërindikuar nëse ka një perforim të membranës timpanike.
Mjeku përshkruan procedurat fizioterapeutike pas vlerësimit të figurës klinike dhe efektivitetit të barnave.
Kirurgji
Nëse nuk ka efekt nga trajtimi konservativ, atëherë pacientit i përshkruhet operacioni. Falë tij, mjeku eliminon eksudatin që është grumbulluar në veshin e mesëm dhe gjithashtu rikthen funksionet normale të dëgjimit. Ndërhyrja mund të parandalojë zhvillimin e përsëritjes së otitit media. Lloji i operacionit varet nga ashpërsia e patologjisë. Ndërhyrjet e mëposhtme mund të përshkruhen për pacientin:
- Myringotomi. Gjatë këtij operacioni, bëhet një prerje e vogël në daullen e veshit. Ndërhyrja kryhet me anestezi lokale ose të përgjithshme. Eksudati hiqet me shiringë, pas së cilës zgavra e veshit lahet me hidrokortizon.
- Tympanostomy. Kateteri futet në një vrimë ekzistuese në membranë. Ky operacion bën të mundur larjen e zgavrës së veshitantibiotikët dhe kortikosteroidet. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, tubi mund të lihet në organ për disa muaj.
Është mirë të mos sillni në operacion, pasi mund të zhvillohen komplikime.
Trajtime popullore
Mjetet juridike popullore nuk janë ilaç, por ato mund të përmirësojnë ndjeshëm efektin e terapisë konservatore. Recetat e mëposhtme do të jenë të dobishme:
- Zierje kamomil. Pacienti duhet të fusë turundat e lagura në këtë lëng në kanalin e veshit.
- Lëng qepe të pjekur. Gjysma e perimeve duhet të mbushet me farat e qimnonit dhe të futet në furrë për 10 minuta. Pas kësaj, lëngu shtrydhet nga qepa, e cila futet në veshin e lënduar.
- Vaj borziloku me gjethe nenexhiku. Mund të futet në kanalin e veshit, dy pika disa herë në ditë. Lëngu duhet të ngrohet së pari. Më shpesh, kjo lloj terapie do të jetë efektive në formën akute të otitit media eksudativ.
Përpara se të përdorni mjete juridike popullore, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.
Komplikime
Trajtimi i otitit eksudativ dhe komentet rreth tij janë të ndryshme, duhet të kryhet menjëherë pas shfaqjes së simptomave të para. Në mungesë të terapisë efektive, pacienti zhvillon komplikime të tilla:
- Ndryshime në strukturën e daulles së veshit, formimi i pllakave gëlqerore në të.
- Rritja e volumit të indit lidhor në mukozën e veshit të mesëm. Dhe ajoossifikohet me kalimin e kohës.
- Atrofia e membranës timpanike, dhëmbëzimi i saj, dëmtimi i integritetit të saj.
- Nekroza e strukturave të veshit të mesëm.
- Humbje e vazhdueshme e dëgjimit.
Disa nga këto komplikime nuk do të eliminohen. Nëse pacienti i drejtohet mjekut me vonesë ose trajtimi ishte joefektiv, atëherë ai mund të bëhet i paaftë dhe të humbasë dëgjimin.
Parandalimi i sëmundjeve
Ju mund të parandaloni zhvillimin e sëmundjes duke respektuar masat e mëposhtme:
- Rritja e imunitetit. Për ta bërë këtë, trupi duhet të kalitet, të mos neglizhohet aktiviteti fizik, të marrë vitamina, të ushqehet siç duhet.
- Vizitoni sanatoriume dhe resorte ku ata luftojnë me patologjitë e veshit.
- Nënshtrojuni periodikisht ekzaminime parandaluese në ORL.
- Largohuni në kohë nga infeksionet dhe proceset inflamatore në fyt, vesh, hundë.
Personat që kanë problem me otitis exudative duhet të regjistrohen te mjeku. Dhe mos u vetë-mjeko.
