Laringu është një organ që është pjesë e traktit të sipërm respirator. Është një zgavër e rrethuar nga kërc. Laringu ndodhet mbi trake në nivelin e rruazave të katërt, të pestë dhe të gjashtë të qafës së mitrës. Por nuk është përgjithmonë statike në këtë nivel. Kur gëlltit dhe shqipton tinguj, ai zhvendoset lart ose poshtë. Lexoni më shumë rreth strukturës, inervimit dhe furnizimit me gjak të laringut më vonë në artikull.
Vendndodhja e laringut
Para se t'i drejtohemi shqyrtimit të enëve të gjakut dhe inervimit të laringut, duhet të kuptoni se ku ndodhet në përgjithësi, si dhe çfarë kërci dhe muskujsh e formojnë atë. Kjo është vërtet e rëndësishme, pasi enët dhe nervat janë të nevojshëm për ushqimin e këtyre muskujve dhe kërcit.
Laringu mund të palpohet mirë, pasi ndodhet sipërfaqësisht, pothuajse menjëherë nën lëkurë. Dhe disa zgjatime janë të dukshme me sy të lirë. Ato shërbejnë si pikë referimi anatomike përkryerja e një trakeostomie. Tek meshkujt, molla e Adamit vizualizohet mirë, e cila në fakt është një zgjatim i kërcit të tiroides. Tek vajzat dhe fëmijët, ju mund të shihni harkun e kërcit krikoid.
Kufiri i sipërm i laringut është një hapje, e cila quhet hyrja në laring. Nga poshtë, laringu kalon pa probleme në trake - tubin e frymëmarrjes. Në anët e saj janë lobet e gjëndrës tiroide, si dhe enët dhe nervat e qafës.
skeleti kërc
Studimi i inervimit të laringut bëhet më i lehtë nëse njihni kërcin që është pjesë e tij. Në fund të fundit, emri i nervit shpesh korrespondon me emrin e kërcit.
Kërci kryesor i laringut quhet krikoid. Nga ana e përparme ajo formon një hark, dhe nga mbrapa duket si një pllakë katërkëndëshe. Mbi të ndodhet kërci i tiroides, i cili është më i madhi nga të gjitha strukturat në laring. Ky formacion përbëhet nga dy pllaka që kombinohen përpara në një kënd të caktuar.
Një kërc tjetër i laringut është arytenoidi. Në formën e saj ngjan me një piramidë, në të cilën dallohen një bazë dhe një majë. Për më tepër, pjesa e sipërme është e kthyer lart dhe disi prapa, dhe baza është poshtë dhe përpara.
Më superiore është epiglotis - kërc elastik. Ai mbyll hyrjen në laring gjatë gëlltitjes, gjë që parandalon hyrjen e ushqimit në traktin respirator.
Muskujt e laringut
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet muskujve të laringut. Ato ndahen në dy lloje: vetjake dhe skeletore. Muskujt e varietetit të parë janë bashkangjiturkërcet e laringut jashtë në njërin skaj dhe në anën tjetër janë ngjitur në kockat e skeletit (sternum, klavikul, nofullën e poshtme, skapulë, etj.). Këta muskuj përfshijnë:
- shirohyoid;
- sternotiroide;
- sternohyoid;
- digastrike;
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Muskujt e vet ndahen në të brendshëm dhe të jashtëm. Për më tepër, ka vetëm dy muskuj të jashtëm - krikoide-tiroide e çiftuar.
Muskujt e brendshëm ndahen në disa grupe në varësi të karakteristikave të tyre funksionale:
- muskujt që rregullojnë gjerësinë e hyrjes në laring;
- muskujt që kontrollojnë dhe ndryshojnë gjendjen e kordave vokale;
- muskujt e epiglotisit.
Enë gjaku
Furnizimi me gjak i laringut është mjaft i bollshëm. Ajo merr gjak nga arteriet e laringut: e sipërme dhe e poshtme. Arteria laringale e sipërme, nga ana tjetër, degëzohet nga arteria e sipërme tiroide. Ndodh pak mbi skajin e kërcit të tiroides. Në septumin sublingual-tiroide ka një vrimë përmes së cilës kjo arterie depërton në murin e laringut.
Në anën e kundërt është e njëjta arterie laringale e sipërme. Ata anostomozojnë, pra lidhen me njëri-tjetrin, duke i dhënë një degë tjetër në brendësi të laringut. Anija e mesme e laringut gjithashtu niset nga arteria e sipërme tiroide.
Arteria e poshtme e laringut degëzohet, përkatësisht, nga anija e poshtme e tiroides. Ky i fundit, nga ana tjetër, largohet ngaarteria subklaviane. Në laring, anija e poshtme kalon prapa nyjës midis kërcit tiroide dhe krikoidit, duke furnizuar me gjak sipërfaqen e pasme të laringut. Kjo arterie formon anastomoza me enët e sipërme dhe të mesme.
Kështu, gjaku i oksigjenuar rrjedh nëpër arterie në kërc dhe muskujt e laringut. Gjaku i varfër me oksigjen del nga strukturat e laringut përmes venave me të njëjtin emër. Ai mblidhet në plexuset venoze, të cilat më pas kalojnë në venat e sipërme dhe të poshtme të laringut. Ata, nga ana tjetër, derdhen në venat e tiroides sipër dhe inferiore. Anija e sipërme më pas çon gjakun në venën e brendshme jugulare. Anija inferiore është një degë e venës brakiocefalike.
Inervimi i laringut
Transmetimi i impulseve nervore në muskujt skeletorë të laringut kryhet nga degët e nervit vagus (10 palë nerva kraniale). Nervi superior i laringut i përket grupit të përzier. Kjo do të thotë se si inervimi motorik ashtu edhe ai ndijor i laringut kryhet në kurriz të tij. Kjo do të thotë, ai merr pjesë në lëvizjen e muskujve, duke bartur një impuls në laring, dhe gjithashtu mbart një impuls prej tij në organet e sistemit nervor qendror.
Nervi superior i laringut degëzohet nga nervi vagus në nivelin e nyjës së tij inferiore. Zbret dhe degëzohet në dy degë, pak para se të arrijë nivelin e kockës hyoid. Këto degë përfshijnë:
- i jashtëm - kryen një funksion motorik, ndërkohë që mbart një impuls në vetëm një muskul - krikoidin e përparmë, dhe gjithashtu nervozon shtrënguesin e poshtëm të faringut;
- e brendshme -është e ndjeshme, depërton në laring së bashku me arterien laringale të sipërme përmes një vrime në membranën tiroide-nëngjuhësore, nervozon membranën mukoze të organit; kështu kryhet inervimi i ndjeshëm i laringut.
Nervi i poshtëm i laringut është thjesht motorik. Ai siguron tkurrje të të gjithë muskujve të laringut, përveç krikoidit anterior.
Nervat e laringut të përsëritur
Nervat rekurente të djathta dhe të majta luajnë një rol thelbësor në inervimin e laringut. E djathta degëzohet nga nervi vagus në nivelin e kryqëzimit të tij me arterien subklaviane. Duke anashkaluar këtë anije, arteria ngrihet më tej përgjatë murit anësor të laringut. Nervi rekurrent i majtë gjithashtu lind nga nervi vagus, por në nivelin e duktus botalis, i cili zhduket te fëmijët menjëherë pas lindjes.
Kur këto nerva dëmtohen, prodhimi i zërit dhe frymëmarrja shqetësohen, pasi ato inervojnë kordat vokale.
Kështu, laringu nervozohet nga nervat e mëposhtëm:
- nervat e laringut inferior dhe superior;
- nervat e laringut të përsëritur të djathtë dhe të majtë.
