Antibiotiku Sumamed: udhëzime për përdorim, analoge, rishikime

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-01-02 06:02

Çfarë antibiotiku "Sumamed"? Kjo është një pyetje e zakonshme. Le ta shqyrtojmë më në detaje.

Para se të filloni trajtimin me një ilaç, duhet të lexoni këto udhëzime për përdorimin e tij, mënyrat e përdorimit dhe dozën e rekomanduar, si dhe informacione të tjera të dobishme për përdorimin e këtij ilaçi. "Sumamed" nga një numër antibiotikësh makrolidë.

Prodhohet në formë tabletash, të veshura me një ngjyrë të veçantë k altërosh të veshur me film, bikonveks. 1 skedë. antibiotiku "Sumamed" përmban azitromicinë dihidrat 125 mg. Ai gjithashtu përmban disa substanca shtesë:

hidrogjen fosfat kalciumi anhidrik;
miseshte misri;
hipromeloze;
celulozë mikrokristaline;
amidon e paraxhelatinizuar;
lauril sulfat natriumi;
stearat magnezi.

Jo të gjithë e dinë se çfarë grupi antibiotikësh ka Sumamed.

Përbërja e guaskës së tabletës përfshin:

hipromeloze;
dioksid titani;
Ngjyrë karmine indigo;
polisorbat.

Droga është e paketuar në kuti kartoni, 6 copë në një flluskë. Ilaçi mund të prodhohet edhe në kapsula të forta xhelatine, me trup blu, përmbajtja e të cilit është pluhur i bardhë ose i verdhë i lehtë. Kapsula shpërbëhet kur shtypet. 1 copë përmban 250 mg të përbërësit aktiv - azitromicinë dihidrat.

Përbërësit ndihmës të antibiotikut "Sumamed" në këtë rast janë:

celulozë mikrokristaline;
lauril sulfat natriumi;
stearat magnezi.

Kapsulat, si tabletat, janë të paketuara në kuti kartoni me një blister që përmban 6 prej tyre.

Sipas udhëzimeve, antibiotiku "Sumamed" prodhohet edhe në formë pluhuri për suspension, i cili është një masë e shkrirë homogjene në të verdhë në të bardhë me erë luleshtrydhe. Pas shtimit të ujit në pluhur dhe tretjes së tij, fitohet një suspension homogjen.

Si lëndë ndihmëse në këtë formë të barit përdoren:

saharozë;
hiprolozë;
Çamçakëz xanthan;
fosfat natriumi;
dioksid titani;
dioksid silikoni koloidal;
aromë luleshtrydhe.

Pluhuri për suspension është i paketuar në shishe plastike me kapak rezistent, të cilat vendosen në kuti kartoni me udhëzime përdorimi dhe një lugë matëse.

Vetitë farmakologjike

Siç tregojnë udhëzimet, antibiotik"Sumamed" është një agjent me spektër të gjerë, azalid, i cili vepron në mënyrë bakteriostatike, duke frenuar translokazën peptide në fazat e përkthimit dhe duke penguar sintezën e proteinave. Përveç kësaj, është në gjendje të ngadalësojë rritjen dhe riprodhimin e baktereve patologjike dhe, në përqendrime të larta, të ketë një efekt baktericid. Përbërësi aktiv i antibiotikut "Sumamed" vepron në agjentët infektivë ekstra dhe ndërqelizor. Është aktiv kundër mikroorganizmave Gram-pozitiv të mëposhtëm:

Streptococcus spp;
Streptococcus pyogenes;
Streptococcus viridans;
Staphylococcus epidermidis;
Streptococcus pneumoniae;
Streptococcus agalactiae;
Staphylococcus aureus.

Bakteret gram-negative që frenon ky mjekim janë:

Haemophilus influenzae;
Bordetella pertussis;
Moraxella catarrhalis;
Legionella pneumophila;
Campylobacter jejuni;
Bordetella parapertussis;
Neisseria gonorrhoeae;
Haemophilus ducreyi;
Gardnerella vaginalis.

Përveç kësaj, substancat aktive të antibiotikut "Sumamed" luftojnë me sukses disa mikroorganizma anaerobe:

Bacteroides bivius;
Peptostreptococcus spp;
Clostridium perfringens;
Pneumonia klamidia;
Kompleksi Mycobacterium avium;
Treponema pallidum;
Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum;
Pneumonia mikoplazmatike;
Borrelia burgdorferi.

Substancat medicinale nuk janë aktive kundër baktereve që janë rezistente ndaj eritromicinës.

Farmakokinetika

Substanca aktive e antibiotikut "Sumamed" në tableta nga trakti gastrointestinal absorbohet, gjë që shpjegon qëndrueshmërinë e tij në një mjedis acid. Pas administrimit, përqendrimi maksimal i tij në plazmë arrihet pas rreth tre orësh. Biodisponueshmëria është 38%. "Sumamed" depërton shpejt në organet e frymëmarrjes, si dhe në traktin urogjenital, lëkurën dhe indet e buta. Përqendrimet e larta në inde dhe periudha shumë e gjatë e eliminimit të barit janë për shkak të lidhjes së reduktuar të substancës aktive me proteinat e gjakut, si dhe aftësisë për të pushtuar qelizat eukariote. Aftësia e azitromicinës për t'u përqendruar në lizozome është e një rëndësie të veçantë për eliminimin e agjentëve infektivë ndërqelizor. Dihet se fagocitet mund të shpërndajnë azitromicinën në vendet e prekura nga infeksioni, ku ajo çlirohet përmes procesit të fagocitozës dhe përqendrimi i kësaj substance në vatrat e infeksionit është shumë më i lartë se në indet e shëndetshme.

Pavarësisht përqendrimit në fagocite, azitromicina nuk është në gjendje të ndikojë ndjeshëm në punën e tyre. Ai vazhdon në përqendrimin e kërkuar në vatrat e inflamacionit për pothuajse shtatë ditë pas dozës së fundit, gjë që i ka lejuar farmacistët të zhvillojnë kurse të shkurtra trajtimi me këtë bar.

Ekskretimi i substancës aktive nga trupi bëhet në 2 faza kryesore: gjysma e jetës, e cila zakonisht është 15-20 orë.intervali nga 9 deri në 25 orë pas administrimit dhe 40 orë me një interval prej 25 deri në 70 orë. Kjo ju lejon të përdorni ilaçin 1 herë në ditë.

A janë efektivë antibiotikët Sumamed për anginë? Ekspertët i përgjigjen kësaj pyetjeje si kjo: "Po, shumë efektive."

Indikacionet për përdorim

Sëmundje të ndryshme infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizma patologjikë të ndjeshëm ndaj ilaçeve:

Infeksionet që prekin traktin e sipërm respirator dhe organet e ORL: faringjit, bajamet, bajamet, sinusit, otitis media.
Infeksionet që prekin traktin e poshtëm të frymëmarrjes: bronkit akut, bronkit kronik, pneumoni, duke përfshirë ato që mund të shkaktohen nga patogjenë atipikë.
Ndryshimet infektive në lëkurë dhe indet e buta; impetigo, erizipelë, akne, dermatoza të infektuara.
Fazat fillestare të sëmundjes Lyme: eritema migrante.
Lezione infektive të traktit urinar të shkaktuara nga një patogjen si klamidia: uretriti, cerviciti.

Përdorimi i antibiotikut "Sumamed" duhet të jetë shumë i kujdesshëm.

Kundërindikacione

Ky medikament është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

Rritja e ndjeshmërisë së trupit ndaj azitromicinës dhe eritromicinës, si dhe makrolideve ose ketolideve të tjera.
Çrregullime në mëlçi.
Përdorimi i njëkohshëm me substanca të tilla si ergotamina ose dihidroergotamina.
Mungesa e sakarzës ose izom altazës, ose intoleranca ndaj fruktozës.
Antibiotiku "Sumamed" për fëmijë është gjithashtu i përshtatshëm. Por kundërindikacionet përfshijnë fëmijët nën 12 vjeç (për marrjen e tabletave me një dozë prej 500 mg), deri në 3 vjet (për marrjen e barit me një dozë deri në 250 mg) dhe deri në 6 muaj (për marrjen e një pezullimi me një dozë prej 125 mg).

Me kujdes, ilaçi "Sumamed" duhet të përdoret në rastet e mëposhtme

Myastenia gravis.
Dëmtim i moderuar i funksioneve bazë të mëlçisë.
Dështimi terminal i veshkave.
Prania e faktorëve proaritmikë te pacientët
Dëmtimi i ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit në trup, për shembull, me hipokalemi ose hipomagnesemi.
Për bradikardi, aritmi dhe aritmi të tjera kardiake, si dhe për forma të ndryshme të dështimit të rëndë të zemrës.
Kur përdorni barna të tilla si digoksina, warfarina dhe ciklosporina së bashku.
Diabeti mellitus.

Doza

Droga në kapsula përdoret një herë në ditë, doza për një të rritur është 500 mg.

Për fëmijët, antibiotiku "Sumamed" përshkruhet si më poshtë: deri në 12 vjet - 250 mg, deri në 3 vjet - 125 mg. Kjo dozë indikohet për rastet e përgjithshme të sëmundjeve me ashpërsi mesatare. Në rastet e patologjive të rënda doza e barit caktohet nga mjeku specialist.

Si përdoret antibiotiku për fëmijë "Sumamed"? Kjo diskutohet më poshtë.

Përgatitja e pezullimit

Tek pluhuri që gjendet në shishkën plastike të destinuar për përgatitjesuspension (vëllimi nominal 20 ml), duke përdorur një shiringë të veçantë dozuese, shtoni 12 ml ujë dhe tundeni derisa përzierja të bëhet homogjene. Vëllimi i këtij suspensioni duhet të jetë rreth 25 ml, që është zakonisht 5 ml më shumë se vëllimi nominal, i cili sigurohet për të kompensuar humbjen e substancës gjatë dozimit të barit. Pezullimi i përfunduar i antibiotikut "Sumamed" mund të ruhet në frigorifer jo më shumë se 5 ditë.

Efektet anësore

Frekuenca e fenomeneve të tilla klasifikohet si më poshtë:

shumë shpesh (10% të rasteve);
shpesh (në <10%);
rrallë (në <1%);
rrallë (në <0,1%);
shumë e rrallë (në <0,01%);
me frekuencë të panjohur (pa të dhëna për shkak të mungesës së vëzhgimeve).

Kështu, gjatë përdorimit të ilaçit "Sumamed" mund të shfaqen efektet anësore të mëposhtme:

Në sëmundjet infektive: rrallë - mëllenjë (kandidiazë), pneumoni, gastroenterit, faringjit, rinitit, sëmundjet e frymëmarrjes. Me një frekuencë të panjohur - kolit pseudomembranoz.
Nga ana e hematopoiezës dhe sistemit limfatik: rrallë - neutropenia, leukopenia, eozinofilia; shumë rrallë - anemi hemolitike, trombocitopeni.
Metabolike: shumë e rrallë - anoreksi.
Manifestimet alergjike: rrallë - reaksioni i mbindjeshmërisë, angioedema; me një frekuencë të panjohur - reaksione anafilaktike.
Sistemi nervor: shpesh - dhimbje koke; rrallë - shkeljepuna e sythave të shijes, marramendje, përgjumje, parestezi, pagjumësi, neurozë; rrallë - agjitacion; me një frekuencë të panjohur - ankth, hipostezi, të fikët, agresivitet, konvulsione, hiperaktivitet psikomotor, funksion të dëmtuar të nuhatjes, miastenia gravis, humbje e ndjesisë së shijes, halucinacione, deliri.
Vizualisht: rrallë - një shkelje e perceptimit të ngjyrave.
Nga ana e dëgjimit: rrallë - vertigo, humbje dëgjimi; me një frekuencë të panjohur - shurdhim, tringëllimë në veshët.
Sistemi kardiovaskular: rrallë - rritje e rrahjeve të zemrës; me një frekuencë të panjohur - ulje e presionit të gjakut, zgjatje e intervalit QT, aritmi, takikardi ventrikulare.
Rrespiratorë: rrallë - gulçim, gjakderdhje nga hundët.
Nga aparati tretës: shumë shpesh - diarre; shpesh - simptoma të nauze, të vjella, dhimbje të mprehta në bark; rrallë - fryrje, dispepsi, gastrit, kapsllëk, disfagi, thatësi e mukozës dhe lezione ulcerative të zgavrës me gojë, belching, rritje të prodhimit të pështymës; shumë rrallë - pankreatiti.
Nga trakti biliar dhe mëlçia: rrallë - hepatiti; rrallë - shkelje e funksioneve të mëlçisë, verdhëza kolestatike; me një frekuencë të panjohur - dështimi i mëlçisë (në raste jashtëzakonisht të rralla, vdekjet njihen, si rregull, në sfondin e mosfunksionimit të rëndë të mëlçisë), hepatiti fulminant, nekroza e mëlçisë.
Nga ana e lëkurës dhe indeve themelore: rrallë - skuqje me origjinë të ndryshme, kruajtje, dermatit, urtikarie, lëkurë e thatë, djersitje e tepruar; rrallë - fotondjeshmëri; me një frekuencë të panjohur - sindromi Stevens -Johnson, eritema multiforme, nekrolizë toksike epidermale.
Sistemi muskuloskeletor: rrallë - mialgji, osteoartrit, dhimbje shpine dhe qafe; me një frekuencë të panjohur - artralgji.
Organet urinare: rrallë - dhimbje në veshka, dizuri; me një frekuencë të panjohur - nefrit intersticial, dështimi akut i veshkave.
Nga ana e sistemit riprodhues dhe gjëndrave të qumështit: rrallë - metroragji, mosfunksionim testicular.
Efekte të tjera anësore: rrallë - keqtrajtim i përgjithshëm, asteni, lodhje, ënjtje e fytyrës, ethe, dhimbje gjoksi, edemë periferike.

Efektet anësore të "Sumamed" nga grupi i antibiotikëve makrolidë janë si më poshtë:

ulje e numrit të limfociteve, rritje e numrit të eozinofileve, bazofileve, monociteve, neutrofileve, trombociteve:
ulje e bikarbonateve të plazmës:
rritja e aktivitetit bazë të ALT dhe AST;
rritje e bilirubinës plazmatike, kreatininës, klorit, glukozës dhe uresë;
ndryshim në nivelet plazmatike të kaliumit dhe natriumit;
rritje e aktivitetit të fosfatazës, rritje e hematokritit dhe përqëndrimit të bikarbonateve plazmatike.

Mbidozë droge

Simptomat e mbidozimit të produktit mjekësor Sumamed janë: të përzier, humbje dëgjimi, të vjella, diarre. Mjekimi në këtë rast është simptomatik, në formën e lavazhit të stomakut, duke marrë një vëllim të madh të qymyrit të lëngshëm dhe të aktivizuar. Në këtë rast, ilaçi duhet të ndërpritet.

Është e rëndësishme të mbani mend gjithmonë se cilët antibiotikë i referohet "Sumamed",për të ofruar ndihmën e duhur ndaj mbidozës.

Ndërveprimi me medikamente të tjera

Antacidet nuk ndikojnë në përthithjen e azitromicinës, por ulin C_{max në gjak me rreth 30%, kështu që ky medikament duhet të merret një orë përpara marrjes së këtyre barnave dhe ushqimit. Përdorimi i njëkohshëm i azitromicinës dhe cetirizinës nuk ka kundërindikacione. Përdorimi i njëkohshëm i barnave antibakteriale makrolide me substrate P-glikoproteinike, për shembull, digoksina, çon në një rritje të substratit të glikoproteinës P në gjak. Përdorimi i njëkohshëm i azitromicinës dhe zidovudinës ndikon në farmakokinetikën dhe sekretimin renal të metabolitit të glukuronidit të zidovudinës. Azitromicina reagon dobët me izoenzimat e citokromit P450. Duke pasur parasysh mundësinë e zhvillimit të ergotizmit, përdorimi i një lënde aktive me derivate ergot nuk është i mirëpritur.}

Një studim i ndërveprimeve të këtij ilaçi me antikoagulantët tregoi se azitromicina nuk ndikon në efektin antikoagulant të një substance të tillë si warfarin. Është raportuar se fuqizon përdorimin e azitromicinës dhe derivateve të kumarinës. Megjithëse arsyeja për këtë nuk është përcaktuar, koha e protrombinës duhet të monitorohet kur përdoret Sumamed në pacientët që marrin antikoagulantë oralë. Gjithashtu duhet treguar kujdes kur përdorni këtë ilaç me ciklosporinë.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gjatë periudhave të tilla, përdorimi i një ilaçi është i mundurvetëm kur përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun për fetusin. Nëse ka nevojë urgjente për të përdorur këtë ilaç gjatë laktacionit, ai duhet të pezullohet. Kjo konfirmon udhëzimet për përdorimin e antibiotikut Sumamed.

Udhëzime të veçanta

Përdorimi i një ilaçi në disa raste mund të shkaktojë shfaqjen e sindromës miastenike ose përkeqësimin e miastenisë gravis. Kur përdoret në pacientët me diabet mellitus dhe ata që ndjekin një dietë me kalori të ulët, duhet të kihet parasysh se përbërja e pezullimit të këtij bari përfshin saharozën.

Nëse ndodhin efekte negative në funksionimin e sistemit nervor dhe organeve të shikimit, duhet pasur kujdes gjatë kryerjes së veprimeve që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve motorike.

Në rast të shkeljeve të funksionit të mëlçisë, ilaçi është kundërindikuar. Përveç kësaj, përdoret me kujdes ekstrem për shkeljet e funksionit të veshkave.

Tek pacientët e moshuar, ilaçi "Sumamed" përdoret në të njëjtat doza si te të rinjtë. Megjithatë, për faktin se në këtë kategori pacientësh nuk përjashtohet shfaqja e gjendjeve proaritmike, duhet të bëhet monitorim i rregullt i aktivitetit kardiak.

Analoge të antibiotikut "Sumamed"

Droga konsiderohet një antibiotik me spektër të gjerë. Megjithatë, është shumë efektiv kundër një shumëllojshmërie të gjerë të mikroorganizmave patologjikë që mund të shkaktojnë sëmundje shumë seriozeilaçi ka shumë kundërindikacione dhe efekte anësore. Në këtë drejtim, është e mundur të zëvendësohet ky ilaç me të tjerë që janë të ngjashëm në efekt terapeutik, por nuk kanë një numër të tillë manifestimesh negative. Këto medikamente përfshijnë:

"Azit";
Ziromin;
Azitrox;
Aziklar;
Hemomicinë;
"Azo";
Azitro;
Azithromycin;
Zathrin;
Azithromycin Grnidex;
Max OD falas;
Klamed;
Clubux;
Ezeklar-OD;
Meristat-Sanovel;
"Dazel";
Roksid;
Azinot-Pharmeks;
"Vilprafen";
Zomax;
"Azicine";
Azibiot.

Analogu më i lirë midis fondeve të mësipërme është "Azithromycin". Ai gjithashtu ka një aktivitet të lartë baktericid, i cili ju lejon të përballeni me inflamacion serioz, bllokon riprodhimin e mikroorganizmave patogjenë. Në të njëjtën kohë, është e mundur të zbulohet i njëjti përqendrim dhe përmbajtje e substancës aktive në Azithromycin, të ngjashme me ato në Sumamed.

Disavantazhi i vetëm i gjenerikës së përshkruar është mungesa e provave klinike në prodhimin e tij. Prandaj, pacientët shpesh përjetojnë një efekt anësor të zakonshëm - dhimbje të forta prerjeje në bark rreth gjysmë ore pas marrjes edhe të një doze të vogël të barit. Sipas rezultateve të praktikës mjekësore, agjenti në fjalë nuk ka një efekt të tillë.

Mund të thuash që pilulat"Sumamed" nuk ka një analog që korrespondon plotësisht me agjentin e specifikuar dhe plotëson kërkesat për aktivitetin baktericid. Prandaj, përpara se të zgjidhni një gjenerik, duhet së pari të konsultoheni me një mjek.

Komente

Shumë profesionistë mjekësorë kanë një qëndrim pozitiv ndaj ilaçit dhe shumë shpesh e rekomandojnë atë për përdorim edhe tek fëmijët e vegjël. Sidoqoftë, gjëja kryesore për t'u kuptuar është se është absolutisht e pamundur t'u jepet ky ilaç fëmijëve pa recetën e mjekut, pasi efekti i tij nuk i kalon efektet anësore të mundshme. Vlerësimet e antibiotikut "Sumamed" janë paraqitur më poshtë.

Një arsye tjetër pse mjekët e preferojnë këtë nga të gjitha barnat antibakteriale është avantazhi i tij për shkak të kursit të shkurtër të aplikimit. Kjo ndihmon për të reduktuar ndjeshëm efektet e dëmshme të substancës së saj aktive në mikroflora e zorrëve dhe mukozave, duke reduktuar, nga ana tjetër, rrezikun e dysbakteriozës dhe kandidiazës. Pavarësisht kësaj, kur trajtohet me këtë medikament, është e domosdoshme marrja e probiotikëve, të cilët do të ndihmojnë në ruajtjen e ekuilibrit të florës në këto zona.

Si çdo ilaç tjetër, Sumamed ka vlerësime pozitive dhe negative. Kështu, njerëzit që e përdorin atë në trajtimin e një sëmundjeje të veçantë infektive vërejnë se ilaçi është shumë efektiv, tolerohet mirë nga një person i shëndetshëm dhe ndihmon edhe në rastet e gjendjeve të rënda patologjike. Ndodhnë një kohë jashtëzakonisht të shkurtër, ndaj pacientët pretendojnë se në rastet kur një person ka nevojë për ndihmë urgjente, ilaçi "Sumamed" mund të jetë një mënyrë e shkëlqyer për të zgjidhur problemin. Shumë pacientë janë të kënaqur me faktin se ilaçi merret një herë në ditë, ndryshe nga antibiotikët e tjerë, të cilët zakonisht merren disa herë.

Komentet negative përmbajnë një sasi të madhe informacioni në lidhje me shfaqjen e efekteve anësore pas marrjes së këtij ilaçi, dhe kjo vlen, para së gjithash, për pacientët e rinj dhe të moshuarit. Raste të shpeshta të kësaj natyre ishin sulmet e aritmive dhe çrregullimeve të tjera të zemrës tek të moshuarit, dhe tek fëmijët - shfaqja e çrregullimeve të ndryshme të tretjes në formën e diarresë akute, humbje e oreksit dhe të vjella.

Ky është antibiotiku Sumamed.