Kanceri i stomakut me metastaza është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme dhe tinëzare që është shumë e vështirë të zbulohet në fazat e hershme. Nauze dhe dhimbje në bark mund të tregojnë zhvillimin e një ulçere ose gastriti, kështu që njerëzit me diagnoza të tilla nuk mund të dyshojnë gjithmonë për një patologji më serioze. Dhe në disa raste, kanceri i stomakut shfaqet pa asnjë simptomë fare. Ka vetëm një rrugëdalje - nëse doni të mbroni veten, bëni rregullisht gastroskopinë dhe hiqni dorë nga zakonet e këqija.
Ç'është kjo sëmundje
Kanceri i stomakut fillon me lezione të mukozës dhe më pas shfaqen mjaft shpejt metastazat, të cilat mbulojnë organet pranë, ndonjëherë edhe mushkëritë. Në Rusi, patologjia diagnostikohet rrallë në një fazë të hershme, pjesërisht për shkak të mungesës së përvojës midis mjekëve dhe mungesës së pajisjeve mjekësore, pjesërisht për fajin e vetë njerëzve, të cilët refuzojnë me kokëfortësi të kujdesen për shëndetin e tyre. Si rezultat, kanceri i stomakut me metastaza renditet i dyti në vdekshmërinë e pacientëve onkologjikë: rreth 12% e meshkujve dhe 10% e femrave vdesin prej tij.
Për sa i përket prevalencës, nëNë Rusi, kanceri i stomakut është në vendin e pestë në mesin e patologjive onkologjike. Sipas statistikave, shkalla e incidencës është afërsisht 28%. Shumë më shpesh, patologjia diagnostikohet tek burrat. Për më tepër, shumica e rasteve janë mbi moshën pesëdhjetë vjeç. I vetmi ngushëllim është se vitet e fundit, shkalla e incidencës ka filluar të bjerë.
Kanceri mund të mbulojë pjesë të ndryshme të stomakut - sipërme, të poshtme dhe të mesme. Zakonisht shfaqjes së tumorit i paraprijnë gjendjet prekanceroze, të cilat shoqërohen me ndryshim të strukturës dhe funksioneve të qelizave brenda organit. Si rezultat shfaqen polipe, ulçera, një formë kronike gastriti me aciditet të ulët.
Patologjia karakterizohet nga një tendencë e shtuar për shfaqjen e hershme të shumë vatrave të largëta. Në kancerin e stomakut, metastazat më së shpeshti prekin mëlçinë dhe nyjet limfatike. Përveç kësaj, mushkëritë, truri dhe indet e muskujve mund të përfshihen në procesin patologjik. Me zhvillimin e tij prishet aktiviteti i shumë organeve vitale, gjë që si rrjedhojë çon në vdekjen e pacientit.
Sa kohë jetojnë njerëzit me kancer në stomak me metastaza? Mesatarisht, jeta e një personi me një diagnozë të tillë zvogëlohet me rreth 15 vjet. Por ky tregues është individual dhe varet, në pjesën më të madhe, nga koha e diagnozës dhe fillimi i trajtimit.
Mjekët japin prognozë mjaft të favorshme për mbijetesën e një tumori në stomak, nëse patologjia diagnostikohet në fazat e hershme. Në situata të tilla, pas një kursi terapie, mbijetesaarrin 5 vjet ose më shumë. Por me kancerin e stomakut me metastaza të shkallës 4, prognoza nuk është aq rozë. Pacientët me këtë diagnozë zakonisht nuk jetojnë më shumë se 2-3 vjet.
Shkaktarët e sëmundjes
Deri tani, parakushtet specifike për zhvillimin e kancerit nuk dihen. Por një gjë mund të thuhet me siguri: degjenerimi jonormal i qelizave nuk ndodh papritur. Kjo kërkon praninë e patologjive të tjera dhe ndikimin sekuencial ose paralel të faktorëve provokues në stomak.
Tek njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e traktit tretës, kanceri mund të shfaqet në sfondin e gastritit refluks, i cili shfaqet në sfondin e lëshimit të përmbajtjes alkaline nga duodeni në stomak. Përveç kësaj, gjasat për shfaqjen e një tumori rriten shumë herë pas 5-10 vjetësh pas operacionit në indet e organit.
Ka arsye të tjera për zhvillimin e kancerit të stomakut me metastaza. Ato mund të gjenden individualisht dhe në të gjithë kompleksin.
- Helicobacter pylori. Mjekët kanë vërtetuar prej kohësh se ky infeksion, i cili mund të mbijetojë në një mjedis acid, është shpesh shkaku origjinal i ulcerave dhe gastritit. Dhe sipas statistikave, janë këto sëmundje që shpesh çojnë në shfaqjen e kancerit. Bakteri dëmton membranën mukoze, për shkak të së cilës acidi klorhidrik i pranishëm në lëngun e stomakut ndikon në strukturat dhe muret e pambrojtura të organit. Si rezultat, ulçera dhe erozioni ndodhin në stomak. Ulcerat e qëndrueshme ofrojnë një mjedis të favorshëm për zhvillimin e qelizave kancerogjene.
- Ngrënia e ushqimeve të caktuara. Sasi e tepërt në menunë e të skuqurave, të tymosura,yndyrore, pikante, të konservuara dhe të kripura nganjëherë rrit gjasat për kancer. Sipas studimeve të shumta, në vendet ku kjo patologji është më e zakonshme, njerëzit konsumojnë shumë ushqime me niseshte. Mungesa e dietës, mbingrënia e shpeshtë, veçanërisht para gjumit, ushqimet e shpejta dhe të rralla - e gjithë kjo sistematikisht mbingarkson dhe dobëson stomakun, duke çuar në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme.
- Gëlltitja e nitriteve dhe nitrateve. Këta përbërës, të cilët kanë aktivitet kimik, mund të dëmtojnë mukozën e stomakut, duke depërtuar në strukturën qelizore dhe duke provokuar degjenerimin e tyre. Burimet e nitrateve dhe nitriteve janë më shpesh perimet e zakonshme. Përmbajtja e shtuar e kimikateve të dëmshme për trupin e njeriut shoqërohet me përdorimin e plehrave azotike dhe gabime të tjera në procesin e kultivimit. Vërtetë, substanca të dëmshme mund të gjenden edhe në birrë, duhan, ushqime të thara dhe të tymosura, djathëra dhe madje edhe në kozmetikë.
- Pirja dhe pirja e duhanit. Përveç faktit që alkooli përmban të njëjtat nitrite dhe nitrate, alkooli etilik konsiderohet një provokator i fortë i kancerit, i cili shkakton procese akute erozive në zgavrën e stomakut. Sa i përket pirjes së duhanit, efekti i tij shkatërrues është vërtetuar vazhdimisht: sa më gjatë që një person abuzon me cigaren, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të kancerit të stomakut.
- Përdorimi afatgjatë i medikamenteve. Medikamente anti-inflamatore, antibiotikë dhekortikosteroidet.
- Ndikimi i rrezatimit. Degjenerimi jonormal i qelizave shpesh shoqërohet me ekspozimin radioaktiv.
Grupi i rrezikut përfshin njerëzit që janë obezë, kanë operuar në traktin tretës, kanë tumore në organe të tjera ose një predispozitë gjenetike ndaj sëmundjes.
Çfarë e shkakton kancerin
Siç është përmendur tashmë, tumori nuk shfaqet spontanisht. Gjithmonë i paraprin një lloj sëmundjeje. Të gjitha këto patologji kanë një efekt të dëmshëm në mukozën e stomakut, duke shkaktuar shfaqjen e një epiteli që nuk është karakteristik për këtë organ.
- Polipe. Ato degjenerojnë në një neoplazi malinje në rreth 30-50% të të gjitha rasteve.
- Anemia për shkak të mungesës së vitaminës B12. Ky element luan një rol të rëndësishëm në formimin e të gjitha qelizave, dhe veçanërisht në indet e stomakut.
- Gastrit kronik. Disa lloje të kësaj patologjie mund të provokojnë vdekjen e qelizave. Dhe sëmundja e Menetrier çon në rritje jonormale të epitelit.
- Ulçera. Frekuenca e kalimit të tij në tumor është 5-12%.
Simptomat e para të patologjisë
Në fazat e hershme, kanceri i stomakut është pothuajse i pamundur të vërehet, veçanërisht nëse shfaqet në sfondin e një ulçere. Por nëse jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj, mund ta zbuloni akoma me kohë patologjinë.
Kanceri i stomakut në çdo stad ka shenja që janë karakteristike për çdo onkologji:
- lodhje e shpejtë;
- dobësi kronike;
- humbje peshe pa asnjë arsye të dukshme.
Përveç kësaj, simptoma të tjera mund të tregojnë zhvillimin e procesit patologjik:
- shqetësim në stomak pas një vakti, të tilla si fryrje ose ndjenja e ngopjes;
- të përziera të shpeshta, pështymë e lehtë, të vjella;
- dhimbje e shurdhër, dhembëse ose tërheqëse në zonën e prekur - mund të shfaqet pas ngrënies ose pavarësisht nga marrja e ushqimit;
- humbje oreksi pa ndonjë arsye të dukshme;
- urth i shpeshtë, vështirësi në gëlltitjen e lëngjeve dhe ushqimit;
- të vjellat e ushqimeve të ndenjura ose me gjak, si dhe jashtëqitja e lëngshme e zezë, është një arsye për të thirrur urgjencën.
Fazat
Mjekët dallojnë 4 faza të kancerit të stomakut me metastaza. Sa më e lartë të jetë shkalla e zhvillimit të anomalisë, aq më e lehtë është të identifikohet patologjia, aq më intensive janë simptomat dhe aq më pak shanse ka pacienti për të mbijetuar.
- Faza zero. Me këtë sëmundje preket vetëm mukoza. Në këtë rast, trajtimi i kancerit mund të kufizohet në ndërhyrjen endoskopike nën anestezi. Zakonisht, parashikimi i mëtejshëm është pothuajse gjithmonë i favorshëm.
- Faza 1. Tumori depërton më thellë dhe kontribuon në formimin e metastazave në nyjet limfatike rreth organit. Shkalla e mbijetesës në këtë fazë arrin rreth 70-80%, megjithatë, një kancer i tillë gjendet shumë rrallë.
- Faza 2. Neoplazia nuk mbulon vetëm indin muskulor të organit, ka gjithmonë metastaza në nyjet limfatike. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për këtë shkallë të kancerit është afërsisht 56%.
- 3fazë. Jo vetëm muret e stomakut, por edhe nyjet limfatike janë të përfshira në procesin patologjik. Kjo patologji diagnostikohet mjaft shpesh. Kjo është vetëm një normë mbijetese prej 5 vjetësh në një situatë të tillë ndodh vetëm në 20-38% të njerëzve.
- Faza 4. Kanceri i stomakut me metastaza që zbulohen në pankreas, peritoneum, enët e mëdha, vezore, mëlçi dhe madje edhe mushkëri. Mbijetesa prej 5 vjetësh ndodh vetëm në 5% të pacientëve. Fatkeqësisht, kanceri i stomakut i fazës 4 me metastaza diagnostikohet më shpesh.
Siç mund ta shihni, fotografia është mjaft e frikshme. Edhe kurimi i plotë nuk sjell gjithmonë prognozë pozitive: kanceri i stomakut me metastaza është i prirur për rikthim, i cili nuk mund të eliminohet gjithmonë me ndërhyrje kirurgjikale.
Veçoritë e metastazave
Kanceri i stomakut shoqërohet me shfaqjen e shpejtë të metastazave në organe të ndryshme. Ekzistojnë dy mënyra kryesore të metastazave - hematogjene dhe limfogjene.
Metastazat që përhapen nëpër sistemin limfatik kanë emrat e tyre:
- Schnitzler - në nyjet limfatike pararektale.
- Virchow - në rajonin supraklavikulare.
- Iris - në nyjet limfatike axillare.
- Krukenberg - në vezore.
- Mary Joseph - në kërthizë.
Metastazat hematogjene zakonisht ndodhin në mushkëri, tru, veshka, por shumë më shpesh në mëlçi. Kanceri i stomakut me metastaza në gjëndrat mbiveshkore dhe pankreas është shumë më pak i zakonshëm.
Prania dhe numri i vatrave patologjike përcakton llojin e operacionit dhe mjekimeve,përdoret gjatë kimioterapisë. Nga kjo varet edhe prognoza e mëtejshme dhe jetëgjatësia e pacientit.
Diagnoza
Zbulimi i kancerit të stomakut në fazën 4 me metastaza nuk është aq i vështirë. Por me diagnostikimin e fazave të tjera të patologjisë, shpesh lindin probleme. Nëse historia e pacientit përmban një numër të madh faktorësh rreziku dhe një predispozitë gjenetike, mjekët përdorin metoda shtesë ekzaminimi.
- Analiza e feçeve për praninë e gjakut okult është metoda më e thjeshtë diagnostike që ju lejon të identifikoni patologjinë edhe në fazat fillestare të zhvillimit.
- Gastroskopia - bën të mundur ekzaminimin me kujdes të mukozës së aparatit tretës dhe kryerjen e një biopsie.
- Fluoroskopia me kontrast - ju lejon të identifikoni shumë shenja karakteristike të një tumori në stomak.
- Ekoografia e organeve të barkut - përdoret për të diagnostikuar vetë neoplazmën dhe metastazat.
- CT - bën të mundur zbulimin e kancerit, por përdoret shumë më shpesh për të zbuluar metastazat.
- Laparoskopia - përdoret për të zbuluar metastaza të vogla në zgavrën e barkut.
- Një test gjaku për shënuesit e tumorit është informativ vetëm në gjysmën e rasteve.
Trajtimi i metastazave dhe kancerit gastrik
Në fazën e parë më së shpeshti kryhet operacioni - heqja e plotë e organit ose heqja e tij. Kjo ju lejon të eliminoni një sërë simptomash, të lehtësoni gjendjen e një personi dhe të rrisni kohëzgjatjen e jetës së tij.
Më pas u hoqnyjet limfatike dhe organet e prekura në të cilat gjenden metastazat. Pas ndërhyrjes, nëse është e nevojshme, kryhet rrezatimi ose kimioterapia.
Nuk ia vlen të shtyhet operacioni, veçanërisht nëse pacienti ka kancer në stomak me metastaza të shkallës 4. Sa do të jetojë një person varet nga sa shpejt është kryer ndërhyrja, sa janë hequr nyjet limfatike dhe tumori.
Veçoritë e operacionit
Para caktimit të një ndërhyrjeje kirurgjikale, pacienti duhet t'i nënshtrohet të gjitha ekzaminimeve të nevojshme: ekzaminimi i sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, vlerësimi i gjendjes së përgjithshme shëndetësore dhe prania e kundërindikacioneve. Sasia e operacionit varet tërësisht nga stadi i kancerit të stomakut.
- Në fazën 1, mjekët zakonisht arrijnë të heqin plotësisht tumorin. Gjatë ndërhyrjes, kryhet një studim i veçantë, i cili ju lejon të përcaktoni nëse grimcat e tumorit mbeten. Nëse është e nevojshme, vëllimi i operacionit rritet.
- Në fazat 2 dhe 3, një organ resektohet ose hiqet plotësisht. Shpesh hiqen edhe nyjet limfatike aty pranë - kjo është e nevojshme për të parandaluar metastazat.
- Në fazën 4 të kancerit të stomakut me metastaza, kryhet trajtimi për të normalizuar kalueshmërinë e sistemit tretës dhe për të zvogëluar madhësinë e neoplazmës. Një ndërhyrje e tillë nuk çon në shërim, por përmirëson ndjeshëm cilësinë e jetës së një personi të sëmurë.
Ushqyerja për kancerin e stomakut memetastaza
Menjëherë pas përcaktimit të diagnozës, mjeku i përshkruan pacientit një dietë terapeutike. Kërkohet për:
- ndalo humbjen e peshës;
- reduktimi i rrezikut të komplikimeve gjatë periudhës së rehabilitimit;
- rritje imuniteti;
- përmirësoni aftësitë rigjeneruese të trupit.
Ka vetëm disa rregulla për pacientët me kancer në stomak:
- ushqimi duhet të jetë i pjekur, i zier ose i zier;
- çdo ditë menyja duhet të përfshijë fruta të freskëta, perime ose lëngje prej tyre;
- Duhet të ketë 5-6 vakte në ditë.
Dieta mund të ndryshojë, në varësi të fazës së terapisë. Pas kryerjes së kimioterapisë, një person këshillohet të konsumojë sa më shumë fruta dhe lëngje të freskëta.
