Stenoza kurrizore është një problem mjaft i zakonshëm, veçanërisht në pacientët e moshuar. Patologjia shoqërohet nga një ngushtim i lumenit të kanalit kurrizor dhe, në përputhje me rrethanat, ngjeshja e rrënjëve nervore, enëve të gjakut dhe palcës kurrizore. Një nga format më të rrezikshme të sëmundjes është stenoza absolute kurrizore.
Sigurisht, shumë njerëz janë të interesuar për më shumë informacion. Pse po ndodh ngushtimi? Cilat janë arsyet e zhvillimit të patologjisë? Cilat simptoma duhet të keni kujdes? Cilat janë pasojat e stenozës? A ka trajtime efektive? Le të gjejmë përgjigjet e këtyre pyetjeve.
Cilat janë funksionet e palcës kurrizore?
Stenoza është një ngushtim i kanalit kurrizor, përmes të cilit, në fakt, kalon palca kurrizore. Kjo është arsyeja pse një patologji e tillë është kaq e rrezikshme, sepse çdo deformim i shtyllës kurrizore është i mbushur me dëmtim të drejtpërdrejtë të sistemit nervor qendror.
Para se të shqyrtoni shkaqet dhe simptomat e sëmundjes, duhet të zbuloni se çfarë funksionesh kryen palca kurrizore. Kjo strukturë e ka origjinën direkt nga truri, kalon përmes një kanali brenda shtyllës kurrizore dhe përbëhet nga lëndë gri dhe e bardhë. Palca kurrizore është e ndarë në 31 segmente, secila prej të cilave ka një palë rrënjë nervore të përparme dhe të pasme.
Kjo pjesë e sistemit nervor rregullon punën e muskujve të trungut dhe gjymtyrëve, i siguron trupit reaksione të thjeshta motorike. Segmentet e pjesës sakrale kontrollojnë pjesërisht proceset e urinimit dhe defekimit, reflekset seksuale. Në të njëjtën kohë, palca kurrizore torakale është përgjegjëse për funksionimin e zemrës dhe organeve të sistemit të frymëmarrjes.
Përveç kësaj, palca kurrizore vepron si një përcjellës - impulset nervore nga fibrat nervore hyjnë në rrënjët e pasme dhe pasojnë në tru (dhe anasjelltas).
Shkaktarët kryesorë të patologjisë
Pse zhvillohet stenoza spinale absolute? Arsyet mund të jenë të ndryshme. Vlen të merren parasysh më të zakonshmet, lista e të cilave përfshin:
- Dëmtimi i shtyllës kurrizore për shkak të aksidentit, rënies, sporteve profesionale;
- aktivitet i tepruar fizik, ngritje e rëndë;
- paraqitja e rritjeve ose trashjes së indit kockor në kanalin kurrizor;
- formimi i kistit;
- paraqitja dhe rritja e lipomave;
- hernie ndërvertebrale;
- epiduritis;
- diseksioni i mureve arteriale;
- format kronike të osteokondrozës;
- disa infektivesëmundje;
- i nënshtruar më parë një operacion në shtyllën kurrizore;
- spondiloartrit;
- paraqitja dhe rritja e tumoreve.
Nga rruga, deformimet post-traumatike të shtyllës kurrizore janë më të zakonshmet. Më shpesh, stenoza prek shtyllën kurrizore lumbare, më rrallë - qafën e mitrës dhe kraharorin.
Nëse flasim për forma kongjenitale të stenozës kurrizore, atëherë shkaktarët janë shkeljet e zhvillimit intrauterin, në veçanti, shtrimi dhe rritja jo e duhur e rruazave, disqeve ndërvertebrale dhe strukturave kërcore.
Llojet e deformimeve. Klasifikimi
Në varësi të shkaqeve dhe origjinës së patologjisë, dallohen format e lindura dhe të fituara.
Meret gjithashtu shkalla e ngushtimit:
- Stenoza spinale absolute është një patologji në të cilën diametri i kanalit kurrizor ngushtohet ndjeshëm dhe nuk arrin as 10 mm.
- Stenozë relative - një sëmundje në të cilën kanali kurrizor është ngushtuar, por diametri i tij është më shumë se 10-12 mm.
Simptomat kryesore: çfarë duhet të keni kujdes?
Si manifestohet stenoza spinale absolute? Simptomat varen drejtpërdrejt nga lokalizimi i procesit patologjik. Nëse flasim për dëmtime të rajonit të mesit (raste të tilla konsiderohen si më të zakonshmet), atëherë pacientët ankohen për dhimbje të mprehta e të mprehta që rrezatojnë në njërën këmbë ose në të dyja gjymtyrët njëherësh. Vërehet dukuri periodike e spazmave të muskujve të viçit. Çalimi praktikisht i privon një personi aftësinë për të lëvizur. Ngandërsa kanali ngushtohet, mund të vërehen çrregullime të ndjeshmërisë - mpirje e gjymtyrëve, ndjesi shpimi gjilpërash janë të mundshme.
Sigurisht që simptomat janë më të theksuara nëse ka dëmtim të shtyllës kurrizore – në raste të tilla humbet aftësia për të lëvizur gjymtyrët, si dhe ndjeshmëria. Përveç kësaj, ngushtimi i kanalit në pjesën e mesit mund të çojë në mosfunksionim erektil, çrregullime të ndryshme të defekimit dhe urinimit.
Por ngushtimi i hapësirës së palcës kurrizore në shpinë torakale shoqërohet me shenja të tjera. Pacientët ankohen për dobësi në krahë. Dhimbja periodike e djegies ndodh në tempuj dhe qafë. Lista e simptomave përfshin sulme të marramendjes, dëmtim të shikimit dhe dëgjimit, probleme me koordinimin e lëvizjeve.
Fazat e zhvillimit të sëmundjes
Stenoza absolute më së shpeshti zhvillohet gradualisht. Ngushtimi i kanalit kurrizor ndodh në disa faza:
- Faza e parë. Ngushtimi është minimal, kështu që simptomat nuk janë të dukshme. Ecja nuk është e shqetësuar, megjithatë, duke parë nga afër ecjen e një personi, mund të vërehet një çalë e lehtë. Dhimbja ose mungon ose shfaqet pas aktivitetit të tepruar fizik.
- Faza e dytë. Tashmë ka shqetësime më të rënda të ecjes, pacientët ankohen për dhimbje, por ende mund të ecin në mënyrë të pavarur.
- Faza e tretë. Dhimbja bëhet më e theksuar, ashtu si edhe çalimi. Është e vështirë për një person të ecë vetë,asnjë ndihmë.
- Faza e katërt (në fakt, stenozë absolute). Pacientët vuajnë nga dhimbje të mprehta dhe të mprehta dhe humbasin aftësinë për të lëvizur.
Masat diagnostike
Nëse keni simptoma alarmante, duhet të shihni një mjek. Fakti është se dhimbja në gjymtyrë, çalimi dhe çrregullime të tjera mund të mos shoqërohen me stenozë. Kjo është arsyeja pse pacientët ekzaminohen me kujdes. Nëse dyshohet për stenozë kurrizore, pacienti duhet të dërgohet për një radiografi të shtyllës kurrizore. Nëse fotografitë tregojnë shenja të mundshme të ngushtimit, atëherë kryhet rezonanca kompjuterike dhe magnetike, mielografia dhe spondilografia. Masat e tilla diagnostikuese lejojnë përcaktimin e shkallës së stenozës, vlerësimin e gjendjes së enëve dhe palcës kurrizore.
Terapi medikamentoze
Pas një diagnoze të plotë dhe rezultate të tomografisë, mjeku do të hartojë një regjim terapie. Nëse po flasim për ilaçe, atëherë ato zakonisht janë efektive vetëm me forma relative të ngushtimit. Shumica e pacientëve me stenozë absolute kërkojnë kirurgji. Ilaçet përdoren gjithashtu për të lehtësuar simptomat:
- Së pari, pacientët këshillohen të marrin barna anti-inflamatore jo-steroide (për shembull, Ibuprofen, Nurofen). Këto medikamente ndihmojnë në ngadalësimin e inflamacionit dhe lehtësimin e shqetësimit.
- Nëse dhimbja është shumë e fortë, atëherë mund të përdoren qetësues më efektivë, duke përfshirë analgjezikët.
- Arna të veçanta anti-inflamatore ndihmojnë për të përballuar shqetësimin.
- Vitaminat do të jenë gjithashtu të dobishme si në formën e tabletave ashtu edhe në formën e injeksioneve.
- Relaksuesit e muskujve ndihmojnë në përballimin e ngërçeve dhe spazmave të vazhdueshme të muskujve, të cilat shpesh shkaktojnë shqetësim të tmerrshëm te pacienti.
- Në rast dhimbjesh shumë intensive mund të bëhet bllokimi me glukokortikoid.
Fizioterapi
Trajtimi medikamentoz synon të zvogëlojë simptomat kryesore të ngushtimit të kanalit kurrizor. Mjerisht, nëse flasim për stenozë absolute, atëherë pacientët zakonisht kërkojnë kirurgji.
Pacientëve, natyrisht, u rekomandohet një kurs masazhi terapeutik për të ndihmuar në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe lehtësimin e spazmës së muskujve, si dhe terapi të rregullt ushtrimore. Por të gjitha këto aktivitete zakonisht përdoren në procesin e rehabilitimit pas operacionit të shtyllës kurrizore.
Kirurgji
Nëse problemi nuk mund të zgjidhet me ndihmën e barnave, masazhit dhe edukimit fizik, atëherë pacientëve u rekomandohet operacioni. Lloji i procedurës zgjidhet nga mjeku në varësi të gjendjes së personit, shkallës dhe arsyeve të zhvillimit të stenozës:
- Stabilizimi i segmentit është një procedurë që ndihmon në rivendosjen e pozicionit natyral të rruazave, duke hequr kështu presionin nga enët, palca kurrizore dhe strukturat e tjera.
- Ndonjëherë një rezeksion është i nevojshëm. Gjatë operacionit, mjeku heq një pjesë të harkut të shtyllës kurrizore. Një procedurë e tillësigurisht që lehtëson presionin, por gjithashtu shpesh e bën strukturën e shtyllës kurrizore të paqëndrueshme, si rezultat i së cilës kjo pjesë e sistemit muskuloskeletor është më e prirur ndaj lëndimeve. Kjo është arsyeja pse rezeksioni më së shpeshti kombinohet me një procedurë stabilizimi.
- Fiksimi interspinik është një operacion gjatë të cilit mjeku vendos implante speciale që stabilizojnë shtyllën kurrizore.
- Foraminotomia endoskopike konsiderohet më pak traumatike. Ky është një operacion minimal invaziv, gjatë të cilit mjeku, duke përdorur pajisje speciale endoskopike, eliminon ngjeshjen e rrënjëve nervore.
- Mikrodisektomia është një tjetër procedurë minimalisht invazive që kryhet zakonisht për të korrigjuar efektet e stenozës në shpinë cervikale.
Komplikime të mundshme
Stenoza kurrizore është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme. Çdo reduktim në kanalin kurrizor është i mbushur me pasoja të rënda. Për shembull, ngushtimi i hapësirës mund të çojë në ngjeshje ose dëmtim të palcës kurrizore dhe, në përputhje me rrethanat, në keqfunksionime të sistemit nervor qendror. Shumë pacientë vuajnë nga dhimbje, shqetësime shqisore në ekstremitetet e poshtme. Stenoza absolute e kanalit kurrizor mund të çojë në imobilizim të plotë të pjesës së poshtme të trupit dhe, në përputhje me rrethanat, në paaftësi.
Nëse, si rezultat i ngushtimit të kanalit, arteria vertebrale është e ngjeshur, nga ana tjetër, kjo çon në urinë nga oksigjeni të indeve të sistemit nervor dhe ndonjëherë në goditje ishemike.
A është e mundur të trajtohen mjetet juridike popullore?
Nuk duhet të provoni kurrëtrajtojnë në mënyrë të pavarur stenozën kurrizore (përfshirë absoluten). Në këtë situatë, është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore në kohë.
Sa i përket mjekësisë tradicionale, mjekët rekomandojnë fshirjen e lëkurës në zonën e prekur me vodka ose tretësirë eukalipti. Kompresat e ftohta me lëng limoni dhe hudhër konsiderohen efektive, të cilat duhet të alternohen me suva mustardë. Procedura të tilla (ekspozimi ndaj të ftohtit dhe më pas ngrohja) ndihmojnë në aktivizimin e qarkullimit të gjakut në zonën e prekur, përmirësojnë trofizmin e indeve. Por mos harroni se aktivitete të tilla ndihmojnë në uljen e dhimbjes, lehtësimin e ënjtjes dhe eliminimin e disa simptomave të tjera, por ato nuk mund të eliminojnë vetë stenozën. Produktet shtëpiake mund të përdoren vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë.
Masat parandaluese
Ju tashmë e dini se çfarë është stenoza kurrizore dhe pse zhvillohet. Nëse po flasim për forma kongjenitale të sëmundjes, atëherë është pothuajse e pamundur të parandalohet zhvillimi i tyre. Por nga stenoza e fituar, mund të siguroheni të paktën pjesërisht. Është shumë e rëndësishme të monitorohet pesha e trupit, pasi kilogramët e tepërt bëjnë stres shtesë në nyje dhe shtyllën kurrizore. Vlen të udhëheqni një mënyrë jetese aktive, sepse aktiviteti fizik dhe ushtrimet e rregullta forcojnë korse muskulore, duke lehtësuar pjesërisht presionin nga shtylla kurrizore. Nga ana tjetër, të mbash pesha të rënda, të stërvitesh veten, të luash sporte traumatike nuk është një ide e mirë.
Mos harroni se stenoza spinale absolute nuk ështëzhvillohet brenda një dite, përveç nëse flasim për lëndime. Kjo është një sëmundje kronike që përparon për shumë muaj dhe madje vite. Kjo është arsyeja pse kur shfaqen simptomat e para, konsultohuni me një mjek. Sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja, aq më të larta janë shanset për një shërim të plotë dhe relativisht të shpejtë, pa dhimbje. Por refuzimi i kujdesit mjekësor është i mbushur me paaftësi. A ia vlen rreziku?
