Patologji të ndryshme të mëlçisë dhe sistemit biliar zhvillohen jo vetëm për shkak të zakoneve të këqija, por edhe për shkak të ekologjisë së keqe, kequshqyerjes dhe përdorimit të shpeshtë të medikamenteve. Të gjithë këta faktorë negativë kontribuojnë në formimin e gurëve të tëmthit. Trupi zhvillon procese të shumta inflamatore. Këto sëmundje janë të trajtueshme, gjë që bazohet në përdorimin e medikamenteve të ndryshme. Mjeti më popullor është "Grinterol". Analogët, udhëzimet për përdorim dhe kundërindikimet do të përshkruhen në këtë artikull.
Parimi farmakologjik i veprimit
Droga "Grinterol" i përket kategorisë së hepatoprotektorëve të fuqishëm. Substanca aktive depërton lirshëm në membranat e qelizave të mëlçisë dhe i mbron ato nga efektet negative të përbërësve biliare. Ilaçi redukton përqendrimin total të acideve biologjike, të cilat kanë rritur toksicitetin. Prodhuesit e ilaçit "Grinterol" vërejnë se ky mjet ka disaTë apasionuarit:
- Kolagog. Stimulon prodhimin dhe ekskretimin e biliare.
- Kolelitolitik. Ndihmon në shpërbërjen e gurëve të vegjël të kolesterolit që formohen në fshikëzën e tëmthit.
- Lipipidemik. Redukton shkallën e përthithjes intestinale të acideve lipofilike, duke kontribuar në largimin e tyre të shpejtë nga trupi.
- Hipokolesterolemik. Redukton ndjeshëm përqendrimin e kolesterolit të keq në gjak.
Pacientët rrallë kërkojnë analoge të "Grinterol", pasi ky ilaç ka një efekt të lehtë imunomodulues. Mjeti është i përfshirë në të gjitha reaksionet e rëndësishme që ndodhin në mëlçi.
Forma e përbërjes dhe lëshimit
Droga "Grinterol" disponohet në formën e kapsulave të vogla. Produkti shitet në pako blister prej 10 copë. Një paketë kartoni mund të përmbajë nga 5 deri në 10 blistera.
Një kapsulë përmban përbërësit e mëposhtëm:
- Substanca aktive është acidi ursodeoksikolik 250 mg.
- Përbërësit ndihmës: stearat magnezi, niseshte misri, dioksid silikoni.
Qëllimi i acidit ursodeoksikolik
Bilia është thelbësore për tretjen e duhur të ushqimit. Shumë besojnë se nëse kjo substancë prodhohet në trupin e çdo personi nga qeliza të veçanta të mëlçisë, atëherë pse të merrni ilaçe të bazuara në të? Dhe gjëja është se përbërja e biliare përfshin shumë përbërës. Së tretipërbëjnë acide universale që emulsionojnë të gjitha yndyrnat. Patogjeneza klasike e sëmundjeve kolestatike të mëlçisë bazohet në një sasi të shtuar të substancave hidrofobike që kanë një toksicitet të caktuar për indet e shëndetshme të organit.
Specialistët arritën në përfundimin se përbërja e biliare duhet të ndryshohet në mënyrë që ajo të përmbajë më shumë substanca të dobishme. Kjo mund të arrihet vetëm nëse merrni barna që përmbajnë acid ursodeoksikolik.
Indikacionet për përdorim
Vlerësime të shumta pozitive për "Grinterol" tregojnë se ky ilaç është efektiv në luftën kundër shumë sëmundjeve. Mjekët e kualifikuar shpesh ua rekomandojnë këtë mjekim atyre pacientëve që janë diagnostikuar me patologjitë e mëposhtme:
- Inflamacion i kanaleve biliare.
- Fibrozë cistike.
- Kolelitiaza (por me kusht që organi të funksionojë normalisht).
- Cirroza e mëlçisë ose gastriti i refluksit biliar (nëse pacienti nuk ka simptoma të dekompensimit).
- Transformimi i indit dikur të shëndetshëm të mëlçisë në ind yndyror.
Udhëzimet për përdorimin e "Grinterol" tregojnë se ilaçi mund të shpërndajë vetëm gurët e kolesterolit, madhësia e të cilëve nuk i kalon 2-3 centimetra në diametër.
Kundërindikacione
Analogët e "Grinterol" janë me interes për pacientët vetëm nëse ato janë kundërindikuar në përdorimin e këtij ilaçi. Mjeku mund të refuzojëpërshkrimi i barit për ata pacientë që kanë kundërindikacionet e mëposhtme:
- Prania e proceseve inflamatore akute në zorrët, kanalet biliare, fshikëzën e tëmthit.
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj komponentëve që përbëjnë ilaçin.
- Prania e gurëve radiopozitiv të tëmthit (kalcium i lartë).
- Dështimi i rëndë i mëlçisë ose veshkave.
- Pankreatiti kronik.
- Mosha e fëmijëve (deri në 3 vjeç mos përshkruani kapsula).
- Cirroza e mëlçisë (faza e dekompensimit).
- Fshikëz e tëmthit që nuk funksionon.
Pacienti duhet të marrë parasysh të gjitha kundërindikacionet. Përndryshe, ju vetëm mund të përkeqësoni gjendjen shëndetësore.
Udhëzime për përdorimin e "Grinterol"
Analogët e këtij ilaçi duhet të zgjidhen ekskluzivisht nga një mjek i kualifikuar. Nëse pacienti nuk ka kundërindikacione, atëherë atij i përshkruhet një terapi e plotë bazuar në mjekimin e studiuar. Pacientët, pesha trupore e të cilëve është më pak se 45 kg ose kanë vështirësi në gëlltitjen e kapsulave, duhet të marrin një ilaç me acid ursodeoksikolik në një formë dozimi të ndryshme. Nëse është e nevojshme të arrihet shpërbërja me cilësi të lartë e gurëve të tëmthit të kolesterolit, atëherë duhet t'i përmbaheni një doze të caktuar. Për 1 kg peshë trupore merrni 10 mg bar:
- Mbi 100 kg - 5 kapsula.
- Nga 80 në 99 kg - 4pilula.
- 60 deri në 79 - maksimumi 3 kapsula.
- Deri në 59 kg - 2 pilula në ditë.
Kapsulat duhet të gëlltiten të tëra me shumë ujë jo të gazuar. Ilaçi merret 1 herë në ditë. Duhen 6 deri në 24 muaj që gurët e tëmthit të treten. Nëse pas një viti gurët nuk janë zvogëluar në madhësi, atëherë trajtimi duhet të ndërpritet. Efektiviteti i terapisë duhet të kontrollohet çdo gjashtë muaj. Për këto qëllime, specialistët përdorin rreze X ose ultratinguj. Mjekët kontrollojnë gjithashtu nëse gurët janë kalcifikuar. Nëse kjo ndodh, atëherë trajtimi duhet të ndërpritet.
Për një luftë efektive kundër gastritit të refluksit biliar, përdorni 250 mg medikament në ditë. Ilaçi merret vetëm para gjumit. Terapia zgjat dy javë. Zgjatja e kursit varet nga gjendja e pacientit. Kjo është arsyeja pse çdo pamje klinike konsiderohet individualisht.
Për trajtimin simptomatik cilësor të cirrozës primare biliare, doza optimale zgjidhet në bazë të peshës trupore të pacientit. Mund të merren maksimumi 7 kapsula në ditë. Tre muajt e parë pilulat konsumohen gjatë ditës, duke e shpërndarë dozën ditore 3 herë. Është e nevojshme të respektohet rregullsia e pritjes. Ditët e para pacienti mund të përjetojë simptoma klinike të shtuara. Në një situatë të tillë, trajtimi nuk ndërpritet, thjesht marrin 250 mg të barit në ditë. Doza rritet gradualisht derisa të arrihet regjimi i përshkruar.
Përdorimi i "Grinterol" mund të reduktojë ndjeshëm përhapjen në kanalet biliare, ndalonipërparimin e ndryshimeve histologjike dhe madje eliminimin e ndryshimeve të padëshiruara hepatobiliare, me kusht që trajtimi të fillojë në fazat e hershme të fibrozës cistike.
Reagime të padëshiruara
Udhëzimet për "Grinterol" tregojnë se tejkalimi i dozës së lejuar është i mbushur me një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit. Në një situatë të tillë, sistemi tretës, mëlçia, trakti biliar, indet e buta mund të vuajnë. Disa pacientë ankohen për diarre dhe të vjella. Në një situatë të tillë, është e nevojshme të zvogëlohet doza ditore. Nëse manifestimet negative nuk ndërpriten, atëherë mjekimi anulohet.
Nuk përjashtohen skuqjet alergjike në të gjithë trupin. Nëse një pacient po trajtohet për cirrozë primare biliare, mund të ndodhin reaksionet anësore të mëposhtme:
- Dhimbje e mprehtë në pjesën e sipërme të djathtë të barkut.
- Dekompensim kalimtar i cirrozës së mëlçisë.
Nëse pacienti ndjen një përkeqësim të mirëqenies, atëherë ai duhet të kërkojë urgjentisht këshillën e një terapisti. Në një situatë të tillë, mund të nevojitet një zëvendësues për "Grinterol".
Udhëzime të veçanta
Studimet klinike të "Grinterol" kanë treguar se ky ilaç ka disa nuanca. Ato duhet të merren parasysh përpara se të blini ilaçin. Në këtë mënyrë ju mund të shmangni gabimet më të zakonshme dhe të zvogëloni rrezikun e efekteve anësore.
Udhëzime të veçanta:
- Droga "Grinterol" nuk shkakton përgjumje dhe nuk redukton reaksionin. Për shkak të kësaj, pacientëtmund të drejtojë makinën dhe të kryejë detyra që kërkojnë përqendrim të shtuar.
- Gjatë trajtimit, ju duhet të bëni periodikisht teste për të kontrolluar funksionimin e trupit.
- I gjithë kursi i trajtimit duhet të jetë nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekëve.
- Një analog i "Grinterol" është i nevojshëm nëse pas 12 muajsh të përdorimit të barit pacienti nuk ka dinamikë pozitive në luftën kundër sëmundjes.
- Gjatë shtatzënisë, përdorni ilaçin vetëm nëse rreziku i dëmtimit të foshnjës është minimal.
- Përbërja unike e "Grinterol" ndihmon për të përballuar vetëm kalkulimet e vogla dhe të mesme.
- Pas heqjes së gurëve të kolesterolit, terapia duhet të zgjatet edhe për 3 muaj të tjerë. Falë kësaj, është e mundur të shpërndahen mbetjet e gurëve dhe të parandalohet një përsëritje e mundshme e patologjisë.
Mjekimet nuk përzihen mirë me pijet alkoolike. Kjo është arsyeja pse gjatë terapisë duhet të ndaloni pirjen e alkoolit.
Studimet klinike të efektit të ilaçit në fetus janë kryer ekskluzivisht te kafshët. Ekspertët nuk zbuluan ndonjë efekt kancerogjen ose mutagjen. Është e mundur të përdoret "Grinterol" gjatë shtatzënisë vetëm nëse përfitimi për nënën është shumë më i lartë se rreziku për fetusin në zhvillim. Nuk ka të dhëna për lirimin e përbërësve të ilaçit së bashku me qumështin e gjirit, prandaj, kur përdorni ilaçin, është më mirë ta transferoni fëmijën në përzierje artificiale.
Pediatër shpesh rekomandojnë ilaçe për fëmijët në moshën tre vjeçare. Pacientët më të rinj mund të kenë vështirësi në gëlltitjen e kapsulave, kështu që ilaçi mund të jepet si pezullim.
Ndërveprimi me barna të tjera
Shumica e të gjithë pacientëve janë të interesuar për udhëzimet për përdorimin e "Grinterol" dhe analoge të këtij ilaçi. Por është gjithashtu e rëndësishme të mendoni për pajtueshmërinë e saktë të barnave. Që trajtimi të jetë vërtet efektiv, duhet të merren parasysh ndërveprimet e barnave:
- "Grinterol" e rrit disa herë efektin e ciklosporinës, prandaj duhet të reduktohet doza e barnave me këtë substancë.
- Antacidet e dobishme me bazë kripërat e aluminit dhe kolestiraminës duhet të merren maksimumi 2 orë para "Grinterol". Përndryshe, veprimi i hepatoprotektorit do të reduktohet.
- Kontraceptivët oralë klasikë reduktojnë ndjeshëm aftësinë e acidit ursodeoksikolik për të tretur gurët e tëmthit ekzistues të kolesterolit. Kjo është arsyeja pse është më mirë të refuzoni fonde të tilla gjatë trajtimit me "Grinterol".
- Droga redukton efektivitetin e ciprofloxacin. Që trajtimi të jetë efektiv, mjeku duhet të zgjedhë dozën e duhur të barnave.
Nëse mjeku ka përshkruar "Grinterol" për trajtimin e gurëve të tëmthit, atëherë duhet të kontrolloheni rregullisht në spital. Për periudhën e terapisë me ilaçe, pacienti duhet të dhurojë periodikisht gjak për analiza,i nënshtrohen ultrazërit të fshikëzës së tëmthit, si dhe kolecistografisë multifunksionale. Vetëm në këtë rast është e mundur të kontrollohet efektiviteti i trajtimit të përshkruar.
Analogë të "Grinterol"
Zëvendësuesit e lirë për këtë hepatoprotektor janë shpesh me interes për ata pacientë që kanë kundërindikacione për përdorimin e ilaçit. Mjetet e mëposhtme janë më efektive:
- Ursosan.
- Ursofalk.
- Ursodez.
- Urdoksa.
- Nxjerrja.
- Livodex.
- Ursoliv.
- Choludexan.
- Odeston.
- Flamin.
- "Hofitol".
- Ekstrakt artiçoke.
Rishikime të shumta të analogëve të "Grinterol" tregojnë se tregu modern farmaceutik është i mbushur me një sërë ilaçesh që bëjnë një punë të shkëlqyer me kolelitiazën. Por mjeku duhet të zgjedhë atë të duhurin!
Efikasiteti klinik i analogëve të tabletave "Grinterol"
Studimet laboratorike të vetive të dobishme të acidit ursodeoksikolik janë kryer në mbarë botën që nga vitet '90 të shekullit të kaluar. Ekspertët ishin në gjendje të vërtetonin se ilaçet me këtë substancë janë efektive për trajtimin e cirrozës primare biliare. Përdorimi i acidit ursodeoksikolik në 14 mg në ditë redukton treguesit bazë të kolestazës tek pacientët dhe pezullonzhvillimi i një patologjie të rrezikshme.
Në Rusi, analogët e lirë të "Grinterol" tregohen për çrregullimet kolestatike të mëposhtme:
- Fibrozë cistike.
- Kolestaza intrarenale e shtatzënisë.
- Kolangjiti primar sklerozant.
- Kolestaza e shkaktuar nga ushqimi parenteral.
Analogët e lirë të "Grinterol" kanë efikasitetin e nevojshëm edhe me cirrozën e mëlçisë. Për shembull, në vitin 2000, ekspertët kryen shumë studime të kontrolluara nga placebo për pacientët me sëmundje alkoolike të mëlçisë. Si rezultat, testet e funksionit të mëlçisë u përmirësuan ndjeshëm pas marrjes së 16 mg/kg për një muaj.
Dëshmitë e pacientëve
Ilaçi "Grinterol" është i kërkuar, sepse me ndihmën e këtij ilaçi mund të kapërceni sëmundjen e gurëve në tëmth. Vlerësimet e pacientëve janë pozitive. Njerëzit vërejnë se ilaçi është shumë efektiv, pasi mund të përdoret për të trajtuar fëmijët që kanë mbushur moshën tre vjeç. "Grinterol" nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete, si dhe në mekanizmat potencialisht të rrezikshëm. Marrja e ilaçeve nënkupton një konsultë të detyrueshme me një mjek. Doza llogaritet në baza individuale, pasi gjithçka varet nga gjendja e pacientit.
