Të sapolindurit janë një grup popullsie, shëndeti i të cilëve duhet të mbrohet me kujdes. Për këtë, mjekët vëzhgojnë fëmijët e sapolindur në një institucion mjekësor të specializuar (qendra perinatale) dhe më pas kryejnë patronazh gjatë muajit të parë të jetës. Në simptomat më të vogla të sëmundjes, të porsalindurit shtrohen në spital. Kjo dëshmon se jo vetëm prindërit e foshnjës janë të interesuar për shëndetin e tij, por edhe ai mbrohet nga shteti. Sëmundjet më të zakonshme në ditët dhe javët e para të jetës së fëmijës janë myku i kërthizës dhe omfaliti. Ato mund të diagnostikohen edhe në spital. Ato zbulohen më shpesh gjatë muajit të parë të jetës.
Çfarë është myku i kërthizës?
Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit janë të zakonshme. Kjo sëmundje është e zakonshme në të gjithë botën si tek djemtë ashtu edhe tek vajzat. Zakonisht prindërit e vënë re kur lajnë foshnjën dhe përpunojnë mbetjet e kërthizës. Incidenca e lartë e kësaj pjese të trupit tek të sapolindurit është për faktin se ky vend ka lidhur prej kohësh nënën dhe fëmijën dhekontribuoi në të ushqyerit. Në minutat e para të jetës, kordoni i kërthizës pritet, duke lënë një kult në vend të tij. Normalisht, ajo shpejt thahet dhe zhduket. Por në disa raste, plaga shërohet për një kohë të gjatë, pasi një infeksion futet në të. Kërpudhat e kërthizës janë një rritje e tepërt e indit granulues. Zhvillohet aq shpesh sa omfaliti. Në disa raste, granulacionet mund të infektohen. Kjo është për shkak të depërtimit të baktereve në inde. Atëherë komplikimet e sëmundjes janë të mundshme.
Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit: shkaqet e paraqitjes
Rritja e indit granulues nuk është një proces infektiv. Përkundrazi, konsiderohet një veçori individuale adaptive e organizmit. Nuk ka arsye të qarta për zhvillimin e kërpudhave. Rritja e kokrrizave shoqërohet më së shpeshti me një unazë të gjerë kërthizor te një foshnjë. Pasi të bie trungu, hapësira e lirë fillon të mbushet me kërpudhat. Një arsye tjetër për shfaqjen e saj mund të jetë një kordon i gjerë kërthizor. Të dy këta faktorë nuk i përkasin gjendjeve patologjike, por janë tipare të trupit. Sidoqoftë, rritja e indit të granulimit në vetvete nuk konsiderohet normë. Prandaj, kërpudhat e kërthizës duhet të trajtohen. Pavarësisht se kjo sëmundje konsiderohet e padëmshme, ndërlikimet e saj janë të rrezikshme për shëndetin e foshnjës.
Si zhvillohet myku i kërthizës?
Zhvillimi i mykut nënkupton shfaqjen e indit të tepërt të granulimit, i cili fillon rritjen e tij nga kordoni i kërthizës. Faktorët predispozues duhetmbajnë një peshë të madhe trupore të të porsalindurit, prematuritet. Arsyeja kryesore është unaza e gjerë e kërthizës. Zhvillimi i granulimit fillon pasi trungu ka rënë. Normalisht, kordoni i kërthizës bie shpejt. Me zhvillimin e kërpudhave, një pjesë e vogël mbetet prej saj. Ky kordon kërthizor i pashëruar krijon indin granulues që fillon të mbushë unazën. Procesi mund të ndalet vetë pa ndikuar në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, kjo nuk ndodh gjithmonë. Në disa raste, granulimet mbushin plotësisht unazën e kërthizës dhe fillojnë të shkojnë përtej saj. Kjo çon jo vetëm në një defekt kozmetik, por paraqet edhe një rrezik. Kur ngjitet infeksioni, zhvillohet inflamacioni i unazës së kërthizës - omfaliti. Si rezultat, bakteret mund të hyjnë në gjakun arterial dhe të shkaktojnë sepsë.
Simptomat e mykut të kërthizës
Pamja klinike e mykut të kërthizës varet nga shkalla e rritjes së granulacioneve. Në fazën fillestare të sëmundjes, praktikisht nuk ka simptoma. Është e dukshme vetëm një rritje e lehtë e mbetjes së kërthizës brenda unazës. Me rritjen e mëtejshme të indit të granulimit, vërehet një formim i ngjashëm me tumorin. Së pari, ajo mbush unazën e kërthizës, dhe më pas shkon përtej saj. Si rezultat, vërehet një shembull klasik i kërpudhave - rritja e kokrrizave në formë kërpudhash. Edukimi e ka origjinën në unazën e kërthizës dhe mund të zërë një sipërfaqe të konsiderueshme të murit të përparmë të barkut. Përveç kësaj simptome, pamja klinike e kërpudhave është e butë. Në raste të rralla mund tëka një rritje të temperaturës së trupit dhe një përkeqësim të lehtë të gjendjes. Tek të porsalindurit këto simptoma shprehen me lot në përpunimin e kërthizës, gjumë të dobët dhe refuzim të gjirit. Këto manifestime duhet të paralajmërojnë prindërit, pasi ato vërehen shpesh me zhvillimin e omfalitit.
Diagnoza e mykut tek të porsalindurit
Kërpudhat shpesh ngatërrohen me sëmundje të tjera të plagës së kërthizës. Midis tyre janë omfaliti kataral dhe purulent, zgjatja herniale, lipoma. Gjatë diagnostikimit, është e rëndësishme të kryhet një studim i plotë i prindërve të foshnjës. Është e nevojshme të zbulohet se sa kohë filloi rritja e indit të granulimit, nëse kërpudhat po rritet në madhësi, si reagon fëmija ndaj larjes dhe përpunimit të rajonit të kërthizës. Është gjithashtu e rëndësishme të kontrolloni për simptoma të tjera. Një përkeqësim i mprehtë i gjendjes së fëmijës shpesh tregon komplikime që janë zhvilluar në sfondin e kërpudhave. Nëse inflamacioni është zhvilluar në plagën e kërthizës, atëherë bashkohen simptomat e mëposhtme:
- Shfaqja e sekrecioneve seroze ose purulente.
- Hiperemia dhe edema.
- Dhimbje kur shtypni në zonën e kërpudhave. Shprehet me të qara, nga lëvizshmëria e mprehtë e foshnjës.
- Rritja e temperaturës së trupit.
- Jo ushqyerja me gji.
Këto simptoma janë të rrezikshme për të sapolindurit. Kur ato shfaqen, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore. Testet laboratorike kryhen në spital. Me kërpudhat e pakomplikuar, nuk vërehen ndryshime në UÇK dhe OAM. Nëse ka fenomene inflamatore (leukocitoza, ESR e përshpejtuar), atëherë kjo do të thotë qëomfaliti. Në këtë rast, shkarkimi nga plaga e kërthizës merret për analizë në mënyrë që të identifikohet agjenti shkaktar i inflamacionit dhe të përshkruhet trajtimi. Në disa raste, kërpudhat mund të ngatërrohen me formacione të tjera. Nëse mjeku ka dyshime, bëhet një ekografi e indeve të buta të barkut. Më shpesh, mjeku diagnostikon shpejt kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit. Fotot e kësaj patologjie janë vendosur në literaturën speciale mjekësore për neonatologjinë. Megjithatë, prindërit nuk duhet të nxjerrin përfundime vetë. Nëse shfaqen granulime, duhet të konsultoheni me një mjek.
Kërpudhat e kërthizës tek një i porsalindur: si ta trajtojmë sëmundjen?
Zgjedhja e metodës së trajtimit të kërpudhave varet nga madhësia e formimit dhe gjendja e përgjithshme e foshnjës. Për kokrrizat e vogla që nuk priren të rriten, rekomandohet vëzhgimi. Nëse kërpudhat rriten, atëherë duhet ta heqni qafe atë. Në të shumtën e rasteve, për këtë qëllim bëhet kauterizimi i granulacioneve me azot, lapis argjendi. Nëse ka një kërpudha të kërthizës tek të porsalindurit, trajtimi (operimi) kryhet në departamentin e kirurgjisë pediatrike. Fëmija duhet të shtrohet në spital dhe të ekzaminohet përpara ndërhyrjes. Operacioni konsiston në heqjen e indit të granulimit dhe larjen e unazës së kërthizës me solucione antibiotike.
Parandalimi i kërpudhave tek të porsalindurit
Kërpudhat e kërthizës nuk mund të parashikohen paraprakisht, pasi pamja e saj varet nga karakteristikat individuale. Sidoqoftë, është e mundur të parandalohen ndryshimet inflamatore që zhvillohen në sfondin e saj. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të monitorohet gjendjafoshnjë, lani të porsalindurin çdo ditë dhe trajtoni plagën e kërthizës me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit. Në rast inflamacioni duhet të konsultoheni me mjekun.
Komplikimet dhe prognoza e sëmundjes
Ndërlikimi i kërpudhave është omfaliti. Inflamacioni i plagës së kërthizës është shumë i rrezikshëm, pasi është një nga shkaktarët kryesorë të sepsës. Në mungesë të komplikimeve, kërpudhat nuk janë një patologji e rëndë dhe zakonisht nuk ndikojnë në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, me rritjen e shpejtë të granulacioneve, formacioni duhet të hiqet.
