Neutrofilet janë grupi i leukociteve më të shumta, funksioni kryesor i të cilave është luftimi i baktereve patogjene dhe mikroorganizmave që depërtojnë në trupin e njeriut. Ndryshe nga qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet, neutrofilet kanë një bërthamë. Neutrofilet prodhohen nga palca e eshtrave dhe, në varësi të moshës, kanë madhësi dhe forma të ndryshme të bërthamës.
Llojet e neutrofileve
Sipas shkallës së pjekurisë, neutrofilet ndahen në grupet e mëposhtme;
- Mieloblastet - "të porsalindurit" nga qelizat burimore - baza fillestare për maturimin e neutrofileve.
- Promielocitet janë një qelizë e madhe e rrumbullakët, vëllimi i së cilës është pothuajse plotësisht i zënë nga bërthama.
- Mielocitet janë disi më të vogla se promielocitet, kanë një formë bërthame të rrumbullakosur të rregullt dhe një membranë të dendur.
- Metamyelocitet - më të vogla se një mielocit, bërthama është në formë veshkash.
- Neutrofilet godasin - kanë një bërthamë të vogël të zgjaturformë e pabarabartë, pjesa më e madhe e qelizës është e mbushur me citoplazmë.
- Neutrofilet e segmentuar - ndryshojnë nga neutrofilet në formë shufre vetëm në formën e bërthamës, e cila është e ndarë në segmente. Madhësia dhe sasia e citoplazmës në këto dy lloje të neutrofileve është e njëjtë.
Funksionet e neutrofileve të segmentuar
Vetëm neutrofilet e segmentuar janë qeliza të pjekura dhe kanë përqindjen më të madhe në vëllimin e përgjithshëm të leukociteve. Për shkak të aftësisë jo vetëm për të lëvizur në qarkullimin e gjakut, por edhe për të depërtuar nëpër muret e enëve të gjakut me ndihmën e daljeve të veçanta të murit - "këmbët", neutrofilet e segmentuar lëvizin në inde në zonën e prekur dhe shpërndajnë patogjenët. në protoplazmën e tyre. Pas "sulmit", neutrofilet vdesin, por substancat që ato lëshojnë sinjalizojnë grupet e tjera të qelizave për vendndodhjen e infeksionit dhe palcën e eshtrave për të prodhuar mieloblaste shtesë të rinj.
Neutrofile të segmentuara në gjak. Norma - çfarë është?
Në një të rritur të shëndoshë, përqindja e neutrofileve të segmentuar është 47% -75% e numrit të përgjithshëm të neutrofileve, ndërsa numri i neutrofileve me thikë nuk kalon 6%. Një ndryshim kaq i madh shpjegohet me paqëndrueshmërinë e formës së goditjes me thikë dhe maturimin e tij të shpejtë në një neutrofil të pjekur.
Kjo është norma. Neutrofilet e segmentuara në gjak luajnë një rol të rëndësishëm. Ndonjëherë përdoret një numër absolut i neutrofileve, i cili varion nga 1000 në 7500 qeliza për mikrolitër plazma.(shkruar në mijëra qeliza për litër - 1,0-7,5 x 109 / l). Tek burrat dhe gratë, treguesit e leukociteve nuk kanë dallime të theksuara, ato lidhen më shumë me nivelin e hemoglobinës, eritrociteve, hematokritit.
Me sulme infektive të moderuara, vetëm neutrofilet e segmentuar marrin pjesë në funksionet mbrojtëse të trupit, format e mbetura më të reja vazhdojnë të piqen në palcën e eshtrave dhe mungojnë plotësisht në gjak. Megjithatë, në rast të vatrave të gjera patogjene, kur një numër i madh i neutrofileve të pjekur vdesin shpejt dhe rimbushja nuk ka kohë për t'u sintetizuar, neutrofilet e papjekura të katër fazave përfundimtare përfshihen gjithashtu në procesin e eliminimit të infeksionit.
Duke regjistruar fazat e neutrofileve nga mielocitet te segmentuar nga e majta në të djathtë, formula e leukociteve mund të zhvendoset majtas kur rritet numri i neutrofileve "të rinj" në gjak, ose djathtas kur numri i ka tejkaluar leukocitet e pjekur.
Shkallët e neutrofilisë
Një rritje në nivelin e neutrofileve të segmentuar në plazmën e gjakut quhet neutrofili ose neutrofili. Kjo për faktin se norma e bërthamave të segmentuara në gjakun e burrave dhe grave është shkelur. Në vetvete, neutrofilia tregon një nivel të mjaftueshëm të imunitetit të trupit dhe aftësinë e tij për të përballuar sulmin e baktereve patogjene, sipas nivelit të saj, mjekët vlerësojnë paraprakisht shkallën e patologjisë së sëmundjes.
Ka tre shkallë të neutrofilisë:
- i moderuar, kur niveli i neutrofileve nga 6, 0 -7, 0 rritet në 10;
- i gjerë -me një tregues nga 10.0 në 20.0;
- përgjithësuar nëse tejkalon 20, 0.
Neutrofilia e moderuar në intervalin 8.0-8.5 me grupe të tjera normale të leukociteve nuk tregon domosdoshmërisht praninë e patologjisë. Kjo mund të shkaktohet nga sforcimi i tepruar fizik, stresi psiko-emocional, stresi, ngrënia e tepërt, cikli menstrual tek femrat. Gjithashtu, një zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë mund të vërehet pas një sëmundjeje infektive, gjatë së cilës një tepricë e neutrofileve "të rinj" u lëshua në gjak, të cilat më pas u shndërruan në forma të segmentuara të pjekura. Një zhvendosje djathtas mund të ndodhë në rastet e humbjes së madhe të gjakut, transfuzioneve të gjakut dhe disa llojeve të anemisë.
Shkaktarët e neutrofilisë tek të rriturit
Niveli i gjerë i neutrofilisë shkaktohet nga një sërë faktorësh patogjenë. Mund të jenë infeksione të ndryshme akute të traktit respirator dhe urinar, traktit gastrointestinal, kyçeve. Një nivel i përgjithësuar i neutrofilisë shfaqet me kushte nekrotike, vaksinime të administruara në mënyrë të pahijshme, forma të rënda të helmimit me kimikate ose alkool dhe sëmundje onkologjike.
Rritja e qelizave të bardha të gjakut tek gratë gjatë shtatzënisë
Me fillimin e shtatzënisë, shumica e grave përjetojnë një rritje të përgjithshme të nivelit të leukociteve në gjak. Në shtatzëninë e hershme, kjo shkaktohet nga një reagim ndaj embrionit sikur të ishte ind i huaj. Pastaj graviteti specifik total i leukociteve stabilizohet brenda 20% mbi normën nëraporti relativ i të gjitha llojeve të neutrofileve brenda normave të një të rrituri. Ndonjëherë tek gratë, kur mbartin një fetus, mund të ketë një zhvendosje në një tregues të tillë si norma e bërthamave të segmentuara në gjak tek gratë në të majtë me një rritje të neutrofileve me thikë. Në këtë rast, studiohen tregues të tjerë të gjakut, limfës, urinës për të zbuluar praninë e patologjive. Nëse nuk gjenden devijime të rëndësishme, një zhvendosje e tillë mund të sinjalizojë mundësinë e një aborti, një grua nuk duhet të neglizhojë një ekzaminim dhe vëzhgim të plotë nga mjekët.
Shkaktarët e neutropenisë
Ulja e nivelit të neutrofileve nën normale quhet neutropeni dhe ndodh, si rregull, për tre arsye kryesore:
- Shfaqja e sëmundjeve të rënda bakteriale dhe virale, si bruceloza, fruthi, rubeola, hepatiti, kur trupi u sulmua nga një numër i madh agjentësh shkaktues sëmundjesh, për të luftuar të cilët u shpenzuan shumë leukocite.
- Zhvillimi i burimeve të palcës kockore, i cili shkaktoi frenimin e funksionit të sintezës së neutrofileve. Kjo mund të jetë për shkak të përdorimit të barnave të forta - barna imunosupresive, qetësues kundër dhimbjeve, kimioterapia, ekspozimi ndaj rrezatimit dhe radioterapia.
- Zhvillimi i sëmundjeve të gjakut - leucemia, anemia, mungesa akute e vitaminave B dhe acidit folik. Kur trajtohen me barna antivirale të njohura si ribavirin dhe interferon, 90% e atyre që marrin ilaçin kanë parë një ulje të niveleve të neutrofileve.
Ulja e neutrofileve të segmentuar shkakton neutropeni. Ashtu si neutrofilia, neutropeniaKa tre shkallë të ashpërsisë. Me një normë konstante në nivelin 1.0 - 1.5, neutropenia konsiderohet e butë. Nëse treguesit bien nën 1.0 dhe 0.5, diagnostikohet përkatësisht neutropenia e moderuar dhe e rëndë.
Megjithatë, jo gjithmonë një nivel i ulët i neutrofileve tregon praninë e sëmundjeve serioze ose anomalive patologjike në trup. Sipas burimeve të ndryshme, deri në 30% e popullsisë ruse kanë neutropeni të përhershme beninje të shkallës së parë ose të dytë, me normën e të gjithë parametrave të tjerë të gjakut. Gjithashtu, në një numër të vogël njerëzish, rënia e nivelit të neutrofileve është ciklike dhe individuale.
Neutrofilet e segmentuara të reduktuara janë jashtëzakonisht të rrezikshme për trupin. Trajtimi i neutropisë së diagnostikuar duhet të kryhet menjëherë, pasi një gjendje e tillë mund të çojë në shok toksik ose vdekje. Është mjaft e vështirë të njihet neutropenia pa një test gjaku të detajuar, pasi simptomat e saj janë të ngjashme me shumë të shkaktuara nga një shumëllojshmëri e gjerë sëmundjesh të tjera. Sipas analizave, mjeku hematolog do të jetë në gjendje të analizojë me saktësi përbërjen cilësore të leukociteve dhe treguesve të tjerë dhe të identifikojë shkallën e rrezikut të devijimeve nga norma.
Neutrofile të segmentuara në gjak: norma tek fëmijët
Tek fëmijët, treguesit e formulës së leukociteve ndryshojnë nga normat e të rriturve. Në varësi të periudhës së jetës, këta tregues kanë luhatje mjaft të mëdha. Pra, me normën e një të rrituri 47-75%, një fëmijë i porsalindur ka një nivel të neutrofileve të segmentuar nga45 deri në 80%, një fëmijë nën moshën 1 vjeç - 15-45%, një fëmijë nga 1 deri në 12 vjeç - 25-62%, në adoleshencë - 40-60%. Më pas, zakonisht në një fëmijë të shëndetshëm, niveli i bërthamave të segmentuara stabilizohet brenda intervalit normal dhe goditja me thikë zvogëlohet nga 17% në normën 5-6%.
A jeni i interesuar nëse treguesi "neutrofilet e segmentuar në gjakun e një fëmije" është normal? Tabela e pasqyron qartë këtë.
Arsyeja e një ndryshimi të tillë në përbërjen e gjakut të fëmijëve është procesi i formimit të imunitetit, i cili arrin një nivel optimal vetëm në moshën madhore. Trupi i fëmijës në momentin e lindjes është nën stres të madh, ndaj ndërton një barrierë mbrojtëse, e cila shkakton një neutrofili të lehtë në muajt e parë të jetës. Megjithatë, atëherë palca e eshtrave, e cila ende nuk është zhvilluar plotësisht, shkakton një nivel minimal mbrojtjeje nga neutrofilet e segmentuar me një shkallë të lartë goditjeje.
Neutrofilia tek fëmijët mund të provokohet nga një vaksinim i fundit, i cili është një sinjal pozitiv i përgjigjes së saktë të sistemit imunitar ndaj infeksionit. Gjithashtu, një rritje e nivelit të neutrofileve mund të ndodhë për shkak të përdorimit të barnave dhe hormoneve steroide.
Neutropenia tek fëmijët mund të ndodhë me reaksione të rënda alergjike dhe anafilaktike, anemi, gjatë sëmundjeve virale që dobësojnë imunitetin e përgjithshëm, me përdorimin e antikonvulsantëve dhe qetësuesve, helmimeve kimike.
Zakonisht, neutropenia pediatrike nuk kërkon trajtim të veçantë, deri në 5 vjet niveliNeutrofilet e segmentuar kthehen në normale, megjithatë, duhet të mbahet mend se fëmijët e tillë kanë rezistencë të reduktuar ndaj ftohjes dhe sëmundjeve virale, nëse është e mundur, ata duhet të mbrohen nga vatra intensive të infeksionit. Më pas, sipas rezultateve të analizës “neutrofile të segmentuara në gjak”, do të zbulohet norma.
Si t'i mbajmë normale qelizat e bardha të gjakut?
Nivelet normale të qëndrueshme të leukociteve promovohen nga masa të ndryshme që synojnë rritjen e imunitetit të përgjithshëm të trupit dhe aktivizimin e proceseve metabolike. Para së gjithash, është e rëndësishme të kujdeseni për një dietë cilësore, e cila duhet të përmbajë shumë perime, fruta, fibra, një sasi të moderuar të kalorive, është e rëndësishme të mos e teproni. Vaksinimi në kohë mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të kontraktimit të sëmundjeve të rënda infektive. Dhe kjo vlen jo vetëm për fëmijët, por edhe për të rriturit, pasi sot ekzistojnë shumë vaksina të ndryshme të cilësisë së lartë kundër sëmundjeve të tilla të rënda si hepatiti, meningjiti, lloje të ndryshme të sepsës, herpes.
Një parandalim i shkëlqyer i infeksioneve dhe prania e një elementi të tillë si neutrofilet e segmentuar në gjak, norma e të cilit është specifikuar më lart, është larja e rregullt e sinuseve me ujë të pastër ose të kripur, pasi pastrohet mukoza dhe villi në pasazhet e hundës rrit ndjeshëm funksionin e tyre mbrojtës. Mos neglizhoni mënyra të tilla të thjeshta dhe efektive si procedurat e forcimit, shëtitjet në natyrë, ushtrimet e rregullta. Është gjithashtu e nevojshme të merren masa për të zvogëluar ngarkesën, për të eliminuar të shpeshtatsituata stresuese, është e rëndësishme të shmangni punën e vazhdueshme të tepërt. Gjatë stinëve të përkeqësimit të ftohjes, duhet të përpiqeni të mbroni veten dhe fëmijët tuaj nga vizitat në vende publike, ngjarje masive.
