Gjëndra mbiveshkore janë gjëndra endokrine që prodhojnë adrenalinë. Merr pjesë në rregullimin e sistemit kardiovaskular. Quhet edhe hormoni i frikës, pasi lëshohet në gjak në sasi të mëdha gjatë frikës, situatave stresuese, gjatë punës fizike. Por Adrenalina prodhohet edhe nga industria farmaceutike. Udhëzimi përmban informacion se ai është marrë nga indet e gjëndrave mbiveshkore të kafshëve ose në mënyrë sintetike. Më pas, merrni parasysh cilat janë indikacionet për përdorimin e tij, si ta përdorni atë në mënyrë korrekte, cilat janë efektet anësore.
Përbërja e barit
Droga disponohet si hidroklorur epinefrinës, e cila disponohet si një substancë kristalore me një nuancë rozë që ndryshon me oksigjen dhe dritë. Ekziston edhe një formë e dytë - hidrotartrati i adrenalinës, i bërë në formën e një pluhuri të bardhë me një ngjyrë gri. I tretshëm në mënyrë të përkryer në ujë dhe në lëngje që përmbajnë alkool.
Format e dozimit të adrenalinës (udhëzimi përmban një informacion të tillë) janë si më poshtë:
- Tretësirë për injeksion. Është një substancë e lëngshme pa ngjyrë dhe transparente me një erë specifike. E ambalazhuar, sipas udhëzimeve, tretësirë adrenaline në ampula 1 ml dhe e paketuar në kuti me 5 ampula.
- Zgjidhje për përdorim të jashtëm. Ky lëng është pa ngjyrë dhe pak ngjyrë, ka një erë specifike. Paketuar në shishe 30 ml.
1 ml tretësirë për injeksion përmban 1 mg epinefrinë si përbërësin kryesor aktiv. Ka edhe komponentë shtesë:
- Disulfit natriumi.
- Acidi klorhidrik.
- Klorur natriumi.
- Hidrat klorobutanol.
- Glicerinë.
- Edetat disodium.
- Ujë injeksion.
1 ml produkt aktual përmban të njëjtën sasi të epinefrinës si përbërësi kryesor aktiv dhe përbërës shtesë:
- Metabisulfit natriumi.
- Klorur natriumi.
- Glicerinë.
- Hidrat klorobutanol.
- Edetat disodium.
- tretësirë e acidit klorhidrik 0,01 M.
Sipas udhëzimeve për përdorim, ilaçi "Adrenaline" duhet të përshkruhet vetëm nga një specialist. Në varësi të patologjisë zgjidhet forma e barit.
Efekt terapeutik në organizëm
Substanca aktive e barit ka një efekt të fortë stimulues në receptorët α- dhe β-adrenergjikë. Ajo çon nëpërgjigjet e mëposhtme të trupit:
- Rritja e përmbajtjes së kalciumit në indet e muskujve të lëmuar.
- Aktivizohet puna e mbaresave nervore.
- Kanalet e kalciumit hapen, duke lejuar që substanca të hyjë në qelizë.
- Efekti stimulues në receptorët β rrit sintezën e cAMP.
- Rritet shpeshtësia dhe forca e kontraktimeve të muskujve të zemrës.
- Kërkesa e miokardit për oksigjen rritet.
- Anët e vendosura në lëkurë, mukozat ngushtohen.
Udhëzimet për përdorimin e "Adrenalinës" në ampula thonë se ilaçi lehtëson spazmat e muskujve të lëmuar, ul tonin e traktit gastrointestinal, zgjeron bebëzat, ul presionin intraokular.
"Adrenalina" pas depërtimit në qarkullimin e gjakut rrit përmbajtjen e glukozës dhe përmirëson metabolizmin në inde. Marrja e medikamentit ndihmon në rritjen e efikasitetit të muskujve skeletorë, gjë që është veçanërisht e nevojshme me lodhje të rëndë, gjatë sforcimeve rraskapitëse fizike.
Specialistët vërejnë se hidrokloruri i adrenalinës dhe hidrotartrati i adrenalinës japin të njëjtin efekt terapeutik, por duke pasur parasysh ndryshimin në peshën molekulare, ilaçi i fundit mund të jepet në një dozë më të lartë.
Në cilat raste tregohet ilaçi
Udhëzimet për barin "Adrenaline" shqyrton në detaje indikacionet për përshkrimin e barit. Ilaçi përshkruhet për patologji dhe kushte të tilla:
Tensioni i ulët i gjakut qënuk mund të korrigjohet me futjen e lëngjeve zëvendësuese. Kjo ndodh shpesh me lëndime, shoku, pas operacionit në zemër të hapur, me zhvillimin e dështimit të zemrës dhe veshkave
- Astma ose bronkospazma për shkak të anestezisë.
- Gjakderdhje nga enët e vendosura në shtresat sipërfaqësore të lëkurës.
- Reaksionet alergjike që zhvillohen pas futjes së barnave, pickimit të insekteve, ngrënies së ushqimit, pas transfuzionit të gjakut.
- Mbidoza e insulinës që rezulton në hipoglicemi.
- Glaukoma me kënd të hapur.
- Kirurgji në sy për të zgjeruar bebëzën.
Në udhëzimet për ilaçin "Adrenaline" përmendet gjithashtu se ilaçi është në gjendje të zgjasë periudhën e veprimit të anestetikëve lokalë.
Kundërindikacionet për përdorimin e Adrenalinës
Mos e administroni ilaçin në kushtet e mëposhtme:
- Aterosklerozë e rëndë.
- Tension i lartë i gjakut.
- Gjakderdhje e çdo etiologjie.
- Periudha e lindjes së një fëmije.
- Ushqyerja me gji.
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj përbërësve të drogës.
- Sipas udhëzimeve për përdorim, Adrenalina në ampula nuk duhet të përdoret nëse jepet anestezi e përgjithshme duke përdorur ciklopropan, fluorotan ose kloroform.
Çdo mospërfilljekundërindikacionet mund të çojnë në komplikime serioze që janë kërcënuese për jetën e pacientit. Është më mirë të mos vetë-mjekoni duke përdorur Adrenalin, në mënyrë që të mos e ndërlikoni situatën.
Efektet negative të terapisë medikamentoze
Nëse nuk ndiqen udhëzimet për ilaçin Adrenalin, atëherë ekziston një probabilitet i lartë për zhvillimin e efekteve anësore që ndikojnë në funksionimin e organeve të brendshme:
- Trakti gastrointestinal mund të reagojë me: të përziera, të vjella, humbje oreksi.
- Vështirësi me urinimin, burrat kanë ende hiperplazi prostatike.
- Proceset metabolike karakterizohen nga një ulje e përqendrimit të kaliumit dhe hiperglicemia.
- Nga ana e sistemit nervor ka: dhimbje koke, dridhje gjymtyrësh, rritje të ngacmueshmërisë nervore, tik muskulor, te pacientët e diagnostikuar me parkinsonizëm rritet ngurtësia.
- Gjendja psiko-emocionale e pacientit po ndryshon: shfaqet ankthi i shtuar, aftësia për të lundruar në hapësirë humbet, kujtesa përkeqësohet dhe mund të vërehet amnezi e përkohshme, vërehet një gjendje e ngjashme me skizofrenë.
- Sistemi kardiovaskular nuk mund të mos i përgjigjet ilaçit: zhvillohet angina pectoris, rrahjet e zemrës rriten, shfaqen dhimbje në gjoks, shqetësime të ritmit të zemrës, të dhënat e EKG janë të shtrembëruara, presioni i gjakut rritet.
- Spazma bronkiale ose angioedema.
- Lëkura mund të ketë skuqje, zhvillohet eritema.
Ndër reaksionet e tjera të trupit, pacientëtshënim:
- Lodhje.
- Ënjtje dhe dhimbje shfaqen në vendin e injektimit.
- Duart dhe këmbët ftohen.
- Termorregullimi është i shqetësuar.
- Djersitje e tepruar.
Nëse është bërë një injeksion i përsëritur, atëherë ekziston një probabilitet i lartë i nekrotizimit të indeve, veshkave dhe mëlçisë, i cili shkaktohet nga një ngushtim i mprehtë i lumenit të enëve të gjakut. Prandaj, terapia duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore në spital, në mënyrë që, nëse është e nevojshme, pacientit t'i ofrohet ndihmë urgjente.
Simptomat e mbidozës
Nëse përshkruhet "Adrenaline" dhe nuk respektohen udhëzimet dhe rekomandimet e mjekut, atëherë është e mundur një mbidozë e barit. Tejkalimi i dozës së administruar manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- Rritje e papritur e presionit të gjakut.
- Takikardi.
- Ritmi i parregullt i zemrës.
- Lëkurë e zbehtë.
- Ngrirja e duarve dhe e këmbëve.
- Të vjella të shumta.
- Frika, ankth i shtuar, depresion.
- dhimbje koke.
- Acidozë metabolike.
- Pacientët e moshuar janë në rrezik të lartë të hemorragjisë cerebrale.
- Zhvillimi i dështimit të veshkave.
- Akumulimi i lëngjeve në mushkëri.
- Në rastet më të rënda vdekja.
Nëse gjendja kërcënuese për jetën e pacientit zhvillohet në sfondin e injeksioneve të adrenalinës, udhëzimi rekomandon ndërprerjen e menjëhershme të administrimit të barit. Për të lehtësuar gjendjen e pacientitPërdoren bllokues adreno, LS-nitrate me efekt të shpejtë. Në një situatë ku pacienti është shumë i sëmurë, merren një sërë masash për të rivendosur funksionimin e sistemeve të organeve të brendshme.
Skema e administrimit dhe dozimit
"Adrenalina" nuk është një ilaç që mund ta përshkruani vetë. Vetëm mjeku duhet të vendosë për nevojën e terapisë. Sipas udhëzimeve, Adrenalina 0.1% rekomandohet të administrohet në mënyrë intramuskulare, nënlëkurore ose me pika në venë. Metoda dhe doza përcaktohen duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe diagnozën ekzistuese.
Rekomandimet e përgjithshme janë:
- Për të eliminuar shokun anafilaktik, ilaçi "Adrenaline" në ampula, udhëzimi rekomandon administrimin intravenoz në një dozë prej 0.1 deri në 0.25 mg. Për hollim, përdorni 10 ml tretësirë izotonike. Nëse është e nevojshme, mund të administroni ilaçin me pika, nëse pacienti e toleron mirë ilaçin, atëherë doza mund të jetë nga 0,3 në 0,5 mg të substancës aktive. Nëse keni nevojë të ri-administroni ilaçin, atëherë kjo duhet të bëhet në intervale prej të paktën 20 minutash, por jo më shumë se tre herë.
- Gjatë një ataku astme, siç vijon nga udhëzimet për përdorim, Adrenalina 0.1% duhet të administrohet nënlëkurës në një dozë prej 0.3-0.5 mg në formë të holluar ose të pastër. Injeksioni tjetër mund të bëhet vetëm pas 20 minutash, nëse nuk ka përmirësim. Për injektim në venë, ilaçi duhet të hollohet me kripë.
- Përdorimi i një medikamenti për të rritur veprimin e lokaleanestetikë. Në raste të tilla, doza varet nga ilaçi i përdorur. Sasia mesatare është 5 µg/ml. Për të rritur anestezinë e palcës kurrizore, përdoren 0,2-0,4 mg adrenalinë.
Lejohet edhe përdorimi i barit në trajtimin e fëmijëve.
"Adrenalina" në praktikën pediatrike
Në varësi të diagnozës dhe gjendjes së një pacienti të vogël, përdoren regjimet dhe dozat e mëposhtme të trajtimit:
- Për të eliminuar pasojat e anafilaksisë, fëmijëve u jepet ilaçi në mënyrë subkutane ose intramuskulare. Doza merret në masën 10 mcg për 1 kg të peshës së fëmijës. Doza maksimale nuk duhet të kalojë 0.3 mg. Injeksionet mund të bëhen jo më shumë se 3 herë me një pushim 15-minutësh.
- Për lehtësimin e bronkospazmës, merret 0,01 mg për kilogram të peshës së fëmijës dhe injektohet në mënyrë subkutane. Një injeksion mund të bëhet çdo 15 minuta, por jo më shumë se 4 herë. Nëse kërkohet infuzion, atëherë sipas udhëzimeve për Adrenalinën në ampula, ilaçi rekomandohet të injektohet në vena të mëdha.
Terapia në fëmijëri duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekëve. Thjesht është e papranueshme t'i jepni ilaç një bebeje vetë.
Injeksion i barit në muskulin e zemrës
Kinemaja shpesh demonstron se si të injektohet Adrenalina direkt në muskulin e zemrës. Por tani ekspertët e konsiderojnë këtë metodë joefektive dhe provokuese të shumë pasojave të padëshiruara, edhe nëse është e mundur të rikthehet një person në jetë. Aktiviteti i trurit vuan dhe gjasat për të zhvilluar anomali neurologjike janë të larta dhe mbijetesa nuk varet në asnjë mënyrë nga kjo.
Nëse muskuli i zemrësndalet, më pas "Adrenalina" administrohet si injeksion dhe kombinohet me ngjeshje në gjoks dhe në një mjedis spitalor përdoret një defibrilator.
Droga gjatë shtatzënisë
Udhëzimet për "Adrenaline" tregojnë aktivitetin e lartë të përbërësit aktiv të ilaçit, i cili e lejon atë të kalojë lehtësisht placentën dhe në qumështin e gjirit. Studime të veçanta për këtë temë nuk janë kryer, por nuk rekomandohet kryerja e terapisë me ilaçe në një pozicion interesant për gratë dhe gjatë ushqyerjes me gji.
Sipas udhëzimeve, ilaçi "Adrenaline" në ampula mund t'u përshkruhet nënave në pritje nëse përfitimi për të tejkalon dëmin e mundshëm për fetusin. Kjo çështje vendoset vetëm nga mjeku që merr pjesë.
Nuanca të rëndësishme të terapisë
Për zbatimin me sukses të terapisë dhe parandalimin e pasojave të padëshiruara, është e nevojshme t'i përmbahen disa rekomandimeve:
- Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht presioni i gjakut, leximet e kardiogramit, jonet e kaliumit dhe tregues të tjerë të rëndësishëm.
- Dozat shumë të larta gjatë një ataku kardiak mund të rrisin nevojën e muskujve të zemrës për oksigjen, gjë që do të provokojë një rritje të manifestimeve të patologjisë.
- Adrenalina rrit përqendrimin e glukozës, kështu që pacientët me diabet duhet të rregullojnë dozën e "Insulinës" të injektuar.
- Terapia e zgjatur mund të shkaktojë ngushtim të rëndë të lumenit të enëve të gjakut, i cili është i mbushur me zhvillimin e nekrozës së indeve.
- Droga nuk rekomandohet për gratë në lindje të cilat kanë të ulëtpresioni i gjakut, pasi faza e dytë e lindjes mund të ngadalësohet.
- Dozat e larta për të eliminuar kontraktimet e mitrës mund të provokojnë atoni të organit dhe zhvillimin e gjakderdhjes.
Sipas udhëzimeve për përdorim, fëmijët dhe të rriturit këshillohen që të anulojnë adrenalinën gradualisht, duke ulur dozën, pasi anulimi i menjëhershëm do të provokojë rënie të presionit të gjakut.
Ndërveprimi me barna të tjera
Kur përshkruani një ilaç, është e rëndësishme të keni parasysh se si mund të kombinohet me medikamente të tjera:
- Pranimi i njëkohshëm me qetësues kundër dhimbjeve dhe pilula gjumi redukton efektin terapeutik të këtyre të fundit.
- Durimi i përbashkët i "Adrenalinës" me barnat e zemrës, "Kinidinë", medikamentet për anestezi inhaluese dhe barnat që përmbajnë kokainë provokojnë çrregullime të ritmit të zemrës. Ky kombinim duhet të shmanget, në rast nevoje urgjente për terapi, është e rëndësishme përgatitja e fondeve për reanimim urgjent.
- Kombinimi me barna që kanë një efekt anësor të komplikimeve të zemrës, mund të çojë në rritjen e efekteve negative.
- Efektshmëria e barnave diuretike është në rënie.
- Përdorimi i njëkohshëm me ilaqet kundër depresionit është i rrezikshëm me një rritje të mprehtë të presionit të gjakut, dhimbje koke të forta, zhvillim të aritmisë.
- "Adrenalina" dobëson efektin e nitrateve.
- Efekti i barnave që përmbajnë hormone tiroide është rritur.
"Adrenaline hydrochloride" zgjat intervalin QT në kardiogram, rrit efektin terapeutikefekti i përdorimit të barnave me jod. Kujdes i veçantë duhet treguar kur bashkëadministrohet me medikamente që përmbajnë alkaloide ergot. Mund të shkaktojë ishemi dhe të rrisë rrezikun e gangrenës, si dhe të zvogëlojë efektin e barnave të marra për trajtimin e insulinës.
Është e pamundur të përzihet "Adrenaline" me barna të tjera në një shiringë, në mënyrë që të mos shtrembërohet efekti i saj.
"Adrenaline" me "Furacilin"
Udhëzimet për përdorim përmbajnë informacion që mjeti mund të përdoret në trajtimin e fëmijëve dhe të rriturve. Kjo mund të shpjegohet me veprimin specifik të përbërësve përbërës:
- Furacilin ka veti antiseptike.
- "Adrenalina" ngushton enët e gjakut.
Për trajtimin e nazofaringit praktikohet përdorimi i pikave që përmbajnë këto dy përbërës. Ilaçi përdoret për kushtet dhe patologjitë e mëposhtme:
- Për trajtimin e sinusitit me sekrecione purulente.
- Për larjen e zgavrës së hundës.
- Në terapinë komplekse të infeksioneve bakteriale.
- Për trajtimin e rinitit të zgjatur.
- Për të lehtësuar frymëmarrjen kur mjetet e tjera nuk arrijnë të lehtësojnë kongjestionin.
- Për trajtimin e proceseve inflamatore në sinus.
- Me zhvillimin e adenoiditit, sinusitit.
"Furacilin" lehtëson ënjtjen dhe lehtëson kongjestionin e hundës, "Adrenalina" ngushton enët e gjakut dhe redukton prodhimin e sekrecioneve mukoze. Pikat ndihmojnë për të përballuar problemet në zgavrën e hundës, të provokuara nga viruset ose bakteret.
"Adrenaline" me "Furacilin" (udhëzimi e përmend këtë) përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë, duke treguar regjimin dhe dozën e saktë. Kohëzgjatja e terapisë është nga tre deri në shtatë ditë, por jo më shumë se një javë.
Rekomandimet për përdorimin e mjetit janë si më poshtë:
- Pastroni tërësisht zgavrën e hundës nga mukoza dhe koret. Ju mund ta shpejtoni procesin duke përdorur solucione të kripura, të blera në një farmaci ose të përgatitura vetë.
- Nxehtësia bie pak në temperaturën e trupit. Për ta bërë këtë, thjesht mbajeni shishen në duar për një kohë.
- Pikoni 1-3 pika në çdo pasazh të hundës, përsëriteni procedurën tri herë në ditë.
- Lëroni hundën pas 10-15 minutash.
Për trajtimin e fëmijëve të vegjël, mund të përdorni një aspirator. Pikat mund të përdoren gjithashtu si një injeksion i jashtëm. Përdorimi efektiv për inhalim. Nëse fëmija është nga një vjeç deri në 6 vjeç, atëherë mjaftojnë 10 pika të barit për një procedurë. Përsëriteni për efektivitet maksimal të paktën 3 herë në ditë.
Për foshnjat, produkti përmban:
- Tretësirë ujore adrenaline.
- Furacilin.
- Tretësirë e acidit borik.
- "Ephedrine".
- tretësirë natriumi salicilik.
Rekomandohet që foshnjat të futin pika në hundë 15 minuta para ushqyerjes, 1-2 pika. Nëse kanalet e hundës janë shumë të bllokuara, atëherë para procedurës është e nevojshme të hiqni mukozën me një shiringë.
Përdorimi i produktit duhet të kryhet vetëm pas konsultimit me një pediatër. Është rreptësisht e ndaluar tejkalimi i rekomanduardoza.
Terapia me çdo mjekim duhet të kryhet me lejen e mjekut. Kjo është veçanërisht e vërtetë për medikamente të tilla serioze si Adrenalina. Vetë-mjekimi dhe marrja e pakontrolluar mund të kthehen në pasoja katastrofike.
