Aritmia është një lloj rrahjeje zemre që është e ndryshme nga ritmi normal sinus. Me aritmi në një person, vërehen një ose disa çrregullime në punën e zemrës. Patologjia mund të shfaqet si në një rritje të shpeshtësisë dhe forcës së kontraktimeve të zemrës (takikardi), dhe anasjelltas në uljen e tyre (bradikardi). Ndërprerjet në punën e muskujve të zemrës ndodhin edhe te një person i shëndetshëm. Megjithatë, në shumicën e rasteve, aritmia ndodh në kombinim me sëmundje të tjera kardiake. Një gjendje e tillë është e rrezikshme në atë që ngacmueshmëria e indeve të zemrës - miokardit - rritet, gjë që mund të çojë më pas në dështim të zemrës nëse sëmundja nuk trajtohet.
Për të normalizuar ritmin e zemrës, ekzistojnë barna të veçanta, një prej të cilëve është Sotahexal. Analogët e ilaçit përdoren gjithashtu gjerësisht në praktikën mjekësore. Barna të tilla i përkasin grupit të barnave me veprim antiaritmik, dhe beta-bllokuesve. Kur gëlltiten, ato bllokojnë receptorët beta-adrenergjikë, të cilët ndodhen në muskujt e lëmuar, muskujt e zemrës dhe indet e tjera dhe janë përgjegjës për reagimin e trupit ndaj veprimit.stresi. Efekti i përgjithshëm kardio është të zvogëlojë frekuencën dhe intensitetin e kontraktimeve të zemrës, një ulje të përçueshmërisë kardiake. Si një efekt sistemik, ka gjithashtu një ulje të presionit të gjakut në muret e enëve koronare.
Përbërja e barit
Sotalol është emri ndërkombëtar i pranuar në mbarë botën për Sotahexal. Përbërja analoge mund të ketë një efekt të ndryshëm, por të ngjashëm antiaritmik. Sotahexal përmban hidroklorur sotalol si përbërësin kryesor aktiv. Përveç kësaj, ai përfshin një numër të vogël të komponentëve ndihmës. Midis tyre janë celuloza, monohidrat laktozë, niseshte misri, stearat magnezi dhe lidhës të tjerë.
Afati i ruajtjes së tabletave ose solucionit për injeksion është 5 vjet.
"Sotahexal", analoge dhe forma e lëshimit
Një tabletë e këtij bari përmban 40, 80 ose 160 mg të përbërësit aktiv. Prodhohet kryesisht në formën e tabletave të rrumbullakëta të bardha, nga njëra anë pak konvekse dhe me shkurtesën SOT të shtrydhur. Në anën e pasme, tableta është e ndarë në gjysmë me ndihmën e një rreziku për lehtësinë e dozimit. Gjithçka është e paketuar në flluska prej 10 copë dhe pako kartoni. Çdo paketë mund të përmbajë nga 1 deri në 10 blistera (nga 10 deri në 100 tableta në total).
Gjithashtu, "Sotahexal" disponohet edhe në formën e një solucioni për injeksion intravenoz. Çdo ampulë përmban 4 ml ilaç. 1 ml tretësirë përmban 10 mg substancë të pastër bazë. Ilaçi duhet të ruhet në një vend të errët dhe të errët të mbrojtur nga rrezet e diellit.vend i thatë ku fëmijët kanë akses të kufizuar.
Analogët me përbërësin aktiv hidroklorur sotalol bëhen në tableta:
- Sotalex (160 mg secila).
- "Soritmik" (0,16 g secila).
- Sotalol Canon (80 dhe 160 mg secila).
- "Darob" (80 dhe 160 mg secili).
- "Tenzol" (80 dhe 160 mg secili).
Veprim farmakologjik
"Sotahexal", analogët dhe sinonimet e barit kanë një efekt të theksuar antiaritmik. Kjo arrihet për shkak të aftësisë së tyre për të bllokuar receptorët β-adrenergjikë dhe për të frenuar kanalet e kaliumit. Ilaçet rrisin kohëzgjatjen e impulseve dhe periudhave reflekse të atriumeve, si dhe të barkusheve. Rritni tonin e muskujve të lëmuar të bronkeve dhe shtresës muskulore të mureve të enëve të gjakut. Zvogëlo kontraktueshmërinë e miokardit.
Sotalol hydrochloride ka një gamë të tërë vetive. Ka një efekt negativ kronotrop, dromotrop, bathmotrop dhe inotropik të ilaçit gjerman Sotahexal. Analogët, përbërja e të cilave është identike, mund të kenë një emër tjetër tregtar. Ata janë gjithashtu në gjendje të zvogëlojnë rrahjet e zemrës dhe forcën e tyre. Për shkak të kësaj, nevoja për konsumin e oksigjenit të miokardit zvogëlohet ndjeshëm. Dhe si rezultat, ngarkesa në zemër zvogëlohet.
Absorbimi dhe sekretimi i barit
Përthithja e barit është e shpejtë. Biodisponibiliteti i tij është 90%, dhe absorbimi është rreth 80%. Brenda 2,5-4 orëve pas gëlltitjes, përqendrimi maksimal i substancës aktive arrihet në plazmën e gjakut. PORpas administrimit intravenoz, efekti shfaqet pas 5-10 minutash. Thithja ndodh 20% më mirë dhe më shpejt nëse merret me stomak bosh. Për shkak të faktit se tretshmëria e substancës në yndyrna është shumë e ulët, hidrokloruri i sotalolit nuk duhet të merret njëkohësisht me produktet e qumështit dhe yndyrnat shtazore.
Pa u lidhur me proteinat e gjakut, ilaçi shpërndahet në inde dhe organet periferike në mënyrë të barabartë gjatë 3-4 ditëve të marrjes së rregullt. Në të njëjtën kohë, një efekt pozitiv arrihet në hipertension. Në lëngun cerebrospinal, përqendrimi i ilaçit nuk është më shumë se 20%. Veprimi pas injektimit zgjat deri në 2 orë. Deri në 12 orë, efekti vazhdon pas administrimit oral të tabletave Sotahexal. Analogët e barit, të cilët përmbajnë hidroklorur sotalol, gjithashtu nuk metabolizohen dhe ekskretohen nga veshkat me urinë (deri në 90%) dhe me feces pas një mesatare prej 10-20 orësh.
Kjo është arsyeja pse pacientëve me funksion të dëmtuar të veshkave dhe sistemit urinar u tregohet se e marrin ilaçin në një dozë më të ulët. Njerëzit e moshuar shpesh përjetojnë përkeqësim të funksionit të veshkave të lidhura me moshën. Kjo kontribuon në faktin që substanca ekskretohet me një ritëm më të ngad altë dhe mund të grumbullohet në trup. Prandaj, këtij grupi pacientësh i përshkruhet ilaçi me kujdes dhe doza e tij përcaktohet individualisht.
Droga kontribuon në normalizimin e metabolizmit të oksigjenit në inde, eliminon rritjen e ngacmueshmërisë nervore, ankthit, stresit dhe faktorëve të tjerë që ndikojnë në shpeshtësinë dhe intensitetin e kontraktimeve të zemrës.
"Sotahexal": udhëzime përaplikim
Analogët e barit dhe ilaçit me emrin origjinal përdoren për aritmitë simptomatike kardiake, për trajtimin e ekstrasistolës ventrikulare. Por efekti është i ndryshëm në pacientët me diagnoza të ngjashme. Prandaj, duhet të përshkruhet nga mjeku pas një ekzaminimi të plotë dhe në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve.
Rrallë, ilaçi përdoret për të trajtuar pacientët që kanë pasur psoriasis ose kanë diabet mellitus me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve. Me kujdes, ilaçi "Sotahexal" u përshkruhet personave që kanë një histori alergjie. Analogët e tij janë gjithashtu në gjendje të shtypin ndjeshmërinë e trupit ndaj stimujve alergjikë. Me butësi, ilaçi përdoret në trajtimin e personave me dështim të zemrës, të prirur për depresion të shpeshtë. Pacientët që kanë pasur një infarkt miokardi janë në rrezik të përkeqësimit të aritmive gjatë marrjes së Sotahexal.
Dozimi dhe periudha e trajtimit
Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, përcaktohet edhe kohëzgjatja e terapisë me Sotahexal. Udhëzimet për përdorim (analogët mund të kenë udhëzime të tjera për marrjen) përmban rekomandimet e mëposhtme:
- tableta gëlltitet e plotë, pa u përtypur dhe lahet me shumë ujë;
- merret 1-2 orë para ngrënies;
- Droga merret 2-3 herë në ditë.
Në fillim të trajtimit, doza ditore nuk duhet të kalojë 80 mg (1 tabletë) për hipertensionin dhe takikardinë. Megjithatë, në mungesë të efektit të dëshiruar terapeutik, doza rritet. Gradualisht nganë intervale prej 2-3 ditësh, rregullohet në 240-320 mg në ditë, por vetëm në kushte spitalore. Më efektive është rritja graduale e dozës prej 80 mg në javë.
Doza maksimale mund të jetë 6 tableta në ditë të medikamentit Sotahexal. Analogët, doza e të cilave gjithashtu mund të rritet nëse mjeku e konsideron të nevojshme, përshkruhen individualisht. Edhe nëse ekziston një kërcënim për jetën, sasia totale e substancës aktive nuk duhet të kalojë më shumë se 480 mg në ditë.
Nëse pacienti ka çrregullime funksionale të veshkave, atëherë regjimi i trajtimit zgjidhet në varësi të vlerës së pastrimit të kreatininës. Kur rritet (deri në 30 mg/min), doza zakonisht zvogëlohet dy deri në katër herë.
Injeksionet intravenoze bëhen dy herë në ditë, duke e ndarë ampulën në dy injeksione prej 2 ml. Tretësira injektohet ngadalë për 5-7 minuta. Gjatë trajtimit, është i detyrueshëm kontrolli i presionit të gjakut, pulsit, funksionit të veshkave dhe sistemit urinar dhe pastrimit të kreatininës në serum.
Indikacione
Ilaçi përshkruhet për trajtimin e sëmundjeve të tilla:
- takikardi ventrikulare;
- Sindroma Wolf-Parkinson-White;
- kardiomiopati;
- ekstrasistola ventrikulare;
- prolapsi i valvulës mitrale;
- fibrilacion paroksizmal atrial;
- hipertension arterial (presion i lartë i gjakut);
- parandalimi dhe trajtimi i infarktit të miokardit (në disa raste).
Në rast të dëmtimit të rëndë të funksionit të veshkave, mjeku duhet të monitorojë vazhdimisht përqendrimin e aktivitsubstancave në serumin e gjakut dhe rregulloni dozën e barit "Sotahexal". Indikacionet analoge për pranim janë të ngjashme. Por, përkundër kësaj, është rreptësisht e ndaluar të zëvendësohet në mënyrë të pavarur një ilaç me një tjetër. Anulimi i trajtimit nuk duhet të ndodhë menjëherë, por gradualisht. Ndërprerja e menjëhershme mund të çojë në përkeqësim klinik.
Kundërindikacione
Çdo agjent antiaritmik nuk mund t'i përshkruhet gjithmonë pacientit, përfshirë Sotahexal. Analogët e kundërindikacioneve janë të njëjta, ato nuk mund të përdoren në prani të kushteve të mëposhtme:
- hipersensitiviteti ose intoleranca individuale ndaj substancës kryesore ose përbërësve ndihmës;
- kënd i dobët i sinusit;
- ulje e theksuar në rrahjet e zemrës (bradikardi);
- sëmundja kronike obstruktive pulmonare;
- astma e rëndë;
- dështimi i veshkave;
- infarkt akut i miokardit;
- insuficiencë kardiake akute ose kronike;
- shok kardiogjen;
- sindromi i gjatë QT;
- fëmijëri;
- alergji, rinitit alergjik;
- shtatzënia dhe ushqyerja me gji;
- presion i ulët i gjakut (hipotension arterial);
- anestezi e përgjithshme;
- gangrenë;
- patologjia e enëve periferike;
- zhvillimi i takikardisë së tipit Pirouette (gjendja diagnostikohet më shpesh te gratë sesa te burrat).
Përvojë e mjaftueshme aplikimi gjatënuk ka shtatzëni me ilaçe. Sotahexal rekomandohet vetëm për indikacione jetike. Analogët në tremujorin e parë paraqesin gjithashtu një kërcënim për jetën e fetusit dhe përdorimi i tyre mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë. Nuk ka ende të dhëna të besueshme kërkimore për marrjen e barit tek gratë shtatzëna.
Në muajt e fundit terapia anulohet gradualisht 2-4 ditë para lindjes së pritshme, nëse gruaja e ka marrë gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Kjo bëhet në mënyrë që i porsalinduri të mos zhvillojë depresion të frymëmarrjes, bradikardi ose hipotension arterial për shkak të Sotahexal.
Analogët e bazuar në hidroklorur sotalol duhet të ndërpriten nëse një nënë e re ushqehet me gji, pasi substanca ka aftësinë të depërtojë në qumështin e gjirit dhe të arrijë përqendrime të larta atje. Nëse sipas indikacioneve duhet vazhduar trajtimi, atëherë është më mirë të ndërpritet ushqyerja me gji, duke zëvendësuar qumështin me përzierje adaptive të përshtatshme për moshën e fëmijës.
Efektet anësore dhe mbidoza
Përdorimi afatgjatë i Sotahexal mund të ketë efekte negative në sistemin kardiovaskular, endokrin, gjenitourinar, respirator, tretës dhe nervor qendror. Analogët shkaktojnë efekte të ngjashme anësore. Pacienti mund të përjetojë:
- gulçim, rritje të sulmeve të anginës, simptoma të dështimit të zemrës, dhimbje në zemër, angiospazmë, sindromë Raynaud;
- përzierje, të vjella, diarre, dhimbje stomaku, e shtuargazra, fryrje, lëvizje të vështira të zorrëve, tharje e gojës;
- ankth, ankth, gjendje paniku, halucinacione, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, dëgjim, luhatje humori, dridhje, lodhje, dhimbje koke, marramendje, mungesë gjumi ose, anasjelltas, përgjumje e shtuar, ëndrra shqetësuese, depresion;
- konjuktiviti, keratokonjuktiviti ose sindroma e syrit të thatë (veçanërisht tek ata që përdorin lente kontakti), inflamacion i kornesë, humbje e shijes dhe nuhatjes, dhimbje syri, fotofobi, mprehtësi vizuale, humbje dëgjimi;
- hipoglicemia (te njerëzit me diabet);
- spazma bronkiale, laringit, trakeit;
- urtikarie, dermatoza, kruajtje e lëkurës, skuqje, psoriasis, edemë Quincke, djersitje e shtuar;
- te meshkujt, ulje e fuqisë, dhimbje gjatë ejakulimit, tek femrat - ulje e dëshirës seksuale dhe parregullsi menstruale;
- ethe, dobësi muskulore, ngërçe, gjymtyrë të k altërosh.
Mbidoza mund të shkaktojë:
- depresioni i funksioneve kardiake;
- gulçim;
- asistoli, të fikët, dobësi, marramendje;
- cianozë e ekstremiteteve;
- ngërçe muskulore;
- bradikardia deri në arrest kardiak;
- shok kardiovaskular;
- bronkospazma;
- takikardi.
Pavarësisht simptomave të tilla të rënda të mbidozës, vdekja është e rrallë. Në rast helmimi me ilaçe, fillimisht është e nevojshme të ndërpritet marrja e barit."Sotahexal". Analogët dhe gjenerikët e hidroklorurit të sotalolit ekskretohen në mënyrë efektive nga trakti gastrointestinal pas marrjes së barnave absorbuese. Në rast të mbidozimit, tregohet terapi simptomatike. Në rast helmimi të rëndë, është e nevojshme të lani stomakun dhe të shkaktoni të vjella, duke ruajtur funksionet e organeve të brendshme që janë të rëndësishme për jetën. Dozat e tepërta eliminohen plotësisht me hemodializë. Një rënie metabolike e sheqerit në gjak mund të vërehet në ata pacientë që janë në një dietë të rreptë ose janë të uritur.
Analogë dhe gjenerikë "Sotahexal"
Sotalol hydrochloride gjendet në një preparat të prodhuar në Zvicër dhe Gjermani, me emrin tregtar Sotahexal. Analogët e tij përfaqësohen edhe nga barna të tjera me një përbërje të ndryshme, të cilat, përveç efektit antiaritmik, lehtësojnë spazmat e muskujve, ulin presionin dhe përmirësojnë funksionin atrial. Këto përfshijnë:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (përbërës aktiv - propranolol) përdoren për trajtimin e ishemisë, aritmisë dhe hipertensionit.
- "Pumpan" - një ilaç homeopatik i bazuar në përbërës bimor.
- "Magnerot" përmban dihidrat orotat magnezi, i përdorur për trajtimin e aterosklerozës, çrregullimeve të metabolizmit të lipideve.
- Corvitol (tartrati metoprolol) është efektiv për migrenën.
- "Nebilet" (hidroklorur nebivolol) është përshkruar për hipertension, sëmundje koronare.
- Kudesan (pika) - një suplement biologjik i bazuar në koenzimat Q10 për parandalimin dhe trajtimin e aritmive.
- "Etacizine"(etacizina) përdoret për takikardi;
- "Aritmil", "Amiodarone" (hidroklorur amiodaroni) përdoren për arrest kardiak, takikardi, aritmi atriale.
- "Propanorm" (hidroklorur propafenoni) përdoret për ekstrasistola ventrikulare dhe supraventrikulare.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrate) është përshkruar për aritmi ventrikulare, takikardi.
- "Korgard" (nadolol) merret për trajtimin e anginës pectoris, migrenës.
Sotalol Canon dhe Tenzol prodhohen në Rusi me të njëjtin përbërës aktiv si Sotahexal. Analogët në Moldavi, Ukrainë dhe vendet fqinje janë më të lehta për t'u gjetur në barnatore sesa ilaçi origjinal. Kostoja e barnave varet nga vendi dhe prodhuesi. Barnat vendase, si rregull, kanë një çmim shumë më të ulët se ato të huaja.
Komente
Ka një ulje të ndjeshme të shpeshtësisë së krizave me fibrilacion atrial, nëse merrni Sotahexal vazhdimisht. Vlerësimet e pacientëve nuk janë aq pozitive. Jo gjithmonë barnat nga prodhues të ndryshëm veprojnë në mënyrë të ngjashme, edhe nëse kanë të njëjtën përbërje. Shumë kanë frikë se prodhuesit e paskrupullt tregojnë një përqendrim më të lartë të substancës aktive në një tabletë sesa është në të vërtetë. Për shkak të kësaj, trajtimi mund të mos sjellë rezultatet e pritura. Shqyrtimet për Sotahexal, përkundrazi, janë më pozitive. Përdoret në mënyrë efektive si pjesë e trajtimit kompleks të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut në faza të ndryshme.
Në shumicën e rasteve ka një përmirësim gradualgjendja e përgjithshme e pacientëve në kushtet e trajtimit kompleks. Ilaçi është i domosdoshëm si për lehtësimin e sulmeve ashtu edhe për parandalimin. Duke gjykuar nga rishikimet e pacientëve të diagnostikuar me "aritmi paroksizmale", ilaçi ndihmon në mbajtjen normale të rrahjeve të zemrës (me kusht që të merret vazhdimisht si terapi mirëmbajtjeje). Megjithatë, pacientët vërejnë se nuk do të guxonin ta rrisnin dozën vetë pa këshillën e mjekut për shkak të rrezikut të efekteve anësore serioze.
Disa komente nuk kanë efekt shumë pozitiv në reputacionin e ilaçit. Besohet se reklamohet dhe nuk do të shërojë dot aneminë, aritmitë mikrobike, hipokaleminë dhe hipomagneseminë. Vihet re se sotalol hidroklorur i markave të huaja është i vështirë për tu gjetur në farmacitë vendase. Njerëzit të cilët janë mësuar të përdorin vazhdimisht mjetin përjetojnë vështirësi në marrjen e tij. Prandaj, para se të filloni terapinë, duhet të siguroheni që do të jetë e mundur të vazhdoni për një kohë të gjatë.
Çfarë nuk mund të kombinohet me pritjen e "Sotahexal"
Për periudhën e trajtimit, këshillohet që pacientët të ndalojnë drejtimin e një makine, biçikletën ose motoçikletën. Gjithashtu të rrezikshme janë të gjitha aktivitetet që kërkojnë vëmendje të shtuar, përqendrim psikomotor dhe përqendrim. Kur merrni barna shtesë për të ulur presionin, ekziston mundësia e hipotensionit. Është e ndaluar të kombinohet Sotahexal me barnat e mëposhtme:
- insulinë, pasi nivelet e saj në gjak tashmë po rriten;
- jonet dhe antagonistët e kalciumit;
- fondet për të përgjithshme oseanestezi inhalative;
- frenuesit MAO;
- substanca që përmbajnë jod;
- diuretikë;
- alkaloide ergot;
- ilaqet kundër depresionit tetraciklik.
Droga nuk përshkruhet njëkohësisht me barna antiaritmike të klasit I dhe të klasës III. Gjithashtu është kundërindikuar marrja e barnave narkotike, qetësuesit dhe antihistaminet, neuroleptikët, kumarinat, relaksuesit. Ato kontribuojnë më tej në shtypjen e sistemit nervor qendror. Anestezia e njëkohshme çon në një rritje të presionit të gjakut dhe pengon indin e miokardit. Ndalohet kryerja e analizave të lëkurës për të përcaktuar llojet e alergeneve. Kjo rrit rrezikun e shokut anafilaktik, angioedemës dhe asfiksisë.
Droga "Sotahexal" lëshohet në barnatore me recetë. Vetë-trajtimi i aritmisë me këtë ilaç mund të shkaktojë reaksione serioze negative. Prandaj, para se të merrni ilaçin, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek.
