Infeksioni intestinal është një koncept që ndërthur më shumë se 30 lloje sëmundjesh si rezultat i aktivitetit të viruseve dhe baktereve. Për të shmangur telashet në lidhje me to, është e nevojshme të kuptohen karakteristikat e infeksionit dhe simptomat e sëmundjes.
Përkufizim
Infeksioni intestinal - një sëmundje në të cilën patogjenët e saj depërtojnë në zorrët e viktimës. Intoksikimi, dispepsi, ethet janë simptomat kryesore në këtë rast. Llojet e tilla të agjentëve shkaktarë të infeksioneve të zorrëve si salmonela, dizenteria, ethet tifoide, kolera prishin proceset e tretjes dhe dehidratojnë trupin.
Rrugët e infeksionit:
- ajror;
- ajër-pluhur;
- ushqim.
Burimi i infeksionit mund të jetë edhe pacientët e sëmurë edhe të shëruar për ca kohë (rreth tre javë). Prania e mikrobeve vërehet në feces, si dhe në urinë, të vjella, pështymë. Me të drejtë quhen sëmundjet e natyrës bakteriale"sëmundja e duarve të pista".
Imuniteti ndaj viruseve nuk është zhvilluar, kështu që nuk ka asnjë garanci që pas një sëmundjeje ai nuk do të kthehet.
Llojet: bakteriale dhe virale
Infeksionet intestinale ndahen në dy grupe: patogjene (duke provokuar menjëherë inflamacionin) dhe me kusht patogjene (zhvillohen në kushte të caktuara, duke dobësuar trupin). Si viruset ashtu edhe bakteret mund të veprojnë si patogjenë. Të dyja kanë efekte individuale në trup dhe është e vështirë të përcaktohet shkalla më e madhe e dëmtimit të njërit prej tyre.
Viruset hyjnë në mjedis së bashku me feçet e një pacienti të infektuar, kafshëve, shpendëve. Të gjitha objektet që vijnë në kontakt me feçe paraqesin rrezik transmetimi.
Patogjenët e zakonshëm viralë dhe bakterialë të infeksioneve të zorrëve:
- Escherichia coli enteropatogjene;
- Kampilobakterioza;
- salmonela;
- rotaviruset;
- halofiliasis;
- escherichioza;
- shigella dizenterie;
- stafilokokë;
- V. kolera.
Cilat janë klasifikimet e patogjenëve?
Viral. Transmetimi i infeksionit: oral, shtëpiak, ajror. Rreziku i infeksionit është më i lartë në krahasim me atë bakterial. Personi i sëmurë është i rrezikshëm për të tjerët për tre javë pas shërimit. Varietetet:
- enteroviral - sistemi muskulor dhe nervor, zemra janë të prekura;
- hepatiti enterik A dhe E - me ujë të cilësisë së dobët, i infektuarsende ushqimore, enët e palara;
- gastroenteriti rotavirus - burimi i infeksionit është një person.
Protozoa. Infeksioni ndodh me gëlltitjen e ujit nga një rezervuar i infektuar.
Trajtimi është i gjatë, përfshin përdorimin e barnave të specializuara. Varietetet:
- amebiaza, toksoplazmoza - për shkak të mikroorganizmave në trupin e njeriut, kafshë;
- giardiasis - në mungesë të trajtimit, zhvendosja ndodh në të gjithë trupin;
- balantidiasis - riprodhimi i ciliates balantidi, i shoqëruar me kolit ulceroz.
Sëmundjet bakteriale:
- Escherichioza. Sëmundja shfaqet për shkak të aktivitetit të Escherichia coli. Bakteret mbeten aktive për disa muaj.
- Dizenteri. Intoksikimi nga shigella. Trupi i njeriut prodhon toksina. Burimi i infeksionit është njeriu, uji, ushqimi.
- Ethet tifoide. Burimet e infeksionit - uji, ushqimi. Lezionet e traktit gastrointestinal rriten, krijohen ulçera dhe këputje. Është i rrezikshëm sepse periudha e tij e inkubacionit arrin dy javë.
- Salmoneloza. Infeksioni është i mundur pas ngrënies së mishit, gjalpit, vezëve, qumështit me cilësi të ulët. Nga komplikimet janë të mundshme: edemë cerebrale, insuficiencë renale.
- Kolera. Agjenti shkaktar është Vibrio cholerae: dehidratim i rëndë për shkak të diarresë dhe të vjellave. Vdekjet nuk janë të rralla.
- Bruceloza. Dëmtime të traktit gastrointestinal, musculoskeletal, riprodhues, sistemit nervor. Arsyeja janë produktet e qumështit me cilësi të ulët. Një person nuk është burim infeksioni.
- Helicobacteriosis. Drejtonderi te dëmtimi i duodenit dhe pjesëve të tjera të sistemit tretës. Ka ulçera në mukozën.
- Botulizëm. Një sëmundje vdekjeprurëse e shkaktuar nga toksina botulinum. Riprodhimi ndodh në mungesë të oksigjenit. Burimi i infeksionit është ushqimi i konservuar i bërë në shtëpi i bërë në kundërshtim me teknologjinë.
- Stafilokoku. Patogjenët oportunistë, simptomat ngatërrohen me një të ftohtë. Trajtimi jo i duhur çon në komplikime.
Agjentët shkaktarë të infeksioneve të zorrëve shumohen me shpejtësi dhe nuk përjashtohen komplikimet serioze nëse nuk kontaktohet me kohë një specialist.
Arsyet
Si rregull, bakteret që shkaktojnë infeksione të zorrëve hyjnë në trup për shkak të higjienës së keqe, ruajtjes dhe përpunimit jo të duhur të produkteve, ngrënies së disa kategorive ushqimore.
Burimet e infeksionit:
- ujë i papërpunuar, qumësht;
- tortë krem, produkte qumështi;
- kushte të papërshtatshme të ruajtjes së ushqimit (në të njëjtin raft ka fruta dhe produkte të freskëta që duhet t'i nënshtrohen trajtimit termik - mish, peshk);
- temperaturë e gabuar e ruajtjes (në temperaturën e dhomës, bakteret shumohen në mënyrë aktive);
- feçet e brejtësve të kontaminuara që bien mbi enët;
- mish i papjekur;
- vezë: të papërpunuara, të papjekura, të papërpunuara;
- perime dhe barishte të ndotura nga toka;
- artikuj të zakonshëm të higjienës (enë, peshqir);
- kontaktoni meobjekte në dhomën ku jeton pacienti;
- injorimi i rregullave të higjienës;
- transmetimi i infeksionit nga insektet (mizat);
- gëlltitja e ujit të infektuar gjatë notit në një pellg.
Disa pacientë janë shumë më të ndjeshëm ndaj patogjenëve të zorrëve se të tjerët.
Kategoritë e tilla të qytetarëve përfshijnë:
- njerëz të moshuar;
- abuzuesit e alkoolit;
- foshnjat e parakohshme;
- foshnjat e ushqyera me shishe;
- lindur me çrregullime të sistemit nervor;
- imunokompromis.
Simptomat
Periudha e inkubacionit, në varësi të llojit të patogjenit, zgjat nga disa orë deri në 10 ditë. Simptomat kryesore, përveç jashtëqitjes së lirshme të përzier me mukozë dhe gjak (ose pa to) janë ethet dhe dhimbjet e ngërçeve, të vjellat dhe shenjat e tjera të dehjes. Përveç kësaj, ka manifestime klinike për shkak të një agjenti shkaktar specifik të infeksioneve të zorrëve.
Në orët e para, simptomat mund të mungojnë, por më pas ka dhimbje në bark - sulme që zgjasin katër minuta ose më shumë. Shenjat kryesore të infeksioneve akute të zorrëve janë të ngjashme.
Lista e simptomave të zakonshme të sëmundjeve të zorrëve:
- çrregullim i oreksit;
- diarre (e rëndësishme për të menaxhuar për të shmangur dehidratimin);
- pagjumësi;
- skuqje e lëkurës;
- të përzier, të vjella;
- murmuritje barku;
- përgjumje, lodhje.
Simptomat specifike të kryesoreAgjentët shkaktarë të infeksioneve të zorrëve:
- sindroma e gastritit: dhimbje në stomak, të vjella të vazhdueshme, të përzier pas ngrënies;
- sindromi gastroenterik: parehati në kërthizë, të vjella, feçet duken të gjelbërta, ato mund të përmbajnë mukus, gjak;
- sindroma enterike: jashtëqitje të shpeshta me ujë (tipike për kolerën);
- sindroma e enterokolitit: dhimbje të forta barku, dëshirë e shpeshtë për të defekuar (tipike për dizenteri, salmonelozë);
- sindroma e kolitit: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, gjurmë mukusi, gjaku, nxitje e rreme për të defekuar, pa ndjenjë lehtësimi pas zbrazjes, dhimbja nuk qetësohet;
- dehje: dobësi, dhimbje trupi, dhimbje koke, vjellje, marramendje, ethe;
- infeksion bakterial: shenjat e dehidrimit që çojnë në vdekje nëse nuk trajtohet;
- kombinime të të gjitha simptomave në variacione të ndryshme.
Simptomat dytësore të bartjes së patogjenëve të infeksioneve të zorrëve:
- manifestimet e pneumonisë (ndodh në sfondin e dehidrimit të pjesshëm, ndodh shpesh tek fëmijët);
- dështimi i veshkave (ekspozimi i ujit ndaj toksinave, dehidratimi);
- shoku toksik: manifestohet menjëherë pas infektimit, si rezultat i rritjes së përqendrimit të substancave toksike në trup;
- lezione fungale të traktit gastrointestinal;
- dehidratim: pas të vjellave, diarresë.
Emri i patogjenit dhe klinik i mundshëmfoto:
- kampilobakteriozë - një gjendje që të kujton apendicitin;
- infeksioni yersinia - zhvillimi i eritemës nodulare, dëmtimi i kyçeve;
- salmoneloza - bakteremia dhe meningjiti, pneumonia, absceset e organeve të brendshme;
- Infeksioni E. coli - sindromi hemolitik uremik, insuficienca renale, anemi hemolitike.
Kur dehidrohet, pacienti mund të bjerë në koma me një përfundim fatal. Shenjat e problemeve janë: mungesa e zgjatur e urinimit, pulsi i shpeshtë, presioni i ulët i gjakut, ndryshimi i ngjyrës së lëkurës, tharja e mukozave. Sa më shpejt të shfaqen simptomat pas ngrënies së ushqimeve të kontaminuara, aq më i rëndë është infeksioni i zorrëve.
Në disa raste, analiza për transportin e patogjenëve të infeksioneve të zorrëve kryhet nga shfaqja e feces:
- salmoneloza: lëvizje të shpeshta dhe të lëngshme me ngjyrë të gjelbër të zorrëve;
- escherichiosis: jashtëqitje të lirshme të verdhë-portokalli;
- kolera, halofiliaza: jashtëqitje të ujshme me mukozë të bardhë;
- dizenteri: jashtëqitje rrëshqitëse me gjak;
- infeksion rotavirus: jashtëqitje të lirshme, të shkumëzuara, kafe.
Simptomat e jashtme nuk mjaftojnë për analizën e infeksioneve të zorrëve, për këtë nevojitet një studim i detajuar laboratorik.
Diagnoza
Në çdo rast, sëmundja diagnostikohet paraprakisht, si rezultat i ekzaminimit dhe marrjes në pyetje të pacientit. Por përcaktimi i saktë i agjentit shkaktar të infeksionit të zorrëve do të japë ekzaminimin bakteriologjik të feces, gjakut, të vjellave.
Diagnostifikimi laboratorik përfshin kulturën dhe ekzaminimin mikrobiologjik të feçeve për grupin e zorrëve, një test gjaku për RNGA me diagnosticum shigellozë.
Për qëllimin e një diagnoze paraprake, vendoset lidhja midis cilësisë së ushqimit të konsumuar dhe pamjes së feces. Pastaj ata testojnë për infeksion rotavirus.
Nëse rezultati është negativ, kërkohet diagnostikimi i mëposhtëm:
- kultura e jashtëqitjes;
- ekzaminimi i ujit të larjes për një medium ushqyes për bakteret që provokuan sëmundjen;
- eksplorimi i të vjellave duke përdorur një metodë të ngjashme.
Rezultatet e testit mund të zgjasin deri në pesë ditë. Metoda serologjike ju lejon të zbuloni antitrupa specifikë ndaj viruseve të llojeve të ndryshme duke përdorur ELISA, RNGA.
Pacienti testohet për bartjen e patogjenëve të infeksioneve të zorrëve nga një venë, i cili kryhet jo në ditën e parë të sëmundjes, por në procesin e luftimit të një virusi progresiv.
Është e detyrueshme të studiohen karakteristikat e një lloji të caktuar të baktereve në materialin biologjik (studim PCR). Ndryshimet në mikroflora intestinale të qenësishme në një lloj të veçantë të lezionit të traktit gastrointestinal do të ndihmojnë në zbulimin e studimeve duke përdorur sigmoidoskopinë, kolonoskopinë dhe metoda të tjera.
Nëse rezultati i kulturës ishte negativ, përdoren metoda diagnostikuese imunologjike. Metodat e imunoenzimës mund të zbulojnë antitrupa ndaj Campylobacter dhe Salmonella; enterotoksinat e shtameve patogjene mund të zbulohen me PCR, aglutinim latex.
Sitestohesh?
Për të marrë rezultate të besueshme, pacientit këshillohet të përgatitet në përputhje me rrethanat:
- përmbahuni nga mishi, alkooli, produktet e qumështit, drithërat, patatet, buka e bardhë për pesë ditë;
- Tri ditë para procedurës së mbjelljes për infeksionet e zorrëve, ndaloni marrjen e antibiotikëve, laksativëve, preparateve të hekurit, supozitorëve rektal;
- përgatit një enë për analizë: një enë e blerë nga një farmaci, e mbyllur hermetikisht dhe steril.
Rregullat e procedurës:
- parandaloni hyrjen e substancave të huaja në feces: urinë, gjak;
- enë e përmbajtjes nuk duhet të trajtohet me kimikate të forta: është e nevojshme të lahet ena me sapun dhe më pas të përvëlohet me ujë të vluar;
- për të ruajtur analizën, pranohet rreth 4 orë në frigorifer; sa më e gjatë të jetë periudha e transportit, aq më pak të sakta janë rezultatet, pasi disa nga patogjenët vdesin.
Në shtëpi, analiza merret në një enë sterile. Sasia që duhet udhëzuar është një lugë çaji e plotë. Në ordinancën e infektologut merret një tampon rektal me një tampon, i cili injektohet në një thellësi të vogël në rektum dhe vendoset në një epruvetë. Referimi i mjekut është i përfshirë me kontejnerin.
Llojet e studimeve:
- Për saktësi më të madhe të rezultatit, ofrohet një analizë e trefishtë e feces. Materiali vendoset në një medium ushqyes për 5 ditë. Në të njëjtën kohë, kolonitë e përshtatshme për një njollosje në grupin e zorrëve rriten, madje edhe me një sasi të vogël.mikroorganizmave. Patogjenët patologjikë mund të identifikohen nga pamja e tyre, lëvizshmëria e organizmave nën një mikroskop.
- Një asistent laboratori mund të japë një rezultat paraprak kur shikon feçet e tretura në ujë ditën e parë. Ekzaminimi bakteriologjik ju lejon të përcaktoni agjentin infektiv, si dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.
- Metoda mikrobiologjike përfshin inokulimin e detyrueshëm të feçeve në mediume speciale dhe nëse kjo nuk është e mundur, mostrat e materialit vendosen në një tretësirë me glicerinë.
- Testet biokimike: përcaktojnë sasinë e acideve yndyrore në zorrë, si rezultat i të cilave nxjerrin përfundime për përbërjen cilësore të grupit të zorrëve.
- Rezultatet e shpejta merrni testet serologjike të reaksioneve të gjakut. Analiza e grupit të zorrëve merr parasysh të gjithë spektrin e mikroorganizmave.
Kohëzgjatja e analizës: Do të duhen rreth shtatë ditë për rezultatin përfundimtar të hulumtimit mbi agjentët shkaktarë të infeksioneve të zorrëve. Kjo periudhë është e nevojshme për të përcaktuar karakteristikat e rritjes së patogjenit. Ju mund ta shpejtoni procesin duke përdorur metoda të shprehura që ofrojnë më pak siguri.
Prania e një shumëllojshmërie të patogjenit shënohet në kolonën përkatëse të formularit të kërkimit ose përshtatet në përfundimin me nënshkrimin e mjekut. Një analizë e hollësishme, duke marrë parasysh numrin e njësive që formojnë koloni, bën të mundur të gjykohet natyra e disbakteriozës në sfondin e mikroflorës së dobishme.
Nuk duhet ta deshifroni vetë analizën, përgjigjen e saktë do ta japin vetëm bakteriologët, infektologët, gastroenterologët.
Trajtim
Zorrë infektivesëmundja kërkon një qasje të integruar dhe nuk mund të largohet vetë. Trajtimi synon eliminimin e agjentëve shkaktarë të infeksioneve virale akute të zorrëve dhe një regjim terapie i ndërtuar siç duhet siguron një rikuperim në faza.
Parimet bazë të trajtimit:
- pushimi në shtrat;
- dietë e caktuar;
- përdorimi i barnave të specializuara.
Në luftën kundër patogjenëve të infeksioneve të zorrëve, përshkruhen antibiotikë ose antiseptikë të zorrëve. Ato kanë përparësinë se mund të përdoren përpara se të identifikohet patogjeni.
Në çdo rast, sorbentët përshkruhen për largimin e përshpejtuar të toksinave nga trupi ("Smekta", "Atoxil", "Enterosgel", "Filtrum").
Në procesin e normalizimit, tregohen probiotikët ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), produkte që përmbajnë bifidus dhe lactobacilli. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, kos po luftojnë me sukses disbakteriozën.
Hapi tjetër është rihidratimi, pasi pacienti humbet sasi të mëdha kripe dhe lëngjesh, gjë që është e mbushur me pasoja. Përveç kësaj, përshkruhen ilaçe antipiretike, ilaçe kundër diarresë, ushqim dietik dhe pushim në shtrat. Në farmaci mund të blini produkte të gatshme të kripës nga të cilat prodhohet kripë.
Mjetet e rekomanduara në luftën kundër patogjenëve të infeksioneve virale të zorrëve: Norfloxacin (tableta), Oralit,"Rehydron", "Humana". Trajtimi simptomatik për gastrit përfshin përdorimin e "Omez", "Ranitidine", "Omeprazole", me nauze - "Cerucal". Nëse një person nuk dërgohet në spital me pikatore, atëherë atij i përshkruhet një pije e bollshme.
Shikimi i mjekut nuk duhet të vonohet nëse pacientët e rinj nuk ndjehen mirë, edhe nëse dëshira për të vjella është e rrallë. Ata kanë nevojë për ekzaminim urgjent për infeksione të zorrëve për të shmangur dehidratimin e shpejtë. Dhe para mbërritjes së ambulancës, duhet t'i jepni fëmijës një pije në intervale prej dhjetë minutash, 5 ml.
Dietë
Çdo infeksion i zorrëve kërkon një dietë. Ilaçet janë të padobishme pa ushqim të veçantë. Ushqimi zgjidhet duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes, rekomandimet e përgjithshme dhe kategorinë e produkteve të përjashtuara. Në rast përkeqësimi rekomandohen supa, lëngje mishi me pak yndyrë, drithëra, peshk, vezë të ziera në avull, mollë të pjekura pa lëkurë, biskota pa yndyrë.
Ushqime të ndaluara për diarre:
- qumësht dhe produkte qumështi;
- gatimet që përmbajnë perime të papërpunuara;
- manaferrat dhe frutat e freskëta;
- të skuqura, të yndyrshme;
- pikante (erëza, qepë, hudhër);
- i kripur, i tymosur;
- ushqim i konservuar;
- alkool.
Për të kompensuar mungesën e lëngjeve në organizëm, rekomandohen komposto me fruta të thata, lëngu i dobët i trëndafilit, ujë pa gaz. Qumështi duhet të eliminohet nga dieta për të paktën tre muaj pas rikuperimit.
Çfarë nuk duhet bërë kurinfeksion i dyshuar
Ndodh që kur dyshohet për një infeksion të zorrëve, njerëzit bëjnë përpjekje të pavarura për të përmirësuar gjendjen e tyre. Por pa testuar për agjentin shkaktar të infeksionit të zorrëve, një trajtim i tillë mund të jetë i dëmshëm ose mund të çojë në komplikime.
Aktivitetet e ndaluara për sëmundjet infektive:
- menaxhimi i dhimbjes me qetësues: gjendja e ndryshuar komplikon testimin e infeksionit të zorrëve dhe zhvillimin e programit të trajtimit;
- përdorimi jo mjekësor i fiksuesve: toksinat vazhdojnë të grumbullohen në zorrë, duke kërcënuar të përkeqësojnë gjendjen, ndërsa diarreja ndihmon në pastrimin e trupit;
- përdorimi i një shtrese ngrohëse: nxehtësia rrit rritjen e baktereve;
- përdorimi i mjeteve juridike popullore ose homeopatike: teknikat janë të mundshme vetëm si shtesë pas konsultimit me një specialist.
Shfaqja e çdo lloj infeksioni gjatë shtatzënisë përbën një kërcënim për zhvillimin e fetusit. Akumulimet e toksinave mund të bëhen parakusht për një abort spontan. Dehidratimi është i rrezikshëm, në të cilin dërgimi i oksigjenit dhe lëndëve ushqyese është i vështirë. Shpesh ka hipoksi fetale, e cila ndikon në zhvillimin e mëtejshëm të tij.
Vonesa në kërkimin e kujdesit mjekësor në prani të një virusi, agjenti shkaktar i infeksioneve të zorrëve, mund të jetë fatale.
Parandalimi
Shenjat më të vogla të prishjes tregojnë cilësinë e ulët të të gjithë produktit. Dhe duke mos pasur besim në sigurinë e ushqimit, është më mirë ta hidhni atë. Sivaksinimi parandalues dhe masa të tjera nuk ofrohen. Por nuk është e dëmshme të ndiqni një sërë masash për sigurinë tuaj.
Lista e veprimeve parandaluese:
- kujto higjienën;
- valoni ujin dhe qumështin përpara se ta pini;
- lani duart me sapun pasi shkoni në tualet;
- ndërroni shpesh peshqirët;
- refuzoni të hani vezë të gjalla, edhe nga shpendët;
- gatuajini tërësisht ose ndryshe ngroheni mishin;
- kontrolloni datën e skadencës së produkteve të blera;
- laji zarzavatet mirë para se të hahet;
- ruaj ushqimin në frigorifer;
- mos i jepni qumësht të pastër foshnjës;
- mbajini të pastër hapësirën e banimit, mos grumbulloni mbeturina, të cilat shërbejnë si terren për rritjen e baktereve;
- nëse është e mundur, monitoroni lagështinë e ambienteve, e cila është e favorshme për riprodhimin e baktereve;
- në rast sëmundje, zieni enët e të infektuarve;
- trajtoni feçet e pacientit me një tretësirë klori.
Aktiviteti më i lartë i patogjenëve të infeksioneve të zorrëve në ujë dhe në mjedis është në stinën e verës. Është në sezonin e ngrohtë që shumë e lejojnë veten të pinë nga burime të hapura. Siç e dini, uji i rubinetit që ka qëndruar në nxehtësi është një terren për baktere të rrezikshme. Për shkak të temperaturës së lartë, produktet si mishi, peshku bëhen shpejt të papërdorshëm, pa ndryshuar pamjen e tyre.
Jo të gjithë e konsiderojnë të nevojshme luftimin e insekteve. Jo për të gjithëdihet se në trupin e një mize mund të ketë deri në dhjetëra miliona mikroorganizma që provokojnë sëmundje të rënda. Prandaj, është e papranueshme që insektet të zvarriten mbi produkte.
Në verë njeriu pi shumë lëngje, të cilat, kur hyjnë në stomak, hollojnë përbërjen e enzimave dhe në këtë mënyrë reduktojnë funksionet e tyre mbrojtëse. Në simptomat e para të dehjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Vetë-mjekimi është i papranueshëm. Një studim mbi bartësit e patogjenëve të infeksioneve të zorrëve duhet të përsëritet tre herë për t'u siguruar që nuk ka mikroorganizma të rrezikshëm për familjen, ekipin e punës.
Analiza për agjentët shkaktarë të infeksioneve të zorrëve është e detyrueshme:
- punonjësit mjekësorë të materniteteve, departamenteve të fëmijëve, sëmundjeve infektive;
- personeli i institucioneve parashkollore, shkollave;
- punonjësit e ushqimit;
- punëtorët e përfshirë në prodhimin dhe përpunimin e produkteve, ambalazhuesit, transportuesit, shitësit.
Kontigjenti i listuar testohet sipas planit të miratuar nga 2 deri në 4 herë në vit. Pas konfirmimit të infeksionit, studimi për transportin e patogjenëve të infeksioneve të zorrëve mund të zgjerohet në nivelin e një kontrolli të përgjithshëm të personelit me kërkesë të autoriteteve të mbikëqyrjes sanitare. Në rast epidemie të rrezikshme shtohen kompetencat e inspektimit - deri në mbylljen e institucionit.
Në këtë mënyrë mund të identifikohet një burim infeksioni, një bartës bakterie, një person që ka qenë i sëmurë dhe ka mbetjet e një infeksioni në trup, një pacient i patrajtuar. Qëndrimi i paskrupullt ndaj higjienës kërcënon shëndetin e vetë personit dhenjerëzit rreth tij.
