Trakti i sipërm respirator është një lidhje në një sistem respirator shumëkomponent që thith oksigjenin nga mjedisi, e transferon atë në inde, oksidon reaksionet në inde, transferon dioksidin e karbonit në mushkëri dhe e largon atë në mjedisin e jashtëm.
Funksionet e sipërme të frymëmarrjes
Anatomikisht, aparati i frymëmarrjes përbëhet nga rrugët e frymëmarrjes (trakti respirator) dhe seksioni respirator i mushkërive. Trakti i frymëmarrjes kryen kryesisht një funksion përcjellës të ajrit, shkëmbimi i gazit ndodh në pjesën respiratore të mushkërive - gjaku venoz pasurohet me oksigjen dhe dioksidi i tepërt i karbonit lëshohet në ajrin alveolar.
Trakti i frymëmarrjes ndahet në seksione të sipërme dhe të poshtme. Trakti i sipërm respirator është zgavra e hundës, nazofaringu, orofaringu. Trakti i poshtëm i frymëmarrjes është laringu, trakeja, bronket ekstra dhe intrapulmonare.
Mukoza e rrugëve të frymëmarrjes kryen një funksion pengues dhe mbrojtës, ashtu si i gjithë epiteli integrues i organeve në kontakt me mjedisin e jashtëm. Trakti i sipërm respirator është një lloj komunikimi kalorifiko-pastrues. Këtu ajri i thithur nxehet, pastrohet - substancat toksike dhe grimcat e huaja hiqen prej tij dhe lagështohen. Ajri i thithur pastrohet në mënyrë efektive për faktin se trakti respirator është i veshur me epitel ciliar dhe gjëndrat e vendosura në mure sekretojnë mukozë.
Pra, rrugët e frymëmarrjes kryejnë funksionet e mëposhtme:
- dorëzimi i ajrit në seksionin respirator të mushkërive;
- pastrimi, ngrohja, lagështimi i ajrit;
- mbrojtës nga barriera;
- sekretues - sekretim i mukusit.
Fiziologjia e sistemit të frymëmarrjes (si shkencë) studion transportin e gazrave të frymëmarrjes në kushte të ndryshme dhe mekanizmat nervorë të rregullimit të frymëmarrjes.
Struktura e mukozës dhe roli i mukusit në traktin respirator
Mukoza e traktit të sipërm respirator ka një epitel me ciliar me shumë rreshta, i cili përmban qeliza që ndryshojnë në funksion dhe formë:
- ciliated - kanë cilia shkëlqyese;
- kupë (sekretues) - sekreton mukozë;
- mikroviloz (në pasazhet e hundës) - kemoreceptor (sigurojnë ndjenjën e nuhatjes);
Qelizat bazale janë qeliza kambiale që ndahen dhe bëhen gotë ose ciliare.
Mukoza prodhohet në qelizat sekretore të quajtura qeliza kupa. Qelizat grumbullojnë mucinogjen - një substancë që absorbon në mënyrë aktive ujin. Për shkak të akumulimit të ujit, qelizat fryhen, mucinogen kthehetmucina është përbërësi kryesor i mukusit. Qelizat e fryra duken si një gotë - bërthama mbetet në pjesën e ngushtë, mukoza e formuar mbetet në pjesën e zgjeruar. Kur grumbullohet shumë mukus, muret qelizore shemben, mukoza del në lumenin e hundës së jashtme dhe faringut, duke u shfaqur si sekrecione mukoze nga hunda. Mukusi sekretohet edhe në pjesët e poshtme të sistemit të frymëmarrjes, i cili manifestohet me një kollë produktive - të lagësht.
Mukoza mbulon epitelin e rrugëve të frymëmarrjes me një shtresë deri në 7 mikron. Gjatë ditës, një person i shëndetshëm sekreton deri në 0,75 ml të këtij sekreti për 1 kg peshë, domethënë nëse një person peshon rreth 60 kg, vëllimi i sekretimit të hundës do të jetë afërsisht 45 ml. Gjatë inflamacionit të mukozës së hundës, vëllimi mund të rritet në një ose dy litra.
Mukusi përmban faktorë mbrojtës jospecifik dhe specifik, për shkak të të cilëve ka efekte antivirale dhe antibakteriale. Përveç kësaj, shtresa e mukusit mbron rreshtimin e rrugëve të frymëmarrjes nga dëmtime të ndryshme: termike, mekanike, për shkak të ndryshimeve në përbërjen kimike të ajrit ose lagështisë së tij.
Mekanizmi i pastrimit të ajrit
Trakti i sipërm i frymëmarrjes është një sistem që pastron në mënyrë efektive ajrin e thithur. Pastrimi i ajrit është veçanërisht efektiv kur merrni frymë përmes hundës. Gjatë kalimit të ajrit nëpër rrugët mjaft të ngushta të hundës, ndodhin lëvizje vorbullash. Grimcat e mëdha të pluhurit të ajrit godasin muret e rrugëve të hundës, si dhe nazofaringut dhe laringut, në të cilën kohë ato ngjiten në mukozën që mbulon shtigjet e organeve të frymëmarrjes. Mekanizmi i përshkruar për pastrimin e ajrit atmosferik është aq efektiv sagrimca jo më shumë se 4-6 mikron.
Në seksionet e poshtme - bronke dhe trake, aktiviteti i epitelit ciliar kontribuon në pastrimin e ajrit nga grimcat e mëdha të pluhurit.
Reflekset e lindura - kollitja dhe teshtitja - gjithashtu kontribuojnë në pastrimin e ajrit. Teshtitja ndodh kur grimcat e mëdha të pluhurit hyjnë në hundë, kollitja ndodh në trake dhe bronke. Këto reflekse pastrojnë rrugët e frymëmarrjes nga agjentët irritues dhe ndalojnë hyrjen e tyre në mushkëri, prandaj konsiderohen si mbrojtëse. Kur teshtitni refleks, ajri nxirret me forcë përmes hundës, si rezultat, pasazhet e hundës pastrohen.
Roli i cilies në mukozën e rrugëve të frymëmarrjes
Çdo qelizë ciliare ka deri në 200 cilia në sipërfaqen e saj. Ato janë në formë cilindrike dhe përmbajnë struktura të veçanta që ofrojnë tkurrje dhe relaksim. Si rezultat, qerpikët bëjnë lëvizje osciluese njëdrejtimëshe - deri në 250 në minutë. Lëvizja e të gjitha qerpikëve është e koordinuar: lëkundjet e tyre shtyjnë mukozën së bashku me trupat e huaj nga hunda e jashtme drejt nazofaringit. Më pas mukoza gëlltitet dhe hyn në stomak. Qelizat e mukozës së hundës funksionojnë më mirë në një pH prej 5,5-6,5 dhe një temperaturë prej 18-37°C. Me një ulje të lagështisë së ajrit, një ulje të temperaturës nën 10 ° C, një ndryshim në aciditet, luhatja e qerpikëve ndalet.
Frymëmarrje me gojë
Kur merr frymë përmes gojës, ajri anashkalon traktin respirator - ai nuk ngrohet, pastrohet apo laget. Prandaj, nëse pacienti shtron pyetjen se si të marrë frymë saktë - përmes hundës ose gojës, atëherë përgjigjja është e paqartë. të përhershmeFrymëmarrja përmes gojës çon në patologji të ndryshme, kryesisht në rritje të ftohjes. Frymëmarrja përmes gojës është veçanërisht e rrezikshme tek fëmijët. Për shkak të gojës së hapur vazhdimisht, gjuha nuk qëndron në harkun e qiellzës dhe kjo çon në një sërë çrregullimesh - formim jo të duhur të dhëmbëve, kafshim, probleme me shqiptimin. Frymëmarrja me gojë nuk mjafton për oksigjenimin e plotë të indeve, kryesisht trurit. Si rezultat, fëmija bëhet nervoz, i pavëmendshëm.
Funksionet e hundës
I gjithë ajri i thithur dhe i nxjerrë kalon nëpër zgavrën e hundës. Këtu ajri ngrohet, pastrohet dhe lagështohet. Përcaktoni funksionet kryesore dhe dytësore të hundës. Ato kryesore përfshijnë:
- respirator;
- mbrojtës;
- olfactory.
Funksionet e vogla përfshijnë:
- imitoj;
- fjalim, ose rezonator - për shkak të zgavrës dhe sinuseve paranazale krijohen tinguj nazal;
- refleks;
- kanal lotsjellës (kanali lacrimal hapet në pasazhin e poshtëm të hundës);
- ekskretues - sekretimi i toksinave së bashku me mukusin;
- barofunksioni - përdoret nga zhytësit dhe ushtria.
Anatomia e hundës
Anatomia e hundës dhe sinuseve paranazale është mjaft komplekse. Struktura e hundës dhe sinuseve të saj ka një rëndësi të madhe klinike, pasi ato ndodhen shumë afër trurit, si dhe në shumë enë të mëdha, të cilat mund të përhapin shpejt agjentët patogjenë në të gjithë trupin.
Hunda në mënyrë anatomike përfshin:
- hunda e jashtme;
- zgavra e hundës;
- sinuset paranazale.
Struktura e pjesës së jashtme të hundës
Pjesa e jashtme e hundës formohet nga një kornizë trekëndore kockore-kërcore e mbuluar me lëkurë. Vrima ovale - secila vrimë hunde hapet në një zgavër nazale në formë pykë, këto zgavra janë të ndara nga një septum.
Hunda e jashtme (si formacion anatomik) përbëhet nga tre pjesë:
- Skeleti i kockave.
- Pjesa kërcore.
- Pëlhura të buta.
Skeleti kockor i hundës së jashtme formohet nga kockat e vogla të hundës dhe proceset ballore të nofullës së sipërme.
Pjesa e mesme dhe dy të tretat e poshtme të hundës përbëhen nga kërc. Pjesa kërcore përbëhet nga:
- kërc anësor (superlateral);
- kërc të mëdhenj alar të vendosur në pjesën kaudale të hundës;
- kërc shtesë të vendosura prapa pterygoideve të mëdha;
- kërc i paçiftuar i septumit.
Konfigurimi i pjesës së hundës së jashtme, që ndodhet poshtë majës, varet nga forma, madhësia, vendndodhja e këmbëve mediale dhe të mesme të kërcit alar. Ndryshimet në formën e kërcit janë shumë të dukshme këtu, ndaj kjo zonë trajtohet shpesh nga kirurgët plastikë.
Forma e hundës varet nga struktura dhe pozicioni relativ i komponentëve të kockës dhe kërcit, si dhe nga sasia e yndyrës nënlëkurore, lëkurës dhe gjendja e disa muskujve të hundës. Ushtrimi i muskujve të caktuar mund të ndryshojë formën e hundës.
Indet e buta të hundës së jashtmepërfaqësohet nga muskujt, yndyra dhe lëkura.
Septumi i hundës formohet nga kocka, kërci dhe një pjesë membranore. Kockat e mëposhtme janë të përfshira në formimin e septumit: pllaka pingul e kockës etmoide, vomer, kocka e hundës, kreshta e hundës së nofullës së sipërme.
Shumica e njerëzve kanë një septum pak të devijuar, por hunda duket simetrike. Megjithatë, shpesh një septum i devijuar çon në frymëmarrje të dëmtuar të hundës. Në këtë rast, pacienti duhet të kontaktojë kirurgun.
Struktura e zgavrës së hundës
Tre rrotullime sfungjore që dalin nga muret anësore të vrimave të hundës - guaska i ndajnë pjesërisht zgavrat e hundës në katër pasazhe të hapura - pasazhet e hundës.
Zgavra e hundës ndahet me kusht në vestibul dhe në pjesën e frymëmarrjes. Membrana mukoze e vestibulës së hundës përfshin një epitel të shtresuar skuamoz jo të keratinizuar dhe lamina e duhur. Në pjesën respiratore, mukoza përmban një epitel me ciliar me shumë rreshta njështresor.
Mukoza e pjesës respiratore të hundës përfaqësohet nga dy zona:
1. Membrana mukoze e pasazheve të sipërme të hundës dhe e treta e sipërme e septumit të hundës. Kjo është zona e nuhatjes.
2. Membrana mukoze e pasazhit të mesëm dhe të poshtëm të hundës. Përmes tij kalojnë venat, të ngjashme me boshllëqet e trupit shpellor të penisit. Kjo pjesë shpellore e indit submukozal është e pazhvilluar tek fëmijët, ajo formohet plotësisht vetëm në moshën 8-9 vjeç. Normalisht, përmbajtja e gjakut këtu është e vogël, pasi venat janë ngushtuar. Me ënjtje të mukozës së hundës (rinitit), venat mbushen me gjak. Kjo çon në ngushtimin e pasazheve të hundës, frymëmarrjenvështirë përmes hundës.
Struktura e organit të nuhatjes
Organi i nuhatjes është pjesa periferike e analizuesit të nuhatjes, e vendosur në rajonin e nuhatjes të mukozës së zgavrës së hundës. Qelizat e nuhatjes, ose receptorët e nuhatjes, janë neurone bipolare të vendosura rreth qelizave cilindrike mbështetëse. Fundi periferik i çdo neuroni ka një numër të madh daljesh të holla, gjë që rrit ndjeshëm sipërfaqen e neuronit dhe rrit mundësinë e kontaktit me erë me analizuesin e nuhatjes.
Qelizat mbështetëse kryejnë një funksion mbështetës dhe përfshihen në metabolizmin e qelizave receptore. Qelizat bazale, të shtrira thellë në epitel, janë një rezervë qelizore nga e cila formohen si receptorët ashtu edhe qelizat mbështetëse.
Sipërfaqja e epitelit të pjesës së nuhatjes është e mbuluar me mukozë, e cila kryen funksione të veçanta këtu:
- parandalon trupin të thahet;
- është një burim jonesh që janë të nevojshëm për transmetimin e impulseve nervore;
- siguron heqjen e substancës me erë pas analizës së saj;
- është mjedisi në të cilin zhvillohet reaksioni i ndërveprimit ndërmjet substancës me erë dhe qelizave nuhatëse.
Skaji tjetër i qelizës, neuroni, kombinohet me neurone të tjerë për të formuar fijet nervore. Ata kalojnë nëpër vrimat e kockës etmoide dhe shkojnë më tej në llambën e nuhatjes, të vendosur në zgavrën intrakraniale nën lobin frontal dhe mbi pllakën etmoide të kockës etmoide. Llamba e nuhatjes funksionon si qendra e nuhatjes.
Struktura e sinuseve paranazale
Anatomia e sistemit të frymëmarrjes njerëzore është shumë interesante.
- Sinuset (sinuset) paranazale janë të vendosura në kockat e trurit dhe kafkës së fytyrës dhe komunikojnë me zgavrat e hundës. Ato formohen gjatë rritjes së mukozës së rrugës së mesme të hundës në indin kockor sfungjer. Ka disa sinuse.
- Sinusi frontal është një dhomë me avull e vendosur në kockën ballore. Sinuset ballore në njerëz të ndryshëm mund të zhvillohen në shkallë të ndryshme, në disa ato mungojnë. Sinusi frontal komunikon me zgavrën e hundës me anë të kanalit frontonasal, i cili hapet në çarjen e përparme gjysmëunare në pasazhin e mesëm të hundës.
- Sinusi maksilar ndodhet në trupin e nofullës së sipërme. Kjo është zgavra më e madhe e ajrit në kafkë. Përpara murit medial të sinusit kalon kanali nazolakrimal. Dalja e sinusit ndodhet prapa kanalit nazolakrimal në pikën më të lartë të sinusit. Mund të ketë një vrimë shtesë pas dhe poshtë kësaj vrime.
- Labirinti i rrjetës është një zgavër komplekse me shumë dhoma.
- Sinusi sphenoid është një zgavër avulli e vendosur në trupin e kockës sfenoidale. Dyshemeja e sinusit formon qemerin e nazofaringit. Vrima ndodhet në murin e përparmë, lidh sinusin me pasazhin e sipërm të hundës. Hapjet e nervave optik ndodhen në pjesën e sipërme anësore.
