Gjëndra tiroide është një organ i rëndësishëm endokrin. Funksioni i tij kryesor është prodhimi i hormoneve specifike (triiodothyronine, thyroxine), të cilat kontrollojnë metabolizmin në trupin e njeriut dhe ndikojnë në të gjitha sistemet e trupit. Në këtë artikull, ne do të konsiderojmë një sëmundje të tillë si myxedema. Shkaqet dhe simptomat do të përshkruhen gjithashtu.
Çfarë është myxedema?
Sëmundjet e tiroides shkaktojnë zhvillimin e dy sindromave. Prodhimi i hormoneve mund të rritet - kjo është sindroma e hipertiroidizmit. Megjithatë, më e rëndësishmja është ulja e hormoneve të tiroides, e cila quhet hipotiroidizëm.
Miksedema është një shkallë ekstreme e hipotiroidizmit. Kjo gjendje karakterizohet nga ënjtje mukoze të indeve. Për shkak të mungesës së hormoneve të tiroides, mbetjet e polisaharideve grumbullohen në inde, të cilat tërheqin ujin në vetvete. Indet janë të tejmbushura me ujë dhe zhvillohet edemë mukoze.
Çfarë e shkakton myxedema?
Miksedema mund të ndodhë në çdo moshë. Femrat vuajnë nga kjo sëmundje më shpesh se meshkujt, shfaqja e miksedemës tek to shpesh shoqëron menopauzën. Hipotiroidizmi ka një rëndësi të veçantë tek të porsalindurit dhe fëmijët e vegjël. Për shkak të ngadalësimit të metabolizmit, zhvillimi fizik dhe psikika e fëmijës janë të shqetësuar. Nëse hipotiroidizmi është i lindur (me aplazi ose hipoplazi të gjëndrës) dhe nuk është trajtuar, shfaqet kretinizmi - një formë e veçantë e prapambetjes mendore tek fëmijët.
Tek të rriturit, myxedema shkaktohet nga dëmtimi i indit të tiroides - hipotiroidizmi quhet primar. Megjithatë, puna e gjëndrës kontrollohet nga gjëndrra e hipofizës përmes TSH - hormonit stimulues të tiroides. Prandaj, nëse prishet puna e gjëndrrës së hipofizës (tumor, çrregullime të qarkullimit të gjakut, lëndime, patologji kongjenitale), shfaqet hipotiroidizmi dytësor. Shumë rrallë, hipotiroidizmi terciar shkaktohet nga mosfunksionimi i hipotalamusit.
Kur sëmundja "myxedema" shkaqet dhe simptomat janë të ndërlidhura.
Kështu, shkaqet kryesore të myxedema janë si më poshtë:
- proceset atrofike në gjëndrën tiroide;
- inflamacion i gjëndrës (tiroiditi);
- tumore;
- lëndime;
- heqja e indit të gjëndrës (kirurgji për trajtimin e hipertiroidizmit);
- ekspozimi ndaj rrezatimit;
- trajtim me radionuklide të jodit;
- mungesa e jodit dietik;
- marrja e medikamenteve të caktuara (amiodarone, kortikosteroide, tireostatikë);
- infektivesëmundjet (veçanërisht në një grua shtatzënë);
- lëndimet dhe sëmundjet e trurit, etj.
Miksedema mund të zhvillohet si rezultat. Shkaqet dhe simptomat janë të rëndësishme kur zgjidhni trajtimin.
Cilat simptoma shoqërojnë myxedema?
Meqenëse hormonet tiroide prekin të gjitha sistemet e trupit, manifestimet e miksedemës do të jenë të ndryshme.
Në mungesë të rëndë të hormoneve tiroide, një person fiton një pamje karakteristike - formohet një "fytyrë miksedematike". Fytyra është edematoze, edema është më e theksuar në qepallat dhe buzët. Lëkura është e zbehtë, ka një nuancë ikterike, e ftohtë në prekje, qërohet, vërehet humbja e vetullave, qerpikëve dhe qimeve në kokë. Puna e muskujve të fytyrës është ndërprerë - fytyra është joaktive, ka një pamje indiferente.
Dëmtimi i sistemit nervor shprehet në një ndryshim në psikikë. Lëvizjet bëhen të pakoordinuara, të ngad alta. Ka depresion. Informacioni nga jashtë perceptohet dobët, reagimi ndaj ngjarjeve është pak i shprehur ose indiferent. Vihet re përgjumje, kujtesa dhe vëmendja ulen. Fjalimi është i paqartë dhe i ngad altë.
Ka luhatje të presionit të gjakut, shpesh në rënie. Puna e muskulit të zemrës është ndërprerë, rrahjet e zemrës zvogëlohen - formohet një "zemër miksedematoze". Sistemi tretës është gjithashtu i prekur - ka kapsllëk kronik, aktivitet motorik të dëmtuar të traktit biliar.
Zhvillohet edema mukoide.
Kapaciteti respirator i mushkërive zvogëlohet, si pasojëka periudha të ndërprerjes së frymëmarrjes gjatë gjumit. Përveç kësaj, lëngu shpesh grumbullohet rreth mushkërive, gjë që gjithashtu pengon frymëmarrjen. Ky fenomen quhet "poliseroziti miksedematoz".
Megjithë oreksin e reduktuar, një pacient me miksedem zhvillon obezitet, përcaktohet niveli i lartë i kolesterolit në gjak. Dëgjimi zvogëlohet, ngjirja e zërit shfaqet, frymëmarrja nazale është e shqetësuar. Anemia shpesh zhvillohet për shkak të mungesës së hekurit ose acidit folik. Këtu nevojitet një endokrinolog i mirë.
Gratë shpesh kanë parregullsi menstruale, ulje të fertilitetit dhe dëshirës seksuale. Shfaqet artriti, indi kockor është i varfëruar në kalcium, kështu që frakturat formohen lehtësisht. Fëmijët kanë mbetur prapa në rritje dhe zhvillim në krahasim me bashkëmoshatarët e tyre.
Çfarë kërkimi shtesë po bëhet?
Një endokrinolog i mirë mund të diagnostikojë myxedema nga pamja e pacientit. Megjithatë, për të sqaruar shkakun e sëmundjes, si dhe për të përcaktuar taktikat e trajtimit, nevojiten një sërë studimesh. Diagnoza e myxedemës në përgjithësi nuk është e vështirë.
Identifikoni metodat kryesore dhe ndihmëse të diagnostikimit. Metodat kryesore ju lejojnë të zbuloni miksedemën dhe përdoren metoda ndihmëse për të gjetur shkakun dhe për të sqaruar formën e sëmundjes.
Për ekzaminim, ju lutemi kontaktoni: Moskë, rruga Dmitry Ulyanov, 11. Instituti i Endokrinologjisë kryen procedurat e mëposhtme diagnostikuese:
1. Themelore:
- ekzaminimi klinik nga një endokrinolog;
- test gjaku për TSH dhe tiroksinën e lirë.
2. Ndihmës:
- ekografia e tiroides;
- shintigrafi me radioizotop;
- biopsi e indit tiroide;
- zbulimi i antitrupave specifik ndaj qelizave tiroide.
Çfarë nënkupton çdo studim?
Takimet me endokrinolog janë të lira.
Mjeku ekzaminon, palpon dhe dëgjon organet e brendshme (zemrën, mushkëritë). Simptomat e përshkruara më sipër mund ta ndihmojnë shumë mjekun në kërkimin diagnostik.
Në analizën e gjakut, zbulohet një ulje e përmbajtjes së tiroksinës së lirë, por më e rëndësishmja është zbulimi i TSH i ngritur. Alokohet hipotiroidizmi subklinik, i cili nuk shoqërohet me asnjë simptomë dhe zbulohet më shpesh rastësisht. Është niveli i ngritur i TSH ai që është "kambana e alarmit" e parë në lidhje me zhvillimin e hipotiroidizmit dhe miksedemës në veçanti.
Utratinguj
Ekografia e tiroides ju lejon të vizualizoni formacione të ndryshme në indin e gjëndrës (nyje, tumore, kalcifikime). Kjo metodë konsiderohet të jetë e lehtë për t'u kryer dhe relativisht e lirë me përmbajtje të mjaftueshme informacioni. Nëse identifikohet myxedema, trajtimi duhet të jetë i menjëhershëm.
Scintigrafi
Thelbi i shintigrafisë radioizotopike është futja e izotopeve radioaktive të jodit në mënyrë intravenoze dhe vlerësimi i akumulimit të tij në indin tiroide, veçoritë e shpërndarjes së tij në të dhe ekskretimi. Nëse me ekografi mjeku mund të vlerësojë vetëm strukturën e gjëndrës, atëherë me shintigrafinë vlerësohet funksioni i saj. Nëse ekziston një sëmundje "myxedema", atëherë një person shpesh ka një akumulim të reduktuar të përgatitjeve të jodit të një natyre lokale ose difuze. Përveç funksionit, kjo metodë vlerëson trajtimin e vazhdueshëm të sëmundjeve të ndryshme të gjëndrës.
Biopsi
Biopsia e tiroides përfshin marrjen e një pjese të indit me gjilpëra speciale për biopsi. Më pas i nënshtrohet studimeve mikroskopike dhe histokimike. Kjo ju lejon të identifikoni sëmundje të ndryshme në nivel qelizor dhe të njihni në kohë procesin e tumorit.
Përcaktimi i antitrupave ndaj indit tiroide bëhet i rëndësishëm në mungesë të shkaqeve të dukshme të miksedemës. Është e rëndësishme të dini se normalisht gjëndra tiroide nuk shkakton formimin e proteinave mbrojtëse, sepse është e kufizuar nga një shtresë indi lidhor. Por në disa sëmundje, kjo kapsulë bëhet më e hollë dhe indi i gjëndrës bie në kontakt me qelizat imune. Si rezultat, ndaj qelizave të gjëndrës krijohen antitrupa, të cilët pengojnë funksionin e saj pa ndryshuar strukturën.
Cili është trajtimi për myxedema?
Pranimi tek endokrinologu para fillimit të terapisë është i detyrueshëm.
Trajtimi për myxedema është i lehtë dhe është terapi zëvendësuese hormonale. Megjithatë, duhet mbajtur mend se shpesh nuk është e mundur të rivendoset funksioni i vetë gjëndrës, kështu që marrja e barnave bëhet e detyrueshme dhe e përjetshme. Përmirësimi i gjendjes vërehet pas 2-3 javësh të përdorimit të mjeteve speciale.
Për të lehtësuar simptomat, preparatet L-tiroksinë ("Levotiroksinë", "Eutiroks") dhehomologët e tyre. Këto barna janë zëvendësues sintetikë për hormonet natyrale të tiroides. Doza e barit zgjidhet nga mjeku individualisht në çdo rast.
Duhet të theksohet se një mbidozë e barit mund të çojë në gjendjen e kundërt të myxedema - hipertiroidizëm, dhe një dozë e pamjaftueshme nuk do të ketë fare efekt. Marrja e barnave të tjera gjithashtu mund të dëmtojë përthithjen ose të rrisë metabolizmin e L-tiroksinës, ndaj duhet të konsultohen specialistë të tjerë për trajtimin e kombinuar.
Ku mund të shkoj për ndihmë?
Një mjek i përgjithshëm mund të dyshojë për një sëmundje gjatë një ekzaminimi fizik. Megjithatë, trajtimi i miksedemës kryhet nga një endokrinolog në spitale të specializuara. Këto mund të jenë departamente endokrinologjike të spitaleve të qytetit ose rajonal. Pacientët shpesh referohen në qendrat kërkimore në qytetet e mëdha për metoda komplekse ekzaminimi. Një nga këto objekte është "Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike" (Moskë, Rr. Dmitry Ulyanov, 11). Instituti i Endokrinologjisë është i njohur për faktin se specialistë kompetentë ofrojnë ndihmë në trajtimin e miksedemës dhe sëmundjeve të tjera dhe kryhen procedurat më komplekse diagnostike dhe terapeutike.
Cili është prognoza e sëmundjes?
Në përgjithësi, myxedema (shkaqet dhe simptomat janë përshkruar) është një gjendje plotësisht e korrigjueshme. Marrja e ilaçeve eliminon plotësisht simptomat e mësipërme. Megjithatë, një vizitë e parakohshme te mjeku dhe mosrespektimi i rekomandimeve mund të çojë në pasoja katastrofike.
