Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve 10, tonsilitet ndahen në akute dhe kronike, të cilat dallohen si forma nozologjike të pavarura me kodet e tyre: J03, J35.0. Ato bëjnë të mundur thjeshtimin e aktiviteteve të punonjësve mjekësorë në regjistrimin e pacientëve.
Tonsiliti akut (kodi ICD 10 J03) ose bajamet është një sëmundje infektive gjatë së cilës bajamet (bajamet palatine) inflamohen. Është ngjitëse, transmetohet nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë ose nëpërmjet ushqimit. Ekziston edhe vetë-infeksion nga mikrobet që jetojnë në faring. Kur imuniteti ulet, aktiviteti i tyre rritet.
Shpesh agjenti shkaktar është streptokoku A (mund të jetë pothuajse në të gjithë njerëzit e shëndetshëm dhe përbën një kërcënim për të tjerët), pak më rrallë - adenoviruset, pneumo- dhe stafilokoku aureus.
Terapia e formës akute konsiston në eliminimin e mikroorganizmit patogjen, lehtësimin e përgjithshëm të gjendjes së pacientit.
Pra, çfarë e shkakton bajamet (tonsiliti). Kodet ICD10 të listuara.
Arsyet e paraqitjes
Kjo sëmundje mund të ndodhë për shkak të dy faktorëve kryesorë: infeksioneve bakteriale dhe virale. E para rrallë provokon shfaqjen e bajameve (rreth një e treta e të gjitha rasteve), këto janë zakonisht lloje të ndryshme të baktereve anaerobe (pneumoni, mikoplazma, klamidia, difteria). Ky i fundit më së shpeshti përfshin viruse si adenovirus, virus fruthi, herpes simplex, citomegalovirus, virus Epstein-Barr.
Tonsiliti akut është një sëmundje ngjitëse. Përqindja më e lartë e infeksionit u vu re në ditët e para. Simptomat e kësaj patologjie ndryshojnë në varësi të llojit të bajameve që zbulohet tek pacienti. Si manifestohet tonsiliti akut (kodi ICD 10 J03)?
Varietet catarrhal
Me këtë formë preket sipërfaqja e bajameve palatine. Është ndër më të lehtat. Me terapi kompetente dhe në kohë, angina do të përfundojë në mënyrë të sigurt. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë do të kalojë në një fazë më serioze.
Angina katarrale ka këto simptoma: dhimbje në kokë dhe fyt, dobësi, temperaturë. Dhimbja e fytit është simptoma kryesore që përcakton këtë formë të bajameve. Për të dalluar varietetin katarral nga faringjiti, duhet të dini se skuqja me të vihet re në murin e pasmë dhe në qiellzë.
Ndodh bajamet akut purulent (kodi ICD 10 J03.0).
Varietet folikulare
Gjatë rrjedhës së anginës folikulare, formohen folikulat që duken si formacionenuancë e verdhë ose e bardhë-verdhë, të cilat depërtojnë përmes mukozës së përflakur të bajameve. Ato nuk janë më të mëdha se koka e një gjilpëre.
Nëse një pacient ka bajame folikulare, atëherë nyjet limfatike të tij janë zmadhuar, duke i shkaktuar atij dhimbje gjatë sondazhit. Ka raste kur forma folikulare e bajameve ndikon në rritjen e përmasave të shpretkës. Kjo sëmundje zgjat rreth pesë deri në shtatë ditë dhe karakterizohet nga simptoma të tilla si ethe, të vjella dhe diarre dhe dhimbje të fytit. Çfarë tjetër është angina? Klasifikimi i bajameve (ICD 10 J03) vazhdon.
Varietet lacunar
Me këtë formë vihet re shfaqja e lakunave të paraqitura në formë formacionesh të bardha ose purulente që prekin mukozën e bajameve. Ato rriten gradualisht, duke prekur një pjesë gjithnjë e më të madhe. Megjithatë, këto formacione nuk shkojnë përtej kufijve të amigdalës. Kur të hiqen boshllëqet, nuk ka mbetur asnjë plagë gjakderdhëse pas tyre. Tonsiliti lakunar zhvillohet në të njëjtën mënyrë si folikulare, por ka një ecuri më të rëndë.
Çfarë tonsiliti tjetër akut ka (kodi ICD 10 J03)?
Varietet fibroze
Kjo formë karakterizohet nga një shtresë e vazhdueshme me ngjyrë të verdhë ose të bardhë. Ndryshe nga format e mëparshme, në të cilat tonsiliti nuk shkonte përtej bajameve, me një varietet fijor, mund të shkelë këto kufij. Filmi formohet në orët e para pas fillimit të sëmundjes. Në një kurs akute, karakteristika të tilla si dhimbje kokedhimbje, ethe, dobësi e përgjithshme, oreks i dobët. Gjithashtu, në sfondin e këtyre simptomave, zhvillimi i dëmtimit të trurit është i mundur.
Trajtimi dhe shkaqet e bajameve kronike (kodi ICD 10 J35.0) do të paraqiten më poshtë.
Varietet flegmatik
Kjo formë vërehet në raste shumë të rralla. Dallohet nga një shenjë e tillë si shkrirja e një zone të caktuar të bajameve, dhe vetëm një është prekur. Kjo formë mund të njihet nga karakteristikat e mëposhtme: dhimbje akute të fytit, dobësi, të dridhura, pështymë e lartë, temperaturë që arrin 38-39 gradë, erë e pakëndshme. Gjatë ekzaminimit të pacientit, konstatohen nyje limfatike të zmadhuara, duke bërë që pacienti të ndjejë dhimbje nga sondimi. Përveç kësaj, ka skuqje të qiellzës në njërën anë, bajamet palatine është zhvendosur dhe ka ënjtje. Meqenëse lëvizshmëria e qiellzës së butë është e kufizuar për shkak të inflamacionit të saj, ushqimi i lëngshëm mund të rrjedhë përmes hundës. Me trajtim të parakohshëm, në indet e bajameve formohet një absces ose një absces perintosillar. Hapja e tij mund të ndodhë ose në mënyrë të pavarur ose përmes përdorimit të metodave kirurgjikale. Le të vazhdojmë rishikimin e informacionit rreth anginës (tonsiliti akut).
Varietet herpetik
Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga një rritje e temperaturës, faringjit, të vjella, dhimbje në bark, shfaqja e ulçerave që prekin ose qiellzën e butë ose pjesën e pasme të fytit. Vetëm virusi Coxsackie mund të ndikojë në zhvillimin e dhimbjes herpetike të fytit. Shumicarastet, sëmundja diagnostikohet te njerëzit në verë dhe në vjeshtë. Infeksioni është rezultat i ndërveprimit me një person të sëmurë.
Faza fillestare e sëmundjes karakterizohet nga ethe, lodhje, dobësi dhe nervozizëm. Në të ardhmen, një person ndjen një dhimbje të fytit, pështyma sekretohet fort, rrufë dhe skuqje shfaqen në qiellzë, bajamet dhe pjesën e pasme të fytit. Mukoza është e mbuluar me vezikula që përmbajnë lëng seroz. Gradualisht, ato fillojnë të thahen dhe në këto vende shfaqen kore. Përveç kësaj, në prani të dhimbjes së fytit herpetik, mund të shfaqen nauze, diarre dhe të vjella. Ekzaminimi i pacientit dhe referimi i tij për një analizë gjaku shërbejnë si diagnozë.
Klasifikimi i tonsilitit akut (sipas ICD 10 J03) nuk përfundon me kaq.
Ulcer-nerkotik
Kjo formë zhvillohet në sfondin e një rënie të imunitetit dhe mungesës së vitaminave. Agjenti shkaktar i tij është një shkop në formë gishti, i vendosur në zgavrën me gojë të çdo personi. Në shumicën e rasteve, sëmundja shfaqet tek të moshuarit. Në rrezik janë edhe pacientët me sëmundje të zemrës. Në formën ulcerative-nekrotike, vërehen simptoma krejtësisht të ndryshme nga ato të paraqitura në varietetet e mëparshme: temperatura nuk rritet, nuk ka dobësi dhe dhimbje të fytit, por pacienti ndjen se ka një objekt të huaj në fyt dhe atje. është gjithashtu një erë e keqe nga goja. Në ekzaminim, mjeku vëren ngjyrë të gjelbër ose gripllakë që mbulon bajamet e përflakur. Nëse hiqet, në këtë vend do të shfaqet një ulçerë, e cila do të rrjedh gjak. Angina ose tonsiliti akut sipas ICD 10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) ka kodin J03.9 dhe mund të ketë një formë të paspecifikuar.
Paspecifikuar
Me këtë formë vërehen manifestime të një rendi të përgjithshëm dhe lokal. Ekziston një lezion nekrotik ulceroz që prek mukozën e traktit të sipërm respirator. Tonsiliti i paspecifikuar nuk është një sëmundje e pavarur - është vetëm pasojë e një numri faktorësh provokues. Simptomat e kësaj sëmundje shfaqen gjatë gjithë ditës. Kjo formë karakterizohet nga një rritje e temperaturës, keqtrajtim, të dridhura. Nëse nuk filloni trajtimin, atëherë procesi patologjik do të ndikojë edhe në mukozën e zgavrës me gojë. Në këtë rast, inflamacioni do të përhapet në indet periodontale, duke rezultuar në formimin e gingivitit dhe stomatitit.
Simptomat e zakonshme të tonsilitit akut
Tonsiliti akut karakterizohet nga simptomat kryesore të mëposhtme:
- rritje në dyzet gradë të temperaturës;
- ndjenja e një objekti të huaj në fyt dhe gudulisje;
- dhimbje e mprehtë fyti që përkeqësohet kur gëlltitet;
- dhimbje koke;
- dobësi;
- dhimbje kyçesh dhe muskujsh;
- më pak gjasa për të përjetuar dhimbje në zemër;
- nyjet limfatike inflamohen, duke rezultuar në siklet në qafë kur kthen kokën.
E mundurkomplikime
Më shpesh sëmundja nuk ka asnjë ndërlikim, parashikimet janë përgjithësisht optimiste. Megjithatë, në disa raste, ethet reumatizmale mund të shfaqen si një ndërlikim, megjithëse ky është akoma më shumë një përjashtim sesa një rregull. Në një formë të lënë pas dore, bajamet akut derdhet në kronik, gjatë rrugës, dëmtimi i organeve të nazofaringit është i mundur. Shpesh forma kronike shoqërohet me sinusit frontal, sinusit dhe adenoidit tek fëmijët.
Përveç kësaj, komplikimet mund të rezultojnë nga terapia e gabuar, e parakohshme ose e pamjaftueshme. Në rrezik janë edhe ata pacientë që përpiqen ta përballojnë vetë sëmundjen dhe nuk kërkojnë ndihmë nga një specialist.
Trajtim
Terapia synon efektet e përgjithshme dhe lokale. Rezulton të jetë një trajtim hiposensibilizues dhe restaurues, përshkruhen vitamina. Nuk ka nevojë për shtrimin në spital me këtë sëmundje, me përjashtim të formave të rënda të ecurisë së saj. Tonsiliti akut (kodi ICD 10 J03.8) duhet të trajtohet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen mjekësore. Për të luftuar sëmundjen po merren masat e mëposhtme:
- nëse burimi është bakteri, përshkruhen antibiotikë (mjemat lokale: Miramistin, Kameton, sprays Bioparox; Hexaliz, Lyzobact lollipops);
- lehtësojnë dhimbjet e fytit medikamente që përmbajnë substanca antiseptike: "Tantum Verde", "Strepsils";
- nëse ka temperaturë të lartë, përshkruani antipiretikë;
- gargara ka nevojë për anti-inflamator dhe antiseptikpreparatet: "Klorheksidin", "Furacilin", zierje kamomili, sherebele;
- nëse ka ënjtje të rëndë të bajameve, përshkruhen antihistamine.
Pacienti duhet të izolohet. Modaliteti është caktuar i kursyer. Është e nevojshme t'i përmbaheni një diete, të përjashtoni ushqimin pikant, të ftohtë dhe të nxehtë. Shërimi zakonisht ndodh në dhjetë deri në katërmbëdhjetë ditë.
