Varikocela është një sëmundje ekskluzivisht mashkullore, por shumë anëtarë të seksit më të fortë as që kanë dëgjuar kurrë për të. Ndërkohë, një patologji e tillë konsiderohet mjaft e zakonshme dhe diagnostikohet në 15% të popullsisë mashkullore të planetit. Sëmundja zakonisht zbulohet gjatë kërkimit të shkaqeve të infertilitetit mashkullor, pasi në 40% të rasteve pengon ngjizjen e fëmijës së parë dhe në 80% të të dytit. Në thelb, ndodh zhvillimi i varikocelës së testikulit të majtë (fotot e kësaj sëmundjeje janë të pranishme në librat e referencës së andrologjisë).
Çfarë është varikocela?
Kjo sëmundje është një variçe e testikujve dhe kordonit spermatik, si pasojë e së cilës prishet qarkullimi i gjakut në këto organe. Gjaku venoz, në vend që të hyjë në vena kava inferiore ose në venën renale, fillon të shkarkohet në enët e testikujve dhe aty ngec. Pas ca kohësh, gjaku fillon të grumbullohet në vendin e zgjerimit, valvulat dhe muret venoze nuk mund ta përballojnë këtë. Ka probleme. Varikocela më e zakonshme është në testikulin e majtë.sepse ekziston një lidhje midis venave renale dhe spermatike.
Pse varikocela shkakton infertilitet?
Siç e dini, lëngu praktikisht nuk mund të kompresohet, kështu që presioni i formuar nga rrjedha e kundërt e gjakut fillon të transmetohet në të gjitha drejtimet. Pas një kohe, si pasojë e presionit të lartë, venat fillojnë të shtrihen dhe të rriten në madhësi. Forca e mureve të tyre mund të jetë e ndryshme, dhe në varësi të forcës së presionit venoz, shtrirja arrin shkallë të ndryshme. Rrjeti i venave që rrethojnë testikulin fillon të rritet shumë, për shkak të të cilit duket se është i zhytur në një sfungjer nga enët. Skrotumi nxehet vazhdimisht dhe ftohja e testisit ndalon. Në mënyrë që spermatozoidet të prodhohen normalisht, nevojitet një temperaturë më e ulët, e cila nuk ekziston më. Prandaj, varikocela konsiderohet si një faktor kryesor në infertilitetin tek meshkujt.
Shkaktarët e varikocelës
Nëse fokusohesh te statistikat, atëherë në 92% të rasteve ka varikocele të testikulit të majtë. Arsyet për këtë janë për shkak të veçorive anatomike të strukturës së rrjetit të enëve të gjakut në skrotum. Vena e testikulit të djathtë derdhet në venën kava të poshtme, dhe e majta në venën renale, e cila shpesh është e mbërthyer midis arteries mezenterike superiore dhe aortës. Kjo çon në vështirësi në daljen venoze në këtë drejtim. Gjithashtu u konstatua se valvula e venës testikulare të majtë dëmtohet më shpesh sesa valvulat e vazës së djathtë.
Shkaktarët e varikocelës testikulare të majtë janë:
- dobësi e mureveenë, insuficiencë kongjenitale valvulare, histori e venave me variçe;
- presion i tepruar që ndodh në legen për shkak të zhvillimit të onkopatologjisë, me diarre, kapsllëk, etj.
Si diagnostikohet varikocela?
Mjeku androlog e diagnostikon këtë patologji. Së pari, mjeku interviston pacientin për të identifikuar të gjitha sëmundjet shoqëruese, pas së cilës pacienti kalon të gjitha testet e nevojshme. Nëse ekziston dyshimi për një varikocele, atëherë në këtë rast përshkruhet një ultratinguj i zgavrës së barkut dhe dopplerografia. Procedura të tilla kryhen kur pacienti është në këmbë ose shtrirë. Nëse mjeku ka përvojë, atëherë nuk do ta ketë të vështirë të përcaktojë varikocelën duke hetuar kordonin e lëngut seminal.
Gjithashtu, kjo sëmundje diagnostikohet duke përdorur testin Valsalva. Pacienti duhet të shtrëngojë shtypjen dhe mjeku, gjatë provës, përcakton venat e zmadhuara në organin e sëmurë.
Varikocela dhe kist i testikulit të majtë
Kjo sëmundje shoqërohet shpesh me një ndërlikim të tillë si një kist testicular. Parandalon avancimin e spermatozoideve, ushtron presion mbi receptorët e epididymis, duke rezultuar në çrregullime neuroreceptore të funksionit seksual. Ajo hiqet menjëherë.
Trajtimi i varikocelës
Si ta trajtojmë varikocelën në testikulin e majtë? Trajtimi i vetëm efektiv është operacioni. Meqenëse kjo sëmundje nuk i përket kategorisë së rrezikshme, nuk ka asnjë indikacion të drejtpërdrejtë për ndërhyrje kirurgjikale. Kjo është e nevojshme vetëm në rastet e mëposhtme:
- dhimbje e vazhdueshme në testikuj;
- për të eliminuar një defekt në skrotum, duke i dhënë asaj një pamje estetike;
- trajtimi i infertilitetit mashkullor.
Në të njëjtën kohë, shumë ekspertë priren të bien dakord se nëse një varikocele zbulohet tek fëmijët dhe adoleshentët, atëherë duhet bërë një operacion për të eliminuar infertilitetin e mundshëm.
Deri më sot, trajtimi kirurgjik i kësaj sëmundjeje paraqitet në katër mënyra:
- kirurgji e hapur (sipas Ivanissevich);
- kirurgji endoskopike;
- operacion nga aksesi mini;
- rivaskularizimi i testikujve mikrokirurgjik.
Open operacion
Një operacion i tillë kryhet mjaft shpesh nëse diagnostikohet varikocela e testikulit të majtë. Operacioni sipas Ivanissevich kryhet si më poshtë: bëhet një prerje në rajonin iliake. Pas prerjes së lëkurës dhe indit nënlëkuror, pritet një shtresë muskujsh dhe tendinash, një venë testikulare gjendet në thellësi dhe lidhet. Thelbi i operacionit është lidhja izoluese e venave të testikulit të majtë pak mbi unazën e brendshme të kanalit inguinal.
Operacion nga aksesi mini
Në zonën e unazës së jashtme inguinale, bëhet një prerje e vogël, duke u tërhequr nga baza e penisit me një centimetër. Sapo disektohet lëkura dhe indi nënlëkuror, gjendet kordoni spermatik dhe vena e tij lidhet. Më pas, gjaku nga testiku fillon të rrjedhë nëpër venat sipërfaqësore.
Endoskopikoperacion
Kjo teknologji për trajtimin e varikocelës së testikulit të majtë është një zbulim i vërtetë në kirurgji. Në vend të një prerjeje, bëhen shpime prej pesë milimetrash. Punksioni i parë kryhet në zonën e kërthizës, përmes saj futet një aparat televiziv në miniaturë, i cili lidhet me një video monitor. Në ekranin e tij, kirurgu mund të shohë gjithçka të nevojshme në fushën e operacionit.
Bëni dy shpime të tjera dhe futni gërshërë dhe kapëse në miniaturë nëpër to. Me ndihmën e këtyre mjeteve, venat testikulare dhe një arterie izolohen nga poshtë peritoneumit. Më pas kirurgu vendos kllapa titani në venat e testisit ose i lidh ato me një fije kirurgjikale. Operacioni zgjat rreth tridhjetë minuta.
Rivaskularizimi i testikujve mikrokirurgjik
Operacioni ndihmon në rivendosjen e furnizimit normal me gjak në testikuj. Në këtë rast, vena e tij transplantohet në venën epigastrike, e cila mundëson rikthimin e rrjedhjes normale të gjakut nga testiku.
Pse ka dhimbje pas operacionit?
Pas kryerjes së operacionit, pacienti duhet të qëndrojë në spital për disa kohë. Kjo është e nevojshme për të shmangur komplikimet, megjithëse kjo ndodh mjaft rrallë falë metodave moderne të trajtimit të varikocelës. Në 90% të rasteve, dhimbja që mund t'ju shqetësojë pas operacionit zhduket mjaft shpejt.
Në 10% të rasteve pas operacionit të varikocelës, testiku i majtë dhemb përgjatë kordonit spermatik. Kjo mund të jetë për shkak të një ndërlikimi të hershëm pas operacionit - limfostaza e gjysmës së majtë të skrotumit. Ndodh për shkak të lidhjes së enëve limfatike. Në këtë rast kërkohet një vizitë e dytë te mjeku.
A mund të kurohet varikocela pa kirurgji?
Njeriu shtron shpesh pyetjen: nëse gjendet një varikocelë e testikulit të majtë, trajtimi pa operacion është ëndërr apo realitet? Shumica e mjekëve janë të mendimit se vetëm kirurgjia ndihmon në eliminimin e kësaj sëmundjeje dhe asnjë ilaç nuk mund ta shërojë atë. Megjithatë, operacioni eliminon vetëm pasojat që kanë ndodhur. Prandaj, shumë besojnë se me varikocelën e testikulit të majtë, trajtimi me mjete juridike popullore dhe kryerja e ushtrimeve speciale sjellin rezultate të prekshme. Por metodat konservative të trajtimit janë të mundshme vetëm me varikocele të fazës së parë. Sëmundja e shkallës së dytë dhe të tretë kërkon vetëm trajtim kirurgjik.
Kështu, ushtrimet e mëposhtme janë efektive për varikocelën e testikulit të majtë:
- Masazh i lehtë i testikujve. Është e nevojshme të shtriheni në divan ose të ngrini pak legenin, kjo lejon një rrjedhje paraprake të gjakut venoz. Gjatë masazhit, forca e presionit duhet të jetë e tillë që të mos ketë dhimbje.
- Ngrihuni pak me gishta nga dyshemeja dhe shpejt bini në dysheme. Ky ushtrim bëhet 30 herë dy herë në ditë. Nëse keni dhimbje, duhet të ndaloni së ushtruari.
- Duhet të qëndroni drejt, t'i bashkoni këmbët. Duart ulen ngadalë poshtë, duke prekur dyshemenë me gishta. Pastaj ngrihuni ngadalë mbi gishtat e këmbëve. Duke marrë frymë thellë, përqendroni të gjithë vëmendjen tuaj në kërthizë. Muskujt e barkut poshtë rripit duhet të shtrëngohen. Pastaj ata ngrihen befasthembra, relaksohuni dhe nxirrni frymën.
Trajtimi me mjete juridike popullore konsiderohet jo më pak efektiv për varikocelën e testikulit të majtë:
- Fletet e freskëta dhe kokat e pelinit të argjendit grimcohen dhe u shtohet një lugë gjelle salcë kosi ose qumësht. Gjithçka përzihet mirë, shpërndahet në garzë dhe aplikohet në zonën e problemit. Kjo duhet të bëhet për 5 ditë, pastaj një pushim prej 3 ditësh, pas së cilës të gjithë përsëriten.
- Kamomili, lulet e gështenjës, lëvorja e shelgut, rrënja e mjedrës dhe rueja medicinale përzihen në përmasa të barabarta. Këta përbërës hidhen në 0,5 litra ujë dhe zihen për 15 minuta. Përbërja duhet të injektohet për një ditë dhe merret nga goja në mëngjes dhe në mbrëmje për 150 g.
- Marin tre mollë të mëdha, ziejnë dhe insistojnë për tre orë. Në këtë rast, ena duhet të mbështillet. Pas kësaj, mollët përzihen në grurë dhe filthen përmes një sitë. Përzierja që rezulton duhet pirë tri herë në ditë për 50 g derisa gjendja të përmirësohet.
Parandalimi i varikocelës
Për të shmangur këtë sëmundje, merren masa parandaluese, të cilat synojnë respektimin e rregullave të thjeshta për të ndihmuar në shmangien e ngecjes së gjakut në zonën e ijeve. Duhet të ngroheni rregullisht nëse puna është e ulur ose duhet të qëndroni në një vend për një kohë të gjatë. Rekomandohet të bëni ushtrime të përditshme me ushtrime për këmbët. Vrapimi në mëngjes, shëtitjet e gjata ditore konsiderohen shumë të dobishme. Nëse është e mundur, duhet të notoni sa më shumë që të jetë e mundur në pishinë ose ujë të hapur.
Është gjithashtu më mirë të mos pini osepirja e duhanit, ushqimi i duhur, shtimi i perimeve dhe frutave të papërpunuara në dietën tuaj dhe mos shtimi i peshës së tepërt. Gjatë ushtrimeve, është e padëshirueshme që testikujt të mbinxehen për shkak të të brendshmeve të ngushta.
Megjithatë, nëse ndiqen këto rekomandime, një sëmundje e tillë mund të shfaqet përsëri nëse ekziston një predispozicion gjenetik. Prandaj, masat parandaluese përfshijnë gjithashtu kontrolle të rregullta me një androlog.
Parandalimi i varikocelës tek një djalë adoleshent duhet të bëhet nga prindërit e tij, duke u kujdesur që kjo sëmundje të zbulohet në kohën e duhur. Ata janë të detyruar t'i shpjegojnë atij nevojën për ekzaminim mjekësor dhe trajtim në kohë për të shmangur infertilitetin e mundshëm në të ardhmen.
A mund të ndodhë shtatzënia pas operacionit të varikocelës?
Kjo sëmundje konsiderohet mjaft specifike dhe shumë meshkuj nuk nxitojnë të kërkojnë ndihmë, duke e shtyrë vizitën te mjeku deri në fund. Por ata janë shumë të shqetësuar për pyetjen nëse do të mund të kenë fëmijë pas operacionit. Me trajtimin dhe trajtimin në kohë, shanset për këtë janë shumë të larta.
Përfundim
Kështu varikocela e testikulit të majtë, fotot e së cilës ndihmojnë për të kuptuar më mirë këtë problem, nuk konsiderohet një fjali për meshkujt që ëndërrojnë të kenë fëmijë. Nëse shkoni te mjeku me kohë dhe shpëtoni nga një sëmundje kaq e pakëndshme, atëherë prognoza në këtë rast do të jetë shumë e favorshme.
