Antibiotikët penicilinë janë aktivë kundër disa mikroorganizmave Gram-negativë dhe shumicës së Gram-pozitive. Efekti antibakterial i barnave të tilla shoqërohet me aftësinë e tyre për të prishur sintezën e mureve qelizore bakteriale.
Antibiotikët penicilinë përdoren për infeksione bakteriale, duke përfshirë ato të rënda. Një ilaç i tillë efektiv është Carbenicillin. Udhëzimet për përdorimin e këtij mjeti, indikacionet e tij për përdorim, mekanizmi i veprimit dhe informacione të tjera janë paraqitur më poshtë.
Forma dhe përbërja e dozimit të ilaçit
Sipas udhëzimeve për përdorim, "Carbenicillin" del në shitje në formën e një pluhuri të destinuar për përgatitjen e një solucioni për injeksion. Ky i fundit përdoret për administrim intramuskular dhe intravenoz.
Kripa dinatriumi e karbenicilinës është një masë (pluhur) poroze me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë. Është higroskopik, lehtësisht i tretshëm në ujë dhe ngadalë i tretshëm në etanol. Kripa dinatriumi e karbenicilinës është e patretshme në kloroform dhetransmetimi. Pesha e tij molekulare është 422,36.
Përbërësi aktiv i agjentit në fjalë është një substancë antibiotike gjysmë sintetike nga grupi i penicilinës. Është rezistent ndaj acidit dhe shkatërrohet vetëm nga beta-laktamazat. Pesha molekulare e karbenicilinës është 378,40.
Mekanizmi i veprimit të drogës
Çfarë është antibiotiku "Carbenicillin"? Një ilaç i tillë me spektër të gjerë ka veti baktericid dhe antibakterial. Përbërësi i tij aktiv është në gjendje të acetilojë enzimën transpeptidazë të lidhur me membranën, si dhe të bllokojë sintezën dhe përshkueshmërinë e peptidoglikaneve të murit qelizor, duke shkaktuar paqëndrueshmëri osmotike të baktereve.
Sipas udhëzimeve për përdorim, "Carbenicillin" është shumë aktiv kundër mikroorganizmave gram-negativë (shtameve indol-pozitive), si dhe ndaj disa baktereve anaerobe dhe gram-pozitive. Në të njëjtën kohë, mjekimi në fjalë nuk ndikon në asnjë mënyrë shtamet e stafilokokut që shkatërrojnë penicilinazën.
Duhet të theksohet gjithashtu se përdorimi i këtij ilaçi për infeksionet e shkaktuara nga bakteret gram-pozitive është i papërshtatshëm.
Veçoritë farmakokinetike
Në procesin e përdorimit të antibiotikëve me karbenicilinë, duhet pasur parasysh se pas administrimit intramuskular të tretësirës medikamentoze, përqendrimi maksimal i substancës së përmendur në gjakun e pacientit arrihet vetëm pas 60 minutash. Rreth 50-60% e barit lidhet me proteinat. Aidepërton në të gjitha indet dhe lëngjet, duke përfshirë tëmthin, lëngun peritoneal, derdhjen pleural, mukozën e zorrëve, lëngun e veshit të mesëm, mushkëritë, fshikëzën e tëmthit dhe organet gjenitale.
Transformimi biologjik i karbenicilinës në mëlçi është vetëm një pjesë e vogël e tij (rreth 2%). Gjysma e jetës së substancës antibiotike është 1-1,5 orë. Ilaçi ekskretohet kryesisht nga veshkat (i pandryshuar, afërsisht 60-90%). Kjo krijon një përqendrim tepër të lartë të karbenicilinës në urinë.
Droga në fjalë kalon përmes placentës dhe gjithashtu kalon në qumështin e gjirit (në përqendrime të vogla).
Indikacione për recetë
Në cilat raste pacientëve mund t'u përshkruhen barna me një substancë të tillë aktive si karbenicilina? Indikacionet për përdorimin e agjentëve të tillë janë infeksione bakteriale që janë shkaktuar nga mikroorganizma të ndjeshëm ndaj substancës së specifikuar. Zakonisht medikamenti në fjalë përshkruhet për infeksione të organeve të legenit, kyçeve dhe kockave, traktit urinar dhe biliar, peritonitit, sepsës, septikemisë dhe pneumonisë. Gjithashtu, "Carbenicillin" trajton në mënyrë efektive abscesin e trurit, sëmundjet infektive dhe inflamatore të indeve të buta dhe lëkurës, meningjitin. Shpesh përdoret për komplikacione purulente pas ndërhyrjeve kirurgjikale, gjatë lindjes, djegiet e infektuara dhe otitis media.
Kundërindikacionet për përshkrimin
Kur ndalohet përdorimi i barit "Carbenicillin"? Kundërindikimet për përdorimin e një ilaçi të tillëjanë:
- hipersensitiviteti ndaj substancës aktive, duke përfshirë antibiotikë të tjerë beta-laktam;
- hipertension arterial;
- dështimi kronik i zemrës;
- astma bronkiale;
- enterit;
- koliti ulceroz;
- ekzemë;
- angioedema;
- insuficiencë renale kronike;
- gjakderdhje të ndryshme (përfshirë historinë).
Udhëzime për përdorimin e "Carbenicillin"
Doza e antibiotikut në fjalë është rreptësisht individuale. Duhet të përcaktohet vetëm nga një specialist, në varësi të ashpërsisë së infeksionit, moshës së pacientit dhe ndjeshmërisë së patogjenit. Për shembull, me një absces të trurit kur administrohet intravenoz, një dozë e vetme e një ilaçi të tillë është 50-80 mg / kg (4-6 herë në ditë). Kohëzgjatja e procedurës së trajtimit me shiringë është 3-4 minuta, me sistem - 30-40 minuta.
Nëse medikamenti është përshkruar për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar tek gratë, atëherë duhet të kihet parasysh se nëse sistemi renal është i dëmtuar, doza e karbenicilinës zvogëlohet dhe intervalet midis injeksioneve rriten.
Veprimet e karakterit dytësor
Ashtu si të gjithë antibiotikët e serisë së penicilinës, ilaçi "Carbenicillin" ka efektet e veta anësore. Këto përfshijnë sa vijon:
- dhimbje barku, trombocitopeni, angioedemë, neutropeni, konjuktivit, leukopeni, kriza epileptiforme, sindromë hemorragjike;
- të përzier, ndryshime në nivelet e kaliumitdhe natriumi në gjak, nefriti intersticial, të vjella, shoku anafilaktik, transaminaza e ngritur e mëlçisë, disbakterioza, eozinofilia, koliti pseudomembranoz;
- hipovitaminoza, urtikaria, kandidiaza vaginale, eritema, angioedema, riniti.
Gjithashtu, gjatë marrjes së medikamentit në fjalë, pacienti mund të zhvillojë një superinfeksion të shkaktuar nga mikroorganizma rezistent ndaj karbenicilinës (në doza të larta). Me injeksion intramuskular, shpesh ndodhin reaksione lokale të tilla si dhimbje në vendin e injektimit, dhe me injeksion intravenoz, shfaqet flebiti.
Ndërveprimet e drogës
Droga "Carbenicillin" është në gjendje të përmirësojë efektet e antikoagulantëve të tërthortë dhe të drejtpërdrejtë, si dhe të fibrinolitikëve dhe agjentëve antitrombocitar. Gjithashtu, ky mjet rrit gjasat e reaksioneve anësore kur kombinohet me NSAID.
"Karbenicilina" është absolutisht e papajtueshme me bakteriostatikët (ka një efekt baktericid), antibiotikët tetraciklin, makrolidet dhe kloramfenikoli. Përveç kësaj, ky medikament nuk duhet të përzihet me aminoglikozide.
E rëndësishme për t'u ditur
Përpara përdorimit parenteral të barit, kërkohet një test intradermal për ndjeshmërinë individuale (përdorni 0,1 ml të barit). Rezultatet e testit vlerësohen pas gjysmë ore.
Nëse gjatë trajtimit zhvillohen reaksione alergjike, mjekimi duhet të ndërpritet dhe të kryhet terapi desensibilizuese.
Antibiotiku "Carbenicillin" është në gjendje të rrisë kohëngjakderdhje.
Kur administrohet në mënyrë intravenoze, mund të nevojiten nivelet e joneve të natriumit dhe kaliumit në serum dhe periudhat e gjakderdhjes.
Kur administroni në mënyrë intramuskulare një agjent antibiotik, mos e injektoni atë në të njëjtin vend në një sasi më shumë se 2 g.
