Fatkeqësisht, sot shumë burra të moshës së pjekur përballen me një problem kaq të pakëndshëm si adenoma e prostatës. Cfare eshte? Pse zhvillohet një sëmundje e tillë? Sa e rrezikshme mund të jetë? Cilat trajtime janë në dispozicion? Ky informacion është me interes për shumë anëtarë të seksit më të fortë. Në fund të fundit, sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja, aq më lehtë do të jetë largimi prej saj, duke shmangur pasojat e rrezikshme dhe të pakëndshme.
Çfarë është BPH?
Sipas statistikave, afërsisht 50% e meshkujve mbi moshën pesëdhjetë vjeç përballen me një sëmundje të quajtur adenoma e prostatës. Cfare eshte? A është e mundur që disi të shmanget ose ngadalësohet zhvillimi i sëmundjes? Këto çështje janë jashtëzakonisht të rëndësishme dhe të dhimbshme për meshkujt. Në fund të fundit, në fakt, shumë pacientë heshtin për problemet e tyre derisa sëmundja të bëhet më serioze.
Nëse jeni të interesuar se çfarë është adenoma, atëherë për fillim ia vlen të thuhet se ky emër është pak i vjetëruar. Në mjekësinë moderne, është gjithnjë e më e zakonshme t'i referohemi kësaj sëmundjejepërdorni termin "hiperplazi beninje prostatike". Procesi i zhvillimit të sëmundjes fillon me formimin e një nyje të vogël në indet e gjëndrës (nganjëherë disa në të njëjtën kohë), e cila gradualisht (dhe nganjëherë mjaft shpejt) rritet. Duke ndryshuar madhësinë e saj, gjëndra e prostatës fillon të ngjesh kanalin urinar, duke ndërhyrë në rrjedhjen normale të urinës - ky fenomen nuk është vetëm i pakëndshëm, por edhe jashtëzakonisht i rrezikshëm, pasi prek të gjithë sistemin ekskretues. Në fakt, tumori është një gjëndër parauretrale hiperplastike (e rritur).
Meqë ra fjala, adenoma është një neoplazi beninje, e cila, pavarësisht rritjes së shpejtë të mundshme, nuk jep metastaza në organe të tjera. Prandaj, sëmundja, me qasjen e duhur, është krejtësisht e trajtueshme. Gjëja kryesore këtu është të vëreni në kohë shenjat paralajmëruese dhe të kërkoni ndihmë nga një specialist.
Shkaktarët kryesorë të zhvillimit të sëmundjes
Duhet theksuar menjëherë se shkencëtarët janë ende duke studiuar mekanizmin e zhvillimit dhe shkaqet e kësaj sëmundjeje. E vetmja gjë që mund të thuhet me siguri: shfaqja e adenomës shoqërohet me ndryshime të lidhura me moshën në trup. Për shembull, tek të rinjtë, adenoma diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë. Por pas 70 vjetësh, afërsisht 75% e meshkujve vuajnë nga një ose një fazë tjetër e kësaj sëmundjeje.
Hiperplazia shoqërohet me ndryshime në nivelet hormonale, luhatje të nivelit të hormoneve seksuale, të cilat ndodhin në mënyrë të pashmangshme gjatë procesit të plakjes. Kjo teori mbështetet nga fakti se te meshkujt e tredhur apo të tredhur nuk janë regjistruar raste të hiperplazisë.ishin.
Ka faktorë të tjerë, indirekt që mund të shkaktojnë një sëmundje të quajtur adenoma e prostatës. Cilat janë këto arsye? Para së gjithash, mjekët vërejnë se çdo ndryshim i stilit të jetesës, si dhe zakonet e këqija (pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin dhe varësia nga droga) rrisin rrezikun e hiperplazisë. Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu kequshqyerjen, stresin e vazhdueshëm, stresin e rëndë psiko-emocional dhe ndikimin negativ të mjedisit të jashtëm. Natyrisht, këta faktorë në vetvete nuk mund të provokojnë shfaqjen e adenomës. Megjithatë, të gjitha ato në një mënyrë ose në një tjetër ndikojnë në funksionimin e sistemit endokrin, ndikojnë në nivelin e hormoneve, të cilat, në përputhje me rrethanat, mund të shkaktojnë shfaqjen ose përshpejtimin e rritjes së një adenomi ekzistues.
Ka sugjerime se këtu ka një lloj trashëgimie gjenetike. Fatkeqësisht, nuk ka një konfirmim të saktë të kësaj hipoteze, pasi është e vështirë të përcaktohet nëse hiperplazia lidhet vërtet me trashëgiminë apo ndodh me plakjen.
Cilat janë simptomat e sëmundjes?
Pavarësisht se adenoma është një neoplazi beninje, ecuria e sëmundjes mund të jetë e ndryshme. Për shembull, tek disa meshkuj, hiperplazia mund të zhvillohet ngadalë, duke mos u ndjerë për 20-30 vjet. Në pacientë të tjerë, përkundrazi, tumori në zhvillim rritet në një madhësi kritike në 1-3 vjet. Kjo është arsyeja pse çdo mashkull duhet të monitorojë me kujdes çdo ndryshim në mirëqenien.
Sigurisht që kasimptoma të caktuara që karakterizojnë adenomën e prostatës. Cilat janë këto shenja? Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje shoqërohet me probleme në rritje me procesin e urinimit, si dhe me mosfunksionim seksual.
Në fazat fillestare të formimit të hiperplazisë, mund të vërehet një rënie në rrjedhën e urinës. Në të ardhmen shfaqen të ashtuquajturat nxitje “boshe”, kur mashkulli ka dëshirë të urinojë, por asgjë nuk i del. Ndërsa sëmundja përparon, pacienti fillon të zgjohet natën (ndonjëherë deri në 4 herë) për të zbrazur fshikëzën. Në të ardhmen, meshkujt fillojnë të vërejnë se për t'u zbrazur, duhet të sforcohen, të përdorin muskujt e barkut.
Shpesh, në sfondin e hiperplazisë, vërehet edhe rrjedhje e urinës, kur fshikëza nuk zbrazet plotësisht, dhe pjesa tjetër e urinës rrjedh në mënyrë pasive, duke lënë njolla në të brendshme.
Vlen të përmendet se mjaft shpesh adenoma shoqërohet me prostatit kronik (një proces inflamator në indet e gjëndrës). Në raste të tilla, krahas simptomave të tjera, ka edhe dhimbje gjatë urinimit, dhe gjatë periudhave të acarimit - dobësi, temperaturë. Kur shfaqen simptoma të tilla, është më mirë të kontaktoni menjëherë një specialist dhe t'i nënshtroheni një diagnoze.
Komplikime të mundshme të adenomës
Sigurisht, nëse nuk trajtohen, sëmundje të tilla të gjëndrës së prostatës mund të shkaktojnë komplikime, dhe ato mjaft të rrezikshme. Shumë meshkuj vërejnë praninë e papastërtive të gjakut në urinë. Shfaqja e një simptome të tillë shoqërohet me ndryshime në venat e qafës së fshikëzës, si dhe një rritje të presionit të gjakut në enët e vogla.legen.
Zgjerimi ose ënjtja e rëndë e gjëndrës së prostatës mund të çojë në bllokim të plotë të kanalit urinar dhe mbajtje akute të urinës. Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrezikshme, pasi mund të shkaktojë dëmtim të fshikëzës, si dhe prishje të funksionimit normal të veshkave. Është gjithashtu shumë e dhimbshme.
Komplikimet më të zakonshme të adenoma përfshijnë sëmundjet inflamatore. Nga rruga, procesi inflamator mund të zhvillohet jo vetëm në indet e gjëndrës (prostatiti), por gjithashtu të ndikojë në çdo pjesë të sistemit ekskretues. Pacientët shpesh vuajnë nga uretriti, cistiti, pielonefriti, epididymiti, etj. Meqë ra fjala, inflamacioni kronik i veshkave, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në zhvillimin e dështimit të veshkave.
Metodat moderne diagnostike
Si fillim, mjeku do të përpiqet të mbledhë një histori të plotë, të kryejë një anketë, të pyesë për simptomat e pranishme. Në të ardhmen, si rregull, pason një ekzaminim dixhital i gjëndrës së prostatës, që është metoda më e thjeshtë dhe më e arritshme diagnostike. Pas masazhit të prostatës, merren mostra të sekretimit të gjëndrës për analiza laboratorike.
Përveç kësaj, nevojitet një tampon uretral për të ndihmuar në përcaktimin nëse ka një infeksion. Nëse dyshohet për një adenomë apo ndonjë sëmundje tjetër të gjëndrës, bëhet ekzaminimi ekografik, i cili ndihmon për të përcaktuar madhësinë e saktë të prostatës, praninë e gurëve, si dhe për të përcaktuar nëse ka kongjestion.
Për të vendosur saktëdiagnoza është e rëndësishme dhe uroflowmetry është një studim gjithëpërfshirës që ndihmon në përcaktimin e shpejtësisë së rrjedhës së urinës, si dhe kohën e zbrazjes së fshikëzës dhe disa tregues të tjerë të rëndësishëm.
Një pjesë e rëndësishme e diagnozës është PSA në adenomën e prostatës. Ky studim ndihmon për të identifikuar të ashtuquajturat antigjene specifike të prostatës në gjak, të cilët janë një lloj onkomarkerësh. Kjo analizë ndihmon për të zbuluar praninë e një procesi malinj. Meqë ra fjala, meshkujt e moshës 50 vjeç e lart këshillohen ta bëjnë këtë test herë pas here për qëllime parandaluese.
Si trajtohet adenoma? Terapitë thelbësore
Sot, ka disa mënyra për të trajtuar këtë sëmundje. Nga rruga, procesi diagnostik është i nevojshëm jo vetëm për të zbuluar problemin, por edhe për të përcaktuar terapinë më të përshtatshme për sëmundjen "adenoma e prostatës". Metodat e trajtimit mund të jenë konservatore dhe kirurgjikale.
Në fazat e hershme, zhvillimi i sëmundjes mund të ndalet ose ngadalësohet me ndihmën e medikamenteve. Por, përsëri, trajtimi konservativ do të ndihmojë vetëm në vonimin e operacionit për disa vite (ose dekada), por nuk mund të shpëtojë plotësisht nga tumori që tashmë është shfaqur.
Më efektive është trajtimi kirurgjik i adenomës, pasi ndihmon në eliminimin e shpejtë të të gjitha problemeve ekzistuese. Për më tepër, shumë meshkuj kërkojnë ndihmë tashmë në fazën e sëmundjes, kur terapia konservative nuk ka kuptim.
Trajtim medikamentoz
Përsëri, vlen të thuhet se trajtimi me ilaçe ndihmon vetëm në fazat e hershme. Natyrisht, në çdo terapi përdoren barna të ndryshme, por më së shpeshti në kombinim me kirurgjinë.
Para së gjithash, pacientëve u përshkruhen frenuesit e 5-alfa reduktazës (për shembull, Proscar), si dhe alfa-bllokuesit (Ocas, Omnik konsiderohen mjaft të mira). Imunostimuluesit (për shembull, Reoferon dhe Pyrogenal) kanë një efekt pozitiv në gjendjen e gjëndrës së prostatës dhe sistemin endokrin. Në prani të një procesi inflamator ose depërtimit të një infeksioni, është e detyrueshme të merren agjentë antibakterialë, për shembull, antibiotikë të grupit të gentamicinës ose cefalosporinave.
Pacientëve u përshkruhen gjithashtu barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në gjëndrën e prostatës dhe eliminojnë bllokimet. Ilaçi më popullor sot është Trental.
Së bashku me marrjen e medikamenteve, pacientëve u rekomandohet edhe një dietë e duhur, një mënyrë jetese aktive, ushtrime speciale (kompleksi Kegel për meshkuj).
Trajtime endoskopike
Fatkeqësisht, në disa raste, është e pamundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimi kirurgjik i adenomës së prostatës indikohet në rastet e mëposhtme:
- mbajtje akute urinare;
- insuficiencë renale e shkaktuar nga adenoma;
- prania e gurëve në fshikëz;
- divertikula e madhe e fshikëzës urinare;
- prezencë e vazhdueshme e gjakut në urinë;
- infeksione të përsëritura të sistemit ekskretues.
Vetëm mjeku vendos se çfarë lloj operacioni do të kryhet. Në prani të mbajtjes akute të urinës, fillimisht kryhet një cistostomi, në të cilën mjeku krijon në mënyrë kirurgjikale një fistulë të jashtme të fshikëzës me një hapje në zonën pubike. Shumë pacientë i rezistojnë një ndërhyrjeje të tillë. Sidoqoftë, është e nevojshme, pasi përpara se të hiqni prostatën ose të kryeni manipulime të tjera, është jashtëzakonisht e rëndësishme të rivendosni rrjedhjen normale të urinës dhe të parandaloni sëmundjet infektive. Meqë ra fjala, është vërtetuar se ndërlikimet e periudhës pas operacionit në pacientët që i janë nënshtruar cistostomisë janë shumë më pak të zakonshme.
Sot, ka shumë procedura minimale invazive dhe operacione endoskopike që kryhen përmes traktit urinar pa lënë lëndime dhe shenja të rënda. Për shembull, disa pacientë vendosin të ashtuquajturat stenta në uretër, të cilat parandalojnë ngushtimin e lumenit të saj. Kjo normalizon rrjedhjen e urinës, por, mjerisht, nuk ndalon rritjen e gjëndrës. Meqë ra fjala, stentet e tilla duhet të ndërrohen mjaft shpesh.
Cilat janë mënyrat për të hequr adenomën e prostatës? Operacioni i rezeksionit transuretral sot konsiderohet standardi i artë. Mjeku përdor instrumente endoskopike për të hequr pjesë të gjëndrës përmes uretrës. Përveç kësaj, është i mundur një prerje transuretrale, në të cilën prostata nuk hiqet, por vetëm disekohet për të lehtësuar presionin nga trakti urinar.kanal.
Një procedurë mjaft e re është kirurgjia me lazer për adenomën e prostatës. Çmimi i saj është pak më i lartë, por kjo teknikë ka një numër avantazhesh të rëndësishme. Në veçanti, heqja me lazer është shumë më e shpejtë, më pak e shoqëruar me komplikime dhe minimizon mundësinë e infeksionit të indeve.
Nëse ka një tumor të vogël, mund të kryhet terapi transuretrale me mikrovalë. Gjatë procedurës, mjeku fut një pajisje të veçantë përmes kanalit urinar, pas së cilës shkatërron indin e gjëndrës me nxehtësinë e gjeneruar nga elektroda. Kjo teknikë është gjithashtu mjaft e njohur dhe praktikisht e padëmshme, por, për fat të keq, nuk është e përshtatshme për të gjithë.
Suksesi i ndërhyrjes kirurgjikale varet kryesisht nga karakteristikat fiziologjike të pacientit dhe nga faza e sëmundjes së tij, si dhe nga kualifikimet e mjekut. Sipas statistikave, afërsisht 25% e pacientëve raportojnë praninë e të njëjtave simptoma (rrjedhje urinare, mosmbajtje urinare, nxitje gjatë natës) edhe pas rezeksionit.
Adenoma e prostatës: operacion
Në shumicën e rasteve, problemet me prostatën mund të zgjidhen duke përdorur metoda minimale invazive. Por në disa raste, pacientëve u tregohet e ashtuquajtura prostatektomia radikale. Ky operacion më së shpeshti kryhet në prani të një tumori malinj. Me adenomë, përshkruhet vetëm në rastet kur metodat e tjera nuk funksionojnë ose nuk mund të aplikohen për një arsye ose një tjetër.
Prostatektomia radikale përfshin heqjen e plotë të gjëndrës së prostatës dhe nganjëherë indeve të afërta. Procedura kërkon një prerje të drejtpërdrejtënë pjesën e poshtme të barkut ose në perineum. Natyrisht, ky operacion është më i rrezikshëm për sa i përket komplikimeve. Për shembull, gjatë heqjes është shumë e lehtë të lidhni mbaresat nervore që çojnë në penis, e cila është e mbushur me çrregullime të fuqisë. Përveç kësaj, gjasat për të zhvilluar sëmundje infektive janë të larta.
Parandalimi i sëmundjeve
Fatkeqësisht, sëmundje të tilla të gjëndrës së prostatës janë jashtëzakonisht të zakonshme. Kjo është arsyeja pse shumë burra janë të interesuar për pyetjet nëse është e mundur të mbrohen disi nga sëmundja ose të paktën të zvogëlojnë gjasat e komplikimeve.
Parandalimi i adenomës së prostatës është një mënyrë jetese e shëndetshme. Në veçanti, burrat në moshë madhore (dhe jo vetëm) duhet të monitorojnë më me kujdes ushqimin. Për shembull, perimet dhe frutat e freskëta duhet të jenë të pranishme në dietë, por sasia e proteinave shtazore duhet të reduktohet me kalimin e moshës. Abuzimi me ushqimet pikante dhe pikante shpesh çon në kapsllëk, i cili stimulon rritjen e tumorit. Edhe ushqimi i skuqur ndikon negativisht në shëndet. Përveç kësaj, ekspertët rekomandojnë heqjen dorë nga alkooli dhe produktet me kafeinë (kafe, çokollatë, kola, pije energjike). Të paktën 1-2 herë në vit, ia vlen të merrni komplekse multivitamine, pasi nuk është gjithmonë e mundur të merren të gjithë ushqyesit e nevojshëm së bashku me ushqimin.
Aktiviteti fizik është një pjesë shumë e rëndësishme e parandalimit. Ne nuk duhet të harrojmë për karikimin, nëse është e mundur, shkoni në palestër. Çdo aktivitet fizik i mundshëm do të funksionojë, edhe nëse është thjesht ecje. Hipodinamia -një faktor që ndikon negativisht në funksionimin e trupit, në sfondin hormonal dhe, në përputhje me rrethanat, mund të stimulojë zhvillimin e sëmundjes.
