Me siguri shumë nuk e dinë se çfarë është - një shpim. Është një procedurë specifike që përdoret për diagnostikimin e patologjive të ndryshme, si dhe për trajtimin e kaviteteve biologjike dhe organeve të brendshme. Para se pacienti të pajtohet me këtë procedurë, ai duhet të studiojë më me kujdes se çfarë është - një birë. Kjo është ajo për të cilën do të flasim në artikullin tonë. Përveç kësaj, këtu do të gjeni informacione se kur është përshkruar kjo procedurë.
Çfarë është kjo?
Një punksion është një shpim i veçantë i indeve të enëve të gjakut, organeve të brendshme, kaviteteve të ndryshme, neoplazive për qëllime diagnostikimi ose për mbledhjen e lëngjeve. Përveç kësaj, kjo procedurë ndonjëherë është gjithashtu e nevojshme për administrimin e barnave. Duke folur për atë që është - një birë, duhet të theksohet se përdoret për të diagnostikuar sëmundjet e mëlçisë, mushkërive, palcës kockore dhe indit kockor. Në shumicën e rasteve, kjo metodë përdoret për të zbuluar sëmundjet onkologjike. Për të sqaruar diagnozën merret materialidirekt nga vetë tumori.
Nëse flasim për enët e gjakut, atëherë këtu shpimi përdoret për marrjen e lëngjeve biologjike, si dhe për vendosjen e kateterëve. Grave mund t'u caktohet një punksion gjatë IVF.
Variantet
Ka disa lloje të kësaj procedure. Ato kryesore janë si më poshtë:
- P punksion majtas. Është e nevojshme kur lëngu është grumbulluar ndërmjet fletëve pleurale në formë gjaku ose eksudati.
- Birë sterne. Kjo procedurë kryhet te pacientët që dyshohet se kanë sëmundje hematopoietike si leucemia, anemia aplastike dhe sindroma mielodisplazike.
- Biopsi. Pacientët përshkruhen për neoplazi të dyshuara malinje, si dhe për patologji të ndryshme. Më shpesh, mjekët bëjnë biopsi të mëlçisë, mushkërive, veshkave, prostatës, tiroides, vezoreve dhe organeve të tjera të brendshme.
- Punksion i shtyllës kurrizore. Procedura është e indikuar për pacientët me meningjit, neuroleukemi, hemorragji subaraknoidale, neoplazi të trurit.
- Kordocenteza. Kjo procedurë është një punksion i venës së kërthizës, në të cilën merret gjaku i fetusit për analizë.
Përveç të gjitha varieteteve të përshkruara më sipër, grave u përshkruhet gjithashtu një punksion i folikulave, i cili bëhet gjatë IVF. Ky është një moment i rëndësishëm dhe vendimtar në rrugën drejt amësisë. Shqyrtimet thonë se pas shpimit të folikulave, si dhe gjatënë këtë procedurë, pacientët përjetojnë vetëm një ndjesi të pakëndshme.
Si është bërë?
Por si kryhet kjo procedurë? Siç u përmend më herët, një birë është një birë duke përdorur një gjilpërë dhe shiringë të hollë të veçantë, si dhe depërtimin e tyre në organin e brendshëm për të hequr lëngun ose materialin tjetër. Procedura mund të kryhet në mënyra të ndryshme: me metodën e anestezisë lokale, pa qetësues, nën anestezi të përgjithshme. Gjithçka do të varet nga organi, lokalizimi i edukimit dhe nuancat e tjera.
Kjo ngjarje kryhet vetëm në gjendje stacionare. Pacienti duhet të zgjedhë pozicionin më të rehatshëm për mjekun. Kohëzgjatja e procedurës është rreth 15 minuta. Para vetë shpimit, vendi trajtohet me një antiseptik. Gjatë marrjes së materialit, nuk mund të lëvizni në mënyrë që gjilpëra të mos prekë enët dhe indet e afërta. Pas marrjes së materialit, pacienti duhet të qëndrojë i qetë për ca kohë. Për shembull, nëse bëhet një punksion i palcës kockore, pacienti duhet të shtrihet në anën e tij për rreth 30 minuta.
Në cilat raste përshkruhet? Ndjesitë gjatë manipulimit
Shqyrtimet e punksionit sugjerojnë se procedura është pa dhimbje, por mund të shkaktojë parehati. Dhe tani le të shohim rastet specifike në të cilat mund të caktohet kjo ngjarje.
Për bashkim
Një shpim i tillë përdoret kur kërkohet të bashkohet dhe të mbahet në kontakt të ndërsjellë derisa indet të shkrihen. Për shembull, një birë e tillë përdoret për prerje të lëkurës,aponeuroza, membranat seroze, indet renale, muret e zorrëve, kardiake, vaskulare ose parenkima e organeve, si dhe muskujt e prerë, tendinat, etj. Këto janë në fakt indikacione për një qepje kirurgjikale në përgjithësi.
Për administrimin e barnave
Kur një ose një tjetër anestetik, substancë indiferente futet në inde ose zgavra. Nga substancat indiferente për qëllime kozmetike, ato injektohen në indin nënlëkuror, për shembull, silikoni në gjëndrën e qumështit ose parafina e shkrirë në pjesën e pasme të hundës kur tërhiqet për të eliminuar defektin. Së fundi, përdoret edhe administrimi intradermal i barnave. Bëhen edhe punksione më të thella, për shembull, muri i barkut me ascit.
Për të marrë materiale
Punktura përdoret gjithashtu nëse është e nevojshme për të marrë mënyrën më të sigurt për materialin e biopsisë (lëng abdominal ose indor dhe copa indesh për t'i nënshtruar analizave kimike, bakteriologjike ose mikroskopike). Kjo bëhet kryesisht për të marrë të dhëna shtesë për diagnozën dhe për një zgjedhje më korrekte të terapisë deri në operacion.
Punksioni bën të mundur që të hetohet drejtpërdrejt me fundin e instrumentit çdo formacion i dendur patologjik ose objekt i huaj i fshehur në thellësi të organit dhe vetëm një i dyshuar para punksionit. Punksione të tilla provë përdoren për pleurit, perikardit, meningjit. Kjo ka rëndësi kur ka dyshim për praninë e një subperiostale apo edhe të thellë në indet e fokusit të lokalizuar.inflamacion purulent kur të dhënat e tjera kërkimore nuk janë përfundimtare. Me një fjalë, një shpim i tillë, pa paraqesin rrezik të madh për pacientin, duke iu nënshtruar rregullave dhe masave të njohura, është një mjet i domosdoshëm diagnostikues në duart e mjekut.
Për heqjen e substancave
Tregohet një birë për çlirimin e një sasie të madhe të produkteve të lëngshme dhe madje edhe të gazta të aktivitetit nga organe të ndryshme të trupit të njeriut ose akumulimin e produkteve të përmbajtjes patologjike të një prej departamenteve të tij. Pra, me mbajtjen e urinës, tregohet një birë e fshikëzës mbi pubis, me ascit - tregohet një birë e murit të përparmë të barkut, me perikardit akut eksudativ, traumatik ose pneumoni, hemotoraks, torakocentezë. Te hidrocela testikulare ose pika e gjurit, punksioni kryhet për të hequr lëngun patologjik.
Katër kategoritë e listuara të indikacioneve mund të ndahen në thelb në 4 grupe shpimesh:
- qepje kirurgjikale, duke iu referuar teknikave kirurgjikale për bashkimin e indeve të trupit të njeriut;
- punksione terapeutike për futjen e substancave medicinale ose indiferente;
- punksione injeksioni, për të zbrazur lëngjet ose gazrat e mbajtura - shpim evakuimi;
- punksione diagnostike për të vendosur një diagnozë duke marrë lëngje ose inde për ekzaminim, ose duke kërkuar drejtpërdrejt thellë në indet e formacioneve patologjike themelore.
Aktualisht, sipas disa autorëve, nevoja për diagnostikimshpimet. Kjo është për shkak, nga njëra anë, për përdorimin në kirurgji të një hapjeje më të gjerë të fushës kirurgjikale dhe punës nën kontrollin vizual. Nga ana tjetër, shfaqja e pajisjeve të reja diagnostikuese dhe metodave të kërkimit (diagnostika me ultratinguj, tomografia e kompjuterizuar, rezonanca magnetike bërthamore, angiografia dhe metoda të tjera të diagnostikimit me rreze X dhe elektronike).
Pavarësisht kësaj, punksionet diagnostike gëzojnë ende të drejtën e tyre të merituar të shtetësisë në praktikën kirurgjikale, për të mos përmendur faktin që fusha e aplikimit për punksionet kirurgjikale dhe terapeutike po rritet. Operacionet kanë hyrë në përdorim për plagët e zemrës, enëve të gjakut, sistemit nervor qendror dhe për transplantimin e organeve dhe indeve, ku përdoren qepjet vaskulare, për shembull, sutura vaskulare sipas Carrel. Sa më sipër duhet t'i shtohen punksionet, të cilat sigurojnë një efekt diagnostik dhe terapeutik. Këto përfshijnë përdorimin e llojeve të ndryshme të endoskopëve abdominal.
