Metoda më e rëndësishme diagnostike në gjinekologji është njollosja gjinekologjike e florës. Për hulumtime, merren sekrecionet e uretrës, mukozës vaginale dhe qafës së mitrës. Bën të mundur studimin e mikroflorës patogjene të sistemit gjenitourinar dhe vlerësimin e gjendjes së tij.
Një njollë mbi florën merret nga gjinekologu në çdo vizitë të grave dhe gjatë një ekzaminimi parandalues. Arsyet e detyrueshme për studimin janë ankesat për dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, kruajtje të pakëndshme dhe djegie në vaginë, shkarkim të bollshëm, që tregon praninë e një procesi inflamator. Gjatë planifikimit të shtatzënisë, pas një kursi të terapisë me antibiotikë, rekomandohet edhe kryerja e këtij studimi.
Si merret një test gjinekologjik? Më shumë për këtë më vonë.
Rregullat për marrjen e një tamponi për florën
Për të rritur përmbajtjen e informacionit të rezultateve të testit, duhet të plotësohen disa kushte:
- dy ditë para studimit për të refuzuar marrëdhëniet seksuale;
- mos përdorni supozitorë vaginalë, lubrifikantë dhe mjete të tjera që nuklahu dhe kufizohu në marrjen e dushit, refuzimin e banjës;
- për të vizituar një gjinekolog, zgjidhni një periudhë të ciklit menstrual kur nuk ka gjakderdhje.
Në ditën e vizitës te gjinekologu, organet gjenitale të jashtme lahen me sapun, përjashtohen detergjentët e tjerë. Nuk rekomandohet të urinoni brenda 2-3 orëve përpara se të bëni testin.
Me instrumente sterile (shpatulë, pincetë ose piskatore) bëhet njollosja e florës nga tre vende: kanali i qafës së mitrës, muret e vaginës dhe uretra.
Procedura e marrjes së njollave është një nga manipulimet mjekësore të një gjinekologu, si rregull, është absolutisht pa dhimbje. Gjithashtu ju lejon të kontrolloni sjelljen e terapisë mjekësore.
Print gjinekologjik për florën: norma dhe devijimet prej saj
95% e florës së vaginës së një gruaje të shëndetshme janë laktobacilet, funksioni kryesor i të cilave është prodhimi i acidit laktik, i cili është i nevojshëm për të ruajtur aciditetin e dëshiruar, i cili mbron organet gjenitourinar të grave nga depërtimi i agjentët infektivë.
Është veçanërisht e rëndësishme të bëhet një test për florën e grave shtatzëna, pasi numri i laktobacileve zvogëlohet gjatë shtatzënisë, gjë që redukton mbrojtjen natyrale të organizmit dhe si rrjedhojë çon në infeksione të shpeshta.
Normalisht, mikroflora e sistemit gjenitourinar, përveç laktobacileve, përmban një sasi të vogël të mikroorganizmave të tjerë, si gardnerela dhe candida. Për shkak të një rënie të mbrojtjes imune të shkaktuar nga lodhja, stresi emocional, shtatzëniaose sëmundje të ndryshme, gardnerella dhe candida mund të përshpejtojnë riprodhimin e tyre, gjë që do të çojë në shfaqjen e gardnerelozës dhe kandidiazës. Kjo është sa informative është një test gjinor.
Leximet normale të njollosjes për një grua të rritur do të ishin:
- Sasia e epitelit skuamoz duhet të jetë 15 qeliza për fushë shikimi. Një rritje në këtë numër tregon inflamacion. Reduktimi ka të bëjë me çrregullimet hormonale.
- Prania e qelizave të bardha të gjakut në një njollë është normale, pasi kjo tregon se trupi po lufton infeksionet. Por ato nuk duhet të jenë më shumë se 10 në vaginë dhe uretër dhe jo më shumë se 30 në qafën e mitrës.
- Një grua duhet të ketë shkopinj Dederlein në një njollë dhe në sasi të mëdha. Nëse ka pak nga këto laktobacile, atëherë, me shumë mundësi, mikroflora është e shqetësuar.
- Një sasi e vogël mukusi në njollë është e pranueshme.
Nëse në analizë janë të pranishme kërpudhat Candida, shufra të vegjël, koke, Trichomonas, gonokokë, atëherë ka shumë të ngjarë që ka një sëmundje. Atëherë hetimi duhet të jetë më i thellë dhe mund të kërkohet trajtim.
Deshifrimi i një njollosjeje në florë
Punonjësit mjekësorë kanë prezantuar një sistem shkurtesash dhe përdorin shkronja latine për të treguar treguesit e analizës.
Për shembull, vendet e marrjes së mostrave të shtupës përcaktohen si më poshtë:
- V - vagina - latinishtja për "vagina".
- U - uretra - uretra.
- C nga qafa e mitrës - kanali i qafës së mitrës.
- L - leukocitet janë të ashtuquajturat qeliza të bardha të gjakut, rritja e tyre tregon praninëproces inflamator.
- Gn - gonokoku.
- "Pl. Ep." - epitel i sheshtë.
- Trich - Trichomonas.
Prania e mukusit në një njollë është një tregues i rëndësishëm i pH-së së mjedisit vaginal. Por kjo nuk është e gjithë historia e njollosjes.
Sasia e një flore të caktuar tregohet me shenjën "+".
ka 4 kategori gjithsej:
- "+" - sasia e treguesit është e parëndësishme;
- "++" - sasia e treguesit është e moderuar;
- "+++" - sasia e rritur e treguesit;
- "++++" - një sasi e mbivlerësuar (e bollshme).
- "abs" - "mungesë" - shkruhet në mungesë të ndonjë prej treguesve.
Çfarë është flora kokale në një njollë?
Bakteret në formën e topave quhen koke. Normalisht, koket e vetme gjenden në njolla. Me një ulje të imunitetit, sasia e florës kokobacilare në njolla rritet. Kokët ndahen në gr+ (pozitiv) dhe gr- (negativ) Merrni parasysh ndryshimin e tyre.
Në mikrobiologji, për një përshkrim të detajuar të baktereve, përveç treguesit të formave, madhësive dhe karakteristikave të tjera të tyre, ekziston edhe metoda e “njollës me Gram”. Smears janë të ekspozuar ndaj një preparati të veçantë ngjyrosjeje. Mikroorganizmat që mbeten të njollosur pas larjes së njollës quhen gram-pozitive (gr +), të zbardhura gjatë larjes - gram-negative (gr-). Mikroorganizmat më të zakonshëm gram-pozitiv përfshijnë, për shembull, stafilokokët, streptokoket, enterokoket dhe laktobacilet. Proteus, gonokokët dhe E. coli janë Gram negative.
Njollojenishtatzënia
Si kryhet Pap Testi tek një grua shtatzënë?
Gjatë kësaj periudhe, ajo prodhon një sasi të madhe të hormonit progesteron, i cili kontribuon në rritjen e laktobacileve (ndonjëherë deri në 10 herë). Kështu, vetë natyra e mbron fëmijën e palindur nga infeksione të ndryshme. Prandaj, kur planifikoni një fëmijë, është shumë e rëndësishme të siguroheni që të mos ketë procese inflamatore në vaginë.
Kur regjistrohen për shtatzëni, të gjitha gratë marrin një shtupë për florën. Për të vlerësuar gjendjen e mikroflorës në gjinekologji, përdoret termi "shkalla e pastërtisë së vaginës". Gruaja duhet ta dijë dhe ta kontrollojë gjatë gjithë shtatzënisë, për këtë, në javën 30 dhe 38, bëhet një lyerje e dytë e florës.
Nivelet e pastërtisë vaginale
Gjinekologët bëjnë dallimin midis katër shkallëve të pastërtisë vaginale:
- Shkalla 1 - gruaja është absolutisht e shëndetshme. Mikroflora përfaqësohet nga laktobacilet 95%, mund të ketë qeliza të vetme epiteliale dhe leukocite.
- Në shkallën e dytë të pastërtisë, një sasi e vogël patogjene oportune mund të shfaqet në njollë.
- Shkalla e tretë e pastërtisë karakterizohet nga një numër më i madh patogjenësh oportunistë sesa shkopinjtë Doderlein.
- Shkalla 4 e pastërtisë: ka shumë leukocite, epitel dhe florë të tjera bakteriale në njollë. Laktobacilet janë të pakta ose mungojnë.
Për shkallën e parë dhe të dytë të pastërtisë është karakteristik një mjedis acid i theksuar dhe në pH 3-4 ai zhvendoset, bëhet alkalik.
Analiza e testit gjinekologjik:transkripti i rezultateve
Analiza e një testi gjinekologjik ju lejon të diagnostikoni më qartë sëmundjet dhe të ndërtoni saktë një linjë trajtimi.
Për shembull, një numër i shtuar i leukociteve dhe epitelit bëhet shenjë e një procesi inflamator akut ose kronik. Zbulimi i mukusit në uretër, i cili nuk ekziston në gjendje normale, mund të tregojë inflamacion të kanaleve të sistemit urinar.
Prania e një numri të madh kokesh në një njollosje tregon gjithashtu praninë e inflamacionit të organeve gjenitale, një ulje të pastërtisë së vaginës. Normalisht, nuk ka florë kokale në uretër dhe vetëm një sasi e vetme lejohet në vaginë.
Kur një gonokok gjendet në një analizë, pacienti diagnostikohet me gonorre. Prania e gardnerelës dhe trichomonas tregon praninë e gardnerellosis dhe trichomoniasis në një grua. Një ndryshim në shkallën e pastërtisë dhe dysbiozës tregohet gjithashtu nga rritja e numrit të kërpudhave të gjinisë Candida, e cila, si rregull, shoqërohet nga një numër i vogël shkopinjsh Doderlein.
Duke pasur parasysh të gjitha sa më sipër, mund të themi se mikroskopia e testit gjinekologjik tregon gjendjen e sistemit imunitar, është një shënues i rëndësishëm në diagnostikimin e gjendjes së sistemit gjenitourinar dhe infeksioneve kronike të tij.
