Tubo-otitis kronik - inflamacion i kanaleve të veshit, i cili sjell çrregullime të funksioneve të ventilimit dhe kullimit. Kjo patologji zhvillohet mjaft ngadalë. Me përparimin e tij, vërehet një proces inflamator i mukozës së zgavrës timpanike, i cili shpjegohet me depërtimin e eksudatit në zonën e veshit të mesëm. Kodi i tubootitit kronik ICD-10 - H 66.2.
Shkaktarët e sëmundjes
Kushti kryesor për formimin e tubootitit kronik janë vatra inflamacioni në zonën e hundës dhe nazofaringut. Janë ata që provokojnë një shkelje të aktivitetit normal të tubave të dëgjimit, të cilët kryejnë një funksion kullimi dhe ventilimi.
Përveç kësaj, ka disa kushte të tjera për zhvillimin e tubo-otitit kronik:
- vraga;
- polipe në zgavrën e hundës;
- adenoide;
- hipertrofi e guaskës;
- tumore.
Me patologji të tilla, membrana timpanike deformohet, e cila merr një formë jonormale të zgjatur në sfondin e uljes së presionit brenda zgavrës. Përveç kësaj, ekziston formimi i transudatit në veshin e mesëm,e cila përbëhet nga qeliza inflamatore. Është kjo substancë që përfshin zgavrën timpanike në procesin patologjik. Mjekët e quajnë këtë sëmundje otitis media exudative. Gradualisht, kjo patologji hyn në një fazë të rëndë dhe sjell shfaqjen e tubootitit kronik.
Patogjeneza
Ndoshta ka arsye të tjera për zhvillimin e kësaj sëmundjeje, por ato ende nuk janë studiuar plotësisht. Sidoqoftë, dihet me siguri se tubootiti provokohet nga viruset dhe mikroorganizmat hipovirulent. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të merret parasysh predispozicioni i mukozave ndaj manifestimeve alergjike dhe proceseve inflamatore në nivel gjenetik.
Të gjitha gjendjet e përshkruara mund të shfaqen në kombinime të ndryshme, të cilat, nga ana tjetër, paracaktojnë rrjedhën e patologjisë.
Simptomat e tubootitit kronik
Simptoma kryesore e sëmundjes është mosfunksionimi i kanalit të dëgjimit.
Përveç kësaj, simptomat e kësaj patologjie duhet të përfshijnë:
- humbje dëgjimi;
- vraga;
- hollim i daulles së veshit;
- formimi i pllakave gëlqerore;
- strings;
- shtrëngim i mukozës;
- ilëvizshmëria e kockave dëgjimore;
- depozitimi i kripërave në membranën timpanike;
- ngushtim i mukozës.
Dallimi kryesor midis tubootitit akut dhe atij kronik qëndron në natyrën e ecurisë dhe simptomave. Pra, në formën e parë, pacienti ankohet për shenja të tjera: tringëllimë në veshët, ndjenjën e pranisë së një të huaji.trup, humbje dëgjimi, perceptim i dëmtuar.
Variantet
Ndër të tjera, ecuria e sëmundjes mund të ndahet me kusht në disa faza. Secila prej tyre ka një pamje të caktuar histologjike dhe karakteristika të gjendjes së mukozës.
Faza e parë karakterizohet nga formimi i një transudati në daullen e veshit me një copëz të lehtë mukusi. Përveç kësaj, ka një rritje në epitelin integrues. Në të njëjtën kohë, numri i gjëndrave mukoze rritet ndjeshëm.
Në fazën e dytë, tabloja klinike ndryshon pak dhe duket kështu: pjesa më e madhe e integritetit të mukozës në zgavrën timpanike prodhon mukozë specifike. Në raport me produktet e tjera në nivel qelizor, formohet i ashtuquajturi vesh ngjitës.
Faza e tretë e tubootitit kronik (sipas ICD-10 - H 66.2) karakterizohet nga një rënie në sasinë e eksudatit, por mukusi që tashmë është grumbulluar deri në atë kohë bëhet më viskoz. Në sfondin e këtij fenomeni, fillon procesi i ngjitjes. Është ai që bëhet parakusht për mbylljen e zgavrës timpanike.
Në sfondin e hollimit të membranës, ndodh shtrirja e fortë e saj. Si rezultat, bëhet edhe më i hollë, më i dobët dhe pothuajse i padukshëm, gradualisht zhvillohet atrofia. Rikthimi i membranës në lumenin e kanalit të dëgjimit në këtë fazë është i mundur vetëm me ndihmën e fryrjes.
Me një shkelje të zgjatur të kalueshmërisë, formohet një proces ngjitës në zgavrën timpanike.
Etiologji
Ia vlentë themi se shumë pacientë që vuajnë nga forma kronike e tubootitit nuk përjetojnë pothuajse asnjë dhimbje. Shpesh ata ankohen vetëm për shqetësim, ndjenjën e mbingarkesës, zhurmës dhe rrjedhjes së lëngjeve brenda veshit. Video mikroskopi dhe otoskopia demonstrojnë pamjen e turbullt të membranës dhe formën e saj të tërhequr anormalisht.
Si rregull, ekzaminime të tilla bëjnë të mundur zbulimin e pllakave gëlqerore që janë të dukshme përmes shtresave epidermale. Përveç kësaj, ka një humbje të dëgjimit përcjellës. Kjo është për shkak të pengimit të kanaleve të dëgjimit. Vlen të përmendet se me të gjitha problemet e përshkruara, pacienti nuk zhvillon çrregullime në funksionimin e aparatit vestibular.
Diagnoza
Tubo-otiti kronik karakterizohet nga shumë simptoma specifike që mund të zbulohen me otoskopi:
- daulle e zgjatur;
- pa kon drite;
- akumulim i eksudatit pas një membrane të shtrirë të tejdukshme.
Lëngu i akumuluar mund të përfshijë flluska ajri dhe varion nga e verdha në blu.
Audiogrami mund të tregojë humbje përcjellëse të dëgjimit.
Trajtimi i tubootitit kronik
Terapia për pacientët me këtë diagnozë duhet të përfshijë disa komponentë kryesorë:
- eliminimi i shkaqeve fillestare, kundrejt të cilave u dëmtuan funksionet e kanalit të dëgjimit;
- normalizimi i dëgjimit;
- ekzekutim i caktuarprocedura për të parandaluar humbjen e përhershme të dëgjimit;
- ndërhyrje kirurgjikale në formën e bypass-it të daulles së veshit në mungesë të një efekti pozitiv nga metodat konservatore.
Trajtimi i tubootitit kronik përfshin përdorimin e:
- antibiotikë;
- terapia me lazer;
- barna vazokonstriktor;
- barna hiposensibilizuese;
- pneumomasazh i daulleve të veshit;
- jontoforezë endaural;
- UHF;
- fryrje sipas skemës Valsalva ose Politzer.
Nëse të gjitha metodat konservative të përshkruara nuk sollën një rezultat pozitiv dhe nuk mund të përballonin eliminimin e eksudatit inflamator, pacientit i përshkruhen procedura më komplekse: paracentezë ose drenazh i daulles së veshit, nëse tubootiti kronik dypalësh dhe zbulohen forma të rënda të patologjisë, një ndërhyrje më serioze është shuntimi. Në të njëjtën kohë, brenda zgavrës vendoset një shunt special, përmes të cilit lahet zona e prekur dhe trajtohet me një zgjidhje mjekësore.
Terapia popullore
Trajtimi për tubootitin akut dhe dypalësh mund të arrihet me receta efektive. Më efektive midis mjeteve të tilla është një qepë e zakonshme. Për ta përdorur atë, duhet të pastroni me kujdes veshin e prekur nga të gjitha llojet e sekrecioneve duke përdorur peroksid hidrogjeni. Pastaj brenda është e nevojshme të pikohet lëngu i ngrohtë i qepës. PërPër efekt maksimal, rekomandohet pikimi dhe hunda.
Ka një mënyrë tjetër për ta përdorur këtë perime. Një copë qepë duhet të ngrohet dhe të dërgohet në kanalin e dëgjimit. Procedura të tilla duhet të kryhen brenda dy javësh.
Qepët mund të zëvendësohen me barishte medicinale pikante. Këtu është një tjetër recetë popullore që ndihmon për të hequr qafe tubootitin kronik: banja me avull me kamomil, hithra, yarrow ose një kombinim i tyre. Për t'i përgatitur ato, është e nevojshme të mbushni tiganin me ujë përgjysmë, të ziejë dhe më pas të dërgoni një grusht bimë të tharë në të. Përzierja merr vetëm disa minuta për të gatuar. Pastaj tigani duhet të hiqet nga sobë dhe të përkulet mbi të me një vesh të lënduar. Për rezultate më të mira, mbuloni kokën me një peshqir. Një ngjarje e tillë i ngjan “inhalimeve me patate” të njohura për të gjithë që në fëmijëri. Rekomandohet kryerja e procedurës çdo ditë për një javë.
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e tubo-otitit ose për të reduktuar rregullsinë e acarimeve të tij, duhet të ndiqni disa rregulla.
Për shembull, është shumë e rëndësishme të mësoni se si të fryni saktë hundën, duke mbyllur mirë vrimën tjetër të hundës. Në rastin e diagnostikimit të rinitit duhet të parandalohet kongjestioni i hundës, të lahet sistematikisht dhe të mos grumbullohet mukus inflamator në zonën e bajameve.
Për të eliminuar eksudatin, duhet të bëni gargarë rregullisht. Nëse e injoroni këtë procedurë, atëherë në bajamet do të formohet një mikroflorë e dobishme për zhvillimin e mikroorganizmave të dëmshëm, të cilët do të fillojnë intensivisht.shumohen duke provokuar shfaqjen e tubootitit, fillimisht në formë akute, e më pas në formë kronike.
Kur veshët e mbytur dhe parehati ndodhin në kanalin e dëgjimit, veçanërisht nëse një fëmijë ankohet, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist.
