Relativisht kohët e fundit, në psikiatrinë ushtarake u shfaq një diagnozë e re - "sindroma çeçene". Por një sëmundje e tillë nuk lindi nga askund. Më parë, një sindromë e tillë quhej afgane, dhe më parë - vietnameze. Sot vihet re se të gjithë luftëtarët që kaluan jo vetëm fushatën çeçene, por edhe ndonjë pikë tjetër të nxehtë, vuajnë nga kjo sëmundje pak a shumë.
Nuk është rastësi që në vitin 2001, sipas dekretit të Presidentit të Rusisë, në vendin tonë u shfaq një pozicion i ri i ushtrisë - një psikolog ushtarak, i cili është i detyrueshëm për çdo regjiment.
Realitetet e botës moderne
Hyrja në shekullin e 21-të u shoqërua me shpresa të mëdha për njerëzimin. Njerëzit besuan në zhvillimin e shpejtë të mjekësisë, teknologjive të ndryshme kompjuterike, si dhe mënyrave më të fundit për të përmirësuar dhe bërë jetën më të lehtë. Sidoqoftë, siç tregon praktika, megjithë zhvillimin e shpejtë të teknologjisë, një numër në rritje i banorëve tanëPlaneti po vuan nga sëmundje të reja në zhvillim, duke përfshirë çrregullime të panjohura më parë të sistemit mendor dhe nervor.
Çfarë e shkaktoi përhapjen e diagnozave të tilla? Kjo është një situatë e pafavorshme politike, kriminale, por edhe ushtarake, e cila vërehet në komunitetin botëror. Është ajo që është një mjedis i domosdoshëm që i jep shtysë zhvillimit të sëmundjeve të tilla.
Edhe me një shkallë të lartë stabiliteti mendor, njerëzit shqetësohen për vendin dhe familjen e tyre. Ata shqetësohen edhe për miqtë e tyre që janë në një situatë të vështirë jete. Dhe kohët e fundit, psikologët kanë vërejtur gjithnjë e më shumë praninë e një diagnoze të tillë si "sindroma e luftës". Për më tepër, një sëmundje e tillë nuk anashkalon kontinentet më të ndryshme të planetit tonë. Në mjekësi, kjo sindromë klasifikohet si PTSD, ose çrregullim stresi post-traumatik. Sëmundja i detyrohet përhapjes së saj të gjerë situatës së paqëndrueshme ushtarake në botë.
Kush vuan nga sindroma e luftës?
Ndër pacientët e psikoterapistëve mund të takoni jo vetëm ata njerëz që ishin të përfshirë drejtpërdrejt në armiqësi. Familjet dhe njerëzit e afërt që shqetësohen për fatin e të dashurit të tyre që është kthyer nga një pikë e nxehtë shpesh i drejtohen specialistëve.
Njerëzit e zakonshëm që duhej të shihnin mjaft nga mizoria e luftës dhe t'i mbijetonin asaj gjithashtu vuajnë nga një sindromë e ngjashme. Kjo përfshin civilët, vullnetarët dhe mjekët.
Shkaktarët e shfaqjes
Sindroma e luftës është pasojë e një personi që ndodhet në një situatë akute stresuese. atëngjarje që shkojnë përtej kufijve të përvojës së tij jetësore, duke vënë shumë stres në komponentët emocionalë dhe vullnetarë të psikikës.
Simptomat e kësaj sëmundjeje shfaqen, si rregull, në çast. Megjithatë, ndonjëherë një person nuk i vëren shenjat e një çrregullimi mendor që ka për një periudhë. Kjo ndodh për shkak se truri bllokon momentet e padëshiruara të kujtimeve. Por kalon një kohë e caktuar dhe njerëzit që janë kthyer nga lufta nuk mund të mos vërejnë më simptoma të manifestuara gjithnjë e më aktive, të cilat janë një reagim i vonuar ndaj një urgjence.
Një sindromë afatgjatë nuk e lejon një person të përshtatet normalisht me një jetë paqësore tashmë të harruar për të dhe mund të shkaktojë një ndjenjë kotësie, keqkuptimi dhe vetmie sociale.
Pak histori
Përmendjet e sëmundjes, e cila shkaktohej nga situatat më të forta stresuese, u gjetën në të dhënat e shëruesve dhe filozofëve të parë të Greqisë së Lashtë. Fenomene të ngjashme ndodhën midis ushtarëve romakë. Simptomat e stresit post-traumatik u përshkruan me shumë detaje në shkrimet e tyre nga Herodoti dhe Lucretius. Ata vunë re se ushtarët që kaluan luftën ishin nervoz dhe të shqetësuar. Përveç kësaj, ata vazhdimisht përsërisnin kujtimet e momenteve më të vështira të betejave që përjetuan.
Dhe vetëm në shekullin e 19-të. u kryen studime shkencore të PTSD, pas së cilës të gjitha manifestimet e patologjisë, si dhe simptomat e saj klinike, u sistemuan dhe u kombinuan në një sindromë. Renditur këtu:
- rritje e ngacmueshmërisë;
-dëshira për të shpëtuar nga një situatë që të kujton një ngjarje traumatike;
- një predispozitë e lartë ndaj agresionit dhe veprimeve spontane;- fiksim në situatën që çoi në dëmtim.
Për shekullin e 20-të. karakterizohet nga fatkeqësi të ndryshme natyrore dhe sociale, si dhe luftëra. E gjithë kjo i dha mjekësisë një fushë të gjerë për kërkime mbi patologjinë psikologjike, duke përfshirë sindromën post-traumatike.
Pas Luftës së Parë Botërore, psikiatër gjermanë vunë re PTSD te veteranët, simptomat e së cilës u rritën me kalimin e viteve. Jehona e luftës u bënte jehonë me një gjendje ankthi dhe nervozizmi të vazhdueshëm, si dhe ankthe. E gjithë kjo i mundonte njerëzit, duke i penguar ata të jetonin në paqe.
Stresi post-traumatik që rezulton nga një konflikt ushtarak është studiuar nga ekspertët për dekada të tëra. Në të njëjtën kohë, jo vetëm Lufta e Parë, por edhe Lufta e Dytë Botërore dha një material të gjerë për studime të tilla. Në ato vite, autorë të ndryshëm i quanin simptomat e këtij çrregullimi në mënyra të ndryshme. Një diagnozë e tillë tingëllonte në shkrimet e tyre si "lodhje ushtarake" dhe "neurozë ushtarake", "lodhje luftarake" dhe "neurozë post-traumatike".
Sistematizimi i parë i simptomave të tilla u përpilua në vitin 1941 nga Kardiner. Ky psikolog e quajti këtë gjendje "neurozë kronike ushtarake" dhe zhvilloi në shkrimet e tij idetë e Frojdit, duke shprehur mendimin se pamundësia për t'u përshtatur në kushte paqësore lind nga një fizioneurozë qendrore, e cila ka natyrë fiziologjike dhe psikologjike.
Formulimi përfundimtarinterpretimi i PTSD u bë në vitet 80 të shekullit të kaluar, kur si rezultat i studimeve të shumta u mblodh një material i pasur për këtë problem.
Interesimi i veçantë në këtë fushë të kërkimit u rishfaq pas përfundimit të Luftës së Vietnamit. Pothuajse 75-80% e numrit të përgjithshëm të personelit ushtarak amerikan që morën pjesë në armiqësi u përshtatën lehtësisht me kushtet paqësore.
Lufta nuk e përkeqësoi shëndetin e tyre fizik dhe mendor. Por 20-25% e ushtarëve nuk mund të përballonin pasojat e stresit të përjetuar. Njerëzit me sindromën e luftës shpesh kryenin vetëvrasje dhe kryenin akte dhune. Ata nuk mund të gjenin një gjuhë të përbashkët me të tjerët dhe të krijonin marrëdhënie normale në punë dhe në familje. Me kalimin e kohës, kjo gjendje vetëm sa u përkeqësua, megjithëse nga jashtë personi dukej se ishte mjaft i begatë. Cilat simptoma tregojnë se ish-ushtari ka musht vietnamez, çeçen apo afgan?
Kujtime të bezdisshme
Kjo është një nga shenjat kryesore të sindromës çeçene. Një person shoqërohet nga kujtime obsesive të disa ngjarjeve traumatike, të cilat karakterizohen nga shfaqja e fotografive jashtëzakonisht të gjalla nga e kaluara, të cilat janë fragmentare. Në të njëjtën kohë shfaqen tmerri dhe ankthi, melankolia dhe pafuqia. Për sa i përket forcës së tyre emocionale, ndjenja të tilla nuk janë inferiore ndaj atyre që përjeton një person në luftë.
Sulme të tilla shoqërohen me çrregullime të ndryshme në punën e sistemit nervor autonom. Kjo mund të jetë një rritje e presionit të gjakut dhe rritje të rrahjeve të zemrës, shfaqja e bollshmedjersitje të ftohta, rrahje të parregullta të zemrës, etj.
Ndonjëherë jehona e luftës përgjigjet me të ashtuquajturat simptoma të rikthimit. Pacientit i duket se e kaluara duket se shpërthen në jetën e tij aktuale paqësore. Kjo gjendje shoqërohet me iluzione, të cilat janë perceptime patologjike të stimujve që ekzistojnë në të vërtetë. Në të njëjtën kohë, sindroma çeçene manifestohet në faktin se pacienti është në gjendje të dëgjojë britmat e njerëzve, për shembull, në tingujt e rrotave ose të dallojë siluetat e armiqve në shikimin e hijeve të muzgut.
Megjithatë, ka raste më të rënda. Simptomat e sindromës çeçene shprehen njëkohësisht në halucinacione dëgjimore dhe vizuale. Pacienti, për shembull, mund të shohë njerëz tashmë të vdekur, të dëgjojë zërat e tyre, të ndjejë frymën e erës së nxehtë, etj.
Simptomat e rikthimit manifestohen në rritje të agresivitetit, lëvizjeve impulsive dhe tentativave për vetëvrasje. Flukset e halucinacioneve dhe iluzioneve shpesh lindin si rezultat i tensionit nervor, përdorimit të drogës ose alkoolit, pagjumësisë së zgjatur ose nuk kanë fare shkak të dukshëm. Të ngjashme me këtë janë edhe vetë sulmet, gjatë të cilave shfaqen kujtime obsesive. Shumë shpesh ato lindin spontanisht, por ndonjëherë zhvillimi i tyre lehtësohet nga një takim me një ose një tjetër irritues, i cili është një lloj çelësi shkas që çon në kujtime të një katastrofe. Këto mund të jenë erëra dhe tinguj karakteristikë, ndjesi prekëse dhe shije, si dhe çdo objekt i njohur nga ngjarjet tragjike.
Shmangni çdo gjë që ju kujton një situatë stresuese
çeçensindroma karakterizohet nga fakti se pacienti është në gjendje të vendosë shpejt marrëdhënien që ekziston midis çelësave dhe shfaqjes së konfiskimeve të kujtimeve. Në këtë drejtim, ish-ushtarët po përpiqen të shmangin çdo kujtim të situatës ekstreme që u ka ndodhur.
Çrregullime të gjumit
Në vitet e pasluftës, ish-ushtarët që vuajnë nga PTSD kanë makthe. Komploti i ëndrrave është një situatë stresuese e përjetuar prej tyre. Në këtë rast, një person sheh një pamje jashtëzakonisht të gjallë, e cila i ngjan një sulmi kujtimesh ndërhyrëse që ndodhin gjatë zgjimit. Ëndrra shoqërohet me një ndjenjë pafuqie dhe një ndjenjë akute tmerri, dhimbje emocionale, si dhe shqetësime në funksionimin e sistemit autonom. Në rastet më të rënda, ëndrrat e tilla pasojnë njëra-tjetrën dhe ndërpriten nga periudha të shkurtra zgjimi. Kjo çon në faktin se pacienti humbet aftësinë për të dalluar ëndrrën e tij nga realiteti ekzistues.
Më shpesh, janë ankthet ato që i bëjnë ish-ushtarët të kërkojnë ndihmë nga një specialist. Por përveç kësaj simptome, çrregullimet e gjumit te pacientët shprehen edhe me shumë ndërprerje të tjera të ritmit të tij. Këto janë vështirësi për të fjetur dhe përgjumje gjatë ditës, pagjumësi gjatë natës, si dhe gjumë sipërfaqësor dhe shqetësues.
Faj
Kjo është gjithashtu një simptomë po aq e zakonshme e sindromës së luftës. Zakonisht, ish-ushtarët kërkojnë të racionalizojnë një ndjenjë të tillë, duke kërkuar një ose një tjetër shpjegim për të. Pacientët shpesh fajësojnë veten për vdekjen e miqve, duke e ekzagjeruar shumë të tyren.përgjegjësi dhe të angazhohen në vetëflagjelim dhe vetëfajësim. Në të njëjtën kohë, një person ka ndjenja të inferioritetit moral, mendor dhe fizik.
Tendosje e sistemit nervor
Pacientët që janë diagnostikuar me sindromën çeçene nga një psikolog ushtarak janë vazhdimisht në gjendje vigjilence. Kjo është pjesërisht për shkak të frikës nga shfaqja e kujtimeve ndërhyrëse. Sidoqoftë, tensioni nervor ndodh edhe kur fotografitë nga e kaluara praktikisht nuk i emocionojnë pacientët. Vetë pacientët ankohen për ankth të vazhdueshëm dhe se çdo shushurimë u shkakton frikë të pashpjegueshme.
Shterim CNS
Një pacient që është vazhdimisht në një tendosje nervore, që vuan nga shqetësimi i gjumit dhe periudhat dobësuese të kujtimeve obsesive, sëmuret me sëmundje cerebrovaskulare. Kjo sëmundje në manifestimin e saj klinik shprehet me shenja karakteristike të zbrazjes së SNQ, përkatësisht:
- ulje e performancës mendore dhe fizike;
- dobësim i përqendrimit dhe vëmendjes;
- rritje e nervozizmit;- ulje e aftësisë për të punuar në mënyrë krijuese.
Çrregullime psikopatike
Me kalimin e kohës, shumë pacientë të cilët janë diagnostikuar me sindromën çeçene shpesh fillojnë të shfaqin tipare të tilla si:
- tjetërsim nga shoqëria;
- periudha agresioni;
- zemërim;
- egoizëm;
- prirje për zakone të këqija;- - ulje e kapacitetit për ndjeshmëri dhe dashuri.
Aftësia e dëmtuar e përshtatjes sociale
Prania e të gjitha simptomave të mësipërmeçon në faktin se pacienti bëhet i vështirë për t'u përshtatur me shoqërinë. Është e vështirë për pacientë të tillë të shkojnë mirë me njerëzit, ata janë konfliktualë dhe shpesh prishin lidhjet e tyre shoqërore (ndaloni kontaktet me kolegët, miqtë dhe të afërmit).
Vetmia që rezulton përkeqësohet nga anhedonia. Kjo është një gjendje kur një person humbet aftësinë për të shijuar aktivitetin e dashur më parë. Pacientët me sindromën çeçene ndonjëherë zhyten plotësisht në botën e tyre, pa u interesuar as për punë, as për hobi. Njerëz të tillë nuk ndërtojnë tigan për jetën e tyre të ardhshme, pasi ata nuk jetojnë në të ardhmen, por në të kaluarën.
Trajtim
Është në lidhje me shkeljen e aftësisë së një personi për t'u përshtatur social që pacientët me PTSD shumë rrallë kërkojnë ndihmë nga specialistët. Njerëzit që kanë kaluar pika të nxehta kanë më shumë gjasa të vetë-mjekojnë, duke u shpëtuar nga ankthet dhe obsesionet me ilaqet kundër depresionit, pilulat e gjumit dhe qetësuesit.
Megjithatë, për momentin, mjekësia moderne ka një terapi mjaft efektive medikamentoze për kushte të tilla. Ajo kryhet në varësi të indikacioneve të disponueshme, përkatësisht:
- tension nervor;
- ankth;
- rënie e mprehtë e humorit;
- periudha të shpeshta kujtimesh obsesive;- fluks halucinacionesh dhe iluzione.
Në të njëjtën kohë, terapia me ilaçe përdoret gjithmonë në kombinim me psikokorrigjimin dhe psikoterapinë, pasi efekti i qetësuesve është qartësisht i pamjaftueshëm.për të ndaluar simptomat e rënda të PTSD.
Për ata që vuajnë nga çrregullimet obsesive-kompulsive dhe që vuajnë nga pagjumësia, çfarë duhet të bëj? Kontaktoni një specialist i cili do të përshkruajë antidepresantët e njohur kohët e fundit që janë pjesë e grupit të frenuesve selektivë. Këto janë barna të tilla si Prozac, Zoloft dhe disa të tjera. Pritja e tyre ju lejon të merrni një gamë të gjerë efektesh, duke përfshirë një rritje të përgjithshme të humorit, rikthimin e dëshirës për jetë, eliminimin e ankthit dhe stabilizimin e gjendjes së sistemit nervor autonom. Për më tepër, një trajtim i tillë i sindromës çeçene mund të zvogëlojë numrin e konfiskimeve që shkaktojnë kujtime obsesive, nervozizëm, dëshira për drogë dhe alkool, si dhe të zvogëlojë gjasat e agresionit. Në ditët e para të marrjes së barnave të tilla, ekziston një probabilitet i lartë i një efekti të kundërt në formën e një rritje të lehtë të ankthit. Përveç antidepresantëve, pacientëve mund t'u përshkruhen edhe qetësues si Seduxen dhe Phenazepam.
Kur pagjumësia është veçanërisht torturuese, çfarë duhet të bëj? Në rastet më të rënda, përshkruhen qetësues, të cilët bëjnë pjesë në grupin e benzodiazepinave. Droga të tilla si "Xanax" dhe "Tranxen" lejojnë jo vetëm normalizimin e gjumit, por edhe eliminimin e gjendjes së ankthit, të shoqëruar me çrregullime të rënda autonome.
Trajtimi i plotë i sindromës çeçene është i pamundur pa një komponent të tillë të detyrueshëm si psikoterapia. Rezultatet e mira në të njëjtën kohë bëjnë të mundur dhënien e seancave të veçanta, gjatë të cilave pacienti rijeton të kaluarën tashmëatyre një situatë emergjente. Njëkohësisht, ai rrëfen për detajet e kësaj ngjarje te një psikolog profesionist. Një metodë tjetër e njohur është seanca e psikoterapisë së sjelljes, gjatë së cilës pacienti gradualisht mësohet me ekzistencën e shkaktarëve që iniciojnë periudha të kujtimeve ndërhyrëse.
