Sot ka një rritje të sëmundjeve oportuniste të natyrës infektive, e cila shkaktohet nga rritja e shkallës së ndikimit të faktorëve negativë mjedisorë në trupin e njeriut. Vendin e parë në numrin e infeksioneve mykotike të aparatit tretës e zë myku, ndërsa në 80% të rasteve njerëzit zhvillojnë kandidiazë intestinale. Kjo sëmundje provokohet nga myku Candida albicans.
Në përgjithësi, rreth gjysma e banorëve të planetit sot janë bartës të kërpudhave, ata janë në gjendje pasive në trup, por kur sistemi imunitar është i shqetësuar, ata bëhen aktivë dhe fillojnë të shumohen me shpejtësi në masë të madhe. sasive. Infeksioni shkakton zhvillimin e proceseve patologjike në zorrë, duke prekur membranën mukoze të saj.
Përshkrimi i problemit
Kandidiaza e zorrëve është një sëmundje infektive që prek mukozën e organit të përmendur. Agjentët shkaktarë të patologjisë, siç u përmend tashmë, janë kërpudhat Candida albicans që hyjnë në trup dhe shumohen në mënyrë aktive si rezultat i mungesës së imunitetit të njeriut. Mikroflora normale patogjeneështë një komponent integral i ekuilibrit të zgavrës me gojë, organeve të tretjes dhe traktit gastrointestinal, sistemit riprodhues, pa shkaktuar zhvillimin e sëmundjes. Por nën ndikimin e disa faktorëve negativ fillon riprodhimi i shpejtë i kërpudhave, të cilat zhvendosin mikroflorën normale dhe provokojnë zhvillimin e kandidiazës (mëllenjës).
Mjekët e referojnë kandidiazën e zorrëve në një nga varietetet e dysbakteriozës. Kërpudhat ngjiten në epitel, më pas marrin një formë filamentoze dhe depërtojnë në inde, duke provokuar shfaqjen e zonave nekrotike në vatrat e inflamacionit. Rreth këtyre zonave, proteina e fibrinës fillon të depozitohet. Një mikroflora e shëndetshme e zorrëve prodhon antitrupa antifungale, të cilat sigurojnë një përgjigje adekuate imune. Por nëse mikroflora është e shqetësuar si rezultat i një rënie të imunitetit, kërpudhat fillojnë të infektojnë zona të reja të shëndetshme.
Epidemiologji
Kërpudhat Candida janë shumë të zakonshme në natyrë. Dhe sëmundja e përshkruar mund të diagnostikohet në njerëz të grupmoshave të ndryshme, gjinisë dhe kombësisë. Mëllenjë mund të zhvillohet nën ndikimin e arsyeve të ndryshme:
- si një efekt anësor i përdorimit afatgjatë të antibakterialëve të fortë me spektër të gjerë;
- si rezultat i marrjes së kortikosteroideve ose hormoneve;
- si një ndërlikim i diabetit dhe sëmundjeve endokrine;
- me imunodefiçencë;
- në prani të sëmundjeve kronike të natyrës infektive.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Siç e dini, arsyejaZhvillimi i patologjisë luhet nga kërpudhat Candida albicans, të cilat janë të pranishme në një trup të shëndetshëm dhe fillojnë të shumohen kur vetitë e tij mbrojtëse dobësohen. Arsyet për uljen e imunitetit përfshijnë:
- Patologjitë onkologjike, kimioterapia.
- imunodefiçencë që zhvillohet si rezultat i ndryshimeve të lidhura me moshën, kushteve të stresit, shtatzënisë dhe pranisë së HIV ose AIDS.
- Çrregullim endokrin.
- Patologji autoimune dhe alergjike.
- Sëmundjet e aparatit tretës.
- Transplantimi i organeve dhe indeve të donatorëve.
- Përdorimi i zgjatur i barnave antibakteriale dhe hormonale.
- Shkelje e regjimit të ditës dhe të ushqyerit.
- Të jetosh në një mjedis armiqësor.
Mekanizmat e përparimit të sëmundjes
Në mjekësi, është zakon të dallohen dy mekanizma për zhvillimin e kandidiazës:
- Mëllenja invazive karakterizohet nga hyrja e kërpudhave në indet epiteliale të zorrëve. Në sfondin e një rënie të fortë të imunitetit, kërpudhat hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe përhapen në të gjithë trupin. Ky fenomen vërehet shpesh tek personat që kanë stadet e fundit të SIDA-s, si dhe neutropenia. Kjo lloj patologjie ka dy nënspecie: kandidiazë fokale dhe difuze.
- Mëllenja joinvazive është më e zakonshme. Sëmundja manifestohet në sfondin e dysbakteriozës ose infeksionit të zorrëve. Gjatë riprodhimit të kërpudhave, prodhohen toksina që irritojnë zorrët e njeriut, duke kontribuar në përkeqësimin e dysbakteriozës, zhvilliminreaksione alergjike dhe mungesë imuniteti dytësor.
Për të reduktuar rrezikun e komplikimeve, rekomandohet që sëmundja t'i nënshtrohet diagnostikimit dhe trajtimit në kohën e duhur. Për të zhvilluar një trajtim efektiv, mjeku duhet të zbulojë shkakun e patologjisë.
Simptomat dhe shenjat e sëmundjes
Sëmundja ka tre faza zhvillimi:
- Periudha latente në të cilën nuk shfaqen shenja të patologjisë.
- Sindroma febrile e zgjatur me shenja infeksioni.
- Visceralizimi, në të cilin shfaqen simptoma të sëmundjeve të ndryshme.
Shenjat e kandidiazës intestinale zakonisht shfaqen ngadalë për një periudhë të gjatë kohore, por në disa raste është e mundur një ecuri akute e saj me simptoma të theksuara.
Simptomat e zakonshme të formave të ndryshme të sëmundjes përfshijnë:
- humbje oreksi;
- lodhje;
- fryerje;
- dhimbje dhe parehati në bark;
- kruarje anale;
- dehje e vogël e trupit;
- Feçe të paformuara gjatë jashtëqitjes.
Simptomat e zhvillimit të formave të ndryshme të kandidiazës
Me mëllenjën difuze, gjendja e pacientit është zakonisht shumë serioze, për shkak të dehjes së trupit. Në këtë rast, simptomat e kandidiazës së zorrëve manifestohen në formën e dhimbjeve të forta në bark, diarresë, të shoqëruara me rrjedhje gjaku, si dhe një rritje të fortë të temperaturës së trupit. Kjo formë e patologjisë shoqërohet gjithmonë me shkelje serioze.sistemi imunitar, kështu që shpesh shoqëron sëmundje të tjera.
Kur mëllenjë fokale te njerëzit përkeqëson sëmundje të tilla si ulçera e stomakut ose duodenale, koliti ulceroz, të cilat nuk janë të përshtatshme për trajtimin standard. Simptomatologjia e së njëjtës patologji korrespondon me sëmundjen themelore.
Por më shpesh ka rishikime të kandidiazës së zorrëve, e cila është jo-invazive. Me ndihmën e ilaçeve moderne, është e mundur që të shpëtohet plotësisht nga kjo patologji. Me të, një person zhvillon dhimbje në bark, fryrje, dispepsi, parehati. Ndonjëherë mund të zhvillohen reaksione alergjike.
Shpesh, mjekët ngatërrojnë kandidiazën me sindromën e zorrës së irrituar, pasi simptomat e këtyre dy sëmundjeve janë të ngjashme.
Komplikime dhe pasoja
Me terapinë e parakohshme ose mungesën e saj, si dhe me vetë-mjekim të sëmundjes, ajo bëhet kronike, në të cilën kërpudhat depërtojnë thellë në inde, duke shkatërruar strukturën e tyre. Në të ardhmen, patologjia provokon zhvillimin e komplikimeve në formën e ulcerave të zorrëve, zhvillimin e gjakderdhjes së brendshme dhe sepsës. Gjendje të tilla janë kërcënuese për jetën pasi mund të jenë fatale.
Si një ndërlikim, zhvillohet diarre e zgjatur, e cila çon në dehidrim. Gjatë shtatzënisë, patologjia mund të shkaktojë vdekje të fetusit ose abort.
Masat diagnostike
Kandidiaza e zorrëve ka disa vështirësi në diagnostikimin, pasi agjenti shkaktar i sëmundjes mund tëtë mos marrë pjesë në proceset patologjike, duke qenë në trup në gjendje pasive. Në këtë rast, mjeku bën një diagnozë me përjashtim. Për këtë përdoren ekzaminime komplekse klinike dhe laboratorike:
- Ekzaminimi mikrobiologjik i feçeve për praninë e një agjenti infektiv. Kjo metodë ju lejon gjithashtu të zgjidhni antibiotikun ndaj të cilit kërpudhat janë më të ndjeshme.
- Testimi endoskopik bën të mundur përcaktimin e gjendjes së epitelit të zorrëve, zbulimin e ulcerave dhe pllakës së bardhë.
- Studime histologjike dhe citologjike të gërvishtjeve nga epiteli i zorrëve, si dhe biopsia e pincës. Në këtë rast përdoret metoda Romanovsky-Giemsa, si dhe metoda Gridley.
- Rrezet x të zorrëve.
- Kultivim bakteriologjik i materialit nga mukoza e zorrëve.
- PCR dhe ELISA.
Përpara se të trajtojë kandidiazën e zorrëve, mjeku duhet të kryejë një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe të bëjë një diagnozë të saktë. Kompleksiteti i diagnostikimit të patologjisë qëndron në faktin se kërpudhat nuk mund të gjenden në të gjitha materialet që ekzaminohen. Prandaj, shpesh rezultatet e testit janë të rreme. Të gjithë pacientët duhet t'i nënshtrohen një analize për disbakteriozë.
Me trajtimin e parakohshëm të sëmundjes, ajo degjeneron në mëllenjë sistemike, në të cilën preken të gjitha mukozat e organeve.
Metodat e terapisë
Trajtimi i kandidiazës së zorrëve ka për qëllim kryesisht eliminimin e sëmundjeve shoqëruese, rritjen e imunitetit dheeliminimi i agjentit infektiv. Zgjedhja e taktikave të terapisë varet nga simptomat e patologjisë, prania e patologjive të traktit tretës, zhvillimi i komplikimeve, si dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.
Më shpesh, trajtimi i kandidiazës së zorrëve përfshin përdorimin e agjentëve antimikotikë, të cilët mund të përshkruhen në formën e tabletave ose injeksioneve. Shpesh, së bashku me ilaçe të tilla, pacientit i përshkruhet një agjent i përshtatshëm antibakterial për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të një infeksioni dytësor bakterial. Dhe pothuajse gjithmonë pacientit i përshkruhen imunostimulantë, si dhe antihistaminikë.
Terapi medikamentoze
Ilaçet e përdorura për kandidiazën intestinale klasifikohen si më poshtë:
- Antimikotikë për të eliminuar agjentin shkaktar të infeksionit.
- Antibakterial - për të eliminuar infeksionet dytësore.
- Barna për trajtimin simptomatik të sëmundjeve shoqëruese.
- Probiotikët që përdoren për të rivendosur mikroflorën e zorrëve.
Duhet të theksohet se "Amfotericina", "Ketokonazoli" dhe "Flukonazoli" nuk japin rezultate pozitive në kandidiazën e zorrëve, pasi ato përthithen vetëm nga pjesa e sipërme e zorrëve, si rezultat i së cilës përqendrimi i kërkuar i barnave. nuk arrin në lumenin e zorrës së trashë, ku zakonisht vërehet përqendrimi më i madh i mykut. Nga rruga, në këtë rast, zhvillimi i efekteve anësore në formën e hepatitit toksik është madje i mundur.
Për fëmijët dhe gratë shtatzëna, mjekët shpeshpërshkruani "Pimafucin" për kandidiazën e zorrëve. Ky ilaç nuk shkakton reaksione negative dhe konsiderohet një trajtim efektiv për këtë patologji. Merret një tabletë katër herë në ditë për një javë. Fëmijëve u përshkruhen dy tableta në ditë.
Paralelisht me eliminimin e infeksionit, siç u përmend tashmë, kryhet edhe terapia e sëmundjeve shoqëruese. Për këtë mund të përshkruhen medikamente antisekretuese, vitamina, bllokues të receptorëve H2 dhe të tjera.
Dietë për kandidiazën e zorrëve
Gjatë trajtimit të kandidiazës, pacientët duhet të ndjekin një dietë të veçantë. Pra, nga dieta e përditshme është e nevojshme të hiqni të gjitha ushqimet që mund të provokojnë riprodhimin e kërpudhave, për shembull, mj alti, frutat e ëmbla, alkooli, pijet e gazuara, kërpudhat. Ju nuk mund të hani ushqime të yndyrshme, të tymosura dhe me miell. Baza e të ushqyerit në këtë rast duhet të jetë konsumimi i perimeve me përmbajtje të ulët të niseshtës dhe produkteve të qumështit të thartë, si dhe produkteve që përmbajnë karbohidrate të thjeshta.
Parashikimi
Me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë, shërimi i plotë i një personi është i mundur. Në rastin e zhvillimit të një forme difuze të patologjisë, mund të shfaqen komplikime në formën e përhapjes së një procesi jonormal në të gjithë trupin. Në prani të një sëmundjeje themelore, prognoza mund të jetë e dobët. Nëse nuk trajtohet, sëmundja bëhet kronike dhe mund të çojë në vdekje në raste të rënda për shkak të zhvillimit të sepsës.
Parandalimi
Masa parandaluesekanë rëndësi të madhe. Në këtë rast, ato duhet të synojnë eliminimin e faktorëve të rrezikut, si dhe trajtimin në kohë të sëmundjeve që shkaktojnë disbakteriozë të zorrëve. Për të ruajtur mikroflora normale të mukozave, rekomandohet të hani siç duhet, të rritni marrjen e fibrave, të monitoroni higjienën personale dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Kur trajtohet me barna antibakteriale ose hormonale, probiotikët duhet të përdoren për të parandaluar disbakteriozën dhe kandidiazën.
Kandidiaza ose mëllenjë është një sëmundje komplekse që kërkon diagnostikim dhe trajtim në kohë. Nëse keni siklet në bark, dhimbje dhe kruajtje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme.
