Ovulacioni ndodh rreth ditës së 14-të të ciklit menstrual. Këto janë të dhëna mesatare. Në fakt, veza mund të jetë gati për fekondim si më herët se kjo periudhë ashtu edhe më vonë. Shumë varet nga kohëzgjatja individuale e ciklit. Normalisht, mund të zgjasë nga 21 deri në 35 ditë. Kështu, pohimi se ovulimi ndodh mesatarisht në ditën e 14-të është i vërtetë për një cikël normal 28-ditor.
Kur ovulacioni konsiderohet i vonuar
Lëshimi i një veze të pjekur dhe të gatshme për fekondim nga folikuli quhet ovulacion. Në cilën ditë do të ndodhë kjo, është e pamundur të parashikohet pa përdorur metoda diagnostikuese. Norma e njohur është fillimi i ovulacionit në mes të ciklit. Me një periudhë prej 28 ditësh midis periodave, veza piqet rreth ditës së katërmbëdhjetë. Nëse cikli, për shembull, është 34 ditë, atëherë normalisht ovulacioni duhet të ndodhë në ditën e shtatëmbëdhjetë.
Çfarë do të thotë "vonëovulacioni"? Kur konsiderohet një vezë si "vonë"? Ovulimi i vonshëm me një cikël prej 26 ditësh është, për shembull, maturimi i një veze pas ditës së katërmbëdhjetë. Me një periudhë "standarde" prej 28 ditësh - pas datës 16. Nëse intervali ndërmjet periodave është 30 ditë, atëherë ovulimi është vonë, i cili ndodh pas ditës së 18-të. Cila ditë është ovulimi i vonuar nëse cikli është i gjatë? Me një cikël të gjatë (32 ditë), maturimi i vezës pas 19-20 ditësh konsiderohet i vonuar.
Kjo mund të ndodhë si për arsye fiziologjike (atëherë është një variant i normës), ashtu edhe për shkak të ndikimeve të palëve të treta apo edhe një patologjie serioze që gruaja nuk e di. Nga rruga, ekziston gjithashtu një lidhje midis kohës së ovulacionit dhe kohëzgjatjes së ciklit menstrual. Sa më gjatë të piqet qeliza riprodhuese, aq më i gjatë do të jetë vetë cikli.
Fiziologjia e ovulacionit të vonshëm
Cikli menstrual ndahet në dy faza: folikulare dhe luteale. Gjatë së parës, veza zhvillohet në folikul, duke u përgatitur për fekondim të mundshëm. Kjo fazë fillon në ditën e parë të gjakderdhjes së ardhshme menstruale dhe vazhdon deri në fillimin e ovulacionit. Normalisht, ajo merr rreth gjysmën e ciklit. Faza tjetër është trupi i verdhë, ose luteal. Kjo fazë fillon menjëherë pas ovulacionit dhe vazhdon për aq kohë sa ekziston trupi i verdhë, pra afërsisht 12-14 ditë. Trupi i verdhë sekreton hormone që do të ndihmojnë në konsolidimin e shtatzënisë në rast të fekondimit të një veze të pjekur.
Në rast sefemrat diagnostikohen me ovulim të vonshëm, arsyeja që ka vështirësi me konceptimin mund të jetë pamjaftueshmëria e fazës së dytë. Ky është një çrregullim që karakterizohet nga koha e pamjaftueshme që veza fetale të fiksohet në zgavrën e mitrës dhe fillimi i suksesshëm i shtatzënisë (edhe nëse spermatozoidët kanë arritur të fekondojnë qelizën femërore në këtë cikël).
Një patologji e tillë prek një përqindje të vogël të grave me infertilitet, shkaqet e të cilave mjekët nuk mund t'i përcaktojnë. Çdo sekondë, përballë abortit spontan, dëgjohet diagnoza e “pamjaftueshmërisë së fazës së dytë”. Por ka 6-10% të grave që arritën të mbeten shtatzënë me sukses dhe të lindin fëmijë të shëndetshëm.
Shkaktarët e ovulacionit "të vonuar"
Lëshimi i vonuar i vezëve mund të shkaktohet nga shumë faktorë. Në disa raste, kjo konsiderohet si një variant i normës dhe është pasojë e karakteristikave individuale të trupit të gruas. Shkaqet më të zakonshme të ovulacionit të vonshëm janë:
- Sëmundje akute ose kronike të sistemit riprodhues, procese infektive dhe inflamatore të patrajtuara.
- Stresi i tepruar psikologjik dhe fizik.
- Ndryshimet hormonale. Cikli mund të jetë i paqëndrueshëm gjatë adoleshencës, në gratë e pjekura para menopauzës dhe në prani të sëmundjeve të lidhura me hormonet.
- Mungesa e peshës trupore. Një sasi e vogël e indit dhjamor ndikon negativisht në prodhimin e estrogjenit në sasi të mjaftueshme, gjë që provokon ovulimin e vonshëm.
- Ushtrim intensiv, veçanërisht kur kombinohet meduke marrë steroid.
- Keqpërdorimi i kontracepsionit urgjent.
- Lindja e fundit, aborti spontan ose aborti mjekësor i fundit, operacioni gjenital.
Norma ose patologji
Ovulimi i vonshëm është një gjendje që mund të jetë karakteristike si për gratë e shëndetshme, ashtu edhe për ato, trupi i të cilave ndikohet nga një sërë faktorësh negativë. Ka të ngjarë që “vonesa” e vezës të jetë një veçori individuale e trupit, e cila jo vetëm që nuk parandalon shtatzëninë, por as nuk kërkon ndonjë terapi të veçantë. Një gjendje e tillë është një patologji vetëm në ato raste kur shkaktohet nga një lloj çrregullimi në trup. Nëse mjeku nuk identifikon çrregullime të tjera, atëherë nuk do të përshkruhet asnjë trajtim.
Dështimi i fazës së dytë
Si pasojë e ovulacionit të vonuar, mund të shfaqet mungesa e fazës luteale. Kjo nuk prek ato gra për të cilat lëshimi i vonuar i vezës është një opsion normal, ato (në mungesë të arsyeve të tjera parandaluese) mund të mbesin me sukses dhe të lindin një fëmijë. Pamjaftueshmëria e fazës është rasti kur ovulimi i vonuar është një gjendje patologjike dhe nuk lejon shtatzëninë.
Simptoma të tjera të kësaj patologjie përfshijnë:
- cikli menstrual më pak se 24 ditë;
- nivele të pamjaftueshme të progesteronit;
- BBT e ulët pas ovulacionit;
- abortimet e hershmetermat në të kaluarën;
- dhimbje shpine, jashtëqitje të lirshme dhe njolla në fazën e dytë.
Shkaktarët e patologjisë janë zhvillimi i dobët i folikulit, cilësia e dobët e trupit të verdhë, gatishmëria e pamjaftueshme e mitrës për implantim, vdekja e parakohshme e trupit të verdhë, pamundësia e implantimit të embrionit në zgavrën e mitrës për ndonjë arsye.
Në shumicën e rasteve, pamjaftueshmëria e fazës luteale të ciklit mund të trajtohet me sukses, dhe një grua që ka dëgjuar së fundmi këtë diagnozë, sheh dy shiritat e çmuar në test. Mund të përshkruhen injeksione progesteroni, injeksione të hCG, në disa raste kryhet stimulimi i ovulacionit.
Si të njohim ditën e duhur
Si të përcaktohet ovulimi i vonshëm? Ka disa mënyra për të vendosur ditën e lëshimit të vezës nga folikuli me probabilitet të ndryshëm. Në shtëpi, një grua mund të kryejë një test që funksionon si një test shtatzënie, por reagenti reagon ndaj një hormoni tjetër. Gjithashtu në dispozicion, por mënyra më e ndërlikuar është matja e rregullt e temperaturës bazale dhe analizimi i grafikut. Ju mund të mbështeteni në ndjenjat subjektive - simptomat e ovulacionit të vonë. Brenda mureve të një institucioni mjekësor, ovulacioni përcaktohet me ultratinguj, teste laboratorike (niveli i disa hormoneve monitorohet).
Shenjat subjektive
Ovulacioni në disa gra karakterizohet nga disa simptoma të gjalla që i lejojnë ato të përcaktojnë ditët e tyre "të rrezikshme" dhe "të sigurta" të ciklit pa përdorur metoda shtesë diagnostikuese. Por duhet thënë se rrugakjo është shumë e pabesueshme.
Pra, ovulimi i vonuar mund të shoqërohet me ndjesi tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut (nga njëra anë: djathtas ose majtas), rritje në madhësinë dhe ndjeshmërinë e gjëndrave të qumështit, rritje të dëshirës seksuale. Disa zonja përjetojnë gjithashtu ndryshime të papritura të humorit, emocionalitet dhe lot të shkaktuar nga një nivel i rritur i hormoneve "femërore".
Ovulacioni mund të përcaktohet nga natyra e sekrecioneve vaginale. Për nga viskoziteti, ato bëhen të ngjashme me proteinën e një veze pule, mund të shfaqen vija gjaku. E gjithë mukoza mund të ketë një ngjyrë të verdhë. Numri i alokimeve po rritet gjithashtu.
Testi i ovulacionit në shtëpi
Ky test është shumë i thjeshtë: thjesht blini shirita në farmaci, zhytni në një enë me urinë të sapo mbledhur në shenjën e kontrollit për dhjetë sekonda dhe vlerësoni rezultatin pas pesë deri në dhjetë minuta. Në rastin e testeve me bojë, urina nuk mund të mblidhet në një enë, por thjesht zëvendësohet një shirit nën avion. Një shirit do të thotë që nuk ka ende ovulim, dy - që veza do të lirohet nga folikuli brenda tre deri në pesë orët e ardhshme. Testet rekomandohen të fillojnë të bëhen nga dita e 11-të e ciklit menstrual (në 28 ditë). Mund t'i bëni si në mëngjes ashtu edhe në mbrëmje për të mos humbur ovulimin.
Ekzistojnë teste elektronike që përcaktojnë ovulimin nga pështyma e një gruaje. Një pajisje e tillë duket si një tub buzëkuqi, por në fakt është një mikroskop miniaturë. Mjafton të vendosni pak pështymë në gotë dhe më pas duhet të vlerësoni vizatimin e zmadhuar shumë herë. Nëse pështymëi ngjan një gjetheje fieri, kjo do të thotë se ovulacioni do të ndodhë së shpejti.
Monitorimi i temperaturës bazale
Një mënyrë tjetër për të ndihmuar në përcaktimin e ditës së ovulacionit është monitorimi i BBT. Temperatura bazale duhet të matet çdo ditë pa u ngritur nga shtrati. Ajo matet ose me një termometër elektronik ose me merkur në vaginë ose rektum menjëherë pas zgjimit. I gjithë cikli duhet të përdoret me një pajisje dhe të matet në të njëjtin vend, për shembull, vetëm në vaginë dhe vetëm me një termometër elektronik.
Të gjitha matjet duhet të vizatohen. Afrimi i ovulacionit tregohet nga një ulje e temperaturës për dy deri në tre ditë, dhe më pas rritja e saj për të paktën tre ditë. BT duhet të rritet me të paktën 0.4 gradë Celsius. Si rregull, gjatë ovulacionit, temperatura është 37 gradë ose më shumë. Sipas orarit, është e mundur të caktohet dita X me një shkallë të lartë sigurie.
Ovulacioni i vonuar dhe shtatzënia
Me një lëshim të vonuar të vezës, është e mundur të mbeteni shtatzënë në mënyrë natyrale. Gjëja kryesore është se ky është një variant i normës për një grua të caktuar, i cili nuk shoqërohet me patologji ose probleme të tjera me funksionimin e sistemit riprodhues dhe nuk shkakton pamjaftueshmëri të fazës së dytë. Konceptimi gjatë ovulacionit të vonë, që është norma fiziologjike, ndodh thjesht pak më vonë se, për shembull, në ditën e 14-të me një cikël menstrual 28-ditor. Por kjo ndodh nëse nuk ka patologji të tjera.
Problemi mund të jetë ovulimi i vonshëm me një cikël të parregullt. Në këtë rast, është e nevojshme të monitorohet lirimi i vezës nga folikuli,në mënyrë që të filloni përpjekjet për të ngjizur një fëmijë në kohë dhe të mos humbisni momentin më të përshtatshëm. Në rast se ovulacioni “i vonuar” ende e pengon çiftin të mbetet shtatzënë, mjekët korrigjojnë ciklin menstrual të gruas me ndihmën e medikamenteve. Shumica bëhen prindër menjëherë pas përfundimit të trajtimit.
Korrigjimi i ciklit menstrual
Ndoshta masat më të thjeshta do të ndihmojnë për të korrigjuar ciklin: ushqimi racional, shtimi në peshë (nëse është i pamjaftueshëm), aktiviteti fizik i mundshëm, mungesa e stresit dhe jeta e rregullt seksuale me një partner të rregullt. Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë barna hormonale. Për shembull, Duphaston u rekomandohet shpesh grave, i cili duhet të merret në fazën e dytë. Por efekti i terapisë nuk vjen menjëherë - zakonisht duhen rreth tre muaj për të vlerësuar rezultatin.
Kur të bëni një test shtatzënie
Kur duhet bërë një test shtatzënie për ovulimin e vonuar? Pra, me një cikël të shkurtër (21 ditë) dhe një lëshim të vonë të vezës, do të jetë e mundur të përcaktohet shtatzënia jo më herët se dita e 25-të ose e 26-të. Nëse cikli është 26 ditë, bëni testin jo më herët se data 28, dhe nëse 28 - jo më herët se data 30. Me një cikël të gjatë prej 30 ditësh, një test shtatzënie mund të tregojë dy shirita jo më herët se në ditën e 32-të, 32 ditë - jo më herët se dita e 34-të.
Këto shifra janë të përafërta, pasi është thjesht e pamundur të llogariten procese të tilla fiziologjike me saktësi të lartë. Në disa rastenjë test (ose një grafik i temperaturës bazale) mund të tregojë shtatzëninë edhe para një vonese ose "të heshtë" për një kohë mjaft të gjatë. Në rastin e fundit, ia vlen të bëni një analizë gjaku për të përcaktuar nivelin e hCG në gjak.
