Artrologjia është një shkencë mjekësore që studion kyçet dhe sëmundjet e tyre. Seksioni mbulon format klinike dhe anatomike të patologjive të kyçeve - distrofike, inflamatore, tumorale, të përziera dhe të tjera, duke studiuar çështjet e patogjenezës së tyre, etiologjinë, klinikën, epidemiologjinë, zhvillimin e metodave diagnostikuese, klasifikimin, metodat e parandalimit dhe trajtimit.
Artrologjia konsiderohet nga shkencëtarët si pjesë përbërëse e reumatologjisë. Përmbajtja e të dy shkencave në fazat fillestare të zhvillimit të mjekësisë ishte pothuajse identike. Thellimi i njohurive për fiziologjinë dhe patologjinë e kyçeve, që ka ndodhur gjatë dekadave të fundit, ka bërë të mundur rritjen e numrit të studimeve artrologjike dhe ndarjen e artrologjisë nga anatomia në një seksion të veçantë të sëmundjeve të brendshme.
Probleme të artrologjisë
Detyrat më të rëndësishme të artrologjisë moderne janë:
- Identifikimi i faktorëve patogjenetikë dhe etiologjikë të shumicës së artritit dhe kronit, etiologjia e të cilëve nuk është vërtetuar, gjë që ndërlikon procesin e zhvillimit të metodave për diagnostikimin dhe trajtimin e tyre, si dhe përmirësimin tashmëKlasifikimi ekzistues i patologjive të kyçeve. Përkatësia nozologjike e një sërë sëmundjesh të kyçeve ende nuk është përcaktuar, duke përfshirë artritin psoriatik, spondilitin ankiloz dhe të tjera.
- Sqarim i informacionit mbi rëndësinë patogjenetike dhe sekuencën e ndryshimeve fillestare në sinovi, kërc artikular, seksione kockore në zhvillimin e artritit dhe artrozës së formave të ndryshme.
- Studimi i sinovisë dhe kërcit artikular, nga pikëpamja biologjike, dhe ndikimi i tyre në zhvillimin e patologjive endokrine, neurotrofike dhe metabolike.
- Formimi i ideve moderne rreth ndikimit në patogjenezën e sëmundjeve të kolagjenit, çrregullimeve të metabolizmit proteino-enzimë dhe imunogjenezës.
- Zhvillimi i trajtimit efektiv dhe të diferencuar të formave të ndryshme të patologjive të kyçeve, pasi terapia moderne e artritit ka efikasitet të ulët dhe është empirike në natyrë.
- Kërkimi i sëmundjeve të kyçeve përsa i përket patologjive të organizmit në tërësi dhe jo proceseve patologjike lokale.
- Krijimi i masave parandaluese që synojnë parandalimin e formave kronike të sëmundjeve të kyçeve.
- Formimi i shërbimit të kujdesit shëndetësor artrologjik, pasi çështjet që lidhen me këtë seksion të mjekësisë praktikisht nuk janë të përgjithësuara dhe nuk kanë gjetur zbatim praktik në asnjë nga vendet e botës.
Problemet e artrologjisë, siç tregohet nga historia e krijimit të ligave antireumatike, tërheqin vëmendjen e një numri të madh shkencëtarësh dhe mjekësh nga vende të ndryshme. Në bazë të këtij interesimi po krijohen institute, qendra dhe shoqata të ndryshme reumatologjike, numriqë rritet çdo ditë.
Klasifikimi i nyjeve të kockave
Lidhjet e kockave janë një pjesë integrale e sistemit muskuloskeletor, duke i mbajtur kockat afër njëra-tjetrës dhe duke i lejuar ato të lëvizin me lëvizje të ndryshme.
Ekzistojnë tre grupe të mëdha nyjesh kockore:
- sindesmoza - lidhje të vazhdueshme;
- simfiza - gjysmënyje;
- nyje - diartrozë, ose lidhje sinoviale të ndërprera.
Lidhje të vazhdueshme
Indi lidhës i vendosur midis kockave formon lidhje të vazhdueshme kockore. Llojet e lidhjeve të vazhdueshme kockore përfshijnë lidhje kërcore, fibroze dhe kockore.
Sindesmozat, suturat dhe nyjet dento-alveolare, ose "pricking", janë ndër lidhjet fibroze. Qepjet - lidhjet midis kockave të kafkës nga një shtresë e hollë e indit lidhës. Në varësi të formës së skajeve të kockës, klasifikohen tre lloje të qepjeve:
- Bansë. Qepje harmonike që bashkojnë kockat e kafkës me skajet e lëmuara.
- Me luspa. Shembulli më i mrekullueshëm është lidhja e kockave parietale dhe të përkohshme.
- Të dhëmbëzuar. Ato dallohen nga skajet e dhëmbëzuara të kockave dhe ndodhen midis kockave të pjesës cerebrale të kafkës.
Qepje - zonat e rritjes së kockave dhe thithjes së goditjeve gjatë goditjeve dhe goditjeve të shkaktuara nga kërcimi dhe ecja. Shumica e qepjeve pas 40-50 viteve të jetës së një personi janë sinostotike, domethënë fillojnë të rriten. Rritja e parakohshme e tyre mund të çojë në asimetri dhe deformim të kafkës.
Syndesmoses
Sindesmozat, sipas përcaktimeve të artrologjisë, janë lidhje kockore përmes membranave ndërkockore dhe ligamenteve. Kockat e afërta janë të lidhura me njëra-tjetrën nga tufa të indit lidhës fijor - ligamentet. Detyra e tyre kryesore është të forcojnë kyçet, të drejtojnë dhe kufizojnë lëvizjet e kockave.
Shumica e ligamenteve përbëhen nga fibra kolagjeni, por harqet e rruazave ngjitur janë të lidhur me ligamente të verdha të fibrave elastike. Membranat ndërkockore ose membranat shtrihen midis diafragmave të kockave të dhëmbëzuara. Qëllimi i tyre kryesor është të mbajnë kocka të gjata tubulare pranë njëra-tjetrës dhe të lidhin muskujt me to.
Lidhjet sinoviale
Lidhjet në artrologjinë e përgjithshme janë lidhje të ndërprera kockore. Struktura e tyre përfaqësohet nga sipërfaqe artikulare të mbuluara me kërc, kapsula artikulare dhe zgavra artikulare, e cila përmban lëngun sinovial. Disa nyje përfshijnë disqe artikulare, buzë ose meniskë, të cilat janë struktura shtesë përgjegjëse për përkuljen dhe shtrirjen e kockave.
Biomekanika e nyjeve
Forma dhe madhësia e sipërfaqeve artikulare dhe korrespondenca e tyre me njëra-tjetrën - kongruenca - përcaktojnë gamën e lëvizjes në nyje. Karakteristikat e moshës dhe gjinisë, tensioni i ligamenteve dhe kapsulës së kyçit, të cilat forcojnë kyçin, përcaktojnë masën e lëvizshmërisë së kyçit.
Patologjitë e kyçeve
Shumica e sëmundjeve në artrologji janë gjithmonëtë shoqëruara me procese inflamatore të shkallëve të ndryshme dhe quhen artrit. Ato ndahen në disa grupe:
- autoimune;
- infektive;
- distrofike;
- metabolic.
Pamja klinike varet edhe nga defektet në zhvillimin e kyçeve dhe prania e tumoreve në to. Për shembull, sinovioma - një tumor që zhvillohet në mbështjellësit e tendinit dhe membranat sinoviale të kyçeve, mund të jetë malinj dhe beninj.
Megjithë rolin e rëndësishëm të artrologjisë në praktikën mjekësore, mjekësia moderne nuk ka njohuri të mjaftueshme dhe statistika të sakta të patologjive të kyçeve. Për këtë arsye, nuk ka një nomenklaturë dhe klasifikim të pranuar përgjithësisht të patologjive të kyçeve, metoda për diagnostikimin efektiv dhe në kohë të sëmundjeve. Në vende të ndryshme, studimet epidemiologjike në fushën e artrologjisë nuk janë kryer sipas një sistemi të vetëm të rënë dakord, duke marrë parasysh faktorët social, klimatik, gjenetik dhe profesional.
Statistikat e sëmundjes
Sipas të dhënave zyrtare të OBSH-së, në Evropën Perëndimore përqindja e pacientëve që vuajnë nga patologjitë në fushën e artrologjisë është 1,1-1,6%. Sipas statistikave të tjera të disponueshme, norma më të larta të incidencës u regjistruan në SHBA, Angli - përkatësisht 5% dhe 4%. Sipas të dhënave të vitit 1959, më shumë se 4 për qind e popullsisë së botës vuan nga patologji të ndryshme reumatizmale, ndër të cilat vendin e parë e zë artriti reumatik.
Prevalenca e gjerë e sëmundjeve të kyçeve kufizohetaftësia profesionale për të punuar përcaktohet nga fakti se artrologjia është një nga fushat më të rëndësishme të mjekësisë moderne. Hulumtimi i tij kompetent, formimi i statistikave dhe bazave të të dhënave të unifikuara do të lejojë në të ardhmen jo vetëm diagnostikimin në kohë të shumicës së patologjive, por edhe zhvillimin e metodave më efektive të trajtimit.
