Metodat kontraceptive ndryshojnë. Disa gra përdorin kontraceptivë oralë për të parandaluar shtatzënitë e padëshiruara. Të tjerë përdorin prezervativ, ndërsa të tjerët përdorin metoda mbrojtëse me injeksion. Ka edhe arna dhe unaza të veçanta që pengojnë procesin e fekondimit. Dhe larg vendit të fundit në këtë listë është spiralja. Sistemi Mirena ka qenë veçanërisht i popullarizuar kohët e fundit. Efektet anësore nga përdorimi i tij nuk i ndjejnë të gjitha gratë. Disa thjesht nuk e vënë re DIU-në dhe mendojnë se është një kontraceptiv i shkëlqyer.
Përbërja dhe përshkrimi
Aparati intrauterine "Mirena" jo vetëm që mbron nga shtatzënia e padëshiruar, por edhe shëron. Ai përmban substancën hormonale levonorgestrel në sasinë 52 ml. Komponenti dytësor në spirale është elastomeri polidimetilsiloksan.
Shfaqja e sistemit të terapisë intrauterine ngjan me shkronjën "T" të vendosur në një të veçantëpërcjellës tubash, i cili ka një bërthamë të bardhë dhe ka një mbushje elastomero-hormonale. Trupi i spiralës është i pajisur në njërën anë me një lak, nga ana tjetër - me dy shpatulla. Fijet janë ngjitur në lak, me ndihmën e të cilave hiqet spiralja nga vagina.
Vetitë farmakologjike
Pajisja terapeutike intrauterine Mirena (efektet anësore nga përdorimi i produktit përshkruhen në detaje në udhëzimet për përdorim dhe ato duhet të studiohen përpara përdorimit të sistemit) ka një efekt gestagjenik lokal duke lëshuar levonorgestrel në zgavrën e mjedisi i mitrës. Kjo bën të mundur përdorimin e substancës hormonale në dozën minimale ditore.
Me kalimin e kohës, levonorgestrel grumbullohet në endometrium dhe përmbajtja e tij e lartë zvogëlon ndjeshmërinë e receptorëve të progesteronit dhe estrogjenit. Si rezultat, endometriumi nuk e percepton estradiolin dhe ka një efekt antiproliferativ.
DIU "Mirena" (duhet pasur parasysh efektet anësore dhe kundërindikacionet përpara përdorimit të sistemit terapeutik) kur përdoret, ndikon në ndryshimet morfologjike në endometrium. Shkakton një reagim mjaft të dobët të trupit ndaj pranisë së një trupi të huaj. Ndikon në trashjen e shtresës së brendshme të kanalit të qafës së mitrës, e cila pengon spermën të hyjë në mitër. Spiralja parandalon procesin e fekondimit, pengon aktivitetin e spermatozoideve, funksionet e tyre motorike. Ka gra, produkti i të cilave pengon ovulimin.
Përdorimi i Mirena nuk ndikon negativishtaparati riprodhues i femrës. Si rregull, pas heqjes së spirales, një grua mbetet shtatzënë brenda një viti.
Në ditët e para të përdorimit të një sistemi terapeutik intrauterin, njolla mund të jetë një shqetësim. Me kalimin e kohës, frenimi i endometrit çon në një ulje të kohëzgjatjes së menstruacioneve dhe një ulje të bollëkut të tyre. Efekti i spiralës në trupin e gruas nuk ndikon në funksionimin e vezoreve dhe në sasinë e estradiolit në plazmë.
Lejohet përdorimi i spirales në trajtimin e menorragjisë idiopatike, por me kusht që gruaja të mos ketë sëmundje gjinekologjike dhe ekstragjenitale, si dhe sëmundje me hipokoagulim të rëndë.
Pas 90 ditësh pas futjes së spirales në mitër, vëllimi i rrjedhës menstruale zvogëlohet me 88%. Nëse ka menorragji, e cila është shkaktuar nga fibroidet, atëherë rezultati i trajtimit me një sistem terapeutik nuk është i theksuar. Reduktimi i kohëzgjatjes së menstruacioneve zvogëlon gjasat e anemisë nga mungesa e hekurit. Redukton simptomat negative në dismenorre.
Përmbajtja e ulët e substancës hormonale në plazmë praktikisht eliminon efektin sistemik të progestogjenit në trup. Futja e levonorgestrelit në mjedisin e mitrës përmirëson përthithjen dhe biodisponueshmërinë e tij, e cila është 90%. Ilaçi ekskretohet në formën e metabolitëve përmes mëlçisë dhe veshkave.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Çfarë komentesh të tjera mund të dëgjoni për Mirenën? Efektet anësore janë shumë të rralla. Sipas grave, spiralja mund të shkaktojë simptoma negative jo vetëm për shkak të përdorimit të gabuar të saj, por edhepër shkak të intolerancës individuale të organizmit. Në këtë rast, mjekët këshillojnë heqjen e sistemit terapeutik dhe përzgjedhjen e metodave të tjera kontracepsioni.
Indikacionet kryesore për përdorimin e sistemit terapeutik Mirena (efektet anësore pas përdorimit të kësaj spirale vërehen në shumë gra, vetëm në disa gra ato zhduken me kalimin e kohës, ndërsa në të tjera simptomat negative përkeqësohen, gjë që e detyron gruan për të braktisur këtë produkt mjekësor) janë mbrojtje kundër shtatzënisë së padëshiruar dhe menorragjisë idiopatike. Pajisja intrauterine rekomandohet për të parandaluar hiperplazinë endometriale, e cila mund të ndodhë me trajtimin e zëvendësimit të estrogjenit.
Përdorimi i Mirena duhet të braktiset gjatë shtatzënisë dhe nëse ekziston edhe dyshimi më i vogël për të. Mos përdorni spirale për sëmundjet inflamatore gjinekologjike. Sistemi intrauterin duhet të hidhet poshtë nëse ka sëmundje të sistemit gjenitourinar, endometrit pas lindjes, displazi të qafës së mitrës, si dhe formacione malinje dhe beninje në trup.
Mos e përdorni spiralen pas një aborti septik, me cervicit, gjakderdhje me origjinë të ndryshme, anomali të organit të mitrës, sëmundje të mëlçisë dhe mbindjeshmëri ndaj komponentëve që janë pjesë e sistemit terapeutik.
Mirena duhet të përdoret vetëm pas konsultimit me një specialist nëse pacienti vuan nga migrena, dhimbje koke të forta dhe nëse ka hipertension arterial. Me kujdes ekstrem, përdorni një spirale për verdhëzën, të dëmtuarqarkullimi dhe pas një goditjeje, infarkti i miokardit.
Besohet se në doza të vogla levonorgestrel është në gjendje të depërtojë në qumështin e një nëne gjidhënëse, por nëse fëmija është gjashtë javësh, ai nuk është në gjendje të dëmtojë foshnjën. Prandaj, për përdorimin e spirales gjatë ushqyerjes me gji, kërkohet këshilla shtesë e specialistit.
Mirena. Udhëzime për përdorim, doza
Spiralja futet në zgavrën e mitrës. Afati i funksionimit të tij është pesë vjet. Në fillim të përdorimit të spirales, shkalla ditore e çlirimit të levonorgesgrelit është 20 mcg. Me kalimin e kohës, kjo shifër zvogëlohet. Pesë vjet më vonë, është 11 mcg në ditë. Norma mesatare e përafërt ditore e çlirimit të një substance hormonale është 14 mcg.
Sistemi Terapeutik Uterin mund të përdoret tek gratë që kanë përdorur terapinë e zëvendësimit të hormoneve në trajtimin e tyre. Gjëja më e rëndësishme është që barnat e përdorura në trajtim të përmbajnë estrogjen, dhe jo progestogjen. Nëse spiralja Mirena është instaluar siç duhet, atëherë indeksi Pearl është 0,1%.
Produkti Mirena shitet në ambalazh steril. Nëse në momentin e blerjes produkti nuk kishte ambalazh steril, atëherë nuk duhet të përdoret. Gjithashtu nuk është e nevojshme të ruhen spiralet e hequra nga qafa e mitrës, pasi ato kanë ende mbetje të substancës hormonale.
Paketimi steril i spiralës hapet vetëm përpara futjes së produktit në trupin e një zonje. Mirena duhet të instalohet vetëm nga një mjek me përvojë që kapërvojë përkatëse në këtë fushë. Para se të prezantojë një sistem terapeutik, mjeku duhet të njohë zonjën me kundërindikacionet dhe fenomenet e mundshme negative. Kryeni një ekzaminim gjinekologjik. Merrni një test gjinekologjik. Dërgo zonjën për një analizë gjaku. Mjeku ekzaminon gjëndrat e qumështit përpara se të instalojë produktin Mirena. Efektet anësore (udhëzimet paralajmërojnë për të gjitha pasojat negative që ndodhin shpesh pas futjes së spirales) do të minimizohen nëse pacienti ekzaminohet dhe sistemi terapeutik instalohet në mënyrë korrekte.
Gjatë ekzaminimit të pacientit, është e nevojshme të përjashtohet shtatzënia, si dhe sëmundjet me natyrë infektive dhe inflamatore. Të gjitha sëmundjet e zbuluara duhet të eliminohen përpara futjes së spirales në trupin e një gruaje.
Para se të hyni në spirale, studioni mitrën dhe parametrat e zgavrës së saj. Konsiderohet korrekte gjetja e “Mirenës” në fund të organit të mitrës. Në këtë rast, sigurohet një efekt uniform i substancës aktive të produktit në mjedisin e mitrës.
Herën e parë që një grua pas instalimit të spirales ekzaminohet pas 3 muajsh, pastaj një herë në vit. Nëse është e nevojshme, pacienti ekzaminohet më shpesh.
Nëse një grua është në moshë të lindjes së fëmijëve, atëherë spiralja vendoset brenda shtatë ditëve nga fillimi i ditëve kritike. Mirena mund të zëvendësohet me një pajisje tjetër intrauterine në çdo kohë të përshtatshme. Lejohet vendosja e DIU-së menjëherë pas një aborti, i cili është bërë në tremujorin e parë.
Pas dorëzimit, spiralja lejohet të futet gjashtë muaj pasinvolucioni i mitrës. Nëse involucioni ndodh me vonesë, atëherë duhet të prisni përfundimin e tij. Nëse vendosja e DIU-së ndodh me komplikime, dhimbje të forta ose shoqërohet me gjakderdhje, duhet kryer një ekografi sa më shpejt të jetë e mundur për të përjashtuar mundësinë e perforimit.
Me terapinë e zëvendësimit të estrogjenit, për të ruajtur funksionet e endometrit, gratë me diagnozë të amenorresë, spiralja Mirena instalohet në çdo kohë. Në pacientët me menstruacione të zgjatura, sistemi terapeutik administrohet në ditët e fundit të menstruacioneve. Spiralja nuk përdoret për kontracepsionin postkoital.
Sistemi Terapeutik Mirena hiqet me kujdes duke i tërhequr fijet me pincë. Nëse fijet nuk mund të gjendeshin, atëherë përdoret një goditje tërheqëse për të nxjerrë spiralen. Ndonjëherë kërkohet zgjerimi i qafës së mitrës për të hequr një DIU.
Sistemi, nëse nuk ka efekte anësore, hiqet pas pesë vjetësh. Nëse zonja dëshiron të vazhdojë të përdorë këtë metodë kontracepsioni, atëherë një spirale e re futet menjëherë pas heqjes së sistemit të mëparshëm.
Spirale hormonale "Mirena". Efektet anësore
Simptomat negative te pacientët mund të shfaqen në ditët e para pas futjes së sistemit terapeutik në mitër. Kështu që trupi mësohet me elementin e huaj. Si rregull, nëse spiralja përdoret për një kohë të gjatë, atëherë efektet anësore zhduken shpejt.
Mjaft shpesh efektet anësore pas instalimit të Mirena janë simptomat e mëposhtme:
- gjakderdhje sivaginale dhe uterine;
- njollosje sekrecionesh të përgjakshme;
- cista ovarian;
- oligo- dhe amenoria;
- humor i keq dhe nervozizëm;
- ulje e dëshirës seksuale;
- migrenë;
- dhimbje në fund të barkut dhe shpinë;
- të përzier;
- akne;
- tension dhe dhimbje në zonën e gjëndrave të qumështit;
- shtim në peshë;
- rënie floku;
- edema.
Nëse shfaqen dukuri negative, duhet të konsultoheni me një gjinekolog. Kur përdorni sistemin terapeutik Mirena, shumë efekte anësore shfaqen pothuajse menjëherë, por gradualisht trupi mësohet me elementin e huaj.
Udhëzime të veçanta
Gratë gjatë trajtimit me sistemin terapeutik Mirena duhet t'i kushtojnë vëmendje shfaqjes së shenjave të trombozës venoze. Me shfaqjen e tyre rekomandohet konsultimi me mjekun dhe marrja e të gjitha masave për trajtimin e kësaj sëmundjeje.
Shumë gra kanë përjetuar efekte anësore me sistemin terapeutik. Shqyrtimet e IUD Mirena theksojnë se kur përdorni këtë metodë të kontracepsionit tek gratë, pesha u rrit dhe u shfaqën puçrra në lëkurë. Nëse shfaqen simptoma negative, kontraceptivi duhet të hiqet nga trupi dhe të zëvendësohet me një tjetër.
Me kujdes, spiralja duhet të përdoret nga gratë me probleme me valvulat e organit të zemrës. Në këtë rast, ekziston rreziku i endokarditit septik. Pacientë të tillë në ditët emanipulimeve që lidhen me instalimin dhe heqjen e spirales, përshkruhet një kurs antibiotikësh për të parandaluar shfaqjen e kësaj sëmundjeje.
Doza të ulëta të levonorgestrelit mund të ndikojnë në tolerancën e glukozës, kështu që gratë me diabet duhet të testojnë rregullisht sheqerin në gjak gjatë përdorimit të DIU.
Në 20% të rasteve, Mirena mund të shkaktojë oligo- dhe amenorre. Nëse menstruacionet nuk shfaqen tek një grua për më shumë se gjashtë muaj, atëherë shtatzënia duhet të përjashtohet plotësisht. Amenorrea tek gratë mund të vërehet gjatë gjithë vitit nëse spiralen përdoret së bashku me agjentë të tjerë hormonalë në terapinë e zëvendësimit të estrogjenit.
VSM "Mirena" hiqet për sëmundjet infektive dhe bakteriale të vaginës, endometritit, dhimbjes dhe gjakderdhjes. Sistemi terapeutik duhet të hiqet nga mitra nëse vendoset gabimisht.
Për mënyrën e kontrollit të fijeve të produktit, mjeku njofton gruan menjëherë pasi të ketë instaluar spiralen Mirena. Sipas rishikimeve, efektet anësore pas futjes së IUD duhet të paralajmërojnë zonjën. Kur ato shfaqen, duhet menjëherë të vizitoni një mjek për të përjashtuar komplikimet dhe patologjitë e mundshme. Shumë pacientë janë të kënaqur me kontraceptivin, pasi ndikon në mungesën e periodave të rënda dhe kontracepsionit të besueshëm për pesë vjet përdorim.
Kostoja e pajisjes intrauterine
Spirale Mirena jo vetëm që mbron nga shtatzënia e padëshiruar, por edhe shëron. Kjo shpjegon interesin e shtuar të grave për këtë produkt. Mund ta blini në një farmaci. Çmimisistemi terapeutik vaginal luhatet rreth 9-12 mijë rubla.
Reagime pozitive nga gratë
Recensionet e "Mirena" për spirale meritonin si pozitive ashtu edhe negative. Zonjat që ishin të kënaqura me përdorimin e DIU-së vënë në dukje stabilizimin e ciklit menstrual, seksin e sigurt dhe kontracepsionin afatgjatë të besueshëm.
Sipas femrave, Mirena nuk ndihet fare gjatë marrëdhënieve. Sipas tyre, sistemi terapeutik është një dhuratë nga perëndia për gratë me menorragji, hiperplazi endometriale, fibroids dhe fibroids.
Shumë pacientë raportojnë siklet në muajin e parë të futjes së spirales. Si rregull, këto janë dhimbje në bark dhe shpinë, ndjesi e një trupi të huaj, njollosje e sekrecioneve. Por, sipas zonjave, pas menstruacioneve të para, këto efekte anësore zhduken dhe pacientët me spirale ndihen shumë më rehat.
Opinion negativ për spiralen
Recensione të merituara dhe negative për spiralen hormonale "Mirena". Efektet anësore pas instalimit të tij shfaqen pothuajse tek të gjithë. Vetëm se disa ikin pas një muaji, ndërsa të tjerë janë të shqetësuar për një periudhë më të gjatë dhe duhet të heqin spiralen.
Ndër efektet anësore, përdoruesit vërejnë një shtim të fortë në peshë, ënjtje, skuqje të lëkurës, dhimbje në fund të barkut dhe shpinë, kërcime të mprehta të presionit të gjakut, humbje të dëshirës seksuale, ndotje të rrjedhjeve të rregullta. Disa pacientë pas futjes së spiralës Mirena ndjenë depresion, nervozizëm të vazhdueshëm dhe humor të keq. Ata ishin të shqetësuar për dobësinë, acarimin dheluhatje humori. Ka nga ata që ky sistem terapeutik provokoi formimin e tumorit, kisteve ovariane, variçeve dhe rënies së flokëve.
Disa gra pohojnë se pas heqjes së spirales, ato janë shqetësuar nga periodat e rënda, të cilat kanë zgjatur vazhdimisht për rreth një muaj. Ka nga ata që u ndjenë menjëherë më mirë pas heqjes së DIU. Në këta pacientë, gjendja shpirtërore u kthye në normale, dhimbja u zhduk dhe menstruacionet u stabilizuan.
Çfarë thonë mjekët për spiralen?
Efektet anësore të spirales Mirena nuk shfaqen tek të gjitha gratë, kështu që shumë zonja jo vetëm që mbrojnë veten nga shtatzënia e padëshiruar me ndihmën e saj, por edhe trajtohen. Kjo konfirmohet nga profesionistë me përvojë. Ata shpesh ua rekomandojnë sistemin grave që kanë perioda të rënda dhe të dhimbshme. Gjinekologët këshillojnë fuqimisht DIU-në për fibroidet dhe fibroidet. Sipas tyre, ky sistem është një përparim i vërtetë në gjinekologji. Ai parandalon hiperplazinë endometriale dhe mund të përdoret në terapinë e zëvendësimit të hormoneve.
Si rregull, mjekët nuk habiten nga efektet anësore që ndodhin herën e parë pas futjes së spirales. Ata reagojnë ndaj tyre me qetësi dhe paralajmërojnë pacientët se kjo është normale, ka një periudhë varësie dhe pas menstruacioneve të para me një spirale çdo gjë do të kalojë.
Mjekët thonë se levonorgestrel në këtë spirale vepron drejtpërdrejt në shtresën endometriale. Redukton aftësinë e tij implantuese, ndikon në uljen e vëllimit të menstruacioneve dhe zvogëlon kohëzgjatjen e tyre, largon dhimbjet menstruale. Kontracepsioni zgjat pesë vjet, që është shumëkomode për shumë gra.
Sipas mjekëve, nuk është e mundur të merret me mend menjëherë nëse spiralja është e përshtatshme për një grua apo jo. Çdo zonjë e toleron ilaçin hormonal në mënyrën e vet. Por ata paralajmërojnë se përpara se të instaloni spiralen Mirena, duhet t'i nënshtroheni një diagnoze të plotë në mënyrë që të përjashtoni shfaqjen e patologjive të ndryshme në të ardhmen. Spiralja nuk instalohet nëse gjenden tumore malinje, me sëmundje të organit të mëlçisë, zemrës dhe gjakderdhje, shkaku i të cilave është i paqartë.
