Secili prej nesh u takua me faktin se ndonjëherë, me ndonjë sëmundje ose thjesht në një ekzaminim parandalues, mjeku jepte një referim për një test të përgjithshëm gjaku. Ndër të gjithë treguesit, kishte një, mjaft të pakuptueshëm - MCHC. Cili është ky tregues, pse përcaktohet dhe si ndryshon në varësi të gjendjes së organizmit?
Çfarë është MCHC?
MCHC - indeksi i eritrociteve që karakterizon gjendjen e eritrociteve tona - qelizave kryesore të gjakut. Ky indeks tregon se sa hemoglobinë përmbahet në të gjitha qelizat e kuqe të gjakut.
Hemoglobina është proteina kryesore e gjakut përgjegjëse për transportin e dioksidit të karbonit dhe oksigjenit në gjak. Kështu, MCHC tregon se sa oksigjen mund të lidhet dhe transportohet nga të gjitha qelizat e kuqe të gjakut.
Mënyra kryesore për të përcaktuar MCHC është një test gjaku. Deshifrimi i tij tregon një sasi të reduktuar ose të rritur të hemoglobinës dhe përcakton indikacionet për trajtim (nëse është e nevojshme).
Ky indeks përcaktohet së bashku me disa të tjerë, si vëllimi mesatar i një eritrociti, përmbajtja mesatare e hemoglobinës në një eritrocit. Këta tregues tregojnë aktivitetin dhe funksionalitetindobia e eritrociteve.
Këta tregues duhet të përcaktohen nëse pacienti ka anemi me origjinë të ndryshme (ulje e përmbajtjes së eritrociteve në gjak ose hemoglobinë), sëmundje trashëgimore të shoqëruara me formimin e eritrociteve me defekt, si dhe (indirekt) me dështim të frymëmarrjes..
Norma e këtij treguesi
Cila është MCHC normale në një test gjaku? Kjo njësi matet në gram për litër.
Në varësi të gjinisë dhe moshës, ekzistojnë disa variante të normës:
- Tek fëmijët nën 2 javë, norma e këtij treguesi varion nga 280 në 350 g/l.
- Deri në 4 muaj, treguesit rriten pak - deri në 370 g / l, dhe deri në 12 vjet ata praktikisht nuk ndryshojnë.
- Nga mosha 12 vjeç, ka një ndryshim të vogël në këtë tregues: për vajzat, maksimumi është 360 g / l, dhe për djemtë - deri në 380. Kjo është për shkak të fillimit të funksionit menstrual, gjakut humbje dhe ndryshime hormonale.
- Deri në moshën 18 vjeç, kjo diferencë mbetet; nga 18 deri në 45 vjeç, treguesit po rrafshohen - 320-360 g / l.
- Nga mosha 45 vjeç deri në moshën e vjetër, vlera minimale e këtij treguesi zvogëlohet - MCHC në testin e gjakut të grave është 300 g / l, dhe tek burrat mbetet e pandryshuar (një ulje mund të vërehet pas 75 vjetësh). E gjithë kjo është për shkak të plakjes së trupit dhe pakësimit të formimit të qelizave të reja.
Sic mund ta shihni, treguesi është relativisht konstant dhe praktikisht nuk ndryshon gjatë gjithë jetës. Cilët faktorë të tjerë mund të ndikojnë në nivelet e MCHC?
Test gjaku - transkript
Norma e këtij treguesi, siç u tha, qëndron në rangun nga 320 në 380 g / l. Së bashku me të, është e domosdoshme të përcaktohet vëllimi mesatar i një eritrociti (MCV) dhe përqendrimi mesatar i hemoglobinës në një eritrocit (MCH). Këta tregues varen drejtpërdrejt nga njëri-tjetri (nëse njëri ndryshon, ndryshojnë edhe të tjerët). Kjo kryhet për diagnozën diferenciale të anemisë nga njëra-tjetra, si dhe për të përcaktuar dobinë e qelizave të kuqe të gjakut dhe indikacionet për transfuzionin e gjakut.
Përveç tyre duhet të përcaktohet edhe sasia e hemoglobinës. Nëse ka një sasi normale me MCHC brenda intervalit normal, vëmendje duhet t'i kushtohet MCH. Me zvogëlimin e saj mund të gjykohet prania e policitemisë mikrocitare (ngopje e bollshme e gjakut me eritrocite të vogla dhe me funksion të ulët). Të dhënat e kundërta (ulja e MCHC dhe hemoglobinës me MCV dhe MCH normale) tregojnë një shkelje të sintezës së proteinës transportuese.
Sëmundjet që çojnë në një ndryshim në këtë tregues
Çfarë mund të çojë në një ndryshim në këtë indeks të eritrociteve?
Sëmundja kryesore në të cilën ndryshon ky tregues është anemia.
Mund të jenë me origjinë të ndryshme. Alokoni aneminë e lidhur me një shkelje të sintezës së rruazave të kuqe të gjakut, me kalbjen e tyre në rritje, me humbjen e tyre.
Grupi i parë i anemive përfshin patologjinë e embrionit të eritrociteve. Mund të vërehet gjatë rrezatimit, si dhe në disa sëmundje (gastriti,COPD).
Anemitë e grupit të dytë manifestohen si pasojë e aktivitetit të tepërt të shpretkës - vendi kryesor i prishjes së rruazave të kuqe të gjakut. Kjo manifestohet, më së shpeshti, me sindromën e hipersplenizmit, kur vërehet aktiviteti patologjik i qelizave të shpretkës.
Anemia e lidhur me humbjen e gjakut vërehet te gratë me perioda të rënda, si dhe te pacientët me ulçera gastrike dhe duodenale me gjakderdhje.
Është në këto kushte që zakonisht vërehet një ndryshim në MCHC. Një test gjaku (duke e deshifruar atë) ju lejon të përcaktoni natyrën e anemisë.
Ulje në nivelin e këtij indeksi
Ngopja me hemoglobinë e eritrociteve është pothuajse konstante. Përdoret për të përcaktuar gabimin në funksionimin e pajisjeve analizuese.
Metoda kryesore për përcaktimin e MCHC është një test gjaku. Ky tregues rritet, më së shpeshti si rezultat i një gabimi harduerik (kushtet që çojnë në rritjen e tij janë jashtëzakonisht të rralla). Zakonisht ka një ulje të vëllimit të hemoglobinës.
Ndodh gjithashtu që me një aparat normal pune të përcaktohet një nivel i ulët i këtij indeksi eritrocitar. Ulja e përqendrimit vërehet më shpesh me aneminë, e cila u përmend më lart. Trupi nuk ka kohë për të sintetizuar qeliza të reja, të plota të kuqe të gjakut, dhe mungesa e qelizave duhet të plotësohet. Për shkak të kësaj, qelizat formohen me më pak se sasia e nevojshme e hemoglobinës. Këto qeliza nuk janë në gjendje të kryejnë plotësisht funksionin e tyre, gjë që çon në zhvillimin e hipoksisë së indeve.
Në disa raste, mund të ketë gabime në llogaritjet (kushte të pasakta për marrjen e mostrave të gjakut, ndotje e epruvetës), gjë që çon në një ulje të treguesit. Në një rast të tillë, numri i MCHC-ve duhet të ripërcaktohet. Një test gjaku (ai tashmë duhet të deshifrohet nga një asistent laboratori për të shmangur gabimet në llogaritjen) do të duhet të rimerret.
Rritje në tregues
Jashtëzakonisht e rrallë, por ndodh që përqendrimi i hemoglobinës mund të kalojë normën. Kjo është për shkak të zhvillimit të sëmundjeve trashëgimore - anemisë hiperkromike, si rezultat i së cilës forma e qelizave të kuqe të gjakut është e shqetësuar (normalisht është në formë disku, dhe në patologji është ovale, sferike). Përveç kësaj, me çrregullime hiperosmolare (të lidhura me përbërjen elektrolitike të gjakut), sasia relative e hemoglobinës mund të rritet, gjë që sugjeron një test të përsëritur gjaku për të përcaktuar MCHC. Mund të rritet në rastin e formimit të eritrociteve normale në vëllim, por me një rritje të sasisë së hemoglobinës në to (që në mënyrë të pashmangshme do të çojë në një rritje të indeksit të ngjyrave).
Kushtet janë mjaft të rralla, dhe zakonisht manifestimi i tyre i atribuohet neglizhencës në kryerjen e studimit (përveç sferocitozës - përcaktohet në mënyrë të përkryer edhe në një mikroskop me dritë).
Kjo është arsyeja pse, zakonisht, kërkohet një studim i dytë për të përcaktuar përqendrimin e MCHC në një pajisje tjetër.
Gabimet në hulumtim
Ndonjëherë mund të vëzhgoni figurën e mëposhtme kur përcaktoni MCHC. Testi i gjakut (dekodimi -i ngritur) kryhet me një sërë shkeljesh. Me një përcaktim paraprak të formës së eritrociteve dhe pranisë së qelizave normale në formë disku, duhet të dyshohet menjëherë se studimi është kryer gabim. Kjo mund të lehtësohet nga një tub i larë dobët me mbetje të gjakut të dikujt tjetër, reagentë të skaduar dhe cilësime të gabuara të analizuesit. Kur riekzaminohet në një makineri tjetër ose kur numërohet manualisht, niveli MCHC është zakonisht brenda intervalit normal (nëse anemia nuk është zbuluar më parë).
Ndonjëherë gjaku merret me shiringë. Si rezultat, dëmtimi i qelizave të kuqe të gjakut ndodh me lëshimin e hemoglobinës në plazmë, për shkak të së cilës ndonjëherë përcaktohet një nivel i vogël i MCHC. Një test gjaku (dekodues - i ulur) tregon ose praninë e anemisë (nëse plotësohen të gjitha kushtet e studimit) ose një dëmtim të konsiderueshëm të eritrociteve, gjë që krijoi një pamje të uljes së nivelit të indeksit të eritrociteve.
Çfarë duhet bërë kur norma bie?
Siç u përmend, ulja e MCHC është për shkak të uljes së nivelit të hemoglobinës në gjak. Disa masa të detyrueshme po merren për ta përmirësuar atë.
Së pari korrigjohet dieta e pacientit. Me një ulje të nivelit të hemoglobinës në plazmë, pacienti tregohet të marrë ushqime të tilla si mollë, mëlçi viçi dhe derri, shegë dhe lëng shege, mish. Të gjitha ato ndihmojnë në përmirësimin e sintezës së hemoglobinës dhe rritjen e përqendrimit të saj (si dhe nivelin e MCHC) në gjak. Pas një kursi "dietaterapie", duhet të kryhet një test i përgjithshëm i gjakut. Deshifrimi i MCHC do të përcaktojë efektivitetin e pritjese këtyre produkteve, efektiviteti i një “trajtimi” të tillë dhe përcaktimi i indikacioneve për marrjen e medikamenteve.
Nëse produktet nuk ndihmojnë, është e nevojshme të drejtoheni në administrimin parenteral të vitaminave dhe preparateve të hekurit për të normalizuar gjendjen e trupit.
Ku po bëhet kërkimi?
Nëse jeni të shqetësuar për dobësi, lodhje, dobësi për një kohë të gjatë, atëherë e gjithë kjo mund të tregojë zhvillimin e anemisë. Prandaj, është e domosdoshme të përcaktohet MCHC (testi i gjakut). Dekodimi do t'ju lejojë të kuptoni se çfarë po ndodh me ju.
Kjo analizë mund të bëhet në çdo institucion shëndetësor ku ka një laborator pak a shumë të pajisur. Në klinikat ambulatore, si rregull, nuk ka pajisje të tilla, kështu që pacienti detyrohet të shkojë në spitalin e qytetit ose të rrethit (poliklinikë).
Procedura është mjaft e shpejtë. Brenda pak orësh, mund të bëni një test gjaku të gatshëm. MCHC (norma e së cilës u përmend më lart), më saktë, niveli i saj, do t'ju lejojë të përcaktoni nëse çështja qëndron në anemi apo nëse ka lodhje të zakonshme dhe mbingarkesë morale.
Analiza zakonisht kryhet sipas rekomandimit të mjekut, megjithëse mund ta bëni atë me pagesë. Çmimi i tij është i ulët, gjë që e bën atë të përballueshme për këdo.
Pse është kaq i rëndësishëm përkufizimi i këtij treguesi?
Anemia është një pararojë e frikshme e çrregullimeve të ndryshme në trup. Nëse nuk diagnostikohet në kohë, gjendja mund të shkaktohet aq shumë sa pacienti do të ketë nevojë, nëse jo një transplant të indit hematopoietik, atëherë një transfuzion masiv të përbërësve.gjaku (në veçanti, masa eritrocitare). Kjo është arsyeja pse, në prani të simptomave të para të anemisë, është e nevojshme të bëhet një test gjaku dhe të studiohen me kujdes treguesit e tij. Megjithatë, nuk është e nevojshme të përpiqeni të kuroni veten; është më mirë t'i tregoni mjekut rezultatet e analizave në mënyrë që ai të përcaktojë taktikat e mëtejshme të trajtimit dhe të mund të identifikojë dhe parandalojë në kohë shumë keqfunksionime në trup. Vetë-mjekimi, në këtë rast, vetëm sa mund të dëmtojë dhe përkeqësojë gjithçka.
Nëse trajtimi ka filluar në kohën e duhur, është e mundur që të gjitha numërimet e gjakut të sillen në nivele normale dhe të ktheheni pacienti në aktivitetet e tij të përditshme.
