Në vitin 1994, u vendos që të ndahej një shumë e caktuar nga buxheti i shtetit për zbatimin e kujdesit mjekësor shumë të kualifikuar - VMP (çfarë është - do të përshkruhet më në detaje më poshtë). Institucioni i parë i financuar për operacione inovative ishte Qendra Gjith-Ruse e Kërkimit dhe Prodhimit të Kardiologjisë. Pas ca kohësh, teknologjitë e reja në mjekësi u bënë të disponueshme për klinika të tjera. Para nxjerrjes së Ligjit Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse", Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social miratoi çdo vit regjimin për referimin e pacientëve në kujdes mjekësor me cilësi të lartë. Në vitin 2012, një urdhër i ri u miratua me ligj. Që nga hyrja në fuqi, efekti i tij është i pacaktuar. Konsideroni se si të futeni në institucione duke përdorur teknologji të reja në mjekësi. Cilat dokumente nevojiten për këtë? Si plotësohet referimi? Kush vendos dhe si? Lexoni më shumë rreth tij më poshtë.
Drejtim. Informacione të përgjithshme
VMP është një lloj dokumentacioni primar. Ai përfshin informacionin e përdorur për tëorganizimi i kontabilitetit dhe kontrollit të çdo drejtimi. Ai plotësohet nga organi i menaxhimit të shëndetësisë (HMO) në mënyrë individuale pas dorëzimit të dokumenteve në komisionin për përzgjedhjen e pacientëve për VMP (për çfarë lloj komisioni është ky do të shpjegohet më poshtë). Dokumentacioni duhet të përmbajë të dhënat e institucionit mjekësor. Në procesin e plotësimit të një referimi për kujdes mjekësor, lejohet vetëm rusishtja. Dokumenti përfshin një pjesë të pasaportës. Ai përfshin seksionet T, M, I, U dhe 6 seksione që korrespondojnë me periudhat e referimit për ofrimin e kujdesit mjekësor me cilësi të lartë. Më pas, merrni parasysh se si është hartuar dokumenti.
Si mund ta plotësoj një referim për VMP?
Çfarë lloj dokumenti është ky, ne e kemi zbuluar tashmë. Më poshtë janë disa rregulla për mbushjen. Teknologjitë kompjuterike në mjekësi përdoren jo vetëm në trajtimin e patologjive apo diagnostikimin e tyre. Gjithashtu, përdorimi i tyre ju lejon të hartoni shpejt dokumentacionin e llojeve të ndryshme. Bileta VMP nuk bën përjashtim. Fushat e tij të errëta përpilohen vetëm në formë elektronike në fazat e dërgimit të dokumentacionit të pacientit për një konsultë korrespondence në një institucion mjekësor dhe dhënies së informacionit prej tij për vendimin e marrë. Fushat me hije plotësohen në një mënyrë të caktuar. Informacioni ofrohet nga autoritetet shëndetësore, institucionet mjekësore. Kërkohet edhe prania e konkluzionit të personelit kompetent mjekësor. Nëse institucioni mjekësor e sheh të nevojshme të drejtohet në një konsultë ballë për ballë ose cakton datën për shtrimin e propozuar, autoriteti shëndetësor lëshon një kupon VMP në formë letre, i cili përfshindhe pjesa e pasaportës. Kur lidhet me një sistem të përbashkët informacioni, numri i dokumentit gjenerohet automatikisht. Në raste të tjera, ai vendoset në përputhje me udhëzimet e dhëna në Manualin e Raportimit.
Pjesa e pasaportës
Seksioni "T" përmban detajet e drejtimit. Paragrafi T.1 tregon datën, muajin dhe vitin e dorëzimit të dokumenteve të paraplotësuara nga institucioni mjekësor në komisionin e organit drejtues shëndetësor. Detajet e MU-së plotësohen në seksionin M. Pikat T.2, T.3, T.4 përmbajnë informacion të treguar në numra, sipas komenteve në secilin prej tyre. Pika T.5 jep informacion me numra për organin që ka dhënë referimin. Këtu është një shembull i përcaktimeve të tilla dixhitale:
0 - organi i menaxhimit shëndetësor i përfaqësuesit të Federatës Ruse;
1 – Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse;
2 - Agjencia Federale e Ndihmës;
3 – Agjencia Biomjekësore (Federale).
Nëse numrat 1 ose 2 tregohen në paragrafin T.3, informacioni për pacientët futet në formularët e informacionit për ofrimin e HCW për qytetarët. Seksioni "M" përmban emrin e plotë dhe të dhënat e institucionit mjekësor të cilit i është referuar pacienti. Në seksionet "I" dhe "U" tregohen të dhënat e pacientit - mbiemri, emri, patronimika, data e lindjes dhe vendi i regjistrimit, gjinia, që korrespondon me pasaportën. Në paragrafin I.4, tregohet numri i sigurimit të llogarisë së tij personale, i cili duhet të korrespondojë me një dokument për marrjen e një numri shërbimesh sociale. Klauzola I.8 përmban një kod të llojit të dokumentit të vendosur sipas një klasifikimi të vetëm. Në paragrafët U.3, U.5, U.6, informacioni jepet nga numrat përkatës. Pika U.4 plotësohet për ato kategori pacientësh që përdorin përfitime. Vargu është i mbushur me zero derisa të shfaqet shifra e parë domethënëse. Në pikat D.7 dhe D.8, informacioni i pacientit tregohet me simbolin V.
Faza 1 Autoriteti Shëndetësor
Nëse është e nevojshme të kryhen ekzaminime shtesë ose të ribotohen dokumente, pikat 1.1 dhe 1.2 shënohen me shenjën V dhe informacioni për pacientin futet në "Lista e pritjes". Kur pacienti jep informacionin e nevojshëm, në paragrafët 1.3 dhe 1.4, numrat tregojnë përkatësisht kodin dhe datën e vendimit. Nëse ka ardhur një refuzim për të ofruar ndihmë, në pikën 1.3, duhet të tregohet kodi i arsyes së refuzimit. Në të njëjtën kohë, bileta VMP është e mbyllur. Pika 1.5 zakonisht plotësohet sipas rregullave të Klasifikimit Statistikor Ndërkombëtar të Sëmundjeve dhe Problemeve, të udhëhequr nga informacioni për ashpërsinë, fazat dhe procesin e sëmundjes. Klauzola 1.6 tregon kodet që korrespondojnë me "Doracakun për raportim". Klauzola 1.8 zbulon emrin e plotë të institucionit mjekësor, i cili përputhet me emrin e tij në dokumentacionin e regjistrimit. Seksioni 1.9 tregon kodin e rajonit ku ndodhet institucioni që dërgon informacione për pacientin. Ky informacion është i nevojshëm për marrjen e vendimit të duhur dhe paraqitet në formën e një referimi të plotësuar sipas rregullave të përcaktuara. Ai specifikon në detajenjë ekstrakt me shkrim nga historia mjekësore që përmban konkluzionin e kryespecialistit përgjegjës me shpjegimin e nevojës për të ofruar kujdes mjekësor me cilësi të lartë. Ky seksion përmban gjithashtu informacione rreth studimeve dhe diagnostikimeve klinike, laboratorike dhe të tjera që kërkohen për një lloj të caktuar sëmundjeje. Ky informacion nuk duhet të jetë më i vjetër se një muaj. Klauzola 1.10 tregon datën e dërgimit të dokumentacionit duke përdorur e-mail. Institucioni mjekësor duhet të dërgojë konfirmimin e marrjes së këtyre dokumenteve.
Hapi 2
Në paragrafin 2.1, tregohet kur kuponi për sigurimin e HTMC dhe dokumentacioni mjekësor i pacientit është marrë me e-mail nga autoriteti shëndetësor. Data duhet të përputhet me atë të regjistruar në regjistrin elektronik të njoftimeve. Nëse ka nevojë për një ekzaminim shtesë të pacientit, rilëshimin e dokumentacionit nga komisioni i institucionit mjekësor, atëherë bëhet nota V në paragrafët 2.2 dhe 2.3. Informacioni për vendimin e marrë i drejtohet organit të menaxhimit shëndetësor. me një shpjegim të llojeve të nevojshme të ekzaminimeve shtesë dhe udhëzimeve për dokumentet. Nëse komisioni i institucionit vendos t'i japë pacientit një VMP, në pikën 2.4 tregohet numri 1. Në të njëjtën kohë, në pikën 2.7 vendoset data e shtrimit të propozuar. Klauzola 2.6 duhet të përmbajë një kod për llojin e shërbimit. Të dhënat e pacientit vendosen në "radhën për VMP". Pas kësaj, informacioni i dërgohet autoritetit shëndetësor në formë elektronike. Nëse është marrë një vendim për të refuzuar marrjen e KPM-së, paragrafi 2.4 duhet të përmbajë arsyen e refuzimit (të treguar në numra).
Hapi 3
Me vendim pozitiv të Komisionit të institucionit mjekësor për shtrimin në spital, organi shëndetësor dërgon pacientin në vendin ku do të mjekohet. Në këtë rast, në paragrafin 3.2 vihet data e vendimit. Klauzola 3.3 përmban informacion mbi datën e lëshimit për pacientin të kuponit për VMP, i cili lëshohet në formë letre dhe plotësohet në përputhje me të dhënat e fazës së dytë, si dhe dokumentet shoqëruese. Kur specifikoni datën, merret parasysh edhe koha e kaluar në udhëtim. Paragrafët 3.4 dhe 3.5 tregojnë datën e lëshimit të kuponëve për udhëtim në vendin e rehabilitimit nga Fondi i Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse dhe numrin e tyre, përkatësisht. Në rast të paaftësisë së pacientit të shkallës së tretë, bëhet shënim në paragrafin 3.6 për shoqërimin e tij. Pas plotësimit të seksionit 3, kuponi i referimit i dërgohet institucionit mjekësor në formë elektronike. Më tej qytetarit i jepet në letër një dokument i firmosur nga organi shëndetësor dhe vula e tij.
Hapi 4
Në paragrafin 4.1, mjeku tregon datën kur pacienti ka aplikuar në institucionin mjekësor me pajisjen e një kuponi për ofrimin e kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë, të lëshuar në një mënyrë të caktuar, një ekstrakt nga dokumentacioni, i cili përmban konkluzionin e kryespecialistit me shpjegimin e nevojës për ofrimin e shërbimeve. Gjithashtu, referimi duhet të përmbajë rezultatet e procedurave diagnostike të nevojshme për këtë sëmundje, më pak se një muaj të vjetër. Nëse komisioniinstitucioni ka lejuar marrjen e VMP, në paragrafin 4.2 shënohet numri 1, në paragrafin 4.5 shënohet dita në të cilën është marrë vendimi dhe në paragrafin 4.6 shënohet data e shtrimit. Nëse është refuzuar, atëherë në paragrafin 4.4, duke përdorur numra të caktuar, tregohet baza për të. Më pas informacioni i dërgohet autoritetit shëndetësor dhe vetë dokumenti i dorëzohet pacientit.
Hapi 5
Pika 5.1 duhet të përmbajë datën e shkarkimit të shtetasit që ka marrë VMP, në përputhje me paragrafin 22 të formularit N 066 / y-02. Në paragrafin 5.2, rezultatet e ofrimit të VMP tregohen me numra. Në paragrafin 5.3, futen informacionet për format, ashpërsinë, natyrën e rrjedhës së sëmundjes, të cilat merren nga dokumentet në përputhje me Klasifikimin Statistikor Ndërkombëtar të Sëmundjeve dhe Problemeve Shëndetësore. Në pikën 5.4 tregohen kodet për standardet e kujdesit mjekësor të ofruar, të cilat janë dhënë në "Doracakun për raportim". Pika 5.5 përmban informacion në lidhje me rezultatin e shtrimit në spital në numër. Klauzola 5.6 tregon datën e planifikuar për një vizitë të dytë në një institucion mjekësor, nëse kërkohet. Pastaj në drejtim - një formular i plotësuar në letër - nënshkruhet dhe vuloset nga drejtuesi i kësaj organizate, pas së cilës i dorëzohet pacientit. Në ditën e daljes, formulari elektronik i dokumentit i dërgohet organit shëndetësor.
kuota GMP
Më parë, ai u lëshua pas kontaktimit të drejtpërdrejtë me një departament, ministri ose komision. Për ta bërë këtë, duhej të kishe një ekstrakt nga dokumentet që përmbanin rekomandime,kopjet e pasaportës, certifikatës së pensionit dhe policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Autoriteti shëndetësor përfshinte një komision të posaçëm që përzgjidhte pacientët për sigurimin e VMP. Ajo mori një vendim në 10 ditë. Më 28 dhjetor 2011 u miratua Urdhri i Ministrisë së Zhvillimit Social Nr.1689n. Në këtë drejtim, radha në VMP ka ndryshuar disi. Që nga ai moment, vendimi merret nga komisioni i autoritetit shëndetësor të entitetit përbërës të Rusisë sipas zgjedhjes së pacientëve. Tashmë përzgjedhja e qytetarëve dhe referimi i tyre në këtë komision bëhet nga institucionet mjekësore në të cilat vëzhgoheshin dhe trajtoheshin pacientët. Emërimi lëshohet me rekomandimin e mjekut që merr pjesë, bazuar në një ekstrakt nga dokumentet mjekësore të pacientit. Ky ekstrakt duhet të përfshijë diagnozën e bërë, informacionin për gjendjen shëndetësore të pacientit, kodin e diagnozës në përputhje me Klasifikimin Statistikor Ndërkombëtar të Sëmundjeve dhe Problemeve Shëndetësore, ekzaminimet dhe trajtimin e kryer, arsyet e dhënies së detyruar të VMP. Për më tepër, ekstraktit i bashkëngjiten rezultatet e të gjitha llojeve të diagnostikimeve të kryera, që korrespondojnë me specifikat e sëmundjes, si rezultat i së cilës është bërë një diagnozë e caktuar. Komisioni mjekësor analizon informacionin për tre ditë dhe merr një vendim, i cili konsiston në lejen ose refuzimin për dërgimin e dokumentacionit në Komisionin e subjektit të Federatës Ruse. Rezoluta e miratuar dokumentohet në një protokoll përpara se të dërgohet. Vendimi bazohet në indikacione mjekësore për ofrimin e shërbimeve, duke marrë parasysh listën e llojeve.
Në rast se komisioni mjekësorvendos të dërgojë dokumentacionin e pacientit në Komisionin e subjektit të Federatës Ruse, ai duhet të formojë dhe dërgojë një grup dokumentesh tek autoritetet shëndetësore në tre ditë pune. Qytetari të cilit i jepet ndihma ka të drejtë të kërkojë një protokoll të vendimit të komisionit mjekësor dhe një ekstrakt nga kartela e tij mjekësore në duart e tij, pasi mund t'i çojë vetë në organet shëndetësore. Në rast refuzimi për të dhënë VMP, pacientit duhet t'i jepet një protokoll me vendimin e marrë. Ai do të tregojë arsyet e refuzimit dhe një ekstrakt nga dokumentacioni. Kështu ndodh drejtimi për në VMP. Çfarë është në përgjithësi, si plotësohet vetë dokumentacioni shoqërues, tani duhet të jetë e qartë. Si përfundim, do të doja të jap disa statistika.
Qytetet federale
Si është drejtimi i qytetarëve drejt VMP-së? Moska, për shembull, si një qytet me rëndësi federale, ka kushte të veçanta. Përzgjedhja e pacientëve kryhet në institucionet e sistemit shtetëror të qytetit dhe në organizatat federale që janë në varësi të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse. Deri më sot, 36 spitale në Moskë ofrojnë mbi 80 lloje të HTMC. Sipas statistikave, çdo vit kryhen më shumë se 58,000 procedura mjekësore dhe diagnostike duke përdorur zhvillime të avancuara. Shumë spitale të qytetit kanë departamente të traumatologjisë, ku kryhen rreth 3500 ndërhyrje kirurgjikale për zëvendësimin e endoprotezës së kyçeve të mëdha.
