Megjithëse besohet se trupi është një sistem kompleks vetërregullues, ndonjëherë operacioni është i domosdoshëm. Në botën e kafshëve, rregulli i seleksionimit natyror vepron - ai që është më i fortë, më i qëndrueshëm, më i shëndetshëm mbijeton. Jeta e njeriut është e shtrenjtë për të kryer eksperimente të tilla. Prandaj, njerëzit me keqfunksionime serioze të trupit vendosin për ndërhyrje kirurgjikale për të korrigjuar gjendjen e sëmundjes. Para kryerjes së operacionit, peshohen të mirat dhe të këqijat, duke marrë parasysh shanset për përmirësim dhe rreziqet e pasojave negative.
Domosdoshmëri
Vendimi për të kryer një ndërhyrje kirurgjikale merret duke marrë parasysh indikacionet. Ato mund të jenë të natyrës relative - për të adresuar çështjet e korrigjimit të gjendjes së sëmundjes që nuk janë urgjente - dhe absolute - një përgjigje ndaj kërcënimeve që lidhen me një rrezik real dhe të dukshëm për jetën. Shtyrja e operacioneve të tilla është e mundur vetëm në prani të agonisë tek pacienti.
Gjatë përcaktimit të indikacioneve, arsyetimi për urgjencën e ndërhyrjes zakonisht jepet menjëherë. Në këtë fazë përcaktohet me mundësinë e zbatimit të tij. Merren parasysh kushtetsalla e operacionit, disponueshmëria e pajisjeve dhe mjeteve të nevojshme, mundësia e ekzaminimit shtesë, marrja e biomaterialeve për analiza.
Edhe nëse mjeku është i sigurt se është e nevojshme dhe e mundur për të kryer operacionin, ai duhet të marrë leje nga pacienti ose personat që përfaqësojnë interesat e tij (pavetëdije, aftësi e kufizuar juridike). Në disa raste, nëse jeta e pacientit kërcënohet dhe nëse është e pamundur të përcaktohet identiteti i tij, mjeku mund të mos presë pëlqimin zyrtar.
Diagnoza
Idealisht, çdo pacient duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të detajuar mjekësor për të kuptuar nëse operacioni mund të kryhet sipas indikacioneve. Në raste të përgjithshme, kryhet një studim standard i komisionit. Në takim, pacienti deklaron praninë ose mungesën e ankesave për mirëqenien.
Në rast të problemeve ekzistuese shëndetësore, përshkruhen ekzaminime shtesë. Në disa raste, një numërim i plotë i gjakut dhe x-ray do të jenë të mjaftueshme. Në të tjerat, mund të nevojiten rezultatet e testeve shtesë, të dhënat nga elektrokardiografia, diagnostikimi me ultratinguj, MRI, teste specifike.
Pavarësisht nga cilësia e përgatitjes para operacionit, pacienti ekzaminohet nga anesteziologu para ndërhyrjes duke përdorur anestezi të përgjithshme. Gjithashtu, ata kontrollojnë mungesën e kundërindikacioneve të lidhura me sistemin e frymëmarrjes, sistemin kardiovaskular, çrregullimet mendore.
Rreziqet
Çdo ndërhyrje në aktivitetin e sistemeve dhe organeve të një organizmi të gjallë më parënë një masë të caktuar kufizohet me rrezikun e pasojave të pakthyeshme ose shkeljeve kritike të funksioneve të tyre. Diagnostifikimi dhe metodat moderne të operimit i zvogëlojnë ato në minimum, por opsione të tilla duhet gjithashtu të merren parasysh përpara se të vendosni nëse do të kryeni një operacion apo do të kufizoheni në metodat konservative të trajtimit.
Parimi i kirurgjisë - ndarja e indeve - nënkupton praninë e traumave fiziologjike dhe psikologjike. Mund të shprehet pak a shumë, por megjithatë do të duhet patjetër një periudhë e caktuar rikuperimi. Dhe megjithëse gjatë përcaktimit të rreziqeve, ata përpiqen të ndjekin parimin se operacioni nuk duhet të jetë më i rrezikshëm se pasojat, ndonjëherë ju duhet të kapni çdo mundësi për të hequr qafe sëmundjen.
Llojet e ndërhyrjes
Nën operacion kuptohet një efekt kompleks mjekësor në trupin e pacientit (indet dhe/ose organet e tij) me qëllim korrigjimin e gjendjes së tij të sëmundjes ose diagnostifikimit shtesë. Në shumicën e rasteve, një ndërhyrje e tillë ndodh pas hapjes së lëkurës së jashtme me një mjet të veçantë. Kohët e fundit, është bërë e mundur operimi duke përdorur pajisje të reja të teknologjisë së lartë. Mund të përdoret elektrokoagulimi, radiofrekuenca valore, rrezatimi lazer, kriokirurgjia, ekografia.
Dalloni midis operacioneve të thjeshta që mund të kryhen në bazë të departamenteve ambulatore dhe atyre komplekse që kërkojnë një dhomë të veçantë (njësi operative). Në raste të ndryshme, numri i personelit mjekësor do të jetë i ndryshëm (kirurg,asistent, anesteziolog, infermier, infermier).
Si funksionojnë operacionet për të reduktuar dislokimet? Në raste të tilla, ndarja e indeve nuk është e nevojshme. Korrigjimi i gjendjes kryhet pa ndihmën e një instrumenti kirurgjik (ndihmë manuale).
Sa e bëjnë operacionin
Kirurgjia mund të zgjasë minuta ose orë. E gjitha varet nga lloji, qëllimi, kompleksiteti i procedurës. Kur duhet të operosh për disa orë rresht, ekipet e kirurgëve punojnë me turne që mjekët të kenë mundësi të pushojnë. Në raste të veçanta, specialistë shtesë nga fusha të ngjashme mund të përfshihen nëse kërkohet një konsultë shumë e specializuar gjatë zbatimit të procedurës kryesore.
Disa operacione bëhen nën anestezi të përgjithshme, të tjera nën anestezi lokale. Nëse ndikimi është i parëndësishëm dhe i shkurtër (duke nxjerrë një dhëmb të liruar), anesteziku mund të braktiset plotësisht. Kohëzgjatja totale e ndërhyrjes varet edhe nga koha e procedurave përgatitore dhe përfundimtare. Ka raste kur ndikimi kryesor zgjat një minutë, por kërkon shumë më shumë kohë për të siguruar qasje në fokus.
Gjithashtu kohëzgjatja mund të ndikohet nga mënyra se si kryhen operacionet. Parimi themelor është që prerja të bëhet sa më minimale, por në mënyrë që të sigurojë hapësirë operative. Nëse gjithçka shkon sipas planit, kjo është një gjë, por shpesh ka situata të paparashikuara, komplikime (gjakderdhje, tronditje). Ekziston nevoja për të zgjatur veprimin e anestezisë ose anestezisë për të hequr pacientin ngagjendje kritike, lehtësim plage, përfundimi i operacionit.
Hapat
Ka tre pika kryesore në rrjedhën e ndërhyrjes kirurgjikale. Së pari ju duhet të ekspozoni organin ose fokusin (të siguroni akses). Kjo pasohet nga procedura kryesore e lidhur me lloje të ndryshme manipulimesh me instrumentin ose pajisjen (pritja operative). Mund të jetë i ndryshëm në kompleksitetin, natyrën, llojin dhe metodën e ekspozimit. Në fazën përfundimtare (dalja operative), integriteti i indeve të dëmtuara rikthehet. Plaga qepet fort ose lihet një vrimë kullimi.
Organizimi i operacionit kirurgjik fillon me vendosjen e pacientit të përgatitur (trajtim sanitar) në tavolinën e operacionit. Përshtatshmëria e vendndodhjes përcaktohet nga kirurgu, ai gjithashtu zgjedh instrumentin, opsionin e hyrjes operacionale, pranimit dhe daljes. Në varësi të operacioneve që kryhen, procedura mund të kryhet në çdo pozicion të përshtatshëm dhe jo domosdoshmërisht në tavolinë. Anesteziologu jep anestezi, asistenti ndihmon gjatë ndërhyrjes, infermierja operative është përgjegjëse për mjetet dhe materialet, infermierja siguron nivelin e duhur të pastërtisë.
Shikime
Nga mënyra se si kryhen operacionet, dallohen midis tyre primare dhe të përsëritura (pas komplikimeve). Ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë radikale, që synon eliminimin e plotë të shkaqeve ose pasojave të patologjive, ose paliative (zgjidhje e pjesshme e problemit). Nëse nuk është e mundur të zgjidhet problemi, ndërhyhet,që synon lehtësimin e gjendjes së pacientit (ndërhyrja simptomatike).
Sipas termit, ato mund të jenë urgjente (menjëherë kur bëni një diagnozë sipas indikacioneve), urgjente (brenda orëve të para pas shtrimit në spital), të planifikuara në sfondin e një gjendjeje normale të përgjithshme (pa një afat specifik, sipas gatishmërisë së pacientit). Është gjithashtu e mundur të veçohen ndërhyrjet që lidhen me shkelje të integritetit të indeve ose organeve (të përgjakshme) dhe pa gjak (gurë dërrmues); purulent (abscese) dhe aseptike (të pastra).
Nga natyra e lokalizimit dallohen: zgavra (peritoneum, gjoks, kranium) dhe sipërfaqësore (lëkurë). Dhe gjithashtu: në indet e buta (muskujt) dhe kockat (amputimet, rezeksionet). Nga lloji i indit mbi të cilin kryhet procedura kirurgjikale: neurokirurgjikale, oftalmike, plastike etj.
Emri i operacionit kirurgjik përcaktohet nga lloji i organit në të cilin është bërë ndikimi dhe procedura kirurgjikale. Për shembull, apendektomia - heqja e apendiksit; torakoplastika - eliminimi i defekteve dhe më shumë.
Çfarë duhet bërë pas operacionit
Në varësi të kompleksitetit të ndërhyrjes, kirurgu vendos nëse monitorimi i mëtejshëm i pacientit është i përshtatshëm. Me një shkallë të lehtë, ai mund të lirohet në shtëpi ose të dërgohet për vëzhgim nga një terapist lokal. Ata mund të transferohen në një repart të rregullt ose në kujdes intensiv, të dorëzohen në njësinë e kujdesit intensiv. Në çdo rast, një periudhë rehabilitimi është e nevojshme për një rikuperim të plotë.
Në varësi të kompleksitetit të ndërhyrjes, ai mundkanë një gjatësi të ndryshme dhe përfshijnë një gamë të gjerë procedurash: fizioterapi, masazh, edukim fizik parandalues. Kjo fazë synon të rivendosë tonin e muskujve të atrofizuar pas pushimit të zgjatur në shtrat ose, për shembull, në rritjen e aktivitetit motorik të nyjës së dëmtuar. Në secilin rast, vendoset një detyrë specifike, e cila mund të arrihet me metoda të ndryshme. Qëllimi kryesor është të rivendosni funksionet e trupit që ofrojnë një mënyrë jetese normale.
