Hemophthalmos është hyrja e gjakut në trupin qelqor. Arsyeja për këtë mund të jetë një shkelje e strukturës së enëve të retinës gjatë këputjes së saj ose një shkelje e integritetit të mureve të enëve të retinës të sapoformuara, të cilat janë më të brishta se të tjerat.
Arsyet
Shkaktarët e hemoftalmosit të syrit mund të jenë si më poshtë:
- Mungesa e insulinës, për shkak të së cilës segmenti i pasmë i retinës nuk merr mjaftueshëm gjak.
- Kërcimet e papritura të presionit të gjakut.
- Tumor malinj ose beninj intraokular.
- Ndërhyrje kirurgjikale. Gjatë periudhës së rehabilitimit, për shkak të gabimit të mjekëve gjatë operacionit, për shkak të kujdesit jo të duhur apo edhe një reagimi të thjeshtë të trupit, mund të zhvillohet hemoftalmusi.
- Kolesterol i lartë në gjak. Pse kolesteroli e shkakton këtë patologji nuk dihet, por lidhja e tyre tashmë është vërtetuar.
- Tekalimi i normës së presionit intraokular.
- Bllokimi i enëve të gjakut dhe mungesa e rrjedhjes së gjakut në sy.
- Inflamacion i enëve të gjakut. Për shembull, për shkak të infeksionit, vaskulitit, hipotermisë ose mbinxehjes, kontaktit me helme, kimikate ose substanca të tjera të rrezikshme. Ndonjëherë enët mund të inflamohen, duke reaguar në këtë mënyrë ndaj vaksinës.
- Humbja e retinës gjatë sëmundjes ose shkëputjes së saj.
- Zhvillim anormal vaskular ose ndonjë çrregullim tjetër vaskular kongjenital në sy.
- Lëndime të qeta që mund të pësohen kur luani sport, në një grindje, në shtëpi, në një aksident ose në rrugë.
Simptomat
Dyshimi për sytë e hemoftalmos mund të shkaktojë simptomat e mëposhtme:
- Shfaqen hijet endacake.
- Përkeqësim i mprehtë i dukshmërisë, gjithçka shfaqet në një mjegull të lehtë. Më shpesh, dukshmëria rikthehet në mëngjes dhe bie përsëri në mbrëmje. Shikimi mund të bjerë në një nivel ku vetëm drita dhe hija mund të dallohen nga syri.
- Skuqje e të bardhës së syrit. Proteina bëhet e kuqe ose e kuqe e ndezur pjesërisht ose plotësisht.
- Shfaqja e dhimbjes në prani të një sasie të madhe drite: me diell jashtë ose artificiale brenda.
- Artikujt mund të duken të turbullt dhe të paqartë.
- Mizat, vijat, rrjetat e kaurmetit, fijet, pikat ose pikat e vogla ndërhyjnë në perceptimin vizual. Një ndërhyrje e tillë zakonisht ngjyroset në nuancat e kuqe ose të zezë.
- Kur është e ndërlikuar, ndërhyrjes mund t'i shtohen rrufe, ndezje, shkëndija dhe drita të ngjashme.
Më pak simptoma:
- Ndjenjëthatësi në sy.
- Ndjesi të pakëndshme në zonën e syrit të dëmtuar, si ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi e një njolle shqetësuese.
- Në një rast veçanërisht të rëndë, sytë ndalojnë së reaguari ndaj dritës, ndodh humbja e plotë e shikimit.
- Simptomat e mësipërme mund të shoqërohen me dhimbje koke dhe dobësi të përgjithshme në trup.
Shikime
Në varësi se sa rëndë është prekur trupi qelqor, dallohen llojet e mëposhtme të hemoftalmisë. Secila prej tyre ka simptomat e veta dhe dallon në metodën e terapisë.
Plot
Me këtë lloj patologjie, trupi qelqor është 75 për qind i mbushur me gjak. Ky lloj hemoftalmosi më së shpeshti shkaktohet nga lëndime të ndryshme të zverkut të syrit. Kjo sëmundje shoqërohet me një humbje të pakushtëzuar të shikimit objektiv. Pacienti ka aftësinë të dallojë vetëm dritën dhe të zezën, por ai nuk është në gjendje të lundrojë në hapësirë, të dallojë objektet (përfshirë ato gjëra që janë afër).
Nëntotal
Hemorragjia zë të paktën 35 përqind dhe jo më shumë se 75% të madhësisë së substancës së ngjashme me xhel. Si rregull, retinopatia diabetike proliferative vepron si një parakusht për hemoftalminë subtotale. Ajo, nga ana tjetër, konsiderohet si pasojë e diabetit.
Sindroma Terson mund të çojë në zhvillimin e kësaj lloj patologjie. Me një lloj sëmundjeje subtotal, pacienti vëren njolla të zeza para syve që përshkojnë një pjesë të madhe të fushës.vizion. Një person ka aftësinë të dallojë kufijtë e objekteve, pamjen e një personi tjetër, por vizioni objektiv zvogëlohet ndjeshëm.
Hemoftalmos selektiv i syve
Sëmundja karakterizohet nga mbushja e trupit qelqor me gjak me 35 për qind ose më pak. Ky është një fenomen i shpeshtë, kompleksi i shkaqeve të të cilit shpesh kombinon hipertensionin arterial, diabetin mellitus, shkëputjen, këputjen e retinës.
Hemoftalmosi selektiv është një varietet më i zakonshëm i sëmundjes së paraqitur, i cili karakterizohet nga një ecuri relativisht e lehtë. Një diagnozë e tillë fjalë për fjalë karakterizohet gjithmonë nga një prognozë pozitive për një kurë, rivendosje të aftësisë për të parë.
Në rastin e hemoftalmosit selektiv, ka pika ose vija të errëta me një nuancë të errët ose të kuqërremtë para syve. Shikimi i pacientit mund të jetë i paqartë, një mjegull shfaqet para syve, e ngjashme me një vello.
Secili nga varietetet e sëmundjes shfaqet më shpesh vetëm në njërin nga dy sytë. Shfaqja e njëkohshme në të dy sytë është një gjë e rrallë. Ka vetëm një përjashtim nga ky rregull - sindroma Terson, si rezultat i së cilës, si rregull, shfaqet hemorragjia dypalëshe.
Llojet
Kur enët e syrit çahen, gjaku hyn në trupin qelqor. Ekzistojnë tre lloje të hemoftalmosit:
- i pjesshëm - më pak se tre trupa qelqi janë të mbushura në gjak;
- nëntotal - nga tre në katër;
- hemoftalmi total i syrit.
provimet
Gjendja e retinës dhe e kokës së syrit kontrollohet ngaekzaminimet. Për ta bërë këtë, kryeni funksionin kromatik të retinës. Pas ekzaminimit të parë, mjeku përshkruan trajtimin.
Diagnostikimi në sëmundjet e retinës
Për patologjitë që lidhen me retinën, një specialist ka nevojë:
- përcaktoni mprehtësinë vizuale;
- bëj kërkime mbi pragjet e ngjyrave;
- përcaktoni patologjinë e retinës dhe ashpërsinë e procesit.
Dhe gjithashtu në ekzaminim, kufiri i shikimit përcaktohet domosdoshmërisht.
Trajtim
Aktualisht, trajtimi i hemoftalmosit të pjesshëm të syrit, si dhe i plotë, mund të bëhet me disa metoda: mjekim, enzimoterapi dhe kirurgji. Trajtimi zgjidhet nga okulisti në varësi të zonës dhe thellësisë së dëmtimit të syrit.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi me barna është efektiv vetëm nëse fillon brenda 5-7 orëve të para pas fillimit të hemorragjisë. Terapia medikamentoze për hemoftalmosin e syrit ndahet në dy faza. Secila prej tyre është mjaft e rëndësishme dhe kërkon respektim të kujdesshëm të të gjitha rekomandimeve dhe rregullave për përdorimin e barnave.
Faza e parë synon ndalimin e hemorragjisë dhe stabilizimin e gjendjes së trupit qelqor. Në këtë fazë përdoren koagulantë dhe ilaçe për të ruajtur elasticitetin e murit të syrit. Këto përfshijnë:
- "Doxium" është një ilaç që ndihmon për ta bërë murin e syrit më elastik dhe më të depërtueshëm. Substanca aktive është kalciumi dobiselat.
- "Parmidina" ka veti të ngjashme me ato të"Doksium". Ndryshon në substancën aktive aktive, në rolin e së cilës vepron etamisilati i natriumit.
- "Pentynyl" është një ilaç që ka një efekt zgjerues në enët e mikroqarkullimit të syrit, i cili ndikon në elasticitetin e membranave të eritrociteve dhe vetitë e gjakut.
- "Dikvertin" është një ilaç që rrit nivelin e oksidit nitrik në gjak, gjë që çon në një rritje të aktivitetit të proceseve të mikroqarkullimit.
- "Pertinol" lehtëson spazmat nga enët e retinës dhe shtyp veprimin e histaminës.
- "Chlorista" është një koagulant me një spektër të përgjithshëm veprimi.
- Heparina përdoret për të lokalizuar dhe ndaluar gjakderdhjen. Të gjitha këto barna mund të përshkruhen në formën e pikave ose injeksioneve intramuskulare. Është shumë e rrezikshme të përdorësh medikamente vetë në rast hemorragjie në sy.
Faza e dytë është trajtimi medikamentoz që synon resorbimin e hematomës. Në këtë fazë përdoren preparate që përmbajnë vitamina C dhe PP, si dhe:
- "Emoxipin" është një ilaç që përmban antioksidantë që përmirësojnë metabolizmin. Është përshkruar si një injeksion intramuskular një herë në ditë për 14 ditë.
- "Mexidol". Ilaçi ka një efekt të theksuar stabilizues të membranës. Caktuar në 100 ml në ditë për 10 ditë.
- "Histokrom". Ilaçi përdoret për të lehtësuar ënjtjen e syrit dhe për të reduktuar hematomën. Trajtimi rregullohet në varësi të reagimit të trupit ndaj përdorimit të Histochrome. Në kursin kryesor të mjekësisëmedikamentet, mjeku që merr pjesë, nëse është e nevojshme, mund të shtojë pika syri që përmbajnë lidazë dhe jod kaliumi. E rëndësishme: nëse vononi fillimin e trajtimit, terapia me ilaçe do të jetë joefektive dhe mpiksja e gjakut e formuar si rezultat i hemorragjisë do të duhet të hiqet kirurgjik.
Terapia me enzima
Një pjesë e rëndësishme në trajtimin kompleks të hemoftalmisë së syrit (djathtas ose majtas) është terapia me enzima. Ajo ka për qëllim resorbimin e mpiksjes së gjakut. Kryesorja e kësaj metode trajtimi është përdorimi i enzimave që nxisin:
- pastrimi i inflamacionit nga bakteret e dëmshme dhe formacionet nekrotike;
- përmirëson rrjedhjen e gjakut nga trupi qelqor;
- redukton mpiksjen e gjakut;
- përshpejtimi i resorbimit të gjakut të koaguluar.
Ilaçet kryesore të përdorura në terapinë me enzima janë:
- "Unitol". Ilaçi përdoret si injeksion nën konjuktivë ose në mënyrë intravenoze. Ka një efekt zgjidhës dhe rigjenerues.
- Protelizina është një enzimë që përdoret në praktikën okulistike për të zbërthyer indet nekrotike dhe për të lizuar mpiksjen e gjakut. Aktualisht, terapia me enzimë është një alternativë më e butë ndaj trajtimit mjekësor dhe kirurgjik të hemoftalmisë së syrit.
Trajtim kirurgjik
Në rastet kur trajtimi me ilaçe dhe terapia me enzima dështojnë ose pacienti kërkon ndihmë pas më shumë se 48 orëshpas fillimit të hemorragjisë, përshkruhet heqja kirurgjikale e hematomës. Operacioni për hemoftalminë e syrit (majtas ose djathtas) kryhet me anestezi lokale ose të përgjithshme, në varësi të karakteristikave të gjendjes së pacientit dhe përhapjes së procesit patologjik në sy. Thelbi i ndërhyrjes kirurgjikale është si më poshtë:
- blloku i syrit i fiksuar në një pozicion;
- Bëhen dy punksione nga dy anët e kundërta të hematomës (në varësi të pozicionit të saj);
- Një LED me një kamerë futet në një shpim, një gjilpërë aspirimi në të dytën;
- trupi qelqor shpohet me gjilpërë;
- pas punksionit hiqet gjilpëra dhe në vend të saj vendoset pompa vakum me ndihmën e së cilës hiqet hematoma pjesë-pjesë si dhe indet patologjike;
- një tretësirë kripërash futet në hapësirën e formuar.
Komplikimet në periudhën postoperative përfshijnë mundësinë e rihemorragjisë. Ky ndërlikim është i mundur në rastet kur pacienti nuk ndjek rekomandimet mjekësore, nuk i përmbahet regjimit të përcaktuar, nuk merr medikamente të përshkruara.
Mbutësia vizuale mund të jetë e dëmtuar. Një ndërlikim ndodh kur thjerrëzat e syrit janë dëmtuar gjatë operacionit. Edhe me mikrodëmtime, mprehtësia e shikimit mund të bjerë me 2-3 dioptra. Dhe mbani mend, një vizitë në kohë te mjeku do t'ju shpëtojë nga pasojat e panevojshme.
