Alalia është mungesa e plotë e të folurit ose moszhvillimi i tij tek fëmijët me inteligjencë dhe dëgjim normal. Ky çrregullim është rezultat i dëmtimit të zonave të të folurit të trurit gjatë lindjes. Mund të shfaqet edhe për shkak të një sëmundjeje të sistemit nervor ose një traume të rëndë të kafkës që ka pësuar fëmija në periudhën paraverbale të jetës. Fillimisht, alalia u quajt dëgjim-mutizëm dhe nuk u trajtua në asnjë mënyrë.
Alalia mund të jetë e shkallëve të ndryshme - nga më e rënda, kur një fëmijë nuk flet deri në moshën 12 vjeç, deri në të butë, që të kujton më shumë një moszhvillim të përgjithshëm të të folurit.
Alalia është një çrregullim i lidhur me dëmtimin e trurit, i cili manifestohet tek një fëmijë me mungesë aftësie për të folur. Është e rëndësishme të dallohen pacientë të tillë nga ata që kanë dëgjim dhe inteligjencë të dëmtuar - me prapambetje mendore. Fëmijët me alalia janë në gjendje t'i përgjigjen tingujve dhe të perceptojnë informacionin. Zhvillimi mendor tek një fëmijë mund të shqetësohet vetëm për shkak të tjetërsimit, neglizhencës pedagogjike, pamundësisë për të zotëruar kurrikulën dhe kujtesës së dobët.
Klasifikimi
Ekzistojnë dy lloje kryesore të alalia - shqisore dhe motorike. Të dyja shkeljet mund të korrigjohen me një qasje të integruar. ATNë shumicën e rasteve, me diagnostikimin në kohë dhe respektimin e të gjitha rekomandimeve, fëmijët mund të regjistrohen në një shkollë gjithëpërfshirëse.
Aalia ndijore
Ky problem karakterizohet nga një dëmtim fillestar i perceptimit të të folurit në dëgjimin normal. Alalia ndijore shfaqet për shkak të dëmtimit të zonave të përkohshme të trurit të vendosura në hemisferën e majtë, të cilat quhen qendra Wernicke.
Fëmijët me alalia shqisore nuk e kuptojnë fare fjalën ose e kuptojnë atë në mënyrë të kufizuar. Ata janë në gjendje t'i përgjigjen në mënyrë adekuate sinjaleve të zërit, dallojnë lloje të ndryshme zhurmash (shëshpërimë, trokitje, kërcitje, etj.). Në fjalimin e foshnjave me alalia shqisore, ekolalia është e pranishme - kjo është një përsëritje automatike e pakuptimtë e fjalëve të njerëzve të tjerë. Prandaj, në vend që t'i përgjigjet pyetjes, një fëmijë i tillë mund ta përsërisë vetë pyetjen.
Kryesimi në alalia shqisore është një shkelje e dëgjimit fonemik, i cili manifestohet në shkallë të ndryshme. Kjo do të thotë, mund të jetë një padallueshmëri absolute e tingujve të të folurit ose perceptimi i tyre i vështirë, i manifestuar në vështirësitë e dallimit të fjalëve që janë të afërta në tingull, por të ndryshme në drejtshkrim (vajza - fuçi, kanceri - llak).
Është e rëndësishme të referoni një fëmijë me alalia shqisore për një konsultë tek specialistët në kohën e duhur: tek një otolaringolog për një test dëgjimi, tek një neuropsikiatër dhe një terapist i të folurit.
Në praktikë, rastet e alalias ndijore janë mjaft të rralla, më e zakonshme është një formë më e thjeshtë e sëmundjes - motorike.
Lloji i dytë
Alalia motorike është një kompleks simptomash, si verbale ashtu edhejo të folurit, ku zotërimi i gjuhës është ai kryesor. Alalia motorike tek fëmijët është disa herë më e zakonshme se ajo shqisore. Sa serioz është ky problem?
Alalia. Diagnostifikimi dhe shenjat e të folurit
Shkelja e të folurit në alalia motorike kap të gjithë përbërësit e saj: anën leksiko-gramatikore dhe fonetike-fonemike. Supozohet se problemi i parë është shkaktuar nga dëmtimi i zonave motorike anteriore në korteksin cerebral dhe i dyti është një mosfunksionim i pjesëve të poshtme të zonës motorike qendrore në korteksin e hemisferës dominuese, ku të gjitha irritimet nga muskujt dhe ligamentet që shfaqen gjatë kryerjes së lëvizjeve artikuluese janë të përqendruara.
Një fëmijë me alalia ka vështirësi në formimin e koordinimit të hollë motorik të aparatit të të folurit. Këto çrregullime janë të një natyre të ndryshme, duke filluar nga apraksia orale (paraliza), duke përfunduar me një shkelje të sekuencës ose ndërrueshmërisë. Ekziston gjithashtu një paaftësi për të kryer disa lëvizje artikuluese.
Shpesh, fëmijët me alalia motorike, për shkak të perceptimit të pamjaftueshëm të zërit, kapin vetëm disa elementë të frazës dhe nuk janë në gjendje t'i lidhin ato në një strukturë të përgjithshme semantike. Ky kuptim i kufizuar vepron si një manifestim dytësor i moszhvillimit të të folurit të vet. Fëmijët me alalia motorike zakonisht kanë një fjalor të kufizuar, por fjalori pasiv është shumë i madh.
Me alalia motorike, aspektet e mëposhtme të të folurit mund të dëmtohen:
- realizimi fonemik i pohimeve;
- gjuhësordizajni i të folurit;
- organizimi ritmik i fjalës - fjalimi i skanuar.
Tani merrni parasysh simptomat e alalia motorike. Fjalori tek fëmijët me këtë çrregullim zhvillohet shumë ngadalë dhe përdoret gabimisht në të folur. Si rezultat i varfërisë së stokut të mjeteve leksiko-semantike, zëvendësimet shfaqen nga ngjashmëria ose kontrasti, për shembull, fshirjet - larje, një filxhan - një gotë, një sëpatë - një çekiç. Grupi i mbiemrave dhe ndajfoljeve është i vogël.
Në fazat fillestare të zhvillimit të të folurit, një fëmijë i tillë nuk ka nevojë të komunikojë duke përdorur të folur koherent, gjë që është për shkak të moszhvillimit të aktivitetit të përgjithshëm dhe të të folurit. Prandaj, fëmija shpesh përdor shprehje të fytyrës, gjeste dhe fjalë njërrokëshe kur komunikon me një të rritur.
Shenjat joverbale të sëmundjes
Fëmijët me alalia motorike kanë moszhvillim jo vetëm të të folurit, por edhe të disa funksioneve mendore dhe motorike. Zakonisht vërehen simptoma neurologjike, të ndryshme në ashpërsi: nga manifestimet minimale të mosfunksionimit të trurit deri te çrregullimet e rënda. Shpesh vihet re edhe pamjaftueshmëria fizike dhe dobësia e përgjithshme somatike e trupit.
Fëmijët me alalia motorike janë zakonisht të ngathët, të pakoordinuar, të ngad altë ose të pafrenuar. Aktiviteti motorik zvogëlohet, ritmi është i pamjaftueshëm, ekuilibri dinamik dhe statik është i shqetësuar. Çrregullimet e imëta motorike janë veçanërisht të dukshme.
Fëmijët me alalia motorike zakonisht kanë funksione më të larta mendore të pazhvilluara (kujtesa, vëmendja, të menduarit, etj.) në nivelin e vullnetit dhe të vetëdijshëmperceptimi.
Në disa raste, mund të zhvillohen tipare patologjike të personalitetit dhe formimi i një karakteri sipas një lloji neurotik. Fëmijët me alalia motorike shfaqin tërheqje, vetë-dyshim, nervozizëm, mëri dhe prirje për të qarë.
Ekziston një lloj tjetër sëmundjeje - alalia totale ose e përzier ndijore-motore. Me këtë opsion, të dy aspektet shqisore dhe motorike të të folurit janë të shqetësuar. Nëse një fëmijë ka alalia shqisore-motore, ai nuk mund të flasë. Përveç kësaj, pacienti nuk e kupton fjalimin që i drejtohet.
Cilat janë simptomat e alalia e përzier? Kjo sëmundje është e vështirë për t'u diagnostikuar. Shpesh ngatërrohet me probleme të tilla si autizmi, dëmtimi i dëgjimit, dëmtimi intelektual, etj.
Puna me fëmijët me alalia totale shpesh përfshin, përveç orëve me një psikolog dhe terapist të të folurit, trajtim me ilaçe që synon aktivizimin e qendrave të të folurit në korteksin cerebral.
Si shfaqet sëmundja?
Shkaku kryesor i alalias është dëmtimi i trurit gjatë zhvillimit të fetusit ose në vitin e parë të jetës së fëmijës.
- Në periudhën intrauterine zhvillimi i trurit mund të ndikohet nga infeksionet, hipoksia, pamjaftueshmëria e placentës, zakonet e këqija të nënës. Dëmtimi i trurit tek një foshnjë mund të ndodhë edhe gjatë lindjes. Këto përfshijnë hipoksi, trauma të lindjes, hipotermi.
- Në vitin e parë të jetës së foshnjës, dëmtimi i trurit është i mundur për shkak të infeksioneve virale ose dëmtimeve traumatike të trurit.
Simptomat
Alalia, diagnoza e së cilës është një proces kompleks, ndonjëherë pothuajse nuk dallohet nga disa sëmundje të tjera. Është e rëndësishme të përjashtoni shurdhimin ose prapambetjen mendore. Me alalia, aktiviteti i pjesëve të caktuara të trurit ndërpritet tek një fëmijë. Një rol të madh luhet nga humbja e dy strukturave të trurit: qendrat e të folurit të Broca dhe Wernicke, të cilat janë përgjegjëse për formimin e të folurit dhe të kuptuarit e tij.
Shenjat e alalia motorike
Ndër simptomat e sëmundjes janë:
- mungesë e aftësive të kujdesit për veten;
- lëvizje e çrregulluar: fëmijët nuk kërcejnë me njërën këmbë, nuk mund të ecin në tabelë, shpesh pengohen, nuk janë në gjendje të kërcejnë në mënyrë ritmike nën muzikë;
- ekzistojnë disa nivele standarde të zhvillimit të të folurit në këtë çrregullim: nga mungesa e plotë e tij deri te aftësia për të folur me fraza të zgjeruara;
- fëmija më shpesh nuk mund të shprehë ndjenjat e tij dhe të kërkojë diçka;
- ekziston ndërgjegjësimi i të folurit drejtuar pacientit;
- fëmija kupton kuptimin leksikor të fjalës, por jo mbaresat, parashtesat, parafjalët.
Shenjat e alalia shqisore
Simptomat e kësaj lloj sëmundjeje mund të konsiderohen fenomenet e mëposhtme:
- fëmija nuk e kupton kuptimin e fjalës që dëgjoi;
- nuk ka lidhje midis artikullit specifik dhe dizajnit të tingullit;
- prania e ekolalisë (përsëritje automatike e fjalëve).
Rregulloni problemin
Le të shqyrtojmë se si korrigjohet alalia. Meqenëse është një mjekësi dhe psikologjikeproblemi pedagogjik, nevojitet një qasje e integruar për formimin e formimit të të folurit dhe zhvillimin e personalitetit në tërësi. Puna e terapisë së të folurit duhet të kryhet në sfondin e trajtimit mjekësor dhe psikoterapeutik. Alalia është një çrregullim kompleks që nuk është i lehtë për t'u diagnostikuar.
Veçoritë kryesore të punës korrigjuese
- Procesi synon kryesisht formimin e një motivi, një qëllimi komunikues, një programi të brendshëm të thënies.
- Vëmendje i kushtohet aftësive të shkëlqyera motorike: fëmijët mësojnë të ngjyrosin, të çelin, të luajnë me mozaikë, të lidhin nyje, etj.
- Efektive për zhvillimin e të folurit tek fëmijët me alalia është përdorimi i ritmit dhe logoritmit. Në këto klasa, muzika, e folura dhe lëvizja kombinohen në ushtrime të ndryshme dhe formojnë aktivitet të folur-motor. Ekziston edhe zhvillimi i kujtesës dhe zhvillimi personal i fëmijëve.
- Për të aktivizuar të folurit, është e rëndësishme të praktikoni komunikimin në një nivel të arritshëm për fëmijën: veprime me fjalë (përsëritje, shfaqje, emër), fraza dhe materiale frazore.
- Zhvillimi i analizuesve - vizual, dëgjimor dhe i prekshëm konsiderohet i rëndësishëm.
- Duhet të aplikohet vetëm forma e lojës së punës.
- Është e detyrueshme përdorimi i materialit vizual: simbole të ndryshme, materiale mjedisore, figura, veprime shoqëruese me të folur etj.
- Ndikimi duhet të synojë sistemin e përgjithshëm të të folurit, specifikimin e fjalorit, zhvillimin e të folurit frazor dhe të lidhur, vënien në skenë të tingujve.
Hapat kryesor
- Në fazën e parë të punës ushqehet veprimtaria e të foluritdhe plotësimi i një fjalori pasiv që është i kuptueshëm.
- Më tej, formohet fjalimi frazor dhe dialogu.
- Në fazën e tretë, vëmendje e veçantë i kushtohet aspekteve të tilla si të folurit koherent, aftësitë e komunikimit, përveç kësaj, strukturat gramatikore janë të automatizuara.
Në procesin e rregullimit të problemit, përdoren në mënyrë aktive metoda të ndryshme të kryerjes së punës së fjalorit. Opsioni i parë është i natyrshëm: një demonstrim i objekteve, fotografive, veprimeve, situatave. E dyta është verbale: ndërlidhja e fjalëve të reja me ato të njohura tashmë nga ngjashmëria dhe kundra.
Ata përdorin lloje të ndryshme pune në fjalor, të cilat përfshijnë përzgjedhjen e objekteve për veprim, për shembull, tregojnë ose thonë se kush fluturon, vrapon, zvarritet. Teknikat e mëposhtme nuk janë më pak efektive: emërtimi i pjesëve individuale të tërësisë, për shembull, një rrotë, një fener, një timon; përzgjedhja e fjalëve të afërta, sinonimet, antonimet; gjetja e objekteve sipas përshkrimit; transformimi i fjalëve zvogëluese etj. Gjithashtu, paralelisht me plotësimin e fjalorit për tema të përgjithshme (kafshë, bimë, lodra, perime, fruta, familje etj.), aftësia e përdorimit të një forme të caktuar gramatikore të fjalëve (raste, njëjës dhe shumës etj.).
Nëse një fëmijë ka alalia, si duhet të kryhet puna korrigjuese? Gjatë kryerjes së veprimeve me objekte, fëmijët duhet të përpiqen t'i shprehin ato me të folur, domethënë të shoqërojnë çdo veprim me fjalë: derdhni ujë, derdhni ujë, hidhni ujë në një shishe, fryni në ujë etj. Pacientët në këtë fazë zhvillojnë aftësinë për të përgjigjuni pyetjeve dhe provonipyesni ata, krijoni fjali fillimisht për një fjalë dhe më pas për referencë, duke përdorur një sërë figurash, merrni me mend dhe bëni gjëegjëza sipas përshkrimeve, krahasoni karakteristikat e disa objekteve, etj. Në këtë kohë, përgjigjet e ndryshme dhe të hollësishme janë i inkurajuar, i cili, nga ana tjetër, kontribuon në kërkimin aktiv dhe përzgjedhjen e formës së përshtatshme gramatikore të fjalës së dëshiruar, nxit interesin për të folurin si mjet komunikimi.
Natyrisht, fëmijës nuk i shpjegohen rregulla, nuk i jepet asnjë informacion gramatikor. Procesi i terapisë ofron vetëm një formë loje dhe njohje praktike me modele më të shpeshta në lakimin dhe formimin e fjalëve, ndërtimin e fjalisë.
E gjithë procedura për të punuar në kategoritë gramatikore bazohet në sa vijon: së pari, fëmija duhet të vëzhgojë se si logopedi ndërton një model të caktuar dhe më pas ai përfshihet në procesin e veprimtarisë imituese të të folurit.
Nëse një fëmijë ka alalia motorike, si zhvillohen mësimet? Procesi i përdorimit praktik të strukturave gramatikore nga fëmijët me alalia ka disa veçori, pasi formimi i të gjitha koncepteve kryhet vetëm në bazë të formave të veçanta të analizës dhe sintezës, të cilat si rezultat çojnë në abstraksion dhe përgjithësime të panevojshme.
Duhet të jetë gjithmonë në horizont detyra kryesore e punës, e cila përfshin formimin e procesit të komunikimit dhe rimbushjen aktive të mjeteve për komunikim tek fëmija. Faza tjetër mund të konsiderohet si një kalim gradual nga dialogu në komunikimin ndërpersonal në fjalimin monolog me zhvillimin e motivimit përtregim historish. Për ta bërë këtë, fëmija zakonisht flet për atë që ka parë ose përcjell disa informacione.
Shkrim-leximi kontribuon në zhvillimin e strukturës së fjalëve dhe frazave, dhe nëpërmjet leximit dhe shkrimit, një fëmijë me alalia kontrollon dhe korrigjon të folurit e tij. Edukimi i fëmijëve të tillë është shumë më i gjatë dhe kërkon përdorimin e metodave dhe teknikave të veçanta. Shpesh tek fëmijët me sëmundjen në fjalë, në procesin e zotërimit të të folurit të shkruar, shfaqet disleksia dytësore dhe disgrafia.
A ka foshnja alalia? Cilat janë veçoritë e trajtimit dhe korrigjimit? Një nga mënyrat më të përdorura për të hequr qafe këtë problem është stimulimi i zonave të caktuara të lëkurës me impulse të rrymës me frekuencë të ulët. Zona të tilla janë projeksionet e zonave të të folurit të trurit. Si rezultat i stimulimit të tyre, mbaresat nervore aktivizohen. Kjo metodë e trajtimit nuk ka një bazë të bazuar shkencërisht, prandaj, kur korrigjoni një sëmundje vetëm me ndihmën e saj, mund të mos ketë efekt terapeutik, prandaj, përdorimi i teknikës së neurostimulimit të zonave të të folurit nuk mund të justifikohet gjithmonë.
Metoda shtesë
Nëse pacienti ka alalia, seancat me një logopedist janë shumë të rëndësishme. Ato duhet të kryhen rregullisht. Masazhi i terapisë së të folurit përdoret në mënyrë aktive për një çrregullim të tillë të të folurit si alalia. Trajtimi ka për qëllim stimulimin e muskujve që janë të përfshirë në procesin e formimit të zërit. Për ta bërë këtë, masazhi kryhet me ndihmën e gishtërinjve ose sondave speciale të terapisë së të folurit.
Trajtimi me fizioterapi përdoret edhe te fëmijët me alalia. Ndër metodat kryesore– lazer-, ujë-, magneto-, akupunkturë.
Përfundim
Alalia e të folurit kërkon një trajtim shumë të gjatë dhe një qasje të integruar. Më shpesh, terapia zhvillohet në kopshte dhe shkolla të specializuara ku studiojnë fëmijët me çrregullime të të folurit. Nëse ka rezultate të trajtimit, ekziston mundësia e transferimit të fëmijëve në një shkollë gjithëpërfshirëse.
Në disa raste, eliminimi dhe korrigjimi i alalia tek një fëmijë zgjat disa vjet dhe më pas kërkohen seanca të vazhdueshme me një logopeed për të ruajtur rezultatin. Edhe pas punës së suksesshme të terapisë, shumica e fëmijëve kërkojnë seanca të rregullta për të korrigjuar disgrafinë dhe disleksinë. Një fëmijë me alalia ka nevojë për ndihmë dhe mbështetje psikologjike. Është e vështirë për të që të krijojë njohje të reja dhe të ndihet mirë në ekip. Disa fëmijë përjetojnë stres të vazhdueshëm kur komunikojnë me moshatarët, gjë që mund të çojë në agresion, avari nervore. Prandaj, një fëmijë me alalia ka nevojë për ndihmë për të kapërcyer frikën nga komunikimi, izolimi.
