Nëse besoni në rishikimet dhe udhëzimet, "Metformin" është një mjet efektiv dhe i besueshëm për korrigjimin e diabetit. Tabletat janë krijuar për të ulur përqendrimin e sheqerit në sistemin e qarkullimit të gjakut. I përkasin kategorisë së biguanideve, janë të disponueshme në formë për konsum nga goja. “Metformina” ka gjetur aplikimin e saj në trajtimin e llojit të dytë të sëmundjes diabetike. Efekti më i theksuar shfaqet në sfondin e obezitetit, peshës së tepërt me funksionalitet adekuat të veshkave.
Informacion i përgjithshëm
Metformina e ka provuar veten më të mirë në diabetin e tipit 2, por disa shkencëtarë sugjerojnë se ilaçi mund të jetë efektiv në sëmundjet diabetike gjatë lindjes së fëmijëve për shkak të çekuilibrit hormonal, si dhe në vezoret policistike, të shoqëruar nga një sindromë specifike. Aktualisht, ende po kryhen prova për të vërtetuar efektivitetin ose për të vërtetuar joefektivitetin e tabletave në këto kushte. Eksperimentet janë organizuar më parë për të përcaktuar mundësinë e përdorimit të Metformin për trajtimkushtet në të cilat pacienti vuan nga rritja e rezistencës ndaj insulinës.
Siç mund të shihet nga rishikimet dhe udhëzimet për përdorim, Metformina rrallë provokon një përgjigje të padëshirueshme nga trupi nëse ilaçi merret në mënyrë korrekte. Meqenëse përvoja e përdorimit, praktika klinike e aplikimit është mjaft voluminoze, këtyre përgjigjeve mund t'u besohet - mostra është mjaft e madhe për të qenë e saktë. Pacientët që kanë marrë pilula kanë vërejtur se ndonjëherë gjatë trajtimit ka pasur çrregullime në punën e stomakut, traktit të zorrëve. Në të njëjtën kohë ekziston mundësia e hipoglikemisë, por ky rrezik vlerësohet minimal.
Metformina mund të shkaktojë acidozë laktike, një gjendje në të cilën acidi laktik grumbullohet në qarkullimin e gjakut. Rreziqet më të larta të shfaqjes së tij në sfondin e një mbidozimi, si dhe përdorimi i ilaçit në prani të kundërindikacioneve.
Efektivitet i provuar
Sot, ndër barnat më të mira hipoglikemike është Metformina, e cila ul në mënyrë efektive përqendrimin e kolesterolit të dëmshëm, triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të ulët në sistemin e qarkullimit të gjakut. Ilaçi nuk shkakton shtim në peshë. Statistikat mjekësore kanë zbuluar: në sfondin e përdorimit të tabletave në fjalë, rreziku i vdekjes për shkak të komplikimeve të shkaktuara nga diabeti është ulur ndjeshëm.
Efikasiteti i "Metforminës" në diabetin mellitus ka çuar në përfshirjen e barit në mesin e barnave më të rëndësishme. Ilaçi përfshihet në listën tematike të OBSH-së, e cila përfshin një ilaç tjetër për diabetin -Glibenclamide.
Praktika e aplikimit: si filloi gjithçka
Sugjeroi që ju mund të përdorni "Metformin" në diabetin, në 1922. Autori i përshkrimit të parë zyrtar të substancës ishte shkencëtarët Bell, Werner, të cilët e morën ilaçin si rezultat i reagimit të N-dimetilguanidinës. Pas shtatë vitesh të tjera, u vërtetua aftësia e përbërjes për të ulur përmbajtjen e sheqerit në gjak te derrat gini. Produkti i ri ishte biguanidi më efektiv i njohur në atë kohë. Vërtetë, ky informacion ka humbur rëndësinë e tij në sfondin e kërkesës për insulinë.
Në vitin 1950, shkencëtarët zbuluan: "Metformina" nuk ul presionin e gjakut, gjë që e dallon atë nga sfondi i shumë ilaçeve hipoglikemike. Testet e kafshëve nuk kanë vërtetuar asnjë efekt në shkallën e tkurrjes së muskujve të zemrës. Në të njëjtën kohë, Metformina u përdor për herë të parë në një kurs terapeutik kundër gripit dhe konfirmoi efektivitetin e tij si një metodë për uljen e përqendrimit në sistemin e qarkullimit të gjakut në një minimum fiziologjik. Përveç kësaj, praktika ka treguar mungesën e një efekti toksik. Në të njëjtën kohë, u sugjerua se Metformina kishte një sërë vetish të rëndësishme: aftësinë për të luftuar agjentin shkaktar të malaries, për të lehtësuar urthin, për të shkatërruar viruset, si dhe për efekte bakteriostatike, analgjezike.
Në vitin 1954, shumica e supozimeve nuk u konfirmuan gjatë testeve të shkencëtarit Supnevsky, megjithëse ende ishte marrë njëfarë aktiviteti kundër viruseve.
Zhvillimi i idesë: mjekësia nuk qëndron ende
Si mund të marr Metformin, si mund ta arrijprej tij një efekt të theksuar, studioi mjeku francez Stern. Fillimisht, kërkimi i tij iu kushtua galeginës së marrë nga përpunimi i dhisë së farmacisë, struktura e së cilës ka tipare të përbashkëta me metmorfinën, substancën kryesore të ilaçit modern Metformin. Edhe para shfaqjes së sintalinave të para, ai regjistroi efektivitetin e Metforminës kundër diabetit.
Stern, duke u zhvendosur më pas në laboratorët kërkimorë në Paris, konfirmoi se Metformina tregon rezultate të mira në diabetin e tipit 2. Përveç kësaj substance, ai studioi biguanide të tjera. Stern u bë mjeku i parë që u përpoq zyrtarisht të përdorte Metformin në praktikën klinike në luftën kundër diabetit. Ai zotëron të drejtën e autorit për emrin “Glucophage”. Rezultatet e vëzhgimeve u publikuan zyrtarisht në 1957. Një vit më vonë, ilaçi u bë i disponueshëm në formularin kombëtar të Britanisë së Madhe, u shfaq në farmacitë angleze.
Përparimi i asortimentit të farmacive
Në vitet 1970, pothuajse të gjitha biguanidet u tërhoqën nga farmacitë dhe ishte atëherë që filloi epoka e ilaçit Metformin. Mjekët kanadezë e miratuan atë në 1972, në 1994 për diabetin e tipit të dytë, ilaçi u pranua si një agjent terapeutik në Amerikë. Për herë të parë në Shtetet e Bashkuara të Amerikës, medikamenti u shit me emrin "Glucophage", fillimi i shitjeve u bë në mars të vitit 1995. Aktualisht në vende të ndryshme prezantohen gjenerikë të shumtë me bazë matformin. Statistikat mjekësore sugjerojnë se medikamentet me bazë metforminë janë ilaçi më i shpeshtë i përshkruar për diabetikët sot në të gjithë planetin.
Sinteza dhefarmaceutike
Për herë të parë, prodhimi i substancës u përshkrua zyrtarisht në vitin 1922: është rezultat i ndërveprimit të hidroklorurit të dimetilaminës dhe diciandiamidit. Reagimi kërkon një rritje të temperaturës. Një patentë e lëshuar në 1975, si dhe një enciklopedi kushtuar farmaceutikës, përmbajnë rekomandimet e mëposhtme: vëllimet ekuimolarë të përbërësve duhet të treten në toluen, të ftohen, të arrijnë një nivel të lartë përqendrimi, pastaj të hollohen me klorur hidrogjeni. Përbërja që rezulton vlon vetë, pastaj ftohet. Precipitati i formuar gjatë reaksionit është metformina. Efikasiteti i reagimit është 96%.
Relativisht kohët e fundit, është shpikur një metodë më efikase dhe më e sigurt për prodhimin e përbërjes. Për të punuar, ju duhen disa miligramë përbërës, disa pika lëngu. Reagimi zgjat pesë minuta, vazhdon nën ndikimin e rrezatimit të mikrovalës.
Dynamics
Për të kuptuar mekanizmin kryesor të veprimit të "Metformin", duhet të studioni me kujdes udhëzimet e bashkangjitura në përbërje: prodhuesit përshkruajnë në disa detaje se si funksionon substanca. Studimet kanë treguar se një rënie e theksuar e përqendrimit të glukozës në sistemin e qarkullimit të gjakut është për shkak të frenimit të reaksionit të gjenerimit të glukozës që normalisht ndodh në qelizat e mëlçisë. Në sfondin e llojit të dytë të diabetit, shkalla e reagimit të prodhimit të glukozës në trupin e pacientit është mesatarisht tre herë më e lartë se normalja, dhe marrja e ilaçit mund të zvogëlojë parametrin me rreth një të tretën.
Sipas udhëzimeve të "Metformin" ("Kanon", "Teva" dhe opsione të tjera lëshimi) kur hyntrupi i njeriut aktivizon enzimën e mëlçisë AMPK, e cila është e domosdoshme në procesin e sinjalizimit të insulinës. Kjo kontrollon ekuilibrin e energjisë, reaksionet metabolike që përfshijnë lipide, sheqerna. Aktivizimi i enzimës së mëlçisë mundëson arritjen e një efekti të theksuar të frenimit të glukoneogjenezës.
Informacion: i ri dhe i testuar
Janë publikuar studime të fundit mbi mekanizmin e veprimit të metforminës. Shkencëtarët kanë zbuluar se aktivizimi i AMPK çon në shprehjen e proteinave, duke shtypur shprehjen e substancave të nevojshme për prodhimin e glukozës nga qelizat e mëlçisë: glukoz-6-fosfataza, acidi fosfoenolpiruvik.
Për shkak të mekanizmit të saj të veprimit, metformina është bërë një pjesëmarrëse e rëndësishme në reaksionet që përfshijnë ribonukleotidin AICA, duke luajtur rolin e një antagonisti AMPK. Ndërsa shkencëtarët nuk e dinë saktësisht pse biguanidet mund të aktivizojnë enzimën e prodhuar nga mëlçia, por studimet tregojnë se përqendrimi i AMP citosolike po rritet.
Testet kanë vërtetuar se substanca mbi të cilën bazohet ilaçi popullor për diabetin ka një efekt të moderuar frenues në kompleksin e parë të frymëmarrjes. Supozohet se kjo cilësi është një nga ato bazë që siguron efektivitetin e mjetit.
Veçoritë e efikasitetit
Mekanizmi i veprimit të "Metforminës" shoqërohet me një rritje të ndjeshmërisë së indeve organike ndaj hormonit insulinë. Nën ndikimin e ilaçit, aktiviteti i marrjes periferike të sheqerit rritet për shkak të fosforilimit të një prej transportuesve të glukozës. Reaksionet oksiduese që përfshijnë acidet yndyrore bëhen më aktive,aftësia e mukozës gastrointestinale për të thithur glukozën. Aktiviteti i përdorimit periferik është ndoshta për shkak të aftësisë më të mirë të hormoneve për t'u lidhur me receptorët e insulinës.
Enzima e mëlçisë AMPK është gjetur të bëhet më aktive në mbështetjen muskulare të skeletit, gjë që është edhe për shkak të mekanizmit të veprimit të Metforminës. Kjo enzimë ndikon në transportuesit e glukozës, duke filluar inkorporimin e tyre në membranën plazmatike, gjë që bën të mundur që reaksionet e marrjes së sheqerit të ndodhin pa pjesëmarrjen e insulinës. Supozohet se metabolizmi i "Metforminës" nuk varet nga AMPK. Hulumtimet e kryera në vitin 2008 treguan qartë se në muskulin e zemrës, efektiviteti i përbërjes vërehet pavarësisht nga niveli i enzimave të mëlçisë.
Nuanca të veprimit
Sipas udhëzimeve, "Metformina" ul përmbajtjen e triglicerideve, lipoproteinave me densitet të ulët, në sistemin e qarkullimit të gjakut, ndërsa llojet e tjera të këtyre substancave mbeten të qëndrueshme. Ilaçi ndihmon në stabilizimin e peshës dhe uljen e saj. Nëse nuk ka insulinë në sistemin e qarkullimit të gjakut, ajo nuk ka efikasitet. Agjenti nuk provokon një përgjigje hipoglikemike, rrit cilësitë fibrinolitike të gjakut, pasi frenon plazminogenin.
Duke përdorur Metformin sipas udhëzimeve, mund të ulni përqendrimin e sheqernave me një të pestën dhe hemoglobinën e glikoziluar me rreth një për qind e gjysmë. Përdorimi i vetëm agjentit të konsideruar pa kombinim me substanca të tjera për uljen e glukozës në sistemin e qarkullimit të gjakut zvogëlon rrezikun e një ataku kardiak. Një efekt i ngjashëm u gjet në krahasim megrupi i kontrollit placebo dhe pacientët në dietë që marrin insulinë. Ilaçi lejoi të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e vdekjes në sfondin e llojit të dytë të sëmundjes diabetike. Rezultatet e studimeve që konfirmojnë këtë fakt janë publikuar në vitin 2005. Statistikat janë përmbledhur në 29 punime.
Kinetika
Kur merret me stomak bosh 500 mg "Metformin" biodisponibiliteti i barit - 50-60%. Përdorimi i medikamenteve me ushqim ul normën me 10%. Përqendrimi më i lartë në sistemin e qarkullimit të gjakut vërehet brenda 1-3 orëve nga momenti i marrjes së pilulës, kur konsumohet me ushqim - për gjysmë ore më gjatë. Kur zgjidhni një formë të zgjatur, përqendrimi më i lartë fiksohet në intervalin prej 4-8 orësh pas përdorimit të ilaçit. Ilaçi është praktikisht i paaftë për t'u lidhur me proteinat e plazmës. Vëllimi i përafërt i shpërndarjes vlerësohet në 654 litra. Një nivel i qëndrueshëm përqendrimi në trupin e pacientit vërehet për 2-3 ditë përdorim të rregullt.
Kur merrni "Metformin" (500 mg, 850 mg dhe opsione të tjera dozimi), reaksionet metabolike nuk fillojnë. Substanca eliminohet në urinë në formën e saj origjinale përmes tubave të veshkave. Në serumin e gjakut një ditë pas një përdorimi të vetëm nuk zbulohet. Gjysma e jetës mesatare është 6,2 orë, në thelb, përbërësi shpërndahet në eritrocite, ekskretohet prej tyre më ngadalë; sugjerojnë që metformina mund të grumbullohet në këto qeliza të gjakut. Me një dozë të vetme, gjysma e jetës së eliminimit nga eritrocitet mund të arrijë 31,5 orë. Analizat janë kryer në pacientë që nukdiabetikët.
Niveli i absorbueshmërisë së analogëve të metforminës vlerësohet në një mesatare prej 50% me një devijim prej rreth 2% lart e poshtë. Komponimi absorbohet mjaft shpejt kur kalon nëpër traktin gastrointestinal. Në serumin e gjakut, përqendrimi prej 24-48 orësh mbahet në rreth 1 μg/ml.
Diabeti: si do të ndihmojë?
Vetë medikamenti dhe analogët e metforminës janë të destinuara për trajtimin e diabetit të tipit 2. Ilaçi rekomandohet më shumë për njerëzit që janë mbipeshë. Hulumtimet e dekadave kanë treguar se substanca ul në mënyrë efektive rrezikun e komplikimeve diabetike dhe shpeshtësinë e vdekjeve me një të tretën në krahasim me grupin e kontrollit që përdorte ilaçe sulfonilurea, insulinë. Në raport me personat që i përmbaheshin një diete, por shmangnin një kurs droge, ata që morën Metformin kishin 40% më pak gjasa për të zhvilluar komplikime. Pas studimit, pjesëmarrësit në prova u ndoqën edhe për 5-10 vite të tjera. Gjatë kësaj periudhe, tendenca vazhdoi.
Sipas rishikimeve, përdorimi i "Metforminës" nuk është një vështirësi serioze: mjafton që pilulat të merren rregullisht, pa humbur kohën e duhur, duke parë përdorimin e ilaçit me stomakun bosh. Një kurs i tillë konsiderohet intensiv, ul rrezikun e pikave përfundimtare të lidhura me diabetin. Redukton rrezikun e një sulmi hipoglikemik. Dallimi në frekuencën e sulmeve hipoglikemike është veçanërisht i theksuar në krahasim me grupin e pacientëve që përdorën ilaçe sulfonilurea. Hipoglicemia mund të shoqërojë kursin terapeutik në sfondin eaktivitet i tepruar fizik, uria nga kaloritë, përdorimi i mjeteve të tjera për të ulur sheqerin në gjak.
Mund të përdorni, duke ndjekur udhëzimet për përdorim, "Metformin" për humbje peshe. Ilaçi përshkruhet për obezitetin në kombinim me medikamente të tjera, një program ushqimor dhe aktivitet fizik. Është e pamundur të përdorni përbërjen për humbje peshe vetë, pa mbikëqyrjen e një mjeku - kjo mund të shkaktojë komplikime serioze.
Eksperimentim dhe efikasitet
Kohët e fundit, shkencëtarët kanë punuar në teorinë e përdorimit të "Metforminës" në sindromën e vezores policistike. Me sa duket, ilaçi mund të përdoret për patologjitë e mëlçisë yndyrore, nëse ato nuk shoqërohen me përdorimin e sitës. Praktikimi i marrjes së "Metforminës" gjatë pubertetit para kohe. Indikacione të tilla aktualisht klasifikohen si eksperimentale.
Përparësitë kryesore të përbërjes në fjalë në këto kushte ende nuk janë vërtetuar zyrtarisht. U kryen disa studime të rastësishme, gjatë të cilave u zbulua një përmirësim i shëndetit të pacientëve gjatë marrjes së Metformin. Deri më tani, ky informacion nuk është mjaftueshëm voluminoz që eksperimenti të konsiderohet i provuar.
Përbërja dhe forma
"Metformin" prodhohet në substancën aktive me të njëjtin emër. Përveç tij, çdo tabletë përmban përbërës ndihmës. Prodhuesi jep një listë të plotë të substancave të përdorura në përshkrimin e një produkti specifik. Si rregull, përdoren talk, povidone, niseshte, sterat magnezi, makrogol, dioksid titani.
Metformin disponohet në formulartableta. Kopjet janë të paketuara dhjetë në një blister, një kuti kartoni përmban tre blistera. Nga jashtë tregohet sasia e produktit, përqendrimi i substancës kryesore në një tabletë.
Rregullat e aplikimit
Kur të përdorni ilaçin, si dhe sa "Metformin" duhet të përdorni, mjeku do t'ju tregojë patjetër në takim, duke lëshuar një recetë për ilaçin. Doza zgjidhet gjithmonë individualisht, duke u fokusuar në treguesit e sheqernave në sistemin e qarkullimit të gjakut. Si rregull, ato fillojnë me 0,5-1 g të drogës, domethënë një tabletë ose dy. Pas një javë e gjysmë deri në dy, sasia mund të rritet nëse treguesit e cilësisë së gjakut e kërkojnë.
Për shumicën e pacientëve, Metformina në një dozë mbajtëse është 1,5-2 g në ditë, domethënë jo më shumë se katër tableta. Lejohen maksimumi 6 tableta në ditë, ose 3 g të përbërjes. Në pleqëri, metformina merret në një sasi jo më shumë se 1 g në 24 orë.
Pilula konsumohen pa përtypur, pa cenuar integritetin e guaskës. Si rregull, lirimi synohet të merret me stomakun bosh, por karakteristikat e guaskës së tabletave specifike mund të kërkojnë përdorim me ose menjëherë pas vaktit. Nëse është e nevojshme, prodhuesi tregon informacionin përkatës në udhëzimet shoqëruese. "Metformina" duhet të lahet me lëng në vëllime të arsyeshme. Për të zvogëluar rrezikun e një përgjigjeje negative gastrointestinale, është e arsyeshme të ndahet doza ditore në disa doza (deri në tre).
Meqenëse agjenti mund të shkaktojë acidozë laktike, me dështime të rëndareaksionet metabolike në trup, zvogëloni dozën.
Absolutisht nuk lejohet
"Metformina" është e ndaluar të merret në sfondin e prekomës, komës për shkak të diabetit, të shkaktuar nga ketoacidoza e saj. Ilaçi nuk përdoret për çrregullime të rënda të veshkave dhe sëmundje akute, rrjedha e të cilave me një shkallë të lartë probabiliteti mund të shkaktojë shkelje të funksionit të veshkave. "Metformina" nuk është e përshkruar për dehidrim, ethe dhe hipoksi, infeksion të rëndë. Ndalohet marrja e ilaçit nëse sëmundjet kronike akute shoqërohen me një rrezik të shtuar të hipoksisë së indeve.
"Metformina" nuk mund të përdoret para operacioneve komplekse afatgjatë, në sfondin e një dëmtimi të rëndë. Ilaçi nuk përdoret në rast të dështimit të funksionimit të veshkave, në sfondin e helmimit akut nga alkooli ose varësisë së zgjatur ndaj pijeve alkoolike. Nëse indikohen testet me futjen e agjentëve kontrasti që përmbajnë jod në trup, dy ditë para ngjarjes, Metformina anulohet dhe vazhdon të merret dy ditë pas procedurës.
"Metformina" është e ndaluar në sfondin e acidozës laktike, përfshirë atë të mëparshme. Ilaçi nuk u përshkruhet nënave shtatzëna dhe laktuese, personave që kanë shfaqur mbindjeshmëri ndaj ilaçit. Ndalohet kombinimi i metforminës dhe një diete me kalori të reduktuar (deri në 1000 kalori në ditë).
Metformina nuk duhet të përdoret nga pacientët e grupmoshës 60 vjeç e lart, nëse është e nevojshme të durojnë rregullisht një tendosje të rëndë fizike, pasi një kurs i tillë shoqërohet me një rrezik të shtuar të acidozës laktike.
Nuancapërdorim i sigurt
Kursi terapeutik me "Metformin" kërkon monitorim të funksionimit të veshkave. Dy herë në vit në rastin e përgjithshëm dhe me simptomat e mialgjisë tregohet menjëherë sqarimi i përqendrimit të laktatit në serum. Pastrimi i kreatininës duhet të monitorohet dy herë në vit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për të moshuarit. Nëse përqendrimi i kreatininës në një pacient mashkull është më shumë se 135 μmol / l, në një pacient femër - 110 μmol / l, Metformina anulohet.
Lejohet kombinimi i agjentit në fjalë dhe produkteve të përpunimit të sulfoniluresë, por vetëm nëse është e mundur të monitorohet rregullisht përmbajtja e sheqerit në sistemin e qarkullimit të gjakut.
Kur zbulohet infeksioni i bronkeve, mushkërive, patologjia infektive e lokalizuar në sistemin riprodhues, duhet të konsultoheni me mjekun. Kursi terapeutik kategorikisht nuk kombinohet me alkoolin dhe barnat që përmbajnë etanol.
Përdorimi i vetë agjentit në fjalë, si i vetmi medikament trajtimi, nuk shoqërohet me përkeqësim të aftësisë për t'u përqëndruar, prandaj nuk ndikon në aftësinë për të punuar me makina, aparatura dhe transport.. Nëse "Metformina" kombinohet me ilaçe të tjera për të ulur përqendrimin e glukozës në sistemin e qarkullimit të gjakut, ekziston rreziku i hipoglikemisë, e cila shoqërohet me një përkeqësim të aftësisë për t'u përqëndruar, kontrolluar punën e objekteve të rrezikshme.
Kur u emërua?
"Metformina" indikohet për llojin e dytë të diabetit, nëse pacienti nuk është i prirur ndaj ketoacidozës. Ilaçi përdoret nëse dieta nuk tregon rezultatin e dëshiruar. Ju mund ta kombinoni ilaçin me insulinën në llojin e dytë të diabetit. Është veçanërisht efektiv për mbipeshën dhe rezistencën dytësore ndaj hormoneve.
Ndikimi i ndërsjellë
Duhet të shmangni përshkrimin e Metforminës dhe Danazolit tek pacienti në të njëjtën kohë, pasi një kombinim i tillë shoqërohet me një rrezik të shtuar të hipoglikemisë. Nëse është e nevojshme të përdorni "Danazol", dhe gjithashtu menjëherë pas ndërprerjes së administrimit të tij, "Metformin" përdoret në një dozë të reduktuar. Rregullimi i vëllimeve bëhet nga një mjek me përvojë.
Kujdes i veçantë kërkon përdorimin e njëkohshëm të përbërjes në fjalë dhe doza të larta të "Chlorpromazine" (nga 100 mg në ditë e më shumë). Ky kombinim çon në një ulje të çlirimit të insulinës, duke rezultuar në një rrezik të shtuar të glicemisë. Përdorimi i antipsikotikëve, si dhe periudha menjëherë pas përfundimit të një programi të tillë, detyrojnë të rregullojnë vëllimet e metforminës, duke u fokusuar në sheqernat në sistemin e qarkullimit të gjakut të pacientit.
Kushto vëmendje
Kombinimi i metforminës dhe MAOIs, frenuesit ACE, insulinës, beta-bllokuesve, produkteve të klofibratit, barnave anti-inflamatore jo hormonale, akarbozës, oksitetraciklinës, ciklofosfamidit dhe preparateve të sulfoniluresë shoqërohet me një efekt të rritur hipoglikemik të në fjalë.
Gëlltitja e njëkohshme e anti-inflamatorëve hormonalë, kontraceptivëve hormonalë, simpatomimetikëve, produkteve të acidit nikotinik, diuretikëve në trupin e pacientit mund të shkaktojë një dobësim të efektivitetit të Metforminës. Një rezultat i ngjashëm është i mundurkur përdoren produkte të përpunimit të fenotiazinës, komponime hormonale të ngjashme me ato të prodhuara nga gjëndra tiroide, glukagoni, epinefrina.
Theks i veçantë
Testet kanë treguar: "Metformina" mund të zvogëlojë efektin e derivateve të kumarinës.
Pirja e alkoolit në sfondin e një kursi terapeutik rrit rrezikun e acidozës laktike. Mundësia e zhvillimit të një gjendjeje të tillë është veçanërisht e lartë në sfondin e helmimit akut nga alkooli, në fazën e urisë dhe, nëse është e nevojshme, respektoni një dietë me një përmbajtje minimale kalori.
Shumë
Përdorimi i tepërt i "Metforminës" shoqërohet me rrezikun e acidozës laktike, e cila mund të shkaktojë vdekjen e pacientit. Dihet se vdekja është e mundur për shkak të efektit kumulativ për shkak të mosfunksionimit të veshkave. Helmimi mund të dyshohet nga një shkelje e jashtëqitjes, një ulje e temperaturës dhe dhimbje barku. Muskujt e pacientit përgjigjen me dhimbje, ai vjell dhe ndihet i sëmurë, frymëmarrja bëhet më e shpejtë, marramendje. Humbje e mundshme e vetëdijes, koma.
Me simptoma të acidozës laktike, është e nevojshme që menjëherë të anulohet Metformina dhe të shtrohet viktima në spital. Analiza fillestare ka për qëllim sqarimin e përmbajtjes së laktatit dhe konfirmimin e diagnozës, pas së cilës përshkruhet dializa e gjakut dhe trajtimi bazuar në nuancat e simptomave të një rasti të veçantë.
