Tashmë në moshën 3-4 vjeç, fëmijët nuk kanë nevojë për pelena - ata shkojnë vetë në tenxhere, mund të kontrollojnë proceset e urinimit dhe jashtëqitjes. Por këto janë statistika të përgjithshme. Me bebe specifike, gjërat mund të jenë krejtësisht të ndryshme. Dikush zgjohet periodikisht në një shtrat të lagur, dikush nuk mund ta durojë tenxheren, dikush edhe në një moshë më të madhe ka nevojë për pelena. Për më tepër, probleme të tilla mund të jenë edhe beqare dhe të ndjekin vazhdimisht fëmijën. Ka kuptim të flasim për enurezë.
Çfarë është enureza tek fëmijët? Kjo është një sëmundje mjaft serioze që kërkon trajtim të duhur. Në artikull do të analizojmë edhe veçoritë, varietetet dhe shkaqet e tij.
Format e sëmundjes
Çfarë është enureza tek fëmijët? Kjo është mosmbajtje urinare e shkaktuar nga problemet me sistemin gjenitourinar dhe atë nervor. Ka disa forma të sëmundjes:
- Pritore dhe dytësore.
- Nata dhe dita.
- Enurezë neurotike dhe e ngjashme me neurozën.
Le t'i analizojmë këto kategori më në detaje.
Forma primare dhe dytësore
Ne vazhdojmë të shqyrtojmë se çfarë është enureza tek fëmijët. Lloji primar i sëmundjes u jepet atyre fëmijëve që nuk kanë pasur “net të thata” që nga lindja. të cilët nuk kanë zhvilluar kontroll mbi urinimin. Fëmija nuk mund ta kontrollojë këtë proces ditën apo natën.
Mesatarisht, formimi i një kontrolli të tillë fillon te fëmijët në moshën 1-3 vjeç. Dhe përfundon në moshën 4 vjeç. Në këtë kohë, lidhja e kushtëzuar e refleksit tashmë është formuar plotësisht: dëshira për të urinuar e bën fëmijën të kryejë veprime të caktuara - të shkojë në tualet, të shkojë në tenxhere. Dhe në rastin e enurezës primare, ka një vonesë në formimin e kësaj lidhjeje të rëndësishme.
Me enurezën dytësore, situata është disi e ndryshme. Fëmija tashmë ka krijuar lidhjen "kërkesa për të urinuar - shkoni në tenxhere". Por për disa arsye u shkatërrua. Çfarë mund të shkaktojë çrregullimin e refleksit? Shkaktarët e enurezës tek fëmijët (të natës dhe të ditës) mund të jenë faktorë të caktuar psikologjikë dhe sëmundje kronike somatike. Për shembull, diabeti mellitus, infeksionet e traktit urinar.
Fëmija ende nuk mund të tregojë se çfarë po ndodh me trupin e tij. Ose i turpshëm për ta bërë këtë. Pastaj trupi fillon të "flasë" për të. Meqenëse në një moshë të re ekziston ende një lidhje e ngushtë midis proceseve somatike dhe emocionale.
Formulari i natës dhe i ditës
Enureza e ditës nuk është shumë e zakonshme tek fëmijët. Forma e natës e sëmundjes është më e zakonshme. Kjo nënkupton që një fëmijë mbi pesë vjeç ka faktin e urinimit të pavullnetshëm në ëndërr.
Shpesh, kjo ndikohet edhe nga regjimi i gabuar i ujit. Normalisht, numri i urinimit në ditë është 7-9, në varësi të moshës dhe sasisë së lëngjeve të pira. Gjatë gjumit të një nate në një trup të shëndetshëm, ka një ndërprerje të urinimit. Kjo nuk ndodh te një fëmijë me enurezë nate.
Sipas statistikave, 10-15% e fëmijëve të moshës 5-12 vjeç vuajnë nga kjo formë e sëmundjes. Me rritjen e moshës, kjo përqindje, natyrisht, zvogëlohet. Por sipas të njëjtave statistika, në 1% të pacientëve, enureza vazhdon deri në moshën madhore. Në të njëjtën kohë, sëmundja shfaqet 1,5-2 herë më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat.
Forma neurotike dhe e ngjashme me neurozën
Duke folur për atë që është enureza tek fëmijët, duhet theksuar se është zakon të veçojmë një formë neurotike dhe të ngjashme me neurozën e sëmundjes. Për sa i përket kësaj të fundit, shkaku më i shpeshtë i saj është një lezion organik i sistemit nervor të fëmijës. Mund të ketë ndodhur gjatë zhvillimit të tij fetal ose si rezultat i një neuroinfeksioni.
Rezultati është i njëjtë - një formim i ngad altë i kontrollit mbi proceset e urinimit. Ose shkatërrimi i plotë i këtij funksioni, i formuar me sukses më herët. Kjo formë e enurezës nuk varet nga trazirat emocionale, psikologjike që fëmija mund të përjetojë. Megjithatë, mund të intensifikohet me hipoterminë, punën e tepërt, aktivitetin e tepërt fizik. Komplotet nga enureza tek fëmijët, natyrisht, nuk do të ndihmojnë këtu - kjo është vetëm vetë-hipnozë. Nevojitet ndihma e një profesionisti mjekësor të kualifikuar.
Por me një formë neurotike të sëmundjes, funksioni i kontrollit të urinimit është i dëmtuar nënpër arsye të ndryshme psikologjike. Ky është një lloj reagimi i trupit ndaj situatave të ndryshme stresuese. Për më tepër, psikotrauma prek fëmijën jo vetëm në realitet, por edhe në ëndërr. Do të përsëritet në vizatimet, ëndrrat, lojërat, bisedat e tij. Nëse besoni në rishikimet, trajtimi i enurezës tek fëmijët në këtë rast bazohet në ndihmën psikologjike. Sapo të arrini të përballoni pasojat e psikotraumës, enureza do të pushojë së shqetësuari fëmijën.
Arsyeja e gjendjes
Në artikull analizojmë shkaqet dhe trajtimin e enurezës tek fëmijët. Sa i përket të parës, është e vështirë të identifikohen arsyet e qarta këtu.
Mjekët fillojnë të diagnostikojnë duke pyetur se si shkoi shtatzënia dhe lindja e nënës. Meqenëse shkaqet e mëposhtme të enurezës qëndrojnë këtu:
- Hipoksi fetale intrauterine.
- Zhvillimi intrauterin i vonuar i sistemit nervor të fëmijës.
- Neuroinfeksion i transferuar.
- Lëndime të ndryshme të lindjes.
Gjithashtu, mjekët janë të interesuar për predispozitën trashëgimore ndaj sëmundjes. Dhe për arsye të mirë. Në fund të fundit, sipas statistikave, nëse njëri prind ka vuajtur nga enuresis në fëmijëri, atëherë probabiliteti që problemi të shfaqet tek një fëmijë është 45%. Dhe nëse të dy prindërit, atëherë treguesi rritet në 75%.
Sa për fëmijët e vegjël, për ta enureza është pasojë e faktit se fëmijës nuk i është futur në kohë aftësitë e vetëkujdesit, koncepti i higjienës. Ai duhet të mësohet në kohën e duhur (por jo shumë herët) se si të përdorë tenxheren. Prindërit janë të parët që kujdesenpër zbrazjen e plotë dhe në kohë të fshikëzës së tij, kujtojini fëmijës të shkojë në tualet.
Prindërit duhet të përpiqen t'i heqin fëmijët e tyre nga ecja me pelena pas dy vjetësh. Nëse foshnja nuk ndjen siklet pasi urinon në brekë, kjo nuk do ta mësojë atë se është e rëndësishme të shkojë në tenxhere në kohë. Por në asnjë rast nuk duhet lënë një fëmijë me rroba të lagura si ndëshkim.
Sa për parashkollorët më të vjetër dhe nxënësit më të rinj të shkollës, shkaku kryesor i tyre i enurezës është regjimi i gabuar i pirjes. Për shembull, në shkollë, një seksion ose një rreth, një fëmijë nuk ka kohë për të pirë siç duhet. Por në mbrëmje në shtëpi, ai kompenson kohën e humbur. Në bazë të një fshikëze të tejmbushur, shfaqet një formë nate e sëmundjes.
Tani për trajtimin e enurezës tek fëmijët. Reagimet për terapinë janë të paqarta: disa prindër vërejnë suksesin e përdorimit të ilaçeve të përshkruara nga mjeku. Dikush flet për përfitimet e fizioterapisë dhe homeopatisë. Ka prindër që përsëri iu drejtuan pelenave me shpresën se problemi do të zgjidhej vetë - metodat e provuara dhe të testuara të trajtimit ishin joefektive. Sigurisht, rishikimet përshkruajnë më shumë se një rast kur, ndërsa fëmija rritej, enureza kaloi pa terapi medikamentoze.
Por shumë prej tyre kishin nevojë edhe për ndihmë psikologjike. Në të njëjtat rishikime, do të shohim se edhe situata emocionale në familje luan një rol të rëndësishëm. Një reagim i tillë i paparashikueshëm mund të lindë si përgjigje ndaj skandaleve të vazhdueshme të prindërve, varësisë së tyre ndaj thrillerëve dhe "filmave horror", ndëshkimit fizik të një fëmije, lindjes së një vëllai ose motre më të vogël, lëvizjeve të shpeshta e të tjera.mjedise traumatike, të paqëndrueshme. Një psikolog fëmijësh do të jetë në gjendje të përpunojë një situatë traumatike për një fëmijë, të ndihmojë për ta mbijetuar atë. Por shpesh enureza është një "efekt anësor" i stresit, depresionit, frikës.
Si ndihet foshnja?
Çfarë është enureza tek fëmijët? Është gjithashtu një traumë psikologjike për vetë fëmijën. Shkaktuar jo vetëm nga problemi i tij, por edhe nga qëndrimi i prindërve, bashkëmoshatarëve dhe të tjerëve ndaj saj:
- Një fëmijë mund të përjetojë një konflikt të brendshëm kompleks: ai ndihet fajtor, i shqetësuar për atë që po ndodh, por në të njëjtën kohë ndjen se nuk është në gjendje ta përballojë atë vetë. Ai nuk e kupton se si ta ndalojë atë.
- Vetëvlerësimi dhe vetëbesimi i një fëmije pësojnë një goditje të madhe nëse ndëshkohen nga prindërit për shkak të enurezës, moshatarët tallen me ta, të tjerët janë negativë, edhe nëse nuk e shprehin drejtpërdrejt mendimin e tyre.
- Fëmija vuan nga disa kufizime të tij për shkak të sëmundjes: e ka të vështirë të qëndrojë për një kohë të gjatë larg shtëpisë, është e papërshtatshme të kalojë natën në një festë. Ai vazhdimisht ka frikë se mos njohjet e reja do të mësojnë për problemin e tij dhe do ta marrin atë negativisht.
Kur është e nevojshme të shkoni te mjeku?
Shumë prindër gabimisht e konsiderojnë enurezën si një problem të përkohshëm të fëmijërisë. Për më tepër, ndëshkoni ose qortoni fëmijën për këtë. Po, enureza mund të largohet vetë me moshën, por trauma e thellë mendore nuk do të shkojë askund. Mund të zhvillohet në një neurozë ose një sëmundje mendore më serioze.
Sivetëm prindërit vunë re tek fëmija faktin e mungesës së përsëritur të kontrollit mbi urinimin, problemi duhet t'u drejtohet specialistëve: një pediatër, një nefrolog, një neurolog, një urolog, një endokrinolog, një neuropatolog, një psikolog fëmijësh. Në fakt, mjekët përshkruajnë teste dhe ekzaminime shtesë.
Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek në rastet e mëposhtme:
- Nëse foshnja fillon të lajë përsëri shtratin për një kohë të gjatë pasi është shkëputur plotësisht nga pelenat.
- Nëse ditën dhe natën ai vështirë se mund të kontrollojë dëshirën për të urinuar.
- Nëse një fëmijë vazhdon të urinojë si në krevat ashtu edhe në brekë pasi është 5 vjeç.
Gjithashtu, kushtojini vëmendje shenjave paralajmëruese shtesë që kërkojnë një vizitë të menjëhershme te mjeku:
- Fëmija ndjen dëshirën për të urinuar më shumë se zakonisht.
- Ankohet për djegie gjatë urinimit.
- Fëmija vuan nga etja intensive e paarsyeshme.
- Fëmija ka ënjtje në këmbë dhe kyçe.
- Enureza iu kthye fëmijës pas një pushimi të gjatë.
Diagnoza
Diagnoza përcaktohet nga një specialist në bazë të një ekzaminimi vizual të pacientit, historisë së tij mjekësore, ankesave për simptomat si të fëmijës ashtu edhe të prindërve të tij. Mjeku patjetër do të bëjë pyetjet e mëposhtme:
- A ka foshnja probleme me mbajtjen e urinës gjatë ditës?
- A ka periudha kohore kur ai nuk vuan nga enureza?
- Çfarë është familjahistoria e kësaj sëmundjeje - a kanë vuajtur nga ajo prindërit, të afërmit?
- Sa shpesh vuan një fëmijë nga enureza?
- A gërhit natën?
- Si ndikon ky problem te fëmija, komunikimi i tij me familjen, bashkëmoshatarët, të tjerët?
- Çfarë trajtimesh keni përdorur vetë?
Për të sqaruar diagnozën, mjeku mund të përshkruajë një analizë të urinës për analizë, të ofrojë mbajtjen e një ditari të urinimit 24-orësh, ku prindërit duhet të shkruajnë sasinë e lëngjeve që pi fëmija dhe urinën e ekskretuar nga trupi i tij.
Terapi medikamentoze
A ka pilula për urinimin e gjumit për fëmijët? Po, por fonde të tilla nuk mund të përshkruhen në mënyrë të pavarur. Ato duhet të përshkruhen nga mjeku që merr pjesë nëse është e nevojshme.
Në veçanti, "Minirin" është përshkruar për fëmijët me enurezë. Ky është një ilaç hormonal. Ai përmban hormone sintetike – pikërisht ato që u mungojnë pacientëve me enurezë. Prandaj, do të jetë efektive vetëm në lidhje me ata fëmijë, mungesa e kontrollit mbi urinimin e të cilëve shkaktohet nga problemet me sistemin nervor. Nëse shkaku i enurezës është, për shembull, urologjia, Minirin do të jetë i pafuqishëm.
Sa i përket "Driptan" tek fëmijët me enurezë, rishikimet e ilaçit janë gjithashtu të paqarta. Larg nga të gjithë pacientët, ilaçi ndihmoi. Njëri nga prindërit vëren padobishmërinë e tij të plotë, dikush - ndihmë e përkohshme. Mund të themi se efektiviteti i tij është individual. Tableta të tilla për enurezë tek fëmijët kanëefekte anësore - në veçanti, skuqje në lëkurë. Ato përshkruhen vetëm në rast të problemeve serioze me enurezë. Indikacioni për përdorim është mosmbajtje urinare e shkaktuar si nga çrregullime neurogjenike ashtu edhe nga mosmbajtjeje motorike. Në veçanti, ilaçi përshkruhet për enurezën e fëmijëve.
Ndër mjetet alternative janë "Atarax", "Pantocalcin". Por përsëri, përfitimet e trajtimit ndryshojnë nga personi në person. Barnat nuk janë njësoj efektive për të gjithë pacientët.
Ndër metodat jo-drogë, një alarm i urinimit në shtrat mbledh shumë reagime. Ka shumë pacientë të cilëve kjo metodë ndihmoi për të përballuar enurezën. Por ka nga ata që vunë re padobishmërinë e tij në rastin e tyre. Autorët e rishikimeve theksojnë koston e lartë të një trajtimi të tillë.
Mjekimi në shtëpi
Ne analizojmë shkaqet dhe trajtimin e enurezës tek fëmijët. Për këtë të fundit, një rol të rëndësishëm luan edhe psikoterapia. Për më tepër, jo vetëm në zyrën e një specialisti, por edhe në shtëpi. Shpesh ka simptoma të enurezës tek fëmijët në përgjigje të gjendjes emocionale të prindërve. Sapo gjendja në shtëpi kthehet në normalitet, sëmundja largohet.
Ekspertët këshillojnë prindërit që:
- Asnjëherë mos e qortoni, ndëshkoni apo poshtëroni fëmijën për këtë problem. Një sjellje e tillë vetëm sa do ta përkeqësojë situatën, do të bëjë që fëmija të ndihet fajtor, do të prishë vetëvlerësimin e tij. Dhe ndoshta të lërë një traumë mendore për jetën.
- Nëse enureza ka ndodhur papritur, ka shumë të ngjarë të jetë shkaktuar nga një situatë traumatike. Flisni butësisht me fëmijën tuaj përe shqetëson atë. Hiqni shkakun. Sëmundja mund të largohet me të.
- Kur flisni me fëmijën tuaj për enurezën, jini gjithmonë të butë dhe me takt. Jini të sinqertë, të vëmendshëm ndaj problemeve të foshnjës. Ai duhet të jetë i sigurt që ju e pranoni ashtu siç është, mos e gjykoni dhe mbroni gjithmonë.
- Asnjëherë mos diskutoni një problem delikat me të huajt para një fëmije. Kjo mund t'ju heqë përgjithmonë besimin e tij, mund të përkeqësojë fajin e foshnjës për sëmundjen.
- Edukoni fëmijën tuaj që të jetë përgjegjës për gjendjen e tij. Jepini atij idenë se trajtimi do ta ndihmojë patjetër.
- Krijoni një rutinë ditore, një regjim pijeje për fëmijën dhe përpiquni të mos devijoni prej saj.
- Kufizoni sa të jetë e mundur fëmijën nga ndikimet irrituese, emocionuese gjatë ditës dhe veçanërisht para gjumit. Këtu ai nuk duhet të përjetojë emocione dhe shqetësime të forta.
- Në mbrëmje, zvogëloni sasinë e lëngjeve që pi fëmija juaj. Kufizoni marrjen e perimeve, frutave dhe ushqimeve të tjera "ujore" ose diuretike gjatë kësaj kohe.
- Sigurohu që fëmija juaj të zbrazë fshikëzën para se të flejë.
- Shtrati i fëmijëve që vuajnë nga enuresis duhet të jetë i fortë. Nëse fëmija fle mirë, atëherë është më mirë që të rriturit ta kthejnë lehtë disa herë gjatë natës.
- Rrobat e lagura, të brendshmet e lagura duhen ndërruar menjëherë. Është mirë nëse fëmija do të marrë pjesë aktive në këtë proces (natyrisht, vullnetarisht).
- Mbroni fëmijën tuaj nga hipotermia, shëtitjet e gjata dhe situatat ku dëshira për të urinuar dështonshkoni menjëherë në tualet.
- Jepini fëmijës tuaj sa më shumë kohë të jetë e mundur: ecni më gjatë me të në ajër të pastër, lexoni së bashku, jini krijues, luani lojëra edukative. Në fund të fundit, kur përfshihen duart e një fëmije, kjo ndihmon për të hequr qafe stresin emocional.
Enureza është një sëmundje më serioze në aspektin psikologjik. Nëse kontrolli mbi nxitjet e fshikëzës tek shumica e fëmijëve me moshë shfaqet ende vetë, atëherë trauma psikologjike nga trajtimi jo i duhur ose mungesa e tij mund të mbetet për gjithë jetën.
