Një goditje në tru është një shkelje akute e qarkullimit cerebral. Një sëmundje shumë e zakonshme që sot prek jo vetëm të moshuarit. Sa i përket Rusisë, vendi ynë ka shkallën më të lartë të vdekjeve nga goditjet në tru. Mes atyre pacientëve që i mbijetuan, shifrat nuk janë inkurajuese. Vetëm 20% e njerëzve ishin në gjendje të ktheheshin në jetën normale.
Cilat janë pasojat e një goditjeje për gratë? Cili është trajtimi? Pse ndodh një goditje në tru? Çfarë parashikimesh rikuperimi ofrojnë specialistët? Përgjigjet për këto pyetje do t'u japim në artikull.
Çfarë është kjo?
Nëse flasim për goditje ishemike, kjo është një pamjaftueshmëri akute e furnizimit me gjak në tru, e cila çon në shkelje të funksioneve më të rëndësishme neurologjike. Shkaktarët e tij të zakonshëm janë bllokimi i enëve të gjakut nga mpiksjet e gjakut ose embolitë. Për shkak të mungesës së furnizimit me gjak, zona të tëra të trurit vdesin. Prandaj, funksionet për të cilat ata ishin përgjegjës janë shkelur.
Përveç goditjes ishemike, dallohen goditjet hemorragjike dhe subaraknoidale. Por në praktikën mjekësore mbizotërojnë rastet e goditjes në tru pikërisht për shkak të ishemisëlloji (70-85%), kur ka bllokim ose shtrydhje të enëve të gjakut si pasojë e embolisë, trombozës ose sëmundjeve të tjera kardiovaskulare.
Me një goditje hemorragjike, nuk është ngjeshje, por tashmë një këputje e enëve të gjakut me hemorragji të mëvonshme në tru, gjaku që hyn në barkushet e tij, nën membrana. Një goditje e tillë diagnostikohet në 20-25% të pacientëve.
Lloji më i rrallë është subarachnoid (1-7%). Kjo goditje është traumatike në natyrë. Është pasojë e këputjes së një aneurizmi arterial, ndonjë dëmtimi kraniocerebral. Ka një derdhje gjaku në hapësirën midis pia mater dhe arachnoid.
Një goditje në tru në përgjithësi quhet një atak në të cilin një deficit neurologjik fokal ose cerebral zgjat më shumë se një ditë. Kjo do të thotë, gjatë kësaj kohe, furnizimi me gjak i qelizave të trurit është i shqetësuar në mënyrë akute. Ato kushte në të cilat funksionet neurologjike restaurohen pas jo më shumë se tre javësh quhen një mikrogoditje e vogël.
Pasojat e një goditjeje në tru tek gratë varen nga periudha gjatë së cilës pjesëve të trurit u mungonte gjaku dhe bashkë me të oksigjeni dhe elementët e tjerë të nevojshëm për qelizat.
Faktorët e rrezikut
Çfarë e shkakton një goditje në tru? Sëmundjet kardiovaskulare, lëndimet, si rezultat i të cilave vuajnë enët që furnizojnë trurin me gjak. Pasojat e një goditjeje te femrat mund të jenë më të rëndat. Prandaj, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj nëse jeni në rrezik:
- Mosha nga 50 vjeç (duhet të paguajvëmendje ndaj mënyrës së saktë "gjumë-zgjim").
- Hipertension (indikuar për të mbajtur një ditar të presionit të gjakut).
- Sëmundjet kronike të zemrës (duhet t'i nënshtrohen diagnostikimit në kohë, të kryhet trajtimi i plotë).
- Sulmet kalimtare ishemike (ato janë paralajmërues alarmues si të goditjes në tru ashtu edhe të atakut në zemër).
- Punë e lidhur me tendosje të vazhdueshme nervore.
- Varësia ndaj duhanit (ndikon presionin e gjakut).
- Mbipeshë.
- Nivele të larta të kolesterolit "të keq" në gjak.
- Stenozë (ngjeshje) asimptomatike e arterieve karotide.
- Diabeti mellitus.
- Predispozicion trashëgues (infarkti u diagnostikua te të afërmit).
Simptomat
Në këtë artikull, ne shikojmë simptomat dhe pasojat e goditjes në tru tek gratë. Kjo gjendje e rrezikshme manifestohet si më poshtë:
- Paraliza e gjymtyrëve, gjysmës së trupit (përkatësisht dallohet goditje në të djathtë dhe të majtë), më rrallë - të gjithë trupit.
- Shkelje e ndjeshmërisë në gjysmën e trupit.
- Humbje e fushës së shikimit.
- Dëmtimi i shikimit në njërin ose të dy sytë.
- Shikimi i dyfishtë.
- Fjalim i pakuptueshëm.
- Koordinim pjesërisht ose plotësisht i dëmtuar i lëvizjeve.
- Fytyrë e shtrembëruar.
- Marramendje.
- Nistagmus (rrotullim i pakontrolluar i kokës së syrit).
- Humbje e fillit të bisedës, konfuzion i fjalëve.
- Pjesmarrja, humbja e vetëdijes.
Cilat janë simptomat dhe pasojat e një mikrogoditjejefemrat? Bie në sy e njëjta gjë, të njëjtat shenja të kësaj gjendjeje. Mund të shprehet më dobët ose pjesërisht.
Si mund ta di për një goditje në tru?
Pasojat e një goditjeje në tru tek gratë mund të jenë më të rëndat. Është e rëndësishme të identifikohet saktë kjo gjendje, pasi simptomat mund të shfaqen pjesërisht, në kombinime të ndryshme. Ju duhet t'i kërkoni një personi të bëjë një test të thjeshtë:
- Kërkoni një buzëqeshje. Fytyra në gjendje patologjike do të jetë e anuar dhe buzëqeshja do të jetë asimetrike.
- Nëse personi është ulur ose në këmbë, kërkojuni t'i ngrejë krahët 90 gradë, nëse është shtrirë, 45 gradë. Nëse ai ka një goditje, një nga krahët e tij do të bjerë.
- Kërkoni një frazë të thjeshtë. Me një goditje, fjalimi i një personi është i paqartë.
Ndihma e Parë
E përsërisim edhe një herë se pasojat e goditjes në tru tek një grua në pleqëri mund të jenë më të rëndat - deri në vdekje. Prandaj, vetë-mjekimi në këtë rast është i rrezikshëm për jetën dhe shëndetin e pacientit.
Nëse testi ju dha arsye të mendoni se një person ka një goditje në tru, telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur. Para ardhjes së specialistëve, ju mund ta ndihmoni viktimën si më poshtë:
- Nëse personi është shtrirë, ngrini pak kokën.
- Lëshroni veshjet që i kufizojnë trupin, frymëmarrjen.
- Mas presionin e gjakut.
- Sugjeroni një ilaç që normalizon presionin e gjakut. Por vetëm nga ato fonde që pacienti ka marrë më herët.
- Lutni këmbët e pacientit në një legen me ujë mesatarisht të nxehtë.
- Kthejeni viktimënnë anën e djathtë. Nëse personi ndjen nevojën për të vjella, vendoseni një tabaka nën gojën e tij.
- Nëse pacienti humbet vetëdijen, nxirreni gjuhën e tij dhe shtypeni në mënyrë që të mos fundoset.
Trajtim
Mjekimi kryhet vetëm në spital. Përfshin fushat e mëposhtme:
- Terapia bazë. Kontrolli i temperaturës së trupit, lehtësimi i krizave, eliminimi i dhimbjeve të kokës, ruajtja e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit, kontrolli dhe korrigjimi i mëtejshëm i aktivitetit kardiak, gjendjes së enëve të gjakut, presionit të gjakut, niveleve të glukozës në gjak. Sipas indikacioneve - terapia me oksigjen.
- Terapia trombolitike që synon rivendosjen e qarkullimit normal të gjakut në enët.
- Terapia antikoagulante që synon parandalimin e formimit të mpiksjes së gjakut në enët.
- Eleminimi i edemës cerebrale me diuretikë.
Kujdesi i duhur i pacientit është gjithashtu i rëndësishëm. Pa këtë, komplikimet që lidhen me palëvizshmërinë e zgjatur mund t'i shtohen pasojave të një goditjeje në një grua të moshuar. Pneumonia kongjestive, tromboembolizmi, tromboflebiti, plagët e shtratit dhe infeksioni i tyre i mëtejshëm.
Është e nevojshme ta ktheni pacientin nga njëra anë në tjetrën, sigurohuni që shtrati të mos paloset në palosje. Kryeni gjimnastikë fizike dhe të të folurit me të, bëni masazh.
Masat terapeutike shtesë
Për të zbutur efektet e goditjes në tru tek gratë (në anën e djathtë,majtas), janë futur metoda shtesë moderne të trajtimit:
- Trajtimi medikamentoz.
- Terapia Botox.
- ushtrim.
- Fizioterapi.
- Masazh.
- Kinestetikë.
- refleksologji.
- Terapia Bobat.
- Fitoterapi.
- Dieta speciale.
- Psikoterapi.
- Ergoterapia.
Pasojat pas goditjes hemorragjike
Pasojat e një goditje në tru në një grua 40 vjeç në shumicën e rasteve nuk janë aq të rënda sa tek një person i moshuar. Por gjithçka varet nga ecuria individuale e sëmundjes, zona e dëmtimit të trurit.
Në raste të përgjithshme, pasojat e një goditjeje hemorragjike janë si më poshtë:
- Probleme të rënda me lëvizjen, të folurit, kujtesën, qartësinë e mendimit.
- Pasoja më e zakonshme është paraliza e pjesshme. Ajo prek një gjymtyrë - një krah ose një këmbë, një pjesë të fytyrës, djathtas ose majtas, në varësi të vendndodhjes së lezionit të trurit. Në gjymtyrën e paralizuar, ka një humbje të pjesshme ose të plotë të aktivitetit motorik, një ndryshim në ndjeshmërinë, tonin e muskujve.
- Ndryshim në sjellje, gjendja psikologjike e pacientit: fjalimi bëhet i pakuptueshëm dhe jokoherent, ka një shkelje të qartë të renditjes së shkronjave, tingujve.
- Probleme me kujtesën, njohjen e karaktereve të vetme, depresion, apati.
Pasojat pas goditjes ishemike
Pasojat e një goditje në tru tek gratë e reja nuk janë aq të theksuara sa nëtë moshuar. Megjithatë, këto janë të dhëna të përgjithshme. Kuadri klinike në raste individuale mund të jetë krejtësisht i ndryshëm.
Për sa i përket goditjes ishemike, në shumicën e rasteve pasojat nuk janë aq të rënda sa në hemorragjike. Pacienti ka më shumë gjasa të shërohet më shpejt dhe më plotësisht. Por parashikimet pozitive janë të rralla edhe këtu - ka pak raste kur një shkelje e rëndë e qarkullimit cerebral kalon pa lënë gjurmë për pacientin.
Pasojat më të zakonshme:
- Dëmtimi i të folurit.
- Mosfunksionimi i gëlltitjes.
- Mosfunksionim motorik.
- Vështirësi në përpunimin e informacionit.
- Ndryshime në sjelljen e pacientit.
- Shfaqja e sindromave të dhimbjes të shkaktuara jo nga probleme fiziologjike, por nga probleme neurologjike.
Pasojat që përkeqësojnë gjendjen e pacientit
Pasojat e një goditjeje në tru tek gratë (në të majtë, në të djathtë) mund të përkeqësohen nga faktorë shtesë:
- Fokusi kryesor i dëmtimit të trurit është në zonat e tij funksionale të rëndësishme. Në veçanti, në qendrën e të folurit dhe lëvizjes.
- Shkalla e lezionit të trurit.
- Mosha e nderuar e pacientit është vështirësia kryesore në rikthimin e aftësive motorike.
- Një shkelje e rëndë e tonit të muskujve të gjymtyrëve.
- Dëmtimi i ndjeshmërisë muskuloskeletore (pacienti nuk e ndjen se ku është gjymtyrët e tij nëse nuk mund ta shohë atë).
- Reduktimi i inteligjencës.
- Pasojat emocionale (veçanërishtdepresion).
Parashikimet
Të tilla mund të jenë pasojat e një goditjeje në tru te një grua. Le t'i drejtohemi tani parashikimeve të specialistëve:
- Norma e vdekjeve nga goditjet në tru në Federatën Ruse është më e larta në botë - 175 vdekje për 100,000 banorë në vit. Brenda një muaji pas një goditjeje, më shumë se 34% e viktimave vdesin. Gjatë vitit, vërehet një rezultat vdekjeprurës në lidhje me çdo pacient të dytë.
- Nga të mbijetuarit e goditjes në tru, vetëm 20% shërohen relativisht mirë. Kjo do të thotë, atyre nuk u caktohet një paaftësi.
- 18% e viktimave humbasin funksionin e të folurit.
- 48% e të mbijetuarve nga goditjet në tru humbasin aftësinë për të lëvizur në mënyrë të pavarur.
Shanset për rikuperim duke rritur sa vijon:
- Fillimi i hershëm i rehabilitimit.
- Mbajeni inteligjencën të paprekur.
- Interesi aktiv i vetë pacientit për shërim.
- Program rehabilitimi i zgjedhur saktë.
Rimëkëmbim
Rehabilitimi i pacientit do të jetë më i suksesshëm nëse bazohet në parimet e mëposhtme:
- Fillimi i hershëm - sapo jeta e viktimës të jetë jashtë rrezikut.
- Zbatim konsistent dhe sistematik i teknikave. Fillon me një masazh, pastaj kalon në gjimnastikë pasive. Tjetra - ushtrime fizioterapie, stërvitje në simulatorë, fizioterapi.
- Kompleksitet. Rehabilitimi nuk kufizohet vetëm në rivendosjen e funksioneve motorike. Një goditje në tru është një goditje e rëndësfond psiko-emocional. Pacienti ka nevojë për një logoped, neuropsikolog, psikiatër për të rivendosur të folurit, kujtesën dhe qartësinë e mendimit.
Pasojat e një goditjeje për gratë nuk mund të quhen të parëndësishme. Ashpërsia e tyre ndikohet nga mosha e pacientit, shkalla e dëmtimit të zonave të trurit dhe lloji i goditjes. Parashikimet e përgjithshme këtu mund të ndryshojnë rrënjësisht nga ato individuale.
