Stomatiti herpetik është një sëmundje infektive e provokuar nga virusi herpes. Shpjegohet nga kontakti me viruse të thjeshta herpetike. Më shpesh, sëmundja provokohet te fëmijët nga një deri në pesë vjeç, por shfaqet edhe tek adoleshentët dhe të rriturit. Si rregull, vatrat lokalizohen në mukozën e zgavrës me gojë, buzët. Kufiri i mundshëm i kuq i buzëve, skuqje e lëkurës pranë gojës. Sëmundja mund të jetë e lehtë, e moderuar ose e rëndë.
Si të vëreni?
Simptomat e stomatitit herpetik përfshijnë ethet. Nëse sëmundja është e lehtë, ethet janë subfebrile, me një variant më kompleks, është e mundur një rritje deri në 40 gradë. Pacienti ka intoksikim, i shprehur me letargji, humbje oreksi, shqetësim gjumi dhe çrregullim të traktit gastrointestinal.
Duke treguar nevojën për trajtim, një simptomë e stomatitit herpetik është një madhësi më e madhe se normale e nyjeve limfatike. Kjo zonë është e dhimbshme. Si rregull, reagimi i nyjave limfatike fiksohet përpara se të shfaqen skuqjet në mukozën e gojës.
Klinika e Sëmundjeve
Një ide e mirë e pamjes klinike jepet nga fotot e publikuara në librat e specializuar të referencës mjekësore: stomatiti herpetik në formën katarale zakonisht shoqërohet me erozion pranë buzës së mishit të dhëmbëve. Vatra të shumta të dëmtimit gërryes janë të mundshme në mukozën - shpesh numri i tyre tejkalon një duzinë. Format janë zakonisht të rrumbullakëta ose ovale, me diametër - nga një milimetër në pesë. Është e mundur bashkimi i zonave, gjë që çon në formimin e një fokusi të madh dëmtimi. Skicat në këtë rast janë policiklike. Si rregull, stomatiti provokon zona të dhimbshme të shkeljes së integritetit të mukozës. Këto zona janë të mbuluara me sekrecione fibrinoze, kanë një nuancë gri të verdhë dhe janë të përshkruara në skajet nga një buzë e kuqe e ndezur.
Në portofolin e klinikave që merren me sëmundjet virale, mund të shihni foto të stomatitit herpetik tek fëmijët. Duke i studiuar ato, mund të shihni se pacienti karakterizohet nga skuqje të shumta në formën e flluskave të vogla në lëkurë, në kufirin e kuq që rrethon fokusin e erozionit. Përmbajtja e flluskave është një substancë transparente, është e mundur të përfshihet gjak nëse patologjia është e rëndë. Kur skuqja hapet, shfaqet një ulçerë, me kalimin e kohës, në sipërfaqen e saj formohet një kore.
Sqarim i diagnozës
Nëse dyshoni për stomatit akut herpetik, duhet të konsultoheni me një mjek për të përcaktuar diagnozën e saktë dhe për të zgjedhur programin optimal të trajtimit. Mjeku mbledh një histori mjekësore, sqaron karakteristikat e përgjithshme të pacientit (para së gjithash, mosha), studion klinikemanifestimet në zgavrën e gojës. Nga zona e prekur nga erozioni merren gërvishtje për ekzaminim citologjik. Mostrat duhet të merren brenda shtatë ditëve të para të formimit të shpërthimit. Nëse shkaku i sëmundjes është një virus herpetik, indet organike që rezultojnë do të përmbajnë formacione qelizash gjigante me shumë bërthama.
Ekzaminimi histologjik i stomatitit herpetik do të shfaqet si zgavra intraepiteliale dhe procese distrofike që zhvillohen sipas skenarit të balonit - ato mbulojnë shtresën e qelizave epiteliale me gjemba.
Çfarë të bëni?
Si të trajtohet stomatiti herpetik, mjeku do të tregojë kur të konfirmohet diagnoza. Mjeku do të zgjedhë kursin optimal të mjekimit. Ai përfshin barna antivirale nëse pacienti kërkoi ndihmë në javën e parë pas fillimit të sëmundjes. Opsionet e njohura janë ilaçet Acyclovir, Famciclovir, Bonafton. Në formë tabletash, ilaçet përdoren një tabletë pesë herë në ditë. Kohëzgjatja e programit është pesë ditë. Në mungesë të një reagimi, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për të zëvendësuar ilaçin me një më efektiv për një rast të veçantë. Aplikimi lokal i agjentëve antiviralë në formën e pomadave, xhelit, aplikimeve është i mundur.
Në temperaturë të ngritur, pacientit i përshkruhen mjete për ta reduktuar atë dhe për të lehtësuar dhimbjen në zonat e dëmtuara nga virusi. Si rregull, trajtimi i stomatitit herpetik përfshin përdorimin e paracetamolit, Panadol, Efferalgan, Tylenol. Nëse pacienti është fëmijë, rekomandohetpërdorni pezullime dhe shurupe, tabletat u tregohen të rriturve. Doza përcaktohet në bazë të moshës dhe peshës, forcës së manifestimeve. Për shembull, fëmijëve u përshkruhet paracetamol 0,15 g tri herë në ditë.
Çfarë tjetër do të ndihmojë?
Trajtimi i stomatitit herpetik zakonisht përfshin përdorimin e antihistamines. Shurupet u tregohen fëmijëve, tabletat u tregohen të rriturve. Emrat e njohur janë Tavegil, Claritin. Ju mund të përdorni "Suprastin" dhe "Fenkarol".
Për të rritur statusin imunitar, rekomandohet përdorimi i Imudon. Ky është një kompleks kompleks antigjenik i ilaçeve, nën ndikimin e të cilit rritet efekti fagocitik i sekrecioneve të gjëndrave të pështymës, rritet përqendrimi i lizozimës në sekret. "Imudon" është në dispozicion në formën e tabletave të destinuara për resorbim, përdoret për ushqim deri në tetë herë në ditë. Një ilaç tjetër i mirë është nukleinati i natriumit.
Rekomandohet gjithashtu përdorimi i komplekseve të vitaminave që rrisin aftësinë e trupit për të luftuar qelizat virale. Me stomatit herpetik, Ascorutin konsiderohet veçanërisht i dobishëm, ai përshkruhet si për të mitur ashtu edhe për pacientë të rritur. Rekomandohet të konsumoni vitaminë C çdo ditë - të paktën tre herë në ditë për 0,1 g ose më shumë. Jo vetëm produktet farmaceutike janë të mira, por edhe burime natyrale të acidit askorbik.
Terapia topike
Për të lehtësuar manifestimet e stomatitit akut herpetik tek fëmijët dhe të rriturit, përdoren agjentë anestezie lokale. Opsioni më i popullarizuar është aplikimi i aplikacionit.piro-, trime-, lidokainë. Për kremra përdorni një zgjidhje dy për qind. Aplikoni aplikimin gjysmë ore para ngrënies.
Pas çdo vakti është i nevojshëm trajtimi i zgavrës së gojës me dezinfektues. Aplikoni zgjidhje të klorheksidinës, furacilinës ose permanganatit të kaliumit. Këto mund të blihen në çdo farmaci dhe çmimi për to është mjaft i ulët, kështu që diçka nga lista e listuar gjendet në paketën e ndihmës së parë të pothuajse të gjithëve.
Për të pastruar vatrat e erozionit nga indet nekrotike, mund të përdorni produkte me enzima. Zgjidhjet e tripsinës, kimotripsinës e kanë provuar veten mirë. Për të stimuluar rigjenerimin e epitelit, rekomandohet përdorimi i solucioneve të vajit të vitaminave, vajrave natyralë - buckë deti, trëndafili i qenit. Stimuloni restaurimin e mbulesave epiteliale "Solcoseryl", "Tykveol" dhe "Karotolin". Në shitje preparatet përfaqësohen nga pomada, xhel dhe pasta speciale, të cilat karakterizohen nga një aftësi ngjitëse e shtuar kur aplikohen në mukozën e zgavrës së gojës.
Çfarë tjetër të provosh?
Trajtimi i stomatitit herpetik tek fëmijët dhe të rriturit zakonisht përfshin përdorimin e mjeteve juridike lokale për të ndaluar aktivitetin viral. Medikamente të tilla janë më efektive në javën e parë pas shfaqjes së simptomave parësore. Mund të përdorni pomada, të bëni aplikime me solucione terapeutike. Kohëzgjatja e procedurës është rreth gjysmë ore, frekuenca është deri në shtatë herë në ditë, kohëzgjatja e programit është rreth një javë. Mjetet juridike popullore - Acyclovir, Bonafton në formën e pomadave, si dhehelepin, pomadë alpizarin dhe që përmban florenal. Për përdorim lokal, interferoni i leukociteve përdoret për të ndaluar fokusin e aktivitetit viral. Ilaçi prodhohet në formën e një solucioni për aplikim ose pomadë.
Për të penguar aktivitetin e proceseve inflamatore në stomatitin herpetik te të rriturit, fëmijët përdorin Cholisal, Mundizal xhel. Këto ilaçe përmbajnë salicilate, për shkak të të cilave sindroma e dhimbjes dobësohet, procesi inflamator bëhet më pak aktiv. Produktet kanë një efekt antimikrobik.
Ngjyrat aniline mund të përdoren për shërim më të shpejtë. Zgjidhja më e përdorur e alkoolit, e njohur gjerësisht si Zelenka. Ato trajtojnë kufirin e kuq të buzëve dhe dëmtimin e lëkurës.
Nuancat e kursit
Me stomatit herpetik është e nevojshme të hahet ushqim i grirë. Mos përdorni produkte që dëmtojnë mukozën e gojës ose irritojnë indet. Është treguar se pi shumë ujë të pastër pa aditivë.
Me ndjekjen e programit të zhvilluar nga mjeku, prognoza është e favorshme. Si rregull, një kurë e plotë është e mundur në një ose dy javë. Shenjat zakonisht nuk krijohen.
Sëmundje kronike
Në këtë formë, stomatiti herpetik tek fëmijët, të rriturit është mjaft i përhapur. Ajo manifestohet nëse një person në një moment është infektuar me një virus të thjeshtë herpes. Në mungesë të antitrupave në sistemin e qarkullimit të gjakut që mund të pengojnë aktivitetin viral, vërehet një rikthim i sëmundjes. Mundësia e shfaqjes është veçanërisht e lartë në kushtet e një statusi imunitar të reduktuar, gjë që mundsjellin faktorë të jashtëm agresivë, lokalë. Shpesh, shpërthimet vërehen me hipotermi, helmim, një situatë stresuese, në sfondin e një sëmundjeje tjetër.
Studime të specializuara kanë identifikuar pesë faza në zhvillimin e sëmundjes. Së pari, një hap inkubacioni, pastaj një periudhë prodromale, pas së cilës sëmundja zhvillohet, zbehet dhe ndodh rikuperimi ose konvaleshenca. Në fazën e dytë, pacienti ndihet keq, nyjet limfatike rriten, temperatura bëhet më e lartë se normalja, pështyma gjenerohet në mënyrë aktive dhe vatra inflamacioni mund të shihen në mukozën e gojës.
Me kalimin e kohës, shfaqen flluska individuale, skuqje ngjitur me njëra-tjetrën dhe shpejt hapen. Kjo zonë bëhet fokusi i erozionit. Skajet e zonave janë të lëmuara, lezionet janë të dhimbshme, të lokalizuara në mukozën në vendet më të inflamuara.
Veçoritë e rastit
Ashpërsia e stomatitit herpetik kronik tek fëmijët dhe të rriturit përcaktohet nga gjendja e përgjithshme e personit, numri i vatrave, shkalla e dëmtimit të tyre. Me një status të ulët imunitar, sëmundja është e rëndë. Kjo vlen edhe për ata që vuajnë nga disa sëmundje kronike. Ky grup karakterizohet nga relapsa të shpeshta, për shkak të të cilave forma mund të shndërrohet në një kronike të vazhdueshme.
Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis stomatitit herpetik aftoz dhe atij kronik. Manifestimet e sëmundjes janë disi të ngjashme me reaksionet alergjike, eritemën, sifilizin. Për të sqaruar diagnozën, mjeku vlerëson manifestimet klinike, bën një analizë citologjike të substancës së marrë nga vezikulat.
Si të ndihmojmë një pacient?
Nëse stomatiti herpetik shfaqet në formë kronike, terapia ka për qëllim parandalimin e rikthimit. Është e nevojshme të identifikohen dhe trajtohen menjëherë çdo vatër infektive, inflamatore në trup (pavarësisht nga zona e lokalizimit). Vëmendje e veçantë i kushtohet zgavrës me gojë. Shpërthimet janë më të mundshme nëse buzët janë të thata, të çara, ndaj është e rëndësishme të merreni me këto fenomene lokale.
Një vaksinë kundër poliomielitit antiherpetik do të ishte e dobishme nëse shkalla e përsëritjes është e lartë. Aplikimi është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku, në përputhje me skemën e rekomanduar nga prodhuesi, kursi.
Rezultatet e mira tregohen nga përdorimi i gama globulinës, deoksiribonukleazës. Pacientit i tregohet vitamina C në doza të mëdha. Në disa raste, është e arsyeshme të përdoret trajtimi me helium. Për këtë përdoren pajisje speciale - lazer neoni.
Mosha e butë: veçoritë
Rreth 80% e fëmijëve vuajnë nga stomatiti herpetik në një moment të fëmijërisë së tyre. Infeksioni ndodh jo vetëm nëpërmjet kontaktit të ngushtë me bartësin e virusit, por edhe me mjete aerosol. Zakonisht, infeksioni primar ndodh në një kohë kur imuniteti i fëmijës dobësohet. Kjo rezulton në një formë akute.
Për të sqaruar rastin, fëmija duhet t'i tregohet mjekut. Mjeku do të ekzaminojë pacientin, do të pyesë prindërit për shfaqjen e sëmundjes. Për të kontrolluar diagnozën, ato mund të dërgohen për analiza: PCR, imunofluoreshencë, analiza virologjike.
Zakonisht, sëmundja e një fëmije fillon në mënyrë akute, rritet temperatura, krijohen ulçera dhe flluska në gojë. Këto zona janë shqetësuesehidhërim. Pështyma bëhet më viskoze. Me stomatitin e shkaktuar nga një virus herpetik, fëmija tërhiqet në gjumë. Një ndërlikim i mundshëm është gingiviti.
Trajtimi i fëmijëve: veçoritë
Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, mjeku përshkruan kremra, shpëlarje, pomada. Nëse një fëmijë shumë i vogël sëmuret, prindërit do të duhet të trajtojnë zonat e prekura me shtupë pambuku, pasi fëmijët nuk kanë mësuar ende se si të shpëlajnë gojën. Objektivi kryesor i kursit është të lehtësojë dhimbjen, të lehtësojë gjendjen e përgjithshme, të parandalojë përhapjen e sëmundjes dhe të stimulojë proceset rigjeneruese.
Si rregull, masat e para janë dekontaminimi. Ju mund të përdorni produkte farmaceutike ose mjete juridike popullore - infuzione, zierje të bimëve medicinale. Nga produktet e farmacisë, më shpesh përdoren Furacilin, Rivanol. Trajtimi përsëritet çdo tre orë. Një rezultat i mirë tregon "Miramistin". Nëse foshnja tashmë e di se si të shpëlajë gojën, procedura kryhet katër herë në ditë. Kohëzgjatja e shpëlarjes është një minutë. Një metodë alternative e përdorimit është spërkatja e mukozës së gojës me një shishe sprej.
Vazhdo kursin
Pas pastrimit të zgavrës së gojës dhe dezinfektimit të mukozave, mund të aplikoni një pomadë për të lehtësuar dhimbjen dhe për të ndaluar aktivitetin e mikroorganizmave patologjikë. Aplikoni pomadën oxolinic, bonafton, interferon. Ndonjëherë mjekët rekomandojnë ndalimin e pomadave me florenal, tebrofen.
Për të përshpejtuar rigjenerimin, janë të përshtatshme aerosolet dhe pomadat e farmacisë. Ju mund të përdorni "Tantum Verde" dhe "Proposol". Mirëdroga "Ingalipt" e ka provuar veten. Kur të ketë kaluar periudha më akute, ju mund të përdorni vajin e trëndafilit dhe trungut të detit, lëngun dhe tulin e gjetheve të aloe si një agjent për shërimin e plagëve.
Nëse është e pamundur të shkosh te mjeku, shenjat e para të stomatitit herpetik mezi vërehen, ia vlen të përdorni pomada për të lehtësuar simptomat. Droga të përshtatshme analgjezike lokale - "Kalgel", "Cholisal". Fëmijëve u lejohen fondet "Kamistad" dhe "Dentinoks".
Ju mund të stimuloni sistemin imunitar dhe të përmirësoni statusin e përgjithshëm të trupit duke përdorur agjentë imunomodulues. Këto janë më të indikuara nëse sëmundja kalon në formë kronike. Imunomoduluesit janë një metodë efektive për të parandaluar rikthimin. Një ilaç popullor është Amiksin.
Veçoritë e trajtimit
Për të rritur imunitetin lokal, mund të përdorni pasta speciale për fëmijë. Ato shiten pothuajse në çdo farmaci dhe përmbajnë lizozimë, laktoferrinë, oksidazë të glukozës. Për të neutralizuar shpejt virusin, mund të përdorni Zovirax. Fëmijëve u jepen tableta nga goja me pushime katër orëshe, doza është 0,2 g. Kohëzgjatja e programit është pesë ditë. Mund të aplikoni pomadë, krem. Nëse stomatiti është shumë i vështirë, është e nevojshme të përdoret "Acyclovir" në mënyrë intravenoze. Ilaçi administrohet duke përdorur një pikatore nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Përshkruhen antipiretikë nëse temperatura rritet në 38 gradë e lart. Me ritme më të ulëta rrëzonitemperatura nuk kërkohet, pasi antipiretikët pengojnë prodhimin e interferonit, dhe për këtë arsye dobësojnë aktivitetin e sistemit imunitar.
